泵功能

1,722系统胰岛素泵功能培训,内容,722泵功能与712的不同主屏幕图标泵数据管理活性胰岛素时间目标血糖范围修改大剂量键盘锁管路植入722泵功能练习,目的,学习722泵功能的新增特点，并了解其功用与意义熟悉722英文操作界面练习722的泵功能操作，特别是大剂量向导、基础率设置,722系统泵功能组成,AAA电池,管路 (Quick-set),储药器 Reservoir,722胰岛素泵,722系统所使用的管路、储药器、电池与712相同,722的新特点 主屏幕图标,去除了 “MiniMed” 图标,电池图标,时钟图标,储药器图标,天线图标（如探头功能打开）,报警图标（如有报警）,每日总量 (Daily Totals) 提供过去最多31天的历史数据（712只有14天历史数据），包括每日胰岛素总量，血糖信息，每日平均值（每日是指从午夜到下一个午夜）与多日平均值（具体几天的平均可以选择）胰岛素输注量（大剂量，基础量，不同种类大剂量，次数与比例）血糖仪血糖值（血糖仪血糖值，高低值，平均值，次数）探头值（探头血糖值，高低值，平均值，校准次数）,722的新特点 泵数据管理,每日总量可以帮助医生和患者快速查看胰岛素输注信息与血糖信息，确定最佳的胰岛素输注剂量与方式。,活性胰岛素是指大剂量胰岛素输注后在一段时间内仍残留的有降糖活性的胰岛素。活性胰岛素时间：大剂量向导根据该时间追踪活性胰岛素。712活性胰岛素时间是固定的722活性胰岛素时间可以设定（28小时，默认6小时）,722的新特点 活性胰岛素时间,患者的活性胰岛素时间有个体差异，医生和患者可以根据经验调整活性胰岛素时间，以更加科学和准确的方法计算活性胰岛素。,722的新特点 活性胰岛素时间,如何选择活性胰岛素时间？美国的Bode教授推荐如下：每个人的活性胰岛素时间是不同的，总的来说：短效胰岛素在78小时速效胰岛素在成人一般为45小时，儿童34小时，孕妇34小时医生和患者可以根据临床情况进行调整,712的目标血糖设定是一个值722的目标血糖可以设定为一个范围（3.3 13.9 mmol/L） 如果设定范围在57.8 mmol/L之外，胰岛素泵会有提醒校正大剂量以目标血糖范围的高低限来计算如目标血糖范围为5-7mmol/L，胰岛素敏感性系数为3mmol/L/U当前血糖值为10mmol/L，校正大剂量 = (10-7) / 3 = 1U当前血糖值为4.1mmol/L，校正大剂量 = (4.1-5) / 3 = -0.3U,722的新特点 目标血糖范围,血糖控制目标本来就是一个范围，范围的设定比单个值的设定更加科学。,手动大剂量（Manual Bolus）：未用大剂量向导的大剂量餐前大剂量（Food Bolus）：进食所需的大剂量（包括正餐和临时加餐）校正大剂量（Correction Bolus）：校正高血糖所需的大剂量 修改大剂量（Modified Bolus）：使用大剂量向导，计算出所需大剂量后，进行了剂量的调整，然后再输注。例如，大剂量向导计算出的剂量是5.2U输注前按上箭头将剂量修改为5.4U,然后在进行大剂量输注。这样的大剂量叫做修改大剂量,722的新特点 修改大剂量,722系统中记录的餐前大剂量、校正大剂量与修改大剂量都是使用大剂量向导的大剂量。,键盘锁 Utilities menu Lock Keypad Act当锁定按键后，唯一能用的按键是ESC 查看胰岛素泵状态解除锁定, 同时按快捷大剂量键 和上箭头打开键盘锁不会使主屏幕出现空心圈图标防止意外按键锁定 Utilities menu Block On当锁定功能开启后，只能使用遥控器进行大剂量输注和暂停/恢复输注锁定时对胰岛素泵的直接操作仅限于暂停、解除锁定和自检，仍可以查看状态类屏幕锁定时禁用震动报警方式用于由其他人使用遥控器控制胰岛素泵时（如小孩）,722的新特点 键盘锁,探头与管路植入避免在脐周5cm内探头植入部位要距离胰岛素注射部位7.5cm以上,管路植入要点,5cm,7.5cm,发放胰岛素泵及电池登记胰岛素泵编号,安装电池设定时间日期查看胰岛素泵状态,722练习 初始设定,在主屏幕按 ESC 一次,主屏幕下按ESC两次,设定3段基础率0点-8点 1U/hr ，8点-18点 0.8U/hr，18点-24点 1.5U/hr, 基础量=25U,722练习 基础率设定,Main MenuSuspendSensorBasalPrime,Bolus,Basal,可以设定三个基础率模式Standard, A, or B在基础率A和B模式下，主屏幕会出现空心圈,722练习 多种基础率模式设定,SELECT PATTERNStandard 16.2UPattern A 24.6UPattern B -.-U,设定Pattern A ：0.8U/hrPattern B ：1.2U/hr,设定临时基础率 80%， 30分钟,722练习 临时基础率设定,方双波设定大剂量向导设定（TDD=50U，使用速效胰岛素）碳水化合物系数：胰岛素敏感性系数：目标血糖范围：5-7 mmol/L活性胰岛素时间：6 hrs血糖单位: mmol/L碳水化合物单位: g,722练习 大剂量设定,Main MenuSuspendSensorBasalPrime,Bolus,500/TDD=10,1800/TDD/18=2,手动大剂量 5U校正+就餐大剂量向导练习当前血糖值 9 mmol/L进食30g双波(N=50%, S=1小时)校正+就