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文档简介

健乐人健康进万家 科普系列心脑血管疾病,秋三月 此谓容平 天气以急 地气以明 早卧早起 与鸡俱兴 使志安宁 以缓秋刑 收敛神气 使秋气平 无外其志 使肺气清 此秋气之应 养收之道也 逆之则伤肺 冬为飧泄 奉藏者少 黄帝内经,养阴、生津、润肺,中医理论认为:“春夏养阳,秋冬养阴”。秋季人体阳气收敛,阴精潜藏于内,故应以保养阴精为主。,1.寒性体质 益补味甘性温热食品黑大豆、生姜、佛手、刀豆、大枣、辣椒、花椒、茴香、韭菜、核桃、芥菜、羊肉、狗肉、鸡肉、鹿肉、虾、泥鳅等。2. 热性体质 益补味甘苦性寒凉食品鸭肉、鹅肉、兔肉、牛奶、螃蟹、蜂蜜、芝麻、大麦牙、百合、猕猴桃、柿子、梨、罗汉果、菱角、海藻等。,不同体质选择不同食品,珠玉二宝粥医学衰中参西录,先把生薏苡仁60g煮至烂熟,而后将生山药60g捣碎、柿霜30g切成小块,同煮成糊粥。 本药粥功能补肺、健脾、养胃,适用于阴虚内热、劳嗽干咳、大便泻泄,食欲减退等一切脾肺气虚的病症。,重点预防四种疾病,心脑血管病,呼吸道感染,中风,骨折。对这些疾病能提高警惕,加强保健,预防在先,这些关口是能够平稳度过的。,中国心血管病的危险因素呈明显增长态势目前全国有高血压患者2亿人,现患血脂异常1.6亿人,超重2亿人,肥胖6千万人,糖尿病两千多万人、烟民三点五亿人,另外还有大量饮酒和缺乏体力活动者,这些都是心血管病的巨大“后备军”中国已步入老龄化社会,以心血管病为代表的老年性疾病将大量增加,据2003年统计,我国心脑血管病每年直接医疗费和间接耗费高达3000 亿元人民币,中国高血压防治指南2006,人类健康的第一杀手,心脑血管疾病,可怕的心脑血管疾病,!,一、抗高血压药物的分类,(一)利尿药 如氢氯噻嗪等(二)钙通道阻滞药 如硝苯地平等(三)肾素-血管紧张素系统抑制药 1. 血管紧张素转化酶抑制药 如卡托普利等 2. 血管紧张素受体阻断药 如氯沙坦等 3. 肾素抑制药如瑞米吉仑等(四)交感神经抑制药 1.中枢性降压药 如可乐定、利美尼定等 2.神经节阻断药 如樟磺咪芬等 3.去甲肾上腺素能神经末梢阻断药 如利舍平、胍乙啶等 4.肾上腺素受体阻断药 1)受体阻断药 如普萘洛尔等 2)1受体阻断药 如哌唑嗪等 3)和受体阻断药 如拉贝诺尔等(五)血管扩张药 如肼屈嗪等(六)钾通道开放药如米诺地尔等,一、利尿药1. 药理作用:初期抑制Na+重吸收,细胞外液容量 ,心输出量 后期细胞外液可恢复正常,降压作用持续存在2. 药物及应用:氢氯噻嗪(单用-轻度;合用-中重度)呋噻米(用于氮质血症、尿毒症)吲达帕胺(高脂血症)3. 不良反应:长期大剂量用,低血钾、高血糖、高血脂、 高尿酸心律失常,第二节 常用抗高血压药物,二、钙拮抗剂1. 药理作用:抑制Ca2+内流,小动脉扩张,外周阻力,BP 2. 药物及应用:硝苯地平(短效,轻、中、重度高血压)尼群地平(中效,轻、中、重度高血压)氨氯地平(长效,轻、中度高血压,降压平缓,利于长期治疗,保护靶器官)3. 不良反应:反射性交感兴奋、头痛、眩晕、心悸、踝部水肿,有导致心力衰竭风险,第二节 常用抗高血压药物,三、 受体阻断药1.药理作用:阻断心脏1受体,心肌收缩力,心输出量阻断近球小体1受体,抑制肾素分泌抑制外周交感张力 BP中枢降压作用2.药物及应用: 普萘洛尔(非选择性受体阻断药,轻、中、重度高血压)尤其是 心排量及肾素活性偏高者 阿替洛尔(1受体阻断药) 卡维地洛(、受体阻断药)3.不良反应:诱发或加剧支气管哮喘、反跳现象、升高血脂,第二节 常用抗高血压药物,四、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) 2.药物及应用:卡托普利(短效,各型高血压,尤其是伴有糖尿病、肾病者) 预防、逆转、心肌肥厚 保护肾脏 与利尿药、 1受体阻断药合用重型/顽固性高血压3.不良反应:干咳、首剂现象、高血钾、血管神经性水肿等,第二节 常用抗高血压药物,药物是在控制 血压,不是治疗。药物加速血管病变,从长远来看更容易诱发心脑血管疾病。,高血压产生的根源,血液垃圾、血栓, 血管硬化、 病变,发病特点,血栓诱发肾衰竭,血栓诱发糖尿病,血栓诱发心肌梗塞,血栓诱发白内障,青光眼,94翰林4-2,3,復興國中:吳月鈴,血栓诱发中风,高血压进展到心血管病,无症状期,高血压前期,明确的高血压,亚临床症状期,蛋白尿肾动脉硬化,左室肥厚,视网膜病变损伤,肾功能不全,冠心病 心绞痛,心脏收缩功能舒张功能不全,AF心律失常,TIA,ESRD,AMI,CHF,VT/VF,脑卒中,死亡,症状期,多症状终末期疾病,靶器官疾病,血管功能和结构,总结,人与血管同寿!心脑血管疾病形成时间漫长,但发病突然。因此,保持血管的“年轻化” 尤为重要。每个人都必须高度重视心脑血管疾病的预防保健。 很多人间的悲剧,家庭的痛苦和个人的遗憾都源于心脑血管疾病的发生。,罪魁祸首,血栓! 血栓! 还是血栓!,高润霖、崔丽英谈血栓的预防,控制隐性血栓,防患于未然,丹参等活血化瘀的药物减少红细胞量;阿斯匹灵减少血小板的聚集(降低血粘);链激酶、尿激酶等溶栓药物只能抢救时用; 支架、搭桥、起搏器、血透、结论:目前在医院尚没有针对预防血栓的纤维蛋白的溶栓药,目

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