女性健康知识讲座1

女性健康知识讲座关爱自己，幸福生活,女人要对自己好一点,一年一度春风暖，又到“三八”妇女节。 世界因为女性而显得分外美丽； 生活因为女性而显得格外温馨。,本次讲座目的：,随着社会的发展，人们生活水平也进一步提高，对自身的健尤其是生殖健康问题也越来越重视，然而在我国，生殖健康的教育还往往停留在简单的讲解一些基本的生理知识，人们对自身的了解还非常欠缺。女性是社会生活中重要的一部分，女性的生殖系统健康也关系着大众的生殖健康问题。希望通过这次讲座在座的各位能加强对自身的了解。学会如何保护自己。,女性既是社会建设的参与者，又是家庭健康的实践者、倡导者，女性健康关系到民族的未来。在女性健康方面，女性自己犹为重视，社会对此的关注在也不断增加，同时也发现女性的健康问题已经日益突出，大部分的女性都有妇科疾病,但是，要真正改善这一现状，主要还是要依靠女性的自我保护意识。为此，我们想要通过本次讲座，呼吁大家，重视自身的健康，爱自己多一点，更不要避讳这方面的话题，并了解在这方面的一些常识，避免走入误区。,1、家人、工作、社会往往忽视了自己。,2、女性朋友关爱自己应该从爱护自己开始。,今天的女性对自己关爱的够吗？,妇科常见病的症状及治疗,外阴及阴道炎症,生理特点,与尿道、肛门毗邻，局部潮湿易污染。性交器官，分娩、宫腔操作的必经之道。 G+ 乳杆菌、棒杆菌、肠球菌正常菌群： G- 加德纳菌、消化球菌 及支原体、假丝酵母菌。,影响阴道生态平衡的因素,雌激素：使阴道上皮增生变厚，并富含糖原。糖原：被乳酸菌分解为乳酸，维持阴道的酸性环境。乳酸菌：还可产生H2O2及其它抗微生物因子，杀灭其它细菌。,前庭大腺炎(Bartholinitis),定义：病原体侵入前庭大腺引起炎症称前庭大腺炎(Bartholinitis)特点：位于两侧大阴唇后l3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间，受到污染时易发生炎症。,病原体,主要为葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌及淋病奈瑟菌及沙眼衣原体等。急性炎症发作时，病原体 腺管，导致前庭大腺导管炎，腺管开口因肿胀或被渗出物阻塞， 脓液积存而形成脓肿，称前庭大腺脓肿(abscess of Bartholin gland）,临床表现,炎症多为一侧。初起时局部肿胀、疼痛、灼热感，行走不便。检查见查体：皮肤红肿、发热、压痛明显，患侧前庭大腺开口处有时可见白色小点。当脓肿形成时，疼痛加剧，脓肿直径可达36cm，局部可触及波动感。可出现全身症状，淋巴增大及脓肿自行破溃。,治疗,需卧床休息，局部保持清洁。取前庭大腺开口处分泌物作细菌培养，确定病原体。根据病原体选用口服或肌内注射抗生素。中药局部热敷或坐浴。脓肿形成后需行切开引流及造口术，并放置引流条。,前庭大腺囊肿(Bartholin cyst),因前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成。病因 前庭大腺脓肿消退后，腺管阻塞，脓液吸收后由粘液分泌物所代替。 先天性腺管狭窄或腺腔内粘液浓稠，分泌物排出不畅，导致囊肿形成。 前庭大腺管损伤，如分娩时会阴与阴道裂伤后疤痕阻塞腺管口，或会阴后侧切开术损伤腺管。前庭大腺囊肿可继发感染形成脓肿并反复发作。,临床表现 囊肿多为单侧，也可为双侧。检查见囊肿多呈椭圆形，大小不等，位于外阴部后下方，可向大阴唇外侧突起。治疗 前庭大腺囊肿造口术。 前庭大腺囊肿剥除术。,阴道炎,滴虫性阴道炎（trichomonal vaginitis)外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis，VVC)细菌性阴道病(bacterial vaginosis)老年性阴道炎(senile vaginitis)婴幼儿性阴道炎(infantile vaginitis),滴虫性阴道炎（trichomonal vaginitis),病因：由阴道毛滴虫引起。 适宜温度：2540 pH：5.26.6的潮湿环境 月经前后，阴道pH值升高，滴虫得以繁殖。 能消耗阴道上皮的糖原，阻碍乳酸生成；还可侵入尿道、膀胱等。,传染途径,经性交经浴池、衣物等间接传播,临床表现,症状：稀薄的泡沫状白带，混有细菌时，有异 味。 外阴瘙痒，灼热。 尿道感染症状。体征：阴道粘膜充血，或散在出血点 黄白色或黄绿色分泌物，呈泡沫状。,诊断、治疗,诊断：临床表现+分泌物检查。治疗 1. 全身：甲硝唑、替硝唑 2. 局部：甲硝唑栓剂 3. 性伴侣 4. 随访：治疗失败者可增加剂量。 5. 合并妊娠：,外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis，VVC),病因：80%90%为白色念珠均感染。是一种条件致病菌，约10%30%妇女带菌。pH：4.04.7多见于：孕妇、糖尿病患者，大量雌激素，抗生素激素或免疫缺陷者。,传染方式,自身传染：口腔、肠道、阴道交叉传播。性交：间接传染：衣物,临床表现,外阴瘙痒、灼痛。尿频、尿痛、性交痛。白带增多，呈白色稠厚凝乳或豆渣样。粘膜红肿。糜烂或浅表溃疡。,临床表现。分泌物检查，找到孢子或假菌丝。顽固病历可采用真菌培养。治疗：1. 消除病因。 2. 局部抗真菌药：咪康唑、克霉唑、制霉菌素等栓剂。1%龙胆紫涂擦。 3. 全身用药：伊曲康唑、氟康唑等。复发病例：局部与全身联合。 连续36个月。,治疗,1. 消除病因。 2. 局部抗真菌药：咪康唑、克霉唑、制霉菌素等栓剂。1%龙胆紫涂擦。 3. 全身用药：伊曲康唑、氟康唑等。复发病例（RVVC）：局部与全身联合。 连续36个月。性伴侣合并妊娠,细菌性阴道病(bacterial vaginosis),为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。主要病源菌：加德纳菌、动弯杆菌、及人型支原体。,临床表现,分泌物增多，鱼腥臭味轻度外因瘙痒或烧灼感分泌物灰白色，均匀一致,诊断,均匀一致、稀薄、白色分泌物PH4.5胺臭试验阳性线索细胞4项中3项阳性。,治疗,口服：甲硝唑、替硝唑、克林霉素局部：甲硝唑栓剂、克林霉素软膏性伴侣和妊娠,1、卵巢是什么？,卵巢是产生卵子和分泌女性激素的器官。,卵巢的生理功能,1、排卵。,2、维持子宫的大小和子宫内膜的厚度。,3、维持阴道的弹性和润滑度。,卵巢有哪些功能？,激素与人体健康,1、什么叫激素？,激素又叫荷尔蒙，是人体内分泌腺分泌的一种活性物质。是一种能调节细胞功能的特殊蛋白质。,2、女性性激素的特点。,（A）女性卵巢分泌的性激素是生理激素，属天然性激素。没有副作用,还有重要的调节作用 。,（D）由于卵巢功能逐渐减退，性激素减少或者失衡，可以导致一系列女性特有的生理变化和六个系统60多种临床症状发生。受人体性激素控制的400多个器官和部位也会有相应的变化。,（C）女性从35岁开始逐渐减退，4555大幅度减退，60岁降到最低。,（B）女性的性激素包括雌激素，孕激素，雄激素三 种，三种激素作用各有不同。,卵巢早衰是怎么回事？,1、临床上最常见的卵巢早衰病症有哪些？,（A）月经不调 、经期紊乱 、经量或多或少或停经 、性欲冷淡 、容易流产或早产 、不孕不育。,（B）乳腺增生 、乳房胀痛 、子宫肌瘤 、卵巢囊肿 、子宫内膜癌。,（C）神经衰弱 、失眠多梦 、潮红汗出、脾气暴躁 、头痛头晕 、容易兴奋 、容易虚劳 、免疫功能下降。,（D）心律不齐 、心动过速或过缓 、血压升高 。,（E）皮肤干燥萎缩，形成皱纹，显得面容苍老 ；头发稀少脱落或体毛增多 ；色素沉着形成面斑 ；乳房变软、下垂 ；面部痤疮 ；体形臃肿 。,（F）手脚发凉 、肢体浮肿 、骨质疏松 、关节疼痛 、尿频尿急尿失禁 、消化不良 、易腹泻或便秘。,（G）容易患糖尿病、高脂血症和引发甲亢或甲低。,中医对妇女保健的贡献,1、中医历来重视人体的养生保健。皇帝内经早就强调：“不治已病治未病，不治已乱治未乱。”要求做到未病先防，已病防变。,2、中医学根据妇女的生理特点和不同年龄段，分别制定了青春期、月经期、妊娠期、临产期、产后期、哺乳期以及更年期的保健要点和实施方法 。,精心呵护女性更年期，才能延缓衰老,1、什么叫女性更年期？,一般在妇女4555岁绝经前后为女性更年期。,2、什么是更年期综合症？,女性在绝经前后出现潮热，汗出，烦躁易怒，眩晕耳鸣，血压升高，心慌，心悸，失眠多梦，五心烦热，情志不宁，自卑抑郁，月经紊乱或闭经，浮肿便秘或泄泻，腰酸腿软，骨质疏松，身材变形，关节疼痛等症状时，称为“更年期综合征”。,女性应该怎样安全度过更年期,1、做好思想准备。,2、做好卵巢保养。,精心呵护女性更年期，才能延缓衰老。,卵 巢 囊 肿,卵巢囊肿是现在一个困扰广大妇女的常见生殖器肿瘤，卵巢囊肿的危害是不容忽视的，所以我们要及时到正规医院治疗。出现卵巢囊肿一般会表现为月经不调，白带增多、白带色黄等，有的患者还会表现为小腹内有一个坚实而无痛的肿块。如果长期拖延不治，可能会导致恶性病变造成诊断困难。一般表现症状为消瘦、恶液质、腹胀、腹部肿块、腹水等。它最大的危害就是它可能会发生扭转，或是溃破，造成腹膜炎。,卵巢肿瘤,卵巢肿瘤很常见，各种年龄均可患病，但以2060岁最多见。卵巢恶性肿瘤由于患病初期很少有症状，因此早期诊断困难，就诊时70已属晚期，很少能得到早期治疗，5年生存率始终徘徊在2030，是目前威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。,良性卵巢肿瘤占卵巢肿瘤的75,（一）常见类型：1.浆液性囊腺瘤 约占卵巢良性肿瘤的25，常见于3040岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色，表面光滑， 多为单房性，囊壁较薄，囊内含淡黄色清亮透明的液体；，如伴有腹水者，则多已发生恶变。2.粘液性囊腺瘤 约占卵巢肿瘤的1525，最常见于3050岁。多为单侧。肿瘤表面光滑，为兰白色，呈多房性，囊内含藕粉样粘液，囊壁破裂，瘤细胞可种植于腹膜及内脏表面，产生大量粘液，称腹膜粘液瘤。3.成熟畸胎瘤 又称囊性畸胎瘤或皮样囊肿。占卵巢肿瘤约1020，占畸胎瘤的97。大多发生在生育年龄。肿瘤多为成人手拳大小，直径多小于10cm，单侧居多，约25为双侧，外观为园形或椭园形，呈黄白色，表面光滑，囊壁较厚，切面多为单房，囊内常含皮脂及毛发，亦可见牙齿、骨、软骨及神经组织。,恶性卵巢肿瘤占卵巢肿瘤的25。,（一）常见类型1.浆液性囊腺癌 是最常见的恶性卵巢肿瘤，占卵巢恶性肿瘤的4060，其中5060为 双侧。发病年龄在4060岁。5年生存率约为2535。2.粘液性囊腺癌 发生率仅次于浆液性囊腺癌，表面光滑，呈结节状。囊实性，囊内为粘液亦可见乳头状突起，5年生存率为4050。3.子宫内膜样癌（腺癌） 少见，约占卵巢恶性肿瘤的20左右，组织类型与子宫内膜腺瘤相似。5年生存率约为4050。,良、恶性肿瘤的区别,1.卵巢良性肿瘤 发展较快。早期肿瘤较小，多无症状，腹部无法扪及，往往在妇科检查时偶然发现。肿瘤增至中等大时，常感腹胀或腹部扪及肿块，逐渐增大。块物边界清楚。妇科检查在子宫一侧或双侧触及球形肿块，囊性或实性，表面光滑，与子宫无粘连，蒂长者活动良好。若肿瘤大至占满盆、腹腔即出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。2.卵巢恶性肿瘤 早期常无症状，仅因其他原因作妇科检查偶然发现。一旦出现症状常表现为腹胀、腹部肿块及腹水等。症状的轻重决定于: 肿瘤的大小、位置、侵犯邻近器官的程度； 肿瘤的组织学类型； 有无并发症。肿瘤若向周围组织浸润或压迫神经，可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛；若压迫盆腔静脉，出现下肢浮肿。晚期时表现消瘦、严重贫血等恶病质征象。,病 例 一,1女性：38岁，因腹部增大2月余，突发性腹胀痛3h，急症入院。患者入院前2月无意中发现腹部增大，当时无自觉症状,仅感觉腰带处变紧,未予重视.近一周来感腹胀、食欲不振、乏力，入院前3h无明显诱因突发腹胀痛，疼痛不向其他部位放射，无恶心、呕吐、腹泻，无尿频、尿急、尿痛、排尿困难。平素体健。无外伤手术史。平素月经规律、经量中等，无痛经史;末次月经:2007年8月9日。孕1产1，13年前顺产。工具避孕。查体:T37.5，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg，贫血貌，心肺未闻及异常。腹膨隆如孕6月大小，未见肠型及蠕动波。全腹压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。腹部可触及边界不清的包块，上界达脐上三指，占据整个盆腹腔，囊实性，不活动，有压痛。移动性浊音阴性。妇科检查:外阴阴道正常，宫颈轻糜，子宫后位，轮廓不清，不活动，子宫前方可触及约30cm25cm18cm大小的囊实性包块，边界不清，不活动，有压痛 .,病历二,患者女.57岁.