女性健康保健讲座

楚雄州医院妇产科主任医师 大 理 学 院 兼 职 教 授 杨冠英云南省医学会妇产科学会理事,女性健康保健知识讲座,一、女性生殖系统解剖及生长发育,1、女性生殖系统解剖,内生殖器,2、胚胎的形成： 妊娠8W称为胚胎；,怎样受精着床胚胎形成,早孕8周胚胎,12WB超下可监测胎心 16W部份感胎动；20W听到胎心； 24W毛发生长；28W出生后可有存活、有呼吸、存活率低； 32W生活能力良好；40W胎儿成熟。,二、女性一生各阶段的生理特点,1、胎儿期：2、新生儿期：出生后4周3、儿童期：4周到12岁4、青春期：1019岁5、性成熟期：18岁48岁左右6、围绝经期：7、老年期：,三、月经及月经期的临床表现,1、什么是正常月经？2、什么是月经异常？3、阴道不规则出血。,四、卵巢功能及周期性变化,1、下丘脑-垂体卵巢子宫轴（HPOA轴）的调节,2、女性激素的作用3、怎样检测自我激素？,五、妇科常见肿瘤,妇女三大杀手： 1）子宫颈癌 2）子宫内膜癌 3）卵巢癌,子宫颈癌,病因：1、行为危险因素：如性生活过早，多个性伴侣，多胎，多产，早产，性传播疾病。2、生物学因素：如细菌、病毒、衣原体、支原体等各种微生物感染。目前国内外流行病学调查和实验室研究表明：人乳头状病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要病因。,预防：普及防癌知识，提倡晚婚，少育，开展性卫生教育。凡已有性生活女性，特别是围绝经期妇女，有月经异常，性生活后出血者，应及时就诊。,发挥妇女保健网的作用，每12年妇检一次，早发现、早诊断、早治疗。30岁以上就诊者， 常规作宫颈刮片检查 或者是TCT检查。,积极治疗宫颈中、重度糜烂。及时论断和治疗CTN、阻断宫颈癌的发生。,子宫内膜癌,病因：1、长期、持续的雌激素刺激不孕、未生育、多囊卵巢综合征垂体功能紊乱、肥胖，糖尿病、高血压早初潮11岁，晚绝经52岁,卵巢肿瘤：如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤。长期服用雌激素：如不合理的雌激素替代治疗用药时间过长。长期服用三苯氧胺的妇女。,2、营养过剩长期摄入过多的动物蛋白、脂肪，糖类所致的营养过剩、肥胖。3、免疫缺陷有多癌遗传（如卵巢癌、乳腺癌家庭史）。,内生殖器,预防：普及防癌知识，定期行防癌检查正确掌握使用雌激素的指针围绝经期妇女，月经紊乱或不规则出血，应先作相应的检查绝经后妇女，出现阴道流血，应高度警惕出现内膜癌。注意高危因素。,卵巢癌,病因：1、生殖的影响：不育或者妊娠次数少，以及使用促排卵药物，可使卵巢癌发生的危险性增加。而足月妊娠或者是避孕药物对卵巢癌的发生有明显保护作用。,2、外源性雌激素的作用：长期服用避孕药卵巢癌的发病危险性降低。相反，绝经后雌激素替代治疗，可增加卵巢癌的发病危险。,3、饮食因素：多脂肪饮食，可增加患病的危险，而纤维素、维生素、水果、蔬菜可降低危险性。4、遗传因素：有20-25卵巢恶性肿瘤患者有家庭史，家庭聚集性有514发生卵巢癌。,良性,恶性,交界性,预防1、高危因素的预防：高危妇女宜服用口服避孕药预防，多吃高蛋白、富含维生素A的饮食，避免高胆固醇饮食。2、开展普查工作：30岁以上妇女每年1次妇检，高危人群半年1次。最好能够做B超，CA125、AFP监测。3、早发现，及处理。凡乳癌、胃肠癌患者，严密随访妇检。,喜悦是什么,（一）哲学把喜悦理解为快乐（Hedonic）:人类的一切取舍都从快乐出发，人类的最终目的乃是得到快乐。,（二）伦理学把喜悦理解为功利（Utility）:凡是有利于快乐的事情就是好的。,（三）经济学把喜悦理解为福利（Welfare）：福利与快乐是一回事，经济的任务是致力于“福利”亦即致力于“人类的快乐”。,（四）心理学把喜悦理解为幸福（Wellbeing happiness）:快乐表示的是人们的一种良好的存在状态。快乐是以人与世界的物质存在为基础，又超越于这种物质之上的愉悦的精神感受。,（五）社会学把喜悦理解为满意（Satisfaction）：快乐是建立于对人们对社会状况的“满意”上，包含生活满意度、社会满意度、员工满意度、收入满意度等多维度指标。,喜悦是期待的满足或不期的惊喜,若一旦拥有了喜悦的心态，则逢喜逢忧，均以乐观而稳健的方式对待，试想有什么不是因缘和合而成？ 得到的不一定是永久，失去的，也不一定是缺憾。人生，就是在得此失彼，得彼失此间转换变幻，无有穷尽，若心随境转，岂不活活累死。该放下的不放下的，都随缘而有或舍弃，这就是喜悦的心态。如此才能完满度过此生而了无遗憾。,喜悦是指一种心灵的感受，是一种提升精神的正面情绪。,喜悦是对未来的积极期望的感觉,充实而有激情，能够实现自己的目标。每一天睁开眼睛，就知道自己今天干什么，有事情干。感觉就是自己告诉自己的话。先给感觉戴上一副喜悦的眼镜。再跟着感觉走，见到美好的事情，喜悦、赞叹、随喜而为；见到丑恶的事物、喜悦、不赞叹，远离。,喜悦是苦尽甘来的幸福感,喜悦是深植于精神、灵魂上的一种恒久的，不受时空限制的品质。同其他性格一样，喜悦会带给你因此性格而拥有的一切；甚至不夸张的说：只是喜悦，已带给了你一切！,正如佛家所说：喜悦，是一块只有自己才能品出来甜味的蜜糖，它一直隐藏在人内心的最深处，只待你一尝其味，而终不能忘记。,喜悦，是一种动力，是一种无形却最有力的能量，使人在任何境遇，都能泰然处之，出于喜悦，归于喜悦。外表快乐，内心不喜悦的人，是凡夫。内心喜悦，外表不快乐的人，是圣人。内心喜悦，外表快乐的人，即是菩萨了。学菩萨，做个喜悦的人。,喜悦是可以相互感染的,中国城市居民对于离自身社会距离最近的家庭亲情、朋友情宜、亲属和邻里关系接触最多，感受也最深，由此便形成了喜悦的相互感染倾向，一个人的喜悦往往可以传染周围的一群人，而真心相待的家人、朋友往往是喜悦的是主要来源。,喜悦是生命得到了延续喜悦是与久别的亲人重逢喜悦是取得亲人的理解喜悦是有一份喜欢的工作喜悦是工作得到上级肯定喜悦是稳步的事业发展,喜悦是投资的成功喜悦是心愿能够实现喜悦是生活水平更好喜悦是朋友的祝福喜悦是恋人的关心喜悦是与朋友分享快乐,人们印象最为深刻的喜悦事件来源（）,工作是什么？,工作是上帝安排的任务；工作是上天赋予的使命；工作就是付出努力以达到某种目的。工作的质量往往决定生活的质量。,为谁工作？,为自己工作工作得到薪水，但薪水只是工作回报的一部份，工作使自己的技能提高，积累经验，为未来发展奠定基础；工作施展了自己的才华，最终达到自我实现。,认真工作,认真工作，珍惜你现在的工作，那便是为了生存。态度就是竞争力。是什么在造就自己、改变自己？是态度。,对工作心怀感激,在工作中不管做任何事，都应将心态归零，把自己放空.抱着学习的态度，将每一次任务都视为一个新的开始,一段新的体验，一扇通往成功的机会之门。千万不要视工作如鸡肋，食之无味，弃之可惜，结果做得心不甘情不愿，于公于私都没有裨益！,生而为人，要感谢大众的恩惠，感谢父母的恩惠，感谢师长的恩惠，感谢国家的恩惠；没有大众助益，没有父母养育，没有师长教诲，没有国家爱护，我们何能存于天地之间？所以，感恩不但是美德，而且是一个人之所以为人的基本条件！,一种感恩的心态可以改变一个人的一生。带着一种从容、坦然、喜悦的感恩心情去工作吧！哈佛校训：时刻准备着，当机会来临时你就成功了。,心中常存责任感,一个人无论从事任何职业，都应该心中常存责任感，敬重自己的工作，在工作中表现出忠于职守、尽心尽责的精神，这才是真正的敬业。责任感是一个人对待工作、对待医院的态度；责任感是简单而无价的。,拒绝借口,（一）任何借口都可能把人推向失败的边缘。在通常情况下，借口认人失去信心，而处于一种疲软的生活状态之中。要拒绝借口，倾注全部心血于自己的事业中，抱定任何阻碍都不能使你向后转的决心，这样的精神是最宝贵的。,（二）不要把不满、抱怨当成借口。你在单位工作，单位的报酬足以让你衣食无忧，那你就应尽心尽力为单位工作，为单位着想，支持单位，全心全意干好自己的工作。（三）在单位工作，要确定自己奋斗的目标。不是为自己留下太多的做不好的借口，这样才能成就自己。,（四）拒绝向下看，向后看。最糟糕的习惯就是向下看、向后看，为自己留下退步的借口；要向上看，向前看。积极向上的心态，实际上是一种不可抵挡的力量，这是成功人生的惟一的选择。 （五）时间管理就是管理自己的生命。拒绝懒惰、拖延，勤奋工作，把自己想做的事立即落实下去，这样你就能开始执行自己生命的目标。,（六）许多人总爱为自己找出各种各样的借口，以便让自己保存一些脸面。这样错误的心理和方式，只能让自己起来越对不起自己的工作，相反，拒绝借口的职工，就会工作到位，并最终成为最出色的人。,（七）不为失败找借口。千万不要把失败的责任推给他人，要仔细研究失败的原因，继续学习，树立信心，创造辉煌。（八）拒绝自满。不能有点小小成绩就万事无忧，要不断追求进步，学