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文档简介

小儿推拿,常用手法及穴位,北京国创博大 ,Tel13323031355,小儿推拿穴位 小儿推拿的穴位不仅有经穴、经外奇穴、经验穴、阿是穴等,还有其特有的特定穴。 特定穴的形状有呈点、面和线状分布,是一般针灸书籍中未载入的。特定穴大多分布双肘以下,其次为头面、胸腹背,下肢较少。,2,小儿推拿手法 手法基本要求是均匀、柔和、平稳,从而达到深透。 轻快柔和,平稳着实。,3,小 儿 推 拿,均匀手法动作要有节律性,用力轻重 得当,速度均匀。柔和手法用力要灵活,缓和、中病即 止。平稳手法轻而不浮,重而不滞、,4,小 儿 推 拿,小儿推拿时要配合适当介质,以适应小儿肌肤柔弱。 滑石粉、麻油、冬青油四时皆可取用,5,小儿推拿操作的一般顺序: 先头面,次上肢,再胸腹、腰背,最后是下肢。 当然,依患儿病情的不同,可灵活掌握。,6,常用手法 (一)推法 以拇指桡侧或指面,或食中二指指面在穴位上作直线推动。分直推、旋推、分推。 (二)揉法 以中指或拇指指端,或掌根,或大鱼际,吸定于一定部位或穴位上,作顺时针或逆时针方向旋转揉动。分鱼际揉、掌根揉、指揉。,7,(三)按法 以拇指或掌根在一定的部位或穴位上逐渐向下用力按压。(四)摩法 以手掌面或食、中、无名指指面附着于一定部位或穴位上,以腕关节连同前臂作顺时针或逆时针方向环形移动摩擦。(五)掐法 用指甲重刺穴位。,8,(六)捏法 1.三指捏:用拇指桡侧缘顶住皮肤,食、中指前按,三指同时用力提拿皮肤,双手交替捻动向前。 2.二指捏:食指屈曲,用食指中节桡侧顶住皮肤,拇指前按,两指同时用力提拿皮肤,双手交替捻动向前。(七)运法 以拇指或中指指端在一定穴位上由此往彼作弧形或环形推动。,9,一.头面部穴位 Point on the Head and Face,常用穴位,10,(一)攒竹(天门) 定位:两眉中间至前发际成一直线(线状) 。 操作:推攒竹,两拇指自下向上交替直推,推3050次。 主治:发热、头痛、感冒、精神不振、惊惕不安。,11,天门,12,(二)坎宫 定位:自眉头起沿眉梢成一横线。(线状) 操作:推坎宫,两拇指自眉心向眉梢作分推,推3050次。 主治:外感发热、惊风、头痛、目赤痛。,13,坎宫,14,(三)耳后高骨 定位:耳后入发际高骨下凹陷中。 操作:揉耳后高骨,用两拇指或中指端揉。揉3050次。 主治:头痛、惊风、烦躁不安。(四)风池 定位:胸锁乳突肌与斜方肌之间,平风府穴。 操作:拿风池,用拇、食指拿。拿510次。 主治:感冒、头痛、发热、颈项强痛,15,风 池,16,(五)天柱骨(线状) 定位: 项后发际正中至大椎穴成一直线。 操作: 用拇指或食中二指自上而下直推,称为“推天柱骨”。或用汤匙边蘸水自上而下刮。推100500次,或刮至皮下轻度瘀血为止。 主治: 呕吐,恶心,项强,发热,咽痛,惊风。,17,天柱骨,18,二.胸腹部穴位,常用穴位,19,(一)腹: 定位:腹部。(面状) 操作:摩腹,用全掌或四指轻摩之; 分推腹阴阳,用两拇指沿肋弓边缘或自中脘至脐部向两旁分推。摩5分钟,分推100200次。 主治:腹痛、腹胀、消化不良、恶心呕吐。,20,腹,21,(二)脐 定位:肚脐。 操作:揉脐,用中指端或掌根揉;摩脐,用四指或全掌轻揉100300次,摩5分钟。 主治:腹胀、腹痛、食积、便秘、呕吐、腹泻,22,脐,23,(三)丹田:(面状) 定位:小腹部(脐下2寸与3寸之间)。 操作:用全掌或四指摩或揉,揉50100次,摩5分钟。 主治:腹泻、腹痛、遗尿、脱肛、疝气、尿潴留。(四)肚角 定位:脐下2寸旁开2寸大筋。 操作:拿肚角,用拇、食、中三指拿之;按肚角,用指端按。 主治:腹痛、腹泻。,24,丹田,肚角,25,二.腰背部穴位,常用穴位,26,(一)脊柱: 定位:大椎至长强成一直线。 操作:推脊,用食中二指自上而下直推,推100300次;捏脊,用三指捏或二指捏,自下而上,捏310遍。 主治:感冒、腹痛、腹泻、便秘、发热、呕吐、疳积、厌食等,27,脊柱,28,(二)七节骨 定位:第四腰椎至尾椎骨端成一直线。 操作:推上七节骨,用食中二指或拇指桡侧面由下向上直推;推下七节骨,自上向下直推 。推 100300次。 主治:推上七节骨能温阳止泻,主治泄泻;推下七节骨能泻热通便,主治肠热便秘。,29,七节骨,30,(三)龟尾 定位:尾椎骨端 操作:揉龟尾,用拇指或中指端揉之,揉100300次。 主治:腹泻、便秘、脱肛、遗尿。,31,龟尾,32,二.上肢部穴位,常用穴位,33,(一)五经 定位:手指末节罗纹面,从大拇指至小指分别为脾、肝、心、肺、肾经。 操作:补法,旋推为补,其中肾经的补法为由指根向指端方向直推;泻(清)法,用拇指由指端向指根方向直推为泻。补或泻100500次。 主治:主治本脏所主疾病。,34,五 经,35,(二)胃经 定位:拇指掌面近掌端第一节。 操作:补胃经,旋推为补;清(泻)胃经,由指端向指根方向直推。补、清均为100500次。 主治:食欲不振、呕恶、嗳气、烦渴善饥、吐血衄血。,36,胃经,37,(三)大肠 定位:食指桡侧缘,自食指尖至虎口成一直线。 操作:补大肠,从食指尖直推至虎口;清大肠,从虎口直推至食指尖。补清均为100300次。 主治:补大肠主治腹泻、脱肛;清大肠主治便秘、食积、身热下痢。,38,大肠,39,(四)小肠 定位:小指尺侧边缘,自指尖到指根成一直线。 操作:补小肠,自指尖直推向指根;清小肠,自指根直推向指尖。补清均为100300次。 主治:本穴多用清法,主治小便赤涩、水泻、遗尿、尿闭。(五)肾顶 定位:小指顶端。 操作:揉肾顶,以拇指或中指端按揉。揉100500次。 主治:自汗、盗汗、解颅(脑积水)。,40,小肠,41,(六)四横纹 定位:掌面食、中、无名、小指第一指间关节横纹处。 操作:推四横纹,患儿四指并拢,医者用拇指从患儿食指推向小指横纹处;掐四横纹,用拇指甲掐。推100300次,掐5次 主治:推之主治疳积、腹胀、气血不和、消化不良等症;掐之能退热除烦、散瘀结,主治惊风等。,42,四横纹,43,(七)板门: 定位:手掌大鱼际平面。 操作:揉板门(运板门),用拇指端揉之,揉100300次;板门推向横纹,用推法自指根推向腕横纹;反方向为横纹推向板门 主治:腹胀、食积、呕吐、腹泻、嗳气、疳积等。板门推向横纹可止泻,横纹推向板门可止呕吐。,44,板门,45,(八)内八卦 定位:手掌面,以掌心为圆心,从圆心至中指根横纹约2/3处为半径所作圆周(线)。 操作:运(内)八卦,用中指或拇指掐运,顺时针方向,运100300次。 主治:胸闷、纳呆、痰喘咳嗽、腹胀、呕吐等。,46,内八卦,47,(九)运水入土、运土入水 定位:手掌面,大指根至小指根,沿手掌边缘一条弧形曲线。 操作:用拇指或中指自小指根,沿手掌边缘,经小天心运至拇指根部,称运水入土;反方向称运土入水。运100300次。 主治:运水入土可健脾助运、润燥通便,常用于久病、虚证;运土入水可清脾胃湿热、利尿止泻,常用于新病、实证。,48,运土入水,运水入土,49,(十)总筋 定位:掌后腕横纹中点。 操作:揉总筋,用拇指或中指按揉;掐总筋,用拇指甲掐。揉100300次,掐35次。 主治:揉总筋主治口舌生疮、潮热、夜啼、牙痛等,揉之可通调周身气机;掐总筋主治惊风抽搐。,50,总筋,51,(十一)老龙(略) 定位:中指甲后一分处。 操作:掐老龙,掐5次或醒后即止。 主治:急惊风。(十二)端正(略) 定位:中指甲根两侧赤白肉际处。 操作:掐端正,用指甲掐;揉端正,用拇指罗纹面揉。掐5次,揉50次。 主治:掐端正主治惊风。揉右端正可降逆止呕,主治胃气上逆之恶心呕吐;揉左端正有升提之功,主治水泻、痢疾等。,52,(十三)二扇门 定位:掌背中指根本节两侧凹陷处。 操作:掐二扇门,用拇指甲掐;揉二扇门,用拇指偏峰按揉。掐5次,揉100500次。 主治:此为发汗要穴,主治惊风抽搐、身热无汗。,53,54,(十四)三关 定位:前臂桡侧,阳池至曲池成一直线。 操作:推三关,用拇指桡侧面或食、中二指指腹从腕部推向肘;大推三关,令患儿屈拇指医者自拇指桡侧面从患儿拇指外侧端推向肘。推100300次 主治:可治疗一切虚寒病证,主治体弱多 病、气血虚弱、阳虚肢冷、腹痛腹泻、疹出不透、外感风寒等。,55,三关,56,(十五)天河水 定位:前臂正中,总筋至洪池(曲泽)成一直线。 操作:清(推)天河水,用食、中二指从腕部推向肘。清100300次。 主治:一切热症、痰喘、惊风、弄舌、重舌,57,天河水,58,(十八)六腑,定位:前臂尺侧,阴池至肘成一直线。 操作:退(推)六腑,用食、中二指或拇指指面自肘部推向腕,退100300次。 主治:一切实热病证,如高热、惊风、 烦渴、鹅口疮、重舌木舌、腮 腺炎、咽痛、大便秘结等。,59,六腑,60,五、下肢部穴位 (略),(一)箕门定位:大腿内侧,膝盖上缘至腹股沟成一直线。操作:推箕门,用食、中二指自膝盖内上缘推至腹股沟部,推100300次。主治:功能利小便,主治小便赤涩不利、尿闭、水泻。 (二)百虫定位:膝上内侧肌肉丰厚处。操作:按拿百虫,用拇指按或拿,按拿5次。主治:功能通经络、止抽搐,主治四肢抽搐、下肢痿癖。,61,(三)膝眼定位:髌骨下缘,髌韧带外侧凹陷中。操作:按膝眼,用拇指按,按5次。主治:下肢痿软、惊风抽搐。 (四)足三里定位:犊鼻下3寸,胫骨前嵴外一横指处。操作:按揉足三里,用拇指端按揉,按揉50100次。 主治:功能健脾和胃、行气导滞,主治腹胀腹痛、呕吐泄泻、下肢痿软等。,62,(五)前承山定位:前腿胫骨旁,与后承山相对处。操作:掐揉前承山,用拇指掐或揉,掐5次,揉30次。主治:下肢抽搐、惊风。 (六)三阴交定位:内踝上3寸。操作:按揉三阴交,用拇指或食指端按揉,按揉100200次。 主治:功能通血脉经络、利下焦湿热、健脾胃、助运化,主治泌尿系统疾病,如遗尿、癃闭、小便频数、小便涩痛不利,及消化不良、下肢痹痛等。,63,(七)解溪定位:踝关节前横纹中,两筋间凹陷中。操作:揉解溪,用拇指端揉,揉50100次;掐解溪,用拇指甲掐,掐35次。主治:踝关节屈伸不利、惊风、吐泻不止。 (八)大敦定位:足大趾外侧爪甲与趾关节之间。操作:掐大敦。掐5次。主治:惊风。,64,(九)丰隆定位:外踝上8寸,胫骨前缘外侧1寸半,胫腓骨之间。操作:揉丰隆,用拇指或中指端揉。揉50100次。主治:痰鸣咳嗽。 (十)委中定位:膝盖后侧中央,两大筋之间。操作:拿委中,用拇、食指端提拿。拿5次。主治:惊风抽搐、下肢痿软。,65,(十一)后承山定位:腓肠肌腹下凹陷中。操作:拿承山,拿5次。主治:功能通经络、止抽搐,主治下肢痿软、腿痛转筋。 (十二)仆参定位:足跟外踝下凹陷中。操作:拿仆参或掐仆参,拿或掐各5次。主治:惊风、昏厥。,66,(十三)昆仑定位:外踝后缘和跟腱内侧中间的凹陷中。操作:掐昆仑,掐5次。主治:惊风。 (十四)涌泉定位:足底,足掌心前正中凹陷中。操作:推涌泉,用拇指从涌泉下方直推至脚趾,推50100次;揉涌泉,用拇指揉,揉50100次。主治:推涌泉功能引火归元、退虚热,主治发热、五心烦热等。揉涌泉主治呕吐、腹泻。,67,小儿感冒,基本处方 开天门、分推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨。 风寒:揉二扇门、推三关 风热:清肺经、清天河水、推天柱骨 咳嗽:推揉膻中、揉肺俞 每日1次,重者每日2次。3日为1疗程。,68,小儿腹泻,基本处方 推脾经、推大肠、运内八卦、摩腹、推上七节骨、揉龟尾、按揉足三里。 寒湿泻:补脾经、补大肠、摩腹(补)、加推三关、揉外劳宫。 湿热泻:清脾经、清大肠、摩腹(泻),加清小肠、清天河水。 伤食泻:补脾经、清大肠

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