感觉器DMC

感 觉 器,第十三章 概 述,感觉神经的末梢装置,感受器及其附属结构的总称,反射弧,感受器分类：,一、按感受器的位置及功能分类：,1. 一般感受器 分布在皮肤的痛觉、温度觉、粗触觉、压觉和精细触觉感受器；分布在肌、肌腱、关节的运动觉和位置觉感受器和分布在内脏和心血管的各种感受器。,二、按特化的程度进行分类:,2. 特殊感受器 分布眼、耳、鼻、舌，包括视、听、平衡、嗅、味等感受器。,感 觉 器,第十四章 视 器,第一节 眼球第二节 眼副器第三节 眼的血管和神经,近视、远视、斜视、老花、青光眼、白内障这些眼疾，可能是你既熟悉又陌生的。,让我们一起进入神奇的视觉世界.,我们的眼睛能感受107焦耳的能量，能分辨17000种不同的色调，这可能是你不知道的。,视器,眼球：接受光波刺激并传至大脑，产生视觉。,眼副器：支持、保护和运动眼球。,概 述,第一节 眼球,眼球,眼球壁,内容物,外层：纤维膜,中层：血管膜,内层：视网膜,房水,晶状体,玻璃体,晶状体,玻璃体,纤维膜,血管膜,视网膜,一、 眼球壁,1.角膜 占前1/6 无色透明，无血管 有丰富的感觉神经末梢， 具有屈光作用。2巩膜 占后5/6， 乳白色，不透明,巩膜静脉窦：是房水流出的通道。,黄疸时，巩膜呈黄色；老年人巩膜因脂肪沉着呈黄色。,(二)中层：血管膜,前后：,虹膜,睫状体,脉络膜,富含血管、神经和色素，呈棕黑色，具营养眼球及遮光作用。,1.虹膜 瞳孔 眼房（角膜与晶状体 之间的间隙） 前房、后房 虹膜角膜角,瞳孔括约肌： 环形排列，缩小瞳孔瞳孔开大肌： 放射状排列，开大瞳孔,虹膜的颜色有种族差异。,2.睫状体 睫状突：放射状皱襞。 由睫状突发出睫状小带与晶状体相连。 内部含平滑肌睫状肌。,睫状突,脉络膜,3.脉络膜 与巩膜疏松相连。 具有营养视网膜，吸收眼内分散光线以免扰乱视觉的功能。,(三)内层：视网膜,分为三部分：,中央凹,黄斑,视神经盘,盲部,视神经盘（生理性盲点）黄斑（视神经盘颞侧偏下方3.5mm）中央凹（无血管，感光最敏锐）,虹膜部睫状体部脉络膜部 视部,中央凹,视网膜视部的神经层主要由3层神经细胞组成： 外层为视锥和视杆细胞。 中层为双极细胞。 内层为节细胞。,视锥细胞 分布在视网膜中央部能感受强光和颜色。视杆细胞 分布于视网膜周边部只能感受弱光。,分为两层： 外层为色素上皮层。 内层为神经层。,两层之间有潜在性腔隙，容易造成神经层与色素上皮层脱离。,中央凹,瞳孔,眼轴,视轴,光线经瞳孔中央至视网膜黄斑中央凹的连线,称视轴。眼轴与视轴呈锐角交叉。,当眼平视前方时,眼球前面正中点称前极，后面正中点称后极。把通过前、后极的连线称眼轴。,二、眼球的内容物,上述结构与角膜合称为眼的屈光装置。,晶状体,玻璃体,（一）房水,房水循环途径： 睫状体生成房水眼后房瞳孔眼前房虹膜角膜角巩膜静脉窦眼静脉,房水的生理功能： 为角膜和晶状体提供营养，并维持正常的眼内压。,房水代谢障碍青光眼,前房,后房,（二）晶状体 双凸透镜状 有弹性 无色透明 不含血管和神经,晶状体皮质：周围部，较软晶状体核：中央部，较硬晶状体被膜：晶状体囊,晶状体囊,晶状体核,晶状体皮质,晶状体后面,晶状体前面,晶状体浑浊则称白内障。,晶状体是屈光系统的主要装置。,视近物：睫状肌收缩睫状突内伸睫状小带松弛晶状体曲度增加屈光度加强。,视远物：睫状肌舒张睫状突外伸睫状小带紧张晶状体曲度变小屈光度下降。,视力的矫正,远视，物像落在视网膜后,近视，物像落在视网膜前,凸透镜 矫正远视,凹透镜 矫正近视,（三）玻璃体,无色透明，呈胶冻状，前面有玻璃体凹 。,玻璃体凹,玻璃体,充填于晶状体与视网膜之间，占眼球内腔的后4/5。,玻璃体对视网膜有支撑作用。,眼球与数码摄像机,眼球壁暗箱；角膜镜头；晶状体凸透镜；虹膜快门；视网膜底片,眼睑由浅至深可分为5层：,一、眼睑,第二节 眼副器,内眦、外眦、睑缘,内眦,外眦,睑缘,睫毛的根部附近有睫毛腺和睑缘腺，炎症时称麦粒肿。,皮肤皮下组织（疏松，易水肿）肌层（眼轮匝肌睑部）睑板 （含睑板腺，其囊肿称霰粒肿）睑结膜,二、 结膜,是一层薄而光滑透明、富含血管的粘膜，覆盖在眼球的前面和眼睑的后面。,按其所在部位可分三部分：1睑结膜 2球结膜 3. 结膜穹隆 位于睑结膜与球结膜互相移行处。 结膜上穹、结膜下穹,当上、下睑闭合时，整个结膜形成囊状腔隙称结膜囊 。,睑结膜,球结膜,结膜上穹,结膜下穹,泪腺：分泌泪液,三、泪器,结膜上穹,上、下泪小管,鼻泪管,下鼻道,泪囊,上、下泪点,泪腺,上泪小管,泪囊,下泪小管,泪点,鼻泪管,下鼻甲,下鼻道,一把鼻涕一把眼泪,感冒时常有流泪的现象,四、眼球外肌,上直肌 瞳孔转向上内侧下直肌 瞳孔转向下内侧内直肌 瞳孔转向内侧外直肌 瞳孔转向外侧,上斜肌 瞳孔转向下外侧下斜肌 瞳孔转向上外侧上睑提肌 提上眼睑,上斜肌,上直肌,提上睑肌,内直肌,外直肌,下直肌,下斜肌,上斜肌腱,滑车,五、眶脂体和眶筋膜,眶脂体:对眶内各结构起弹性垫样保护作用，前部脂肪相当眼球运动的关节窝。,眶骨膜眼球筋膜鞘眼肌筋膜鞘眶隔,（一）眶脂体,（二）眶筋膜,眼球筋膜鞘,眶脂体,眶隔,眶隔,第三节 眼的血管和神经,一、眼的动脉,（一）视网膜中央动脉 属于终动脉（二）睫后短动脉 （脉络膜动脉） （三）睫后长动脉 （虹膜动脉） （四）睫前动脉,颈内动脉眼动脉视神经管入眶,眼动脉的主要分支有：,1.视网膜中央静脉 2.涡静脉眼上、下静脉 3.睫前静脉,二、眼的静脉,三、眼的神经,详见神经系统,小 结,1.视器的组成，眼轴和视轴的概念。2.眼球的组成。3.眼球壁的分层、结构特点及功能。4.眼球内容物。5.房水的产生、循环途径及临床意义。6.眼副器的构成及作用。7.眼外肌的名称和作用。,第十五章 前庭蜗器,第一节 外 耳 第二节 中 耳第三节 内 耳附：其他感受器,感 觉 器,1.组成,前庭器（位觉器） 蜗 器（听 器）,2.分部与功能,外耳中耳内耳,概述,Balance,Hearing,包括：耳廓 、外耳道、鼓膜,外耳门耳屏耳垂,第一节 外耳,一、耳廓,耳垂无软骨由脂肪、结缔组织构成富含血管、神经为临床采血部位之一,1.位置、形态,外耳门鼓膜弯曲，略呈“S形”-前上向后前下婴儿外耳道短而直,二、外耳道,三、鼓膜,位于外耳道底与中耳鼓室之间的半透明薄膜。鼓膜周缘较厚，中央向内凹陷形成鼓膜脐。成人鼓膜与外耳道底成4550。婴幼儿鼓膜呈水平位。,鼓膜,鼓膜脐,1.位置与形态,临床检查鼓膜的方法,成人向后上方牵拉耳廓婴儿向后下方牵拉耳廓（因外耳道短且直，鼓膜较水平）,2.鼓膜的分部,正常鼓膜,急性中耳炎鼓膜,1外侧壁（鼓膜壁）,第二节 中耳,（一）鼓室的壁：,一、鼓室,鼓膜的凸侧朝向鼓室。,组成：鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房,2内侧壁（迷路壁） 与内耳相隔 中部圆形隆起岬 前庭窗（卵圆窗） 蜗窗（圆窗）：由第二鼓膜封闭,3上壁 又称：盖壁,4下壁 又称：颈静脉壁,6后壁 又称：乳突壁,5前壁 又称：颈动脉壁,由颞骨岩部前外侧面的鼓室盖构成。,分隔鼓室与颅中窝。,上部有乳突窦入口乳突小房。,盖壁,颈动脉壁,颈静脉壁,（二）鼓室内的结构,听小骨 即：锤骨、砧骨和镫骨,（1）锤骨 （2）砧骨 （3）镫骨,听小骨链,锤骨借柄连于鼓膜，镫骨底封闭前庭窗。 三块听小骨在鼓膜与前庭窗之间以关节和韧带连结成听小骨链，组成杠杆系统。,锤骨,砧骨,镫骨,4鼓索和鼓室丛,5鼓室的粘膜,鼓室壁内无腺体,运动听小骨的肌,（1）鼓膜张肌 作用：将锤骨柄牵引拉向内侧，使鼓膜内陷以紧张鼓膜。,（2）镫骨肌 作用：镫骨头拉向后方，使镫骨底前部离开前庭窗，以减低迷路的压力；并解除鼓膜的紧张状态，是鼓膜张肌的拮抗肌。,鼓膜,二、咽鼓管,1. 位置与开口-位于鼻咽部与鼓室之间的一条通道；咽鼓管鼓室口开口于鼓室前壁；咽鼓管咽口开口于鼻咽部侧壁。,2.分部骨 部：后外侧1/3段软骨部：前内侧2/3段,骨部,软骨部,3.小儿咽鼓管特点与意义较宽、短、水平咽部感染易波及鼓室导致 中耳炎,1.乳突小房是颞骨乳突内许多含气 的小腔大小不等，形态各异彼此连通2.乳突窦为乳突小房与鼓室之间 的腔隙交通-向前通鼓室-向后通乳突小房,三、乳突窦和乳突小房,第三节 内 耳,内耳又称迷路，是前庭蜗器的主要部分。,骨迷路：由颞骨岩部的骨密质所围成。,膜迷路：套于骨迷路内，是密闭的膜性管腔，其内充满内淋巴。,两层迷路之间充满外淋巴。内、外淋巴互不相通。,分三部：耳蜗、前庭、骨半规管互相通连排 列：自前内后外沿颞骨岩部长轴排列,一、骨迷路,（一）前庭,位于耳蜗与半规管之间,前骨半规管,前骨壶腹,总骨脚,外骨半规管,后骨半规管,（二）骨半规管 前骨半规管 外骨半规管 后骨半规管 壶腹骨脚（骨壶腹） 单骨脚 总骨脚,（三）耳蜗蜗轴骨性蜗螺旋管骨螺旋板蜗管蜗顶,蜗顶,蜗轴,蜗底,二、膜迷路（内容内淋巴）,位觉感受器：感受头部静止的位置及直线变速运动。,（一）椭圆囊和球囊,椭圆囊斑,球囊斑,（二）膜半规管 膜壶腹：壶腹嵴位觉感受器（感受旋转变速运动）,前庭膜 基底膜 前庭阶 鼓阶 螺旋器（Corti器） 听觉感受器,（三）蜗管,蜗顶,螺旋板钩,蜗管,骨螺旋板,蜗轴,鼓阶,螺旋膜,前庭膜,前庭阶,内耳各部位对照表,蜗管,椭圆囊、球囊,膜半规管,螺旋器（Corti器）,椭圆囊斑、球囊斑,膜壶腹壁上的壶腹嵴,耳 蜗（前庭阶、鼓阶）,前庭,骨半规管,声音的传导,1、空气传导（主要传导途径）,2、骨传导,声音的空气传导,三、内耳的血管、淋巴和神经,（一）内耳的血管,动脉 来自迷路动脉静脉 内耳的静脉合成迷路