2014年目前国家丙肝报告病例管理要求

丙肝病例报告现状及管理要求,授课老师：丁国伟授课时间：2014年8月7-8 地点：辽宁沈阳,主要内容,传染病报告的基本要求丙肝病例报告要求丙肝病例报告现状现阶段丙肝病例报告要求,传染病报告的基本要求,传染病报告,第三十条 疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。,报告程序及方式,报告责任人：属地化管理。传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务人员填写;报告方式：网络直报，无条件者报属地县级疾控中心;报告时限（乙类）：诊断后，网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡;属地CDC接到报告卡2小时内完成网络直报,报告数据管理（1）,审核： 传染病报告卡录入人员对收到的传染病报告卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的报告卡必须及时向填卡人核实。县级疾病预防控制机构疫情管理人员每日上网对辖区内报告的传染病信息进行审核，对有疑问的报告信息及时反馈报告单位或向报告人核实。各级疾病预防控制机构每日进行报告信息审核时，对误报、重报信息应及时删除。,报告数据管理(2),订正：同一医疗卫生机构发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时，由该医疗卫生机构及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。对报告的疑似病例，应及时进行排除或确诊。转诊病例发生诊断变更、死亡时，由转诊医疗机构填写订正卡并向病人现住址所在地县级疾病预防控制机构报告。对于调查核实现住址查无此人的病例，应由核实单位更正为地址不详。,报告数据管理(3),补报:责任报告单位发现本年度内漏报的传染病病例，应及时补报查重:疾病预防控制机构及具备网络直报条件的医疗机构每日对报告信息进行查重，对重复报告信息进行删除。,丙肝病例报告要求,丙型病毒性肝炎诊断标准,2001年首次发布 2008年第一次修订,现行“传染病报告卡”与“丙肝诊断标准”比较,丙肝病例报告现况,近年来丙肝病例报告呈逐年上升趋势,丙肝病例报告数据质量调查结果-2012年,目的：通过关键字段关联了解病例重复报告情况了解医疗机构的实验室检测能力5省调查结果：2009-2011年，年度内重复报告率分别为3.5%、3.8%和4.1%3年年度间重复报告率为6.9%调查517家报告有丙型肝炎实验室诊断病例的医疗机构：51.6% （267/517）有丙肝核酸检测能力或委托其他检测机构开展检测。,丙肝病例报告数据质量核查结果-2013年,目的：依据丙型病毒性肝炎诊断标准（ WS213-2008)） 评价医疗机构丙肝诊断及病例报告情况地点及内容：5省20家医院（地市级9家，县区级11家 ）对2013年第1季度丙肝病例报告情况进行调查实验室检测丙肝阳性病例的报告率丙肝病例的实际分类及分类正确率临床医生对现丙肝诊断报告标准掌握情况,丙肝病例疫情报告情况,报告病例的分类正确率,临床医生对现丙肝诊断标准掌握情况,多数临床医生不知晓该标准缺乏专门培训部分医生认为有抗-HCV阳性结果即为实验室确诊丙肝病例对急、慢性分类根据经验判断，未考虑必须是实验室确诊病例各地对抗-HCV阳性筛查结果是否报告标准不一,现阶段丙肝病例报告要求,当前丙肝病例报告标准建议,分类一：临床诊断病例：抗体阳性+流病史/症状/转氨酶升高实验室确诊病例：疑似/临床病例+HCV RNA阳性不再考虑“疑似丙肝病例”分类分类二： 急、慢性分类：仅对HCV RNA阳性者，并结合临床、影像、病理等区分急慢性;未分类： 未做HCV RNA检测的；年内多次就诊不重复报告跨年度就诊报告,丙肝病例报告步骤,抗体阳性+流病史/症状/转氨酶升高，按时报告为“临床诊断病例”2. 根据HCV RNA结果及时进行订正：HCV RNA阳性：实验室确诊病例HCV RNA阴性：非丙肝病例，备注中说明,参考资料,中华人民共和国传染病防治法（2004