压疮病例汇报

1,真的伤不起,河南科技大学第一附属医院 新区神经外科 苏晓怡,1,胶质瘤术后病人压疮病例,2,病情简介,3,2,姓名：杨某某 性别：男 年龄：79岁 诊断：左额叶胶质瘤术后 病史：三个月前因左额叶胶质瘤在我院行肿瘤切除术，术后遗留肢体偏瘫。既往史：高血压病三年，无糖尿病及冠心病，无传染病史体格检查：处浅昏迷状，发育正常，体格消瘦，腰骶部压疮形成 ，恶病质,3,压疮伤口情况,伤口部位：骶尾部伤口分期：不可分期伤口大小：约9cm10cm伤口深度：3cm潜行：一点钟方向： 4cm三点钟方向： 6cm七点钟方向：3.5cm十一点方向： 6cm,4,评估,压疮易发因素：占据Braden 评分：6分,9项,难免压疮,5,护理难点,（1） 感染重（2） 营养状况差（3） 防止伤口进一步扩大,6,护理,护理难点（1） 护理措施,感 染 重,给予周期性清创、抗感染、湿性愈合,7,护理,从10月31日患者入院至12月12日期间给予伤口护理共23次根据伤口情况调整敷料的使用分为四个阶段：,10月31日11月13日 清创11月15日12月07日 抗感染12月08日12月12日 渗液的管理12月12日现 在 伤口边缘管理,8,护理,10月31日11月13日 清创,第一阶段开始：10月31日,9,护理,10月31日11月13日 清创,外科清创加自溶清创,10,护理,10月31日11月13日 清创,第一阶段开始：10月31日,物品使用：外科器械，泡沫贴，生理盐水，清创胶，双氧水,11,护理,10月31日11月13日 清创,第一阶段结束：11月13日,12,护理,11月15日12月07日 抗感染,第二阶段开始：11月15日,13,护理,11月15日12月07日 抗感染,第二阶段开始：11月15日,物品使用：泡沫贴，生理盐水，藻酸盐银离子敷料，双氧水，硫酸阿米卡星，微生物培养,14,护理,11月15日12月07日 抗感染,药物使用和敷料使用,15,护理,11月15日12月07日 抗感染,第二阶段中期：11月25日,16,护理,11月25日12月07日 抗感染,第二阶段后期：11月27日,物品使用：双氧水，生理盐水，硫酸阿米卡星， 碘仿10%Nacl，纱布敷料,17,护理,11月15日12月07日 抗感染,第二阶段结束：12月7日,18,护理,12月08日12月18日 渗液的管理,第三阶段开始：12月08日,19,护理,12月08日12月18日 渗液的管理,第三阶段开始：12月08日,物品使用：生理盐水，藻酸盐敷料泡沫贴,20,护理,12月08日12月18日 渗液的管理,第三阶段结束：12月18日,21,护理,12月20日现在 伤口边缘管理,第四阶段开始：12月20日,22,护理,12月20日现在 伤口边缘管理,第四阶段开始：12月20日,物品使用：生理盐水，藻酸盐敷料溃疡贴，泡沫贴,23,护理,护理难点（2） 护理措施,营养状况差,给予鼻饲高营养高蛋白饮食,24,护理,给予鼻饲高营养高蛋白饮食,五谷豆浆,黑鱼汤,蛋白粉,25,护理,护理难点（3） 护理措施,防止伤口进一步扩大,每班加强巡视、加强健康教育、协助翻身拍背,26,护理前后对比,27,护理,28,护理,29,护理,30,护理,如