曾灿光乳腺癌讲稿_第1页
曾灿光乳腺癌讲稿_第2页
曾灿光乳腺癌讲稿_第3页
曾灿光乳腺癌讲稿_第4页
曾灿光乳腺癌讲稿_第5页
已阅读5页，还剩35页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

乳 腺 癌,中山大学肿瘤中心胸科 曾 灿 光,乳腺癌是最常见的恶性肿瘤之一。西欧、北美为女性肿瘤首位；我国大中城市占女性的第一或第二位。我国每年有20多万妇女患乳腺癌，每年4万多例死于本病。本病的发病率全球性持续升高。,二、流行病学特点,1.地区差别；城乡差别2.人群差别： 女 男 100:13.年龄：中老年居多。35y 54y,一、应用解剖,1.结构：腺小叶;乳管系统；筋膜。,2.血供,3.静脉回流 a.与动脉伴行 b.肋间-椎静脉系（转移的特殊途径）,颅骨 肩胛骨 肱骨上段 椎骨 盆骨 股骨上段,肋间 V 奇（半奇）静脉,椎静脉无静脉办,* 椎静脉丛 ： 无静脉瓣 沟通上下腔静脉,压力低,三、病因： 总体病因不明，但与下列因素有关：,1.月经：初潮502.年龄 35岁 45-503.婚育、哺乳4.家族史5.内分泌因素 多少 100:1 前列腺癌病人 乳癌增多6.电离辐射7饮食因素8.既往用药 利血平 吩噻唑 有增加催乳素的作用9.与甲状腺,子宫疾病的关系,四、病理类型,非浸润性 早期浸润 浸润性（有非特殊型和特殊型） 五、转移途径 1.局部浸润 2.区域淋巴结转移 3.血道转移 肺骨肝胸膜肾上腺,六、临床表现,1、肿块 常为单个无痛型肿块，质硬，边 不清，早期活动，晚者固定。2、皮肤改变 （1）酒窝征：乳腺悬韧带受累 （2）橘皮征：皮下淋巴管受累 （3）卫星结节：周围皮下扩散结节 (4) 凯甲样变 （5）菜花征：肿瘤缺血溃烂,3、乳头改变 （1）回缩、偏歪 （2）乳头溢液（多为渗血） （3）溃疡样变（Pagets Disease)4、仅表现为腋窝淋巴结肿大（隐匿型乳腺癌）,全身表现,脏器转移表现（骨肺肝脑）淋巴结转移表现发热 消瘦 恶液质,几种特殊类型乳腺癌,炎症型乳腺癌湿疹型乳腺癌 隐匿型乳腺癌,检查方法,体位最隹日期 经后911天方法与步骤 指法 与胸肌胸壁粘连 视诊 记录,T N M分期,注意新的分期中同侧锁骨上淋巴结肿大为M1,诊断,病史 月经 婚姻 哺乳 外伤 家族史转移症状体检 全身 局部X线B超导管镜腋晶热象图CT,1.细胞学诊断,针吸细胞学检查 溢液涂片 溃破面涂片2.活检冰冻切片3.实验室检查 CEA CA153 等,鉴别诊断,乳腺增生纤维瘤乳腺脂肪外伤乳腺结核乳腺浆细胞炎症,治疗,手术治疗 前哨淋巴结内分泌治疗化疗放疗综合治疗其它 中医 介入,影响疗效的因素,年龄期别分化情度PR ER 情况HER-2,影响疗效的因素,癌基因扩增 过度表达 重排组合 位点丢失首次治疗机体免疫状态,注意的问题,1.全身性疾病，非局部方法能治好2.扩大手术范围不能延长生存期3.决定生存率的是血行转移，而不是淋巴道转移 （微小淋巴道
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论