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文档简介
腰椎间盘突出症术后康复锻炼,冕宁漫水湾友松医院 医教科,腰椎间盘突出症是指椎间盘变性,纤维环破裂,骶核组织突出刺激和压迫神经根而引起的一种综合征。主要表现为腰痛、坐骨神经痛,同时可伴有腰部活动受限,受累神经根支配区的感觉、运动和反射的改变。临床常采用非手术治疗和手术治疗。非手术治疗方法:绝对卧床,骨盆牵引,推拿按摩,理疗,硬膜外封闭。手术治疗方法:开窗髓核摘除术。,术后功能锻炼需在医院医护人员指导下进行 !术后第一天开始功能锻炼程序 !,第一阶段:下肢肌力锻炼,防止神经根粘连下肢肌肉萎缩及深静脉血栓的发生,仰卧位直腿抬高运动及双下肢踩单车式的蹬腿锻炼:防止神经根粘连,初次由 30开始,保持时间由15秒开始逐渐增加, 10次/组,2-3组/天。,第一阶段:(共 3-5天),踝关节背伸背屈运动:每个动作保持 10秒,重复20次/组,3-4组/天。,第二阶段:(主要做腰背肌锻炼), 5点支撑法平卧于硬板床上,用头,双脚,双肘5点支撑,将臀部抬起,臀部尽量抬高。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。,第二阶段:(主要做腰背肌锻炼), 3点支撑法平卧于硬板床上,用头、双脚3点支撑,将臀部撑起,臀部尽量抬高。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。,第二阶段:(主要做腰背肌锻炼), 4点支撑法:即拱桥支撑法平卧于硬板床上,用双手、双脚将身体全部撑起,呈拱桥状。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。,第二阶段:(主要做腰背肌锻炼),飞燕点水法俯卧与硬板床上,头,双上肢,双下肢后伸,腹部接触床的面积尽量小,呈飞燕状。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。,第三阶段,指导患者正确使用腰围,避免活动时造成脊柱扭曲。选择腰围与患者的体型相应,一般上至上肋弓,下至髂嵴下,不宜过紧。在佩带腰围情况下练习下床活动,站立练习法,即站立时双脚分开与肩同宽,双手叉于腰部,挺胸凸腹,使腰背肌收缩。行走时姿势正确,抬头挺胸收腹,坐位时必须端正,不要弯腰。,出院卫生健康教育,出院后继续院内所学的锻炼内容,选择性实施,次数时间取决于具体情况,运动量循序渐进,运动中有一定间歇,避免腰部过度劳累。 继续正确使用腰围,同时加强腰背肌功能锻炼,以免造成肌肉费用性萎缩。 3-6个月以内避免剧烈活动及提重物,尽可能避免久坐,跑,跳,避免睡软床,从地上搬起重物时应采取屈膝,下蹲的姿势提取,建立良好的生活方式,经常改变坐姿,加强腰背肌锻炼半年以上,增强腰部肌肉及脊柱稳定性。减少慢性腰痛的发作,防止腰部损伤及腰椎间盘突出的复发。,出院卫生健康教育,加强营养,保持良好心境。 注意保暖,避免寒冷刺激。,腰部活动时的正确和错误姿势,腰部活动时的正确和错误姿势,图1 正确提物姿势 图2 错误提物姿势图3 正确搬运姿势 图4 错误搬运姿势,腰部活动时的正确和错误
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