PDCA循环在临床护理工作中应用

PDCA循环在临床护理工作中应用,肛肠科 黄永红,美国质量统计控制之父：休哈顿（Shewhat) 美国质量管理专家：戴明博士（Edwards deming),PDCA循环,P（Plan）计划。目标的确定及活动计划的制定 D（DO）执行。运作，实现计划中的内容； C（Check）检查。就是要总结执行计划的结果，分清哪些对了，哪些错了，明确效果，找出问题； A（Action）行动（或处理）。对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定，并予以标准化，便于以后工作时遵循；对于失败的教训也要总结，以免重现。对于没有解决的问题，应提给下一个PDCA循环中去解决。,一年之计在于春 一日之计在于晨,P: 制定工作计划,一、评估(统筹、了解工作 7：50-8：00)1.了解病人动态：病人数,病种,病重，空床数(一缆表)2.了解昨日新收数、昨日手术、今日手术3.了解特殊检查情况4.了解病房动态：氧气、水电、空调、仪器是否处于完好、备用状态5.了解今日同组护士、护工、卫生员情况(组长,搭档护士),P: 制定工作计划,一、评估(统筹、了解工作 7：50-8：00) 6.查看治疗本、静滴本，口服药本 1床：9:00在骶麻下行PPH术 术前用药 2床：红外线治疗BID 补液 IV止血药 3床：红外线治疗BID 补液 IV止血药 5床：红外线治疗BID 激光治疗BID 会阴抹洗BID 补液 IV止血药,P: 制定工作计划,一、评估(统筹、了解工作 ) 7 交接班：了解病人、病情 1床：昨日入院，今9：00行PPH术，60岁、消瘦、 已做好术前准备 2床：7月12日入院，13日行肛周脓肿根治术，有糖 尿病，15日开始予伤口换药，大便1-2次/日， 无带血 3床：昨日入院，今10时在骶麻下行肛瘘切开挂线 术，已做好术前准备 5床： 7月15日入院，16日行PPH术，因术后不能自 解小便，于16日17时留置尿管。尿色，量正常。 大便未排,P: 制定工作计划,完整的工作计划（做到心中有数）工作量多少1床： 9：00在骶麻下行PPH术 术前用药 评估术前各项准备有无做好，术前健康教育落实情况 ，准备送、接手术（心电监护），术后健康教育、术后用药。做好防褥疮措施2床：红外线治疗BID 补液 IV止血药 观察切口 健康教育（糖尿病） 评估有无其他需要帮助之处3床：10时在骶麻下行肛瘘切开挂线术，已做好术前准 备，评估术前健康教育落实情况 ，准备送、接手术（心电监护），术后健康教育、术后用药。5床： 16日行PPH术，留有尿管，红外线治疗BID 激光治疗BID 会阴抹洗BID 补液 IV止血药 评估术后健康教育掌握情况，大便情况评估有无其他需要帮助之处,P: 制定工作计划,工作目标： 1.及时、有效、准确完成所管病人的治疗、护理 2.保证病人的安全 前瞻性（防止发生意外） 3.病人对我满意,D：执行工作计划,时间（8：30-11：00）1.备物2.执行工作计划（治疗护理，密切观察病情变化及有无不良反应 及意外事件发生 健康教育）组织、统筹性3.充分利用护工、助护，调动陪人(护）、病人配合你的工作。实习同学，做到人尽其能、物尽其用。4.在执行计划过程中，按轻、缓、急灵活处理各种问题，如抢救、送、接手术病人、处理临时医嘱、收新病人、安排送检、组员间的协作、等（困扰之处）,C: 检查工作,时间（11：00-12：00）检查各项工作落实情况（治疗本、电脑）开具护嘱尚未完成的工作(不需立即执行的情况下）按计划继续执行。,A: 总结 处理,好：肯定，可制成流程（自己的），便于以后工作时遵循；未解决：上级护士指导下完成不足：总结 反思（今天工作为什么忙、乱？） 主观： 1.计划没做好？ 2没统筹安排好？ 3.物品没准备其？ 4.技术不过硬 ？ 5.做事动作慢（电脑