异常心理学2-一般心理问题

异常心理学 一般心理问题 潘 霄 博士,一般心理问题,是轻微的心理异常，是正常心理活动中的局部异常状态。平时我们所说的“心理困惑”、“心理困扰”等，通常指的就是一般心理问题。是正常人进入了一个特殊阶段，感觉生活、学习、工作受到了影响。,一般心理问题特征：情景性/偶发性与暂时性/无病理性变化表现：分神/注意转移困难/记忆减退/选择性思维迟滞/忧郁/期待性焦虑/冷漠/暴躁/急躁/自卑/多疑/空虚/无端烦恼/消沉/偏执/狭隘/孤僻/孤独/敌对/攻击性/冲动/狂热/狂妄/怯场/怯懦/压抑/心理疲劳,分神,心理活动能够有选择的指向一定事物，却难以稳定的集中于该事物的注意失调。两种表现：心理活动集中松弛不能集中于该集中的事物上情景：常发生在对自己有特定意义或重要意义的活动中，如考试、课堂、面试等。容易受外部干扰和内部情绪刺激。vs注意涣散、注意衰退：注意兴奋性的全面减弱，无情境性vs一般注意分散：内外干扰造成，可自控,分神,1.既要明确容易诱发分神的特定活动的重要意义，也不要患得患失，以此束缚自己，以避免造成不必要的自我紧张；2.要防止过度的身心疲劳，按时作业、按时活动、按时睡眠，尤其是在从事对自己有重要意义活动的前夕，要注意充分休息；3.当分神发生时，通过深呼吸并心中默数呼气的次数调整身心，放松精神，集中注意力；4.养成认真、仔细、谨慎的处事习惯。,注意转移困难,难以主动迅速根据新的任务把心理活动从对一个事物的指向转为另一个事物的注意失调情景：具有一定的选择性，其标志就是新活动是否具有吸引力（上课铃响后，思想仍漫游在外，难以主动转向课堂，影响听课效果。）不是任何场合都会发生，具有选择性,注意转移困难,vs注意分散：发生在注意过程中，前者发生新注意之前vs分神：前者属于注意指向性问题，不具吸引力事件出现，后者属于注意集中性问题，只对自己有意义的活动出现,注意转移困难,1.培养间接兴趣 （对活动的结果感兴趣）；2.加深对新活动重要性的理解（愿望强烈）3.不断提高自控能力；4.进行人工模拟注意转移训练 （方法：有意识地去从事某种感兴趣的活动，兴趣正浓时立即中止并转向新活动，提高抑制-兴奋相互调节）。,选择性思维迟滞,在特定的活动中，思维速度受到抑制难以流畅通达的思考各种较为复杂的问题并作出正确判断的思维失调。情景：通常发生在知识基础较差或经验不足的特定活动中， 不论兴趣与否难以自如地进行思维。不能将部分整合成整体，不能将整体分解为部分，难以深入思考。vs健康成人：不会有思维粘滞阻隔不畅的感觉，不像前者有明显的活动指向性和情境性vs思维迟缓：前者发生在特定活动，后者泛化，在一切活动中,选择性思维迟滞,1.不断提高与特定活动相关联的知识水平，丰富相关经验；2.有目的地参与容易导致选择性思维迟滞的特定复杂活动，在活动中有意识的锻炼思维的灵活性、流畅性、广阔性、深刻性、敏捷性、独创性等，养成良好思维习惯。,忧郁,忧愁郁闷的消极心境。表现为郁郁寡欢、闷闷不乐、沉默萎靡，常给人一种心事重重的感觉情景：弥散性消极心态。发生具有明显情景性，阴影随情景再次发生而发生，一次比一次沉重。vs情绪低落：类似忧郁，但自感前途灰色、度日如年、人生毫无情趣，重则表现为悲观绝望、毫无生趣、自卑自罪，甚至自杀观念vs情感迟钝：对本能引起鲜明情感反应的刺激表现平淡，并缺乏内心体验；vs情感淡漠：情感迟钝的恶性发展,忧郁,1.学会用辩证的、发展的眼光看待一切事物；2.善于疏泄消极情绪；3.多参加集体活动，使情绪状态不断受到充满生机、洋溢集体氛围所感染，潜移默化控制和消除忧郁情绪。,期待性焦虑,担心即将发生的事件会出现最坏的结局，时刻等待不幸的到来所表现出的消极心态如：考试焦虑情景：对引起焦虑的活动难以适应，且越来越强烈，对活动细微末节极为敏感，终日烦躁不安难以自拔，使人失去一切情趣和希望。vs正常焦虑：人皆有之，焦虑刺激反复出现而逐渐适应，前者愈演愈烈,期待性焦虑,1.增强自信心；2.避免自尊心过强；3.期望值不要太高；4.正确对待荣誉。,自卑,自我评价偏低、自愧无能而丧失自信，并伴有自怨自艾、悲观失望等情绪体验的消极心理倾向过分夸大自己缺陷，甚至臆造弱点，拿自己短处比别人长处，把自己看得一无是处，失去自信，轻易放弃情景：产生于失败体验之后，把失败归咎于自己的无能；产生于别人（权威）消极的评价，因而丧失信心。vs自我排斥：不能接受自我，全方位否定，没有情境性，自卑局限于某方面，有明显情境性vs自责：正常心理现象或病理性改变（抑郁症），自卑是某种情境下的心理失衡表现,自卑,1.努力发现自己的优点和长处；2.不断体验成功；3.通过补偿作用扬长避短,多疑,神经过敏、疑神疑鬼的人格表现缺陷偶尔当必然，孤立当联系，无意当故意，善意当恶意情景：对某人有成见、偏见时会以主观想象代替客观现实（成见性多疑）；对刺激过于敏感，过于提防别人，不分对象地怀疑别人，将别人的一举一动与自己的利益挂钩（过敏性多疑）。vs猜疑：正常人也有，多疑是猜疑的极端状态，量上增多，质上属于毫无根据,多疑,1.消除成见，客观对待人的行为；2.主动交心；3.胸怀宽阔。,空虚,百无聊赖、闲散寂寞的消极心态不思追求、无所事事造成情景：物质条件优越，无需为生活烦恼和忙碌，不愿看到人生的真实意义；心比天高，对人们通常向往的目标不屑追求，而自己的目标又无法达到。vs慵懒：心理上懒散，惰性使然，但内心很可能“充实”,空虚、寂寞、冷,空虚,1.要有一定的志向； 2.培养读书兴趣； 3.改变懒散习惯； 4.多与人交际。,无端烦恼,无缘无故烦恼苦恼的消极情绪杞人忧天，属于心理失衡的表现情景：如生活顺利却担心天有不测；子女尚小却担心考不上大学；成绩优秀却担心难以保持等等。情景宽阔，感到烦恼无处不在。vs正常烦恼：皆有原因，前者小题大做过分挑剔无中生有所造成，这种烦恼是徒劳的，没有结果的,无端烦恼,1.淡化个人得失；2.辩证地看待生活；3.看到人总是有局限的，不为力所不及而焦虑。,消沉,心灰意冷、沮丧颓唐的消极情绪情景：梦寐以求的渴望脱离实际，失望时消沉心理油然而生；意志薄弱，经不起挫折，精神萎靡；受错误人生观、价值观影响，消极混世vs萎顿：精神不振，躯体疲劳vs抑郁症：前者长期存在，会发展为抑郁症,消沉,1.要有坚定的理想、信念和抱负；2.要不断磨炼自己的意志（可制定和执行切实可行的自我锻炼计划：生活计划、学习计划、体育锻炼等）,偏执,极端固执、刚愎的人格表现缺陷过强的自信，只信任自己，不信任别人，因而喜欢随便怀疑，喜欢争辩情景：有一丁点儿成绩就狂妄自大，自认为有非凡能力，理应处处、时时、事事成功；听到不同意见就争辩不休，直到把人驳得“体无完肤”；有人在某方面胜过他就到处攻击，一心忌恨；碰到挫折绝不因势勒马，始终自以为是。极易发展为偏执型人格障碍，高度重视vs顽固执拗：不良的意志品质，自尊心过强使然，不伴有错误认知，不会咄咄逼人,偏执,1.要对自己有个正确客观的评价；2.敢于约束自己，通过自我克制来避免不必要的争论；3.要谦虚谨慎，心胸开阔，虚怀若谷。,狭隘,心胸狭窄、气量狭小的人格表现缺陷不能容忍不利于自己的议论和批评，不能受到丝毫的委屈和无意的伤害；吝啬小气，吃不得亏情景：通常在牵涉到自尊心和利益得失的人际交往中明显表现出来，不论这些情景的发生是有意的还是无意的甚至善意的。当情景不出现时则如常人。vs吝啬：重视身外之物，前者重视自己利益,狭隘,1.重视提高自身修养2.力求做到宽以待人3.在人际交往中主动磨炼心胸和气量。,孤僻,孤寡怪癖而不合群的人格表现缺陷独来独往、离群索居，对他人怀有厌烦、戒备、鄙视心理；凡事于己无关、漠不关心；漫不经心、敷衍了事情景：自身不受别人理睬而不得不独自时，常会有失落感和自尊心受伤感；与别人交往而当众受到讥讽、嘲笑、作弄和指责时，常会产生神经过敏，以为别人都瞧不起自己；遇到各种挫折时，会产生虚弱感和自卑感。vs孤独：孤单寂寞的心态，渴望与人交往，表现正常,孤僻,1.主动与人交往，悦纳别人，开朗自己；2.主动参与各种活动，扩大交往面。,孤独,孤单寂寞，似被社会遗弃的消极心态莫名的寂寞、烦恼抑郁，经常长吁短叹。可能有物质成瘾，甚至自杀情景：处在陌生、封闭、孤立和不和谐环境中会感到孤单，似被社会遗弃；生活模式突然改变时，因失落和不习惯而异常孤独。vs正常孤独感：稍纵即逝，很快排遣，不会有明显的消极体验,孤独,1.善于进取；2.培养广泛兴趣；3.多学习一些交际方法，与具有各种观点、习惯、知识、经历、性格、兴趣的人打交道。,敌对,与他人心理不相容而敌视、对抗他人的消极心态。其目的在于在心理上给他人造成有害结果，使对方蒙受痛苦和不快。情景：一种是客观情景，当受到他人轻视、指责和伤害时有敌对心态，表现为怒目相对、冷漠仇视，对一切“不利”的言谈充满敌意；另一种是主观情景，凡自己主观上看不顺眼、不满、厌恶的人冷眼相对和非难。 易发展成攻击性行为。vs攻击：侵犯和破坏行为，程度有轻有重，从语言上的谩骂到行动上的暴力；前者只是一种情绪状态，不会转化为攻击行为,敌对,1.消除偏见，在人际交往中不戴有色眼镜曲解他人；2.热情待人，在人际交往中学会包容、谅解。,攻击性,具有对他人有意挑衅、侵犯或对事物有意损毁、破坏等心理倾向和行为的人格表现缺陷出现在攻击行为之前，但会变成攻击行为，对外直接或间接攻击，对自己攻击情景：受到挫折时，为缓和内心紧张而表现出攻击性（诟骂、斗殴、敲击物体等）；出现莫明的烦恼或内分泌失调等引起情绪不安；无聊空虚时为寻求刺激寻衅滋事vs敌对：敌视对抗的心态，不直接表现为攻击行为，前者是攻击行为潜在状态。,攻击性,1.增强挫折容忍力；2.提高自控能力（自我锻炼、自我监督，不断提高忍耐水平）,冲动,外界刺激引起，爆发突然，缺乏理智而带有盲目性，对后果缺乏清醒认识的行为缺陷靠激情推动，具有强烈情绪色彩情景：通常在受到外界强烈刺激情景下出现；怨恨和愤懑长期郁积无法排遣，当外界出现微不足道刺激下也会发生。易发展为冲动型人格障碍。vs习惯与冲动控制障碍：意志控制发生障碍，通常具有反社会性，每次行为前有强烈的紧张焦虑感，一般可预见到结果，害怕失去控制，但无法约束自己。冲动是受情绪左右靠激情推动的行为缺陷，一般无明显反社会性质。,冲动,1.凡事都要有理智，清醒预见行为的消极后果；2.转移冲动情景，合理释放冲动 （喊叫、锤击等解除内心紧张）；3.逐步养成处变不惊、淡泊名利、乐于接纳不同意见的良好习惯。,狂热,对某一事物表现出盲目的、过度的、不合情理的热情的情绪缺陷常表现为狂热爱好、狂热爱慕、狂热盲信、狂热行为情景：一般在迷恋、倾慕、感染和冲动的情景下发生 （沉迷电脑游戏、追星等）；只有在伴有外界刺激的情景下才会发作。vs热情：热情稳定持久，广泛，深厚，合乎情理vs冲动：缺乏理智带有盲目性，但发生极为短暂，过后后悔,狂热,1.要把自己的热情指向具有积极意义的对象上（学习、集体荣誉等），理智影响自己的行为；2.凡事要思考是否合理，是否有价值和意义，不能盲从轻信；3.适当控制自己过热的情绪，合理热情不走极端。,怯场,临场过于紧张，致使思维、记忆、动作准确性降低，行为紊乱的情绪失调。一般人也有过经历，但逐步减弱消失。但有些人越演越烈，伴有心悸头昏等生理症状，成为了心理问题轻者表现心理失调，重者伴有生理失调，如心悸、胸闷、头昏、耳鸣、出汗、颤抖、无力、发冷、尿频、尿急等情景：只有在亲临参与对自身有重要意义的现场活动时出现（考试、面试等）。vs临场紧张：适度紧张，人人都有。但临床紧张过度，变成怯场。怯场有着较为严重的心理和生理失调。,怯场,1.要有成功的自信心，充分准备；2.及时转移注意力，使精神放松下来（深呼吸）3.模拟情景锻炼，提高成功感受4.不追求完美,压抑,心理上感到束缚、抑制、沉重、烦闷的消极心态表现为心情烦闷、烦恼不堪、牢骚满腹、暮气沉沉，时不时有无明火，既不能分享他人的喜悦，也不能分担他人的忧愁，失去广泛兴趣，成天拘泥在自我约束之中情景：当某种需要得不到满足，而又十分强烈时；当社会的总体要求与自己的愿望和追求相背离时；当学业、职业负担过大，竞争压力过重，期望值过高时。vs忧郁：能产生压力感，压抑也会伴有忧郁，但忧郁仅表现为忧愁郁闷，没有被约束被压制感觉,压抑,1.理解并协调诸如需要与能力、社会要求与个人愿望、竞争与奋斗以及人际交往中人与人关系等。2.压抑感产生时及时疏泄（谈心、面壁自语、外出、秉笔直书等）。,心理疲劳,因心理精神原因而非生理躯体原因导致的无精打采，懒散无力，使反应速度、灵活性和准确度降低的心理机能消极状态自感体力不支，精力不济，反应迟钝伴有注意力不集中，思维不敏捷、情绪低落，活动效率下降，错误率上升等，严重时会引起头痛，眩晕，心血管呼吸消化系统问题情景：活动紧张程度过高，使心理活动异常、心理机能降低；长时间从事单调、乏味而令人厌烦的活动，致使兴致索然、活力降低。vs生理学疲劳：体力，特别是肌肉疲劳vs病理性疲劳：疾病引起，削弱的是躯体机能，表现为虚弱无力,心理疲劳,1.活动要有节制，不能使自己无休止地处于紧张状态；2.活动要丰富多彩；3.始终保持积极的竞技状态，使心理机能积极运转。,案例分析,陈某，高一女生。由于从一所普通中学考入了一所市重点中学，所以学习成绩在班中处于落后的位置。近几个月来，她常常情不自禁地过分夸大自己的缺点，甚至毫无根据地臆造出许多自己的弱点，还总爱拿自己的短处与他人的长处相比。由此，她失去了自信心，将自己看得一无是处。对那些自以为无力完成或实际上稍加努力就能完成得任务都轻易放弃了。,吴先生，男，重点大学二年级。自进入大学后，一直很自卑，父母都是农民，家境贫寒。以前因为在中学时成绩拔尖，深受老师和同学的器重，自己也因此似乎忽视了家庭的贫困和普通。为了他上大学，家里负债累累。进了大学后，自己又借了不少钱以掩饰自己的贫困和普通。原以为到了上海，会有很多机会，可以通过打工来补贴自己，但实际上很难。曾想了许多办法来提升自己的素质（比如参加社团、看书、看展览会、考证书等），但实施之后，往往都是半途而废，从而感到自己脱离不了贫穷，走不出社会底层的地位，自己不会有好的前途，不可能光宗耀祖，甚至找女朋友在上海成家都很困难。,自卑,自我评价偏低、自愧无能而丧失自信，并伴有自怨自艾、悲观失望等情绪体验的消极心理倾向过分夸大自己缺陷，甚至臆造弱点，拿自己短处比别人长处，把自己看得一无是处，失去自信，轻易放弃情景：产生于失败体验之后，把失败归咎于自己的无能；产生于别人（权威）消极的评价，因而丧失信心。vs自我排斥：不能接受自我，全方位否定，没有情境性，自卑局限于某方面，有明显情境性vs自责：正常心理现象或病理性改变（抑郁症），自卑是某种情境下的心理失衡表现,李某，女，40多岁。她十分担心自己在重点中学读高二的儿子，生怕他考不上大学，儿子现在的成绩在班级里属于中等偏上。每次看见儿子做完作业想帮忙做家务时就阻止他，要儿子继续复习，甚至连端茶盛饭之类的事情都替儿子代劳了。可儿子和丈夫却并不认同她的这种教育方法，因而她经常为此和丈夫发生争吵。现在她的内心十分苦闷。,无端烦恼,无缘无故烦恼苦恼的消极情绪杞人忧天，属于心理失衡的表现情景：如生活顺利却担心天有不测；子女尚小却担心考不上大学；成绩优秀却担心难以保持等等。情景宽阔，感到烦恼无处不在。vs正常烦恼：皆有原因，前者小题大做过分挑剔无中生有所造成，这种烦恼是徒劳的，没有结果的,孙某，中学生，女，高二，本人来咨询。“我每次考外语考试前都很紧张，前一天就开始担心，害怕，怕考不好，怕失败。为了外语考试前一天我总是复习得很晚，常常在该睡觉的时候不能很快入睡，有时要过上一、二小时后才能睡着。每当考试进教室，我都会很紧张，心慌，手发抖，出汗，小便急，全身绷紧。我在考试时常常注意力不集中，明明掌握的知识在考试时就忘了，脑子里一片空白。事后发现自己也不是一点不懂，就是考试发挥不好。,某生，男。高三学生，学习优秀，常受表扬。但内心压力大。但心自己若不努力，别人超过自己。很在意别人的评价。最近考试不好，父母虽未责备，但很失望。感到内疚。因此每次考前“如临大敌”；学期考试又考砸了！紧张焦虑，明显加重。每次考前，不管多么用功，心中都紧张恐惧，考试中头脑一片空白。结果不理想丧失信心。,孙某，女25岁。一周后孙某就要和男友结婚了，但最近她却变得越来越烦躁。她的性格比较粗枝大叶；男友则较为细心。她的家庭比较富裕；男友则来自农村，比较贫穷。她比较喜欢和朋友们外出娱乐；男友则希望她一直陪在自己身边。正是由于那么多的不同，所以她害怕两人结婚后会不幸福。以前没有什么大的矛盾，但她不知道婚后是否会因此而产生问题。同时，现在请柬都已经发出了，亲朋好友都已经知道了，又不能拖延婚期。她现在觉得非常不安。,期待性焦虑,担心即将发生的事件会出现最坏的结局，时刻等待不幸的到来所表现出的消极心态如考试焦虑情景：对引起焦虑的活动难以适应，且越来越强烈，对活动细微末节极为敏感，终日烦躁不安难以自拔，使人失去一切情趣和希望。vs正常焦虑：人皆有之，焦虑刺激反复出现而逐渐适应，前者愈演愈烈,蒋某，女，32岁。半年前的一天早晨为了赶时间，就提前上班，但办公室里的其他同事都还没到。于是她就问领导，文件纸放在何处，领导批评她说：“难道要我把文件纸给你送到桌子上，你自己不会找吗？”平日，蒋某可能忍一忍就过去了，可是不知道为什么那天就没有忍住，索性和领导理论起来，而且十分大声。最后，蒋某居然还说这位领导是不是因为昨晚在家受气，今天跑到办公室里来发泄。领导非常生气，说：“你以后有事不要找我，直接去找XX好了。”（XX是正职，这位领导是副职）。此后，该领导便在工作中处处刁难蒋某。此外，蒋某和自己丈夫的关系也一直不是很好。她现在觉得自己在生活和工作上都非常不顺利，再加上觉得自己的年纪也不轻了，因此有些心灰意冷，对生活失去信心。,消沉,心灰意冷、沮丧颓唐的消极情绪情景：梦寐以求的渴望脱离实际，失望时消沉心理油然而生；意志薄弱，经不起挫折，精神萎靡；受错误人生观、价值观影响，消极混世vs萎顿：精神不振，躯体疲劳vs抑郁症：前者长期存在，会发展为抑郁症,沈某，男，41岁。他对目前的工作环境很不满意。单位领导之间的矛盾使本单位的各项工作进展得非常不顺利，职工之间也经常相互拆台。这使得沈某对本单位得前途有些忧虑。自己虽然非常敬业，希望能在单位中干一番事业，可在这样的环境中，做任何事都没有结果，所以感到烦闷，好像被束缚住了一样。,压抑,心理上感到束缚、抑制、沉重、烦闷的消极心态表现为心情烦闷、烦恼不堪、牢骚满腹、暮气沉沉，时不时有无明火，既不能分享他人的喜悦，也不能分担他人的忧愁，失去广泛兴趣，成天拘泥在自我约束之中情景：当某种需要得不到满足，而又十分强烈时；当社会的总体要求与自己的愿望和追求相背离时；当学业、职业负担过大，竞争压力过重，期望值过高时。vs忧郁：能产生压力感，压抑也会伴有忧郁，但忧郁仅表现为忧愁郁闷，没有被约束被压制感觉,王某，某中学高二男生。在生活中常常表现出独来独往、离群索居，常对他人怀有厌烦、戒备心理，似乎凡事与己无关，漠不关心，一副自我禁锢的样子。与人交往也常常缺乏热情和活力，显得漫不经心、敷衍了事。有时看上去