作业活动的治疗性应用顾

作业活动的治疗性应用Application of Therapeutic Activity,顾 越,回顾：作业疗法的定义Review: Definition of OT,定义决定了什么？ 作业活动 治疗 指导 援助,第一节 作业诊断与作业障碍,作业障碍的诊断体系 作业疗法的实践活动 确认作业疗法治疗对象的问题 有利于患者克服障碍,ICIDU-2与作业疗法的关系,美国作业疗法协会（AOTA），1999总结发表ICIDH-2 WHO ICFICF目前受到康复界广泛应用作业疗法学界对ICF也非常重视,ICF与作业疗法的关系,ICF名称 ICF定义 作业疗法名称 作业疗法介入疾病或不适 症状与体征 生物、心理、认知 治疗或重建 社会方面的能力功能障碍 身体构造或 完成要素 治疗或重建 生理、心理 功能丧失活动局限 种类、持久性 完成领域 代偿或修订 质量方面受限参与限制 种类、持久性 代偿或修订、 质量方面受限 支持性服务,疾病或不适作业疗法生物学方面 认知方面 心理方面 社会方面的不适 功能障碍作业疗法完成要素障碍 上述2点，作业疗法采用治疗或重建的方式介入 活动局限作业疗法完成范围的局限 作业疗法采用代偿或修订的介入方式 参与限制作业疗法完成背景及作用的限制 作业疗法采用代偿或修订、支持性服务、维护的介入方式,完成要素水平的障碍,1. 感觉运动因素方面的障碍 感觉障碍 神经肌肉骨骼障碍：肌张力、姿势调节 运动障碍: 粗大运动、正中线交叉运动、 双侧整合运动、精细协调认知因素方面的障碍心理社会技能与心理因素方面障碍： 心理因素 社会因素 自我管理因素：处理应激技能,完成范围水平的受限,1. 日常生活活动方面： 人际交往、自助具的使用、更衣工作与生产性活动方面 家务、学习、职业娱乐与休闲活动方面 寻求、感受方面的障碍,穿 衣 自 助 具(Dressing Hooks),起床用自助具,大 卫 魔 术 康 复 在 OT,电 脑 游 戏 操 作(Computer Game),其他多方面的受限,作业活动完成障碍的表现： ROM受限 肌张力异常 关节挛缩 肌力减退 以上感觉与运动因素方面的障碍均为OT的工作范围。 同时OT还涉及： 1. 时间背景方面障碍 2. 环境因素方面障碍,第二节 应用分类,根据作业疗法的临床应用方式将作业疗法的治疗划分为: 评定的作业活动方面 治疗的作业活动方面 学习对象的作业活动方面 参与社会的作业活动方面,用 于 评 定Apply to evaluation,作业疗法的不断发展使评定方法也不断建立和与完善。,目前较为先进的评定体系有： 基于作业完成模式理论的加拿大作业完成评定 （COPM，Canadian occupational performance measure ） 基于人作业模式理论的运动与操作技能评定 （AMPS， assessment of motor and process skills ）,用于治疗,根据美国作业疗法协会的观点：,对疾病或不适的作业治疗的介入方式为： 治疗或重建对功能障碍水平的作业治疗的介入方式为： 也是治疗或重建,用 于 学 习,根据美国作业疗法协会的观点：,对活动局限的作业治疗介入方式为： 代偿或修订 例如：使用各种生活用自助具 将运动学习理论应用在技能训练中,用于参与社会,根据美国