心理卫生9-28

心理卫生学,华南师范大学心理学院吴颢 博士,思考：你同意下列观点吗？,心理健康是指一个人无心理疾病。 严重生活事件对人的心理健康影响大，而小的生活事件则无影响。心理疾病是很可怕的。 心理疾病是由遗传造成的。心理卫生应从零岁开始。,心理卫生概述,心理卫生又称精神卫生；1843年威廉斯威特撰写第一部心理卫生专著，提出心理卫生的概念。,心理卫生概述,心理卫生是关于维护和增进人的心理健康的心理学原则和方法。心理卫生学是着眼于心理健康并为心理健康服务的学科。,健康新标准,身体健康方面：1）吃得快；2）便得快；3）睡得快；4）说得快；5）走得快。,心理健康方面：1）良好的个性；2）良好的处世能力；3）良好的人际关系。,1、有充分的精力，不感到过分紧张和疲劳；2、处事乐观，态度积极，乐于承担责任；3、善于休息，睡眠良好；4、应变能力强，能适应外部环境各种变化；5、能抵抗一般感冒和传染病；,健康的十条标准,6、体重适当，身体匀称；7、眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不易发炎；8、牙齿清洁，无龋齿，无牙痛，牙龈颜色正常，无出血；9、头发光泽，无头屑；10、肌肉丰满，皮肤有弹性。,健康的十条标准,如 何 判 定 肥 胖,体重指数腰围体脂仪,体重指数= 体重(kg) 身高(m2),分类 体重指数kg/m2 相关疾病危险度正常范围 18.5-22.9 平均水平 超重 2324.9 轻度增高 肥胖 25-29.9 中度增高严重肥胖30.0 严重增高,女性,2尺4寸(80cm),男性,2尺7寸(90cm),亚太地区肥胖防治指南，2008,腰围:腹腔内脂肪量的代表性指标,体脂仪判定肥胖,“足足”压力接触电极的生物电阻抗仪，当轻微电流通过身体，测定出身体阻抗，同时依据身高、体重、性别等参数推算出身体脂肪含量百分比。,美国营养学家的研究,体重比正常人重10以上者：患高血压的机率高6倍患心脏病的机率高1.5倍患糖尿病的机率高5倍患胆结石的机率高2.5倍患月经异常的机率高3倍患膝关节炎的机率高6倍45岁以上的人体重如果已经超过正常标准10，那麽每再超过1磅，寿命就要减少29天。,世界上的三种人,什么是亚健康,“没有病”是各种现代医学检查结果都是正常的，所以没有病。“不健康”是自己长期感到疲劳、乏力、心跳、头痛、烦躁、焦虑、失眠、胃肠不适、大便不调等不适症状。,其中具有23项者，表明进入亚健康。1、经常疲乏无力、反应迟钝；2、头痛、头晕、目眩、耳鸣；3、烦躁、焦虑、健忘、注意不集中；4、失眠、多梦；5、胸闷、气短、出汗；6、性功能减退；7、食欲不振；8、腰酸腿痛。,为什么女性亚健康多于男性？,广东省亚健康状态的初步调查,广东省亚健康状态的初步调查,工人的现患率更高！,视频：复旦女博士的生命箴言,心理健康的概念,实例：有一种仇恨叫“同室操戈”心理健康是指个体的各种心理状态（如一般适应能力、人格的健全状况等）保持正常或良好水平，且自我内部（如自我意识、自我控制、自我体验等）以及自我和环境之间保持和谐一致的良好状态。 心理学大辞典上海教育出版社，2003，P1395,心理健康的标准,世界心理卫生联合会: （1）身体、智力、情绪十分调和； （2）适应环境，人际关系良好； （3）有幸福感； （4）在工作和职业中，能充分发挥自己的能 力，过着有效率的生活。,我国学者王登峰提出8条标准,（1）了解自己，悦纳自己；（2）接受他人，善与人处；（3）正视现实，接受现实；（4）热爱生活，乐于工作；（5）能协调与控制情绪，心境良好；（6）人格完整和谐；（7）智力正常；（8）心理年龄符合年龄特征。,正确评价并接受自己,一个哲人曾经说过：希望上帝赐予我平静，让我接受不可改变的事；希望上帝赐予我勇气，让我改变可以改变的事；希望上帝赐予我智慧，让我能够区分这两者。有的人对不可改变的缺陷，如身高、长相、家庭出身等盲目地纠缠，而对于可以改变的事如知识、能力等又缺乏勇气去改变，限制了自我的发展。,李宇春的轻松对答,问：你觉得自己能够红多久？答：想这个问题不是很累吗？我觉得一切都顺其自然比较好，努力做好今天该做的事情就够了。问：你长得不漂亮，会不会为此难过？答：每个人都有言论自由，我觉得不可能因为别人说我长得不好，我就不活了，对吧？问：但是别人说你丑，你就不难受？答：不会，可能家里人会难受一些，但我自己感觉还好。,视频：爱我，不要同情我,在一次演讲会上，一个不懂世故的中学生竟然这样提问：“黄博士，你从小就长成这个样子，请问你怎样看你自己？”在场的人都责怪这个学生不敬，但黄美廉却十分坦然地在黑板上写下了这么几行字：1、我好可爱；2、我的腿很长很美；3、爸爸妈妈那么爱我；4、我会画画，我会写稿；5、我有一只可爱的猫；6、最后，她再以一句话作结论：“我只看我所有的，不看我所没有的！”,人际交往的一般原则,交互原则交换原则自我价值保护原则增减原则联结原则,四种人际交往模式,1、我不好你好，我不行你行；2、我好你不好，我行你不行；3、我不好你也不好，我不行你也不行；4、我好你好；我行你行。,适当自我表露,人际关系的深度取决于自我表露的层次。自我的分层（Z.Rubin&S.Shenker,1978)由浅入深依次为：第一层次：人们的兴趣爱好等第二层次：态度第三层次：自我的人际关系与自我概念状况第四层次：隐私,注意事项：,设定自我边界主动告知你的边界了解他人的边界尊重他人的边界边界：保护自我完整性的屏障。,因人而异,把握沟通对象的特点，采取不同的沟通方式。四种气质类型与沟通策略,胆汁质,粘液质,抑郁质,多血质,人格类型ABC,人格类型的特点A型：极端好胜、有攻击性、缺乏耐心、有时间紧迫感和怀有敌意，极富竞争性且野心勃勃。B型：懒散、放松、没有攻击性、脾气随和、容易满足、没有远大志向。C型：善良、隐忍或自我牺牲，合作且愉快、不果断、耐心、服从外部权威，不轻易表达消极情绪。,正常心理与异常心理的概念,正常的心理活动，具有三大功能。保障人作为生物体顺利地适应环境。保障人作为社会实体正常地进行人际交往。能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性。异常的心理活动对客观现实的歪曲的反映。,判断异常行为?,一个因车祸而失去丈夫的妇女，情绪变得十分沮丧，难以入睡并丧失食欲；一个处在青春期正在节食的少女偶然会饱餐一顿，而后立即强行让自己呕吐出来。一个中年妇女尽管也非常适合其他颜色的衣服，但她只穿绿色衣服。在非洲，一个十几岁的女孩为了形成具有装饰性的伤疤，而用刀把自己的手臂和脸划破。,判断心理是否正常的难度,心理活动受到多种因素影响。正常心理没有一个固定不变的、各地适用的绝对标准。个人所处客观环境和文化背景中被社会认可的行为常规。一贯的行为方式和人格特征。,判别标准,统计学标准,对不同焦虑水平的统计学划分,心理卫生的理论解释,1.精神分析的观点 人格的合理结构是心理卫生的前提,心理健康的人就是那些没有严重异常症状的人。,人格心理学,人格结构冰山图,意识是人格的表层前意识是人格的中间层无意识是人格的深层部分,弗洛伊德的人格层次结构图解,心理卫生的理论解释,2.人本主义的观点心理卫生，即自我实现的人，表现为具有清晰的洞察力，具有区别他人虚假不真的能力；能够接纳自己和别人，也能够享受独处；对生命保持不断更新和投入的态度，可以达到较高层次的适应水平。,心理卫生的理论解释,3行为主义的观点行为主义并没有清楚地界定心理卫生，但认为心理卫生是适应环境的一种能力，能够面对环境的压力与挑战，有健康的行为模式的人是心理健康的。,著名的白色恐怖实验,心理卫生的理论解释,4认知论的观点认知理论以Beck和Ellis为代表，他们认为，适应良好的个体是思想合乎逻辑、理性、具有科学验证精神、不受不理性想法困扰的人。,中国古代心理卫生思想,孔子（前551-前479） 己欲立而立人，己欲达而达人 己所不欲，勿施于人 兴于诗，立于礼，成于乐 君子坦荡荡，小人常戚戚,中国古代心理卫生思想,古代医学 喜怒伤气，寒暑伤形 暴怒伤阴，暴喜伤阳 素问 喜怒不节则伤肝，伤肝则病起 精神内守，病安从来 因郁而致病，因病而致郁 内经,0.器质性精神障碍1.精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍2.精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍3.心境障碍（情感性精神障碍）4.癔症、应激相关障碍、神经症5.心理因素相关生理障碍6.人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍7.精神发育迟滞与儿童和少年期心理发育障碍8.童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍9.其他精神障碍和心理卫生情况,儿童青少年心理异常的评估,儿童期的行为和情绪问题非常普遍，约有20%左右的儿童存在各种各样的问题。儿童与成人精神检查的区别就诊取决于父母态度症状常来源于家庭应根据儿童心理发育情况判断,注意缺陷与多动障碍（儿童多动症）,1 注意障碍，至少有下列4项： 学习时容易分心，听见任何外界声音都要去探望； 上课很不专心听讲，常东张西望或发呆； 做作业拖拉，边做边玩，作业又脏又乱，常少做或做错； 不注意细节，在活动中常常出现粗心大意的错误； 丢失或特别不爱惜东西； 难以始终遵守指令，完成家庭作业或家务劳动等； 做事难于持久，常常一件事没做完又去干别的事； 与他说话时，常常心不在焉，似听非听； 在日常活动中常常丢三拉四；,2 多动，至少有下列4项： 需要静坐的场合难于静坐或在座位上扭来扭去；上课时常小动作，或玩东西，或与同学讲悄悄话； 话多，好插嘴，别人问话未完就抢着回答； 十分喧闹，不能安静地玩耍； 难以遵守集体活动的秩序和纪律，不能等待； 干扰他人的活动； 易与同学发生纠纷，不受同伴欢迎； 容易兴奋和冲动，有一些过火的行为； 在不适当的场合奔跑或登高爬梯，易出事故。,?,多动症患儿与顽皮儿童的区别：,注意力行动目的性自控能力,儿童抽动症,抽动是一种不随意的突发、快速、重复、非节律性、刻板的单一或多部位肌肉运动或发声。,神经性厌食,一种多见于青少年女性的进食行为异常，特征为故意限制饮食，使体重降至明显低于正常的标准，为此采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。,抑郁症,诊断标准,以心境低落为主，并至少有下列4项： 1 兴趣丧失、无愉快感； 2 精力减退或疲乏感；3 精神运动性迟滞或激越； 4 自我评价过低、自责，或有内疚感； 5 联想困难或自觉思考能力下降；6 反复出现自杀、自伤的念头或行为；7 睡眠障碍，如失眠、早醒；8 食欲降低或体重明显减轻； 9 性欲减退。,视频:忧郁的天使,视频:小孩不笨之孩子是从哪里来的?,补充：幼儿期性心理卫生的工作,1、随机进行性教育，内容包括认识自己的器官及性别角色，强化其性别角色，并适当结合卫生习惯的训练。2、对性问题的疑问应作坦然、科学的答复。3、发现幼儿有手淫现象，千万不能打骂，应合理引导。4、加强性保护的措施与教育，防止性侵犯。5、父母注意自己的言行，应给孩子树立男女平等、相互关爱的榜样，并保证性生活不让孩子看见。,家长有主动和你谈论“性”吗？,有句话说“现在的小孩什么不懂啊”，其实懂的东西很多，但有不少片面的，因为那些知识都是靠好奇心“偷”来的，一不小心就偷出问题来了。明明是可以在桌面上可以解决的问题，偏要把它永远藏起来干什么呢？,A、书籍、电脑等(占60.2%) B、朋友(占34.8%) C、家长(占2.3%) D、教师(占2.7%),87.4 % 没有,你通常从什么地方