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孩子健康成长 是我们共同的心愿 -预防保健科全体医生,主要内容,预防保健门诊情况介绍疫苗相关知识接种注意事项,预防保健门诊情况介绍,儿童保健,儿童保健,休息区,观察30分钟,温馨提示,按时（不可以提前）接种证,预防接种证是记录宝宝在什么时候、打了什么针、是第几针的有效凭证。 妥善保管预防接种证，入托、入学、出国都须查验预防接种证如果不小心遗失，应及时到为您宝宝办证的接种单位补办。,温馨提示,定期 一卡通,母乳喂养室,我们的工作时间,儿保、计免门诊服务时间: 每周一 至 周五 周六上午：在校儿童 （节假日顺延）妇女保健门诊： 每周一至周五 周六 上午,疫苗相关知识介绍,为了提高宝宝抵抗传染病的能力，预防传染病的发生，就需要有计划地按时给宝宝进行预防接种，保护孩子健康成长。,实施免疫前，我国疫苗针对传染病发病率非常高。自实施免疫规划以来，通过接种疫苗，减少麻疹、百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、结核、等疾病发病3亿多人，减少死亡400万人。,为什么要接种疫苗,1980年消灭天花,2000年消灭脊髓灰质炎,预防接种是预防和控制传染病最安全、最经济、最有效的措施。,为什么要接种疫苗,24,如何正确认识两类疫苗,一类疫苗和二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类。从疾病预防角度看，所有上市的疫苗（包括一类和二类苗）都同样重要，而且有些二类苗针对的传染病对人类危险也很大，如水痘、肺炎。有些二类疫苗还是一类疫苗的有效补充，如脊灰灭活、五联苗、针对有些患有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低不良反应发生的几率。,走出误区： 二类疫苗不重要，接不接种无所谓。,一类疫苗： 二类疫苗：乙肝疫苗 7价肺炎球菌结合疫苗（沛儿）卡介苗 五联疫苗脊灰疫苗 b型流感嗜血杆菌结合疫(hib)百白破疫苗 水痘疫苗麻疹疫苗 轮状病毒疫苗流脑疫苗 流感疫苗乙脑疫苗 23价肺炎疫苗甲肝疫苗麻腮风疫苗白破疫苗,预防疾病：结核性脑膜炎 粟粒性肺结核传播途径：呼吸道传播接种时间：出生后3月内接种，最迟在周岁前接种,卡介苗,接种时间：每月10日 ，25日上午。超过3个月必须皮试后再接种（传染病医院，省医院）,卡介苗,接种禁忌： 结核病、急性传染病、心肾疾病、免疫缺陷（HIV）、先天性畸形儿、体重2500g以下、患有严重湿疹及其他皮肤病的儿童。,卡介苗,接种反应： 2-3周后5mm红肿、硬块软化成白色脓疱吸收或破溃。 8-12周愈合结痂瘢痕。,卡介苗,卡介苗接种后的化脓,卡介苗,处理： 无菌干棉签擦拭，不能用酒精或碘伏消毒，更不能挤压排脓或抓挠揭痂。 禁止热敷,卡介苗接种后的反应,卡介苗,少数宝宝接种后，同侧腋下淋巴结肿大，直径小于1厘米，是正常的反应。如果超过1厘米，溃疡又长期不愈合的，应带宝宝去医院就诊。,预防疾病：脊髓灰质炎，又称小儿麻痹症。传播途径：经口传播。,脊髓灰质疫苗,目前使用的脊灰疫苗有三种选择,1、口服糖丸-OPV （免费） 2、注射的脊灰疫苗-IPV （自费） 3、五联苗 （自费）,脊髓灰质炎疫苗（口服),直接研碎服用或者用冷开水服用。服前后半小时不吃热的食物包括 母乳 （疫苗 相关病例）,脊髓灰质炎减毒活疫苗（口服),接种禁忌： 免疫力低下 禁用 （患免疫缺陷、接受免疫抑制剂治疗、患肛周脓肿者）,糖丸： 减毒活疫苗，有1/100万的发生疫苗相关性脊灰病例的风险。,注射疫苗： 灭活疫苗，没有发生疫苗相关性脊灰的风险。 免疫缺陷者,五联苗,可以成功预防五大疾病！,脊灰疫苗 （IPV）,Hib疫苗 （安尔宝）,百白破疫苗 （DTP）,一苗防五病,12针,4针,7价肺炎疫苗,高发病率、死亡率,严重的 后遗症,沉重的经济负担,WHO. Weekly Epidemiol Rec 2008; 83: 1-16,儿童肺炎链球菌性疾病需要使用疫苗预防,在疫苗可预防疾病中，肺炎链球菌性疾病是导致5岁以下儿童死亡的首位原因2,2岁以下儿童尤其是容易受感染的高危人群3,7价肺炎疫苗,预防肺炎链球菌性疾病 唯一对两岁以下婴幼儿有效的肺炎疫苗,接种注意事项,接种疫苗前的注意事项,接种的前一天，家长可以先给宝宝洗下澡，保持注射部位的清洁穿宽松柔软的衣服（便于暴露注射部位）服糖丸、轮状疫苗前30分钟避免喂奶，喂水、但也需避免饥饿状态；尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗测体温,接种疫苗前的注意事项,仔细阅读告知书并签名确认。如实回答医生的问询，主动告知孩子的健康状况，便于更好地掌握禁忌症和慎用症。,需要注意的接种禁忌症,惊厥、癫痫及脑部疾患；有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制剂治疗有严重过敏史，过敏体质；对疫苗中任一成分过敏；严重的心肝肾疾病，急性传染病；活动期结核；如果孩子在前一次接种疫苗后出现了高热、惊厥、抽搐、荨麻疹等反应；,下列情况需要暂缓接种,急性病期间，如感冒，发热，体温大于37或有淋巴结肿大，肺炎、气管炎等；慢性病活动期身体不适、腹泻、剧烈呕吐、如果小儿大便次数超过4次，需恢复后才能服用脊灰、轮状疫苗。各种皮炎，化脓性皮肤病，严重湿疹,接种后的注意事项,接种后留观30分钟都无异常方可离开口服糖丸、轮状疫苗后30分钟内不能进热的食物及哺乳接种后24小时内不要洗澡，保持注射部位干燥清洁，以避免皮肤局部感染接种当天尽量多喂水，2-3天内避免剧烈运动,常见的预防接种后反应,由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍。,定义,接种疫苗后当天局部出现红、肿、热、痛，一般2-3天消退。,局部反应,发烧：少数人在接种疫苗后812小时体温升高，一般在38.5C以下；烦躁、易激惹、睡觉不踏实食欲减退腹泻、呕吐皮疹，但较轻微嗜睡,全身反应,如何处理这些反应？,局部反应：可用热水毛巾局部热敷，每天3-4次，一次15分钟左右（注：卡介苗不能热敷）T38.5C，不需服药，物理降温多饮水，注意休息