预防医学导论第一讲稿

预防医学导论/公共卫生学概论,公共卫生与预防医学专业的介绍 预防医学教研室 冷言冰,学习思考,什么是预防医学?公共卫生学的特征?预防医学在现代社会中的作用?预防医学与其他学科有什么不同?如何学好预防医学这个专业?,什么是预防医学?,是以环境人群健康为线索，以人群为主要研究对象,贯彻预防为主的思想,应用流行病学原理、卫生统计学方法、实验技术，研究环境中物理、化学、生物、社会因素和机体的心理、行为因素对人群健康影响的规律，制定公共卫生策略的措施，预防和控制疾病，促进健康。,什么是预防医学?,预防医学是以人群为研究对象,应用宏观与微观的技术手段,研究健康影响因素及其作用规律,阐明外界环境因素与人群健康的相互关系,制定公共卫生策略与措施,以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学 .,什么是预防医学?,预防医学是研究群体的健康与环境的关系的一门科学。 公共卫生是通过有组织的社会活动（社区努力）来预防疾病、延长寿命、促进健康和效益的科学与艺术。The science and art of preventing disease, prolong life and promoting health and efficiency through organized community effort.,什么是预防医学?,预防医学是指以预防疾病的发生，以期代替疾病的治疗，这与华人预防胜于治疗的观念相符，又与中医上医治未病的境界相呼应。,Definition,Preventive medicine is an area of study that emphasizes the prevention of disease by modifying environmental or behavioral factors known to cause illness. Preventive medicine involves the prevention of both infectious diseases and chronic diseases.,Environmental and occupational healthNutriology and food hygieneStatisticsEpidemiologyToxicologySocial medicineHealth educationThe curriculum of study commonly includes epidemiology and biostatistics, health management and policy, environmental and occupational health, cultural and behavioral factors of health and disease, and the clinical applications of preventive medicine.,业务培养要求,学生主要学习基础医学、预防医学的基本理论知识，受到卫生检测技术、疾病控制的基本训练，具有卫生防疫、控制传染病与职业病、改进人群环境卫生条件、实施食品卫生监督等工作的基本能力。,将来要学习的专业课程,预防医学概论卫生统计学研究方法与应用流行病学研究方法与应用营养与食品卫生学劳动卫生学与职业病学环境卫生学,卫生毒理学卫生化学卫生学检测技术消毒杀虫灭鼠技术（消毒与有害生物防制技术/）公共卫生应用写作基础卫生事业管理学社会医学社区医学,妇幼保健学公共卫生法律法规与监督学突发性公共卫生事件应急处理卫生信息管理学健康教育与健康促进学,研究范围： individuality and population关注重点：healthy and symptomless people， health & environments社会效益： active preventive strategy enlarged public health efficiency 研究方法: microcosmic & macroscopic,特征,预防医学与基础医学、临床医学同属于一级学科美国医学研究所对公共卫生的使命：通过保障人人健康的环境来满足社会的利益。（the mission of public health is defined as “the fulfillment of societys instrest in assuring the conditons in which people can be healthy.”）,公共卫生的地位,公共卫生领域无所不容，与社会，经济，政治，医疗密不可分。成员健康是社会利益所在。公共卫生的核心功能：评价、政策研究制定和保障。,WHO：公共卫生的9项基本职能：,健康状况的监控和分析；流行病学监测、疾病预防控制制定公共卫生政策和规划对卫生系统和服务实施战略性管理以改善人群健康制定执行法律法规保护公共健康公共卫生人力资源发展和规划健康促进，社会参与和赋予能力保证个体和人群卫生服务质量研究发展实施创新性公共卫生措施,公共卫生体系的组成,疾病预防控制体系卫生监督执法体系公共卫生应急指挥体系医疗救治体系监测预警和报告信息网络体系,疾病预防控制体系,各级疾控在各自范围内实施疾控策略、规划、方案，执行相关标准与技术规范；突发公共卫生事件监测与预警、调查与性质判断、处置、控制、评价一级反生物、化学恐怖事件和核辐射防护技术储备；监测健康水平，手机分析报告疫情和健康危险因素等公共卫生信息。,卫生监督执法体系,国家卫生监督局以及省市县三级卫生监督机构为主体。食品、化妆品、消毒产品，饮用水及生活用水；公共场所、职业、放射、学校、医疗卫生服务；,公共卫生应急指挥体系,由医疗卫生机构、疾病预防控制和卫生监督机构、大专院校和有关部分种各类相关技术人员,公共卫生与预防医学的发展,HygienePublic healthWHO：,我国公共卫生的主要问题,疾病负担重，面临传染病和慢性病的双重压力健康改善速度下降医疗卫生服务不公平社会变化引发新公共卫生问题,医学模式（medical model） 在不同的历史阶段，人们对于人类生命过程、健康和疾病的特点和本质的认识及概括，是人们观察、分析和处理医学有关问题的基本思想和主要方法。,生物心理社会医学模式 影响人类健康的环境、生物、行为和生活方式、卫生服务四大因素,（一）疾病谱和死因谱的改变（见表、图）,生物心理社会医学模式产生的背景,疾病谱或死亡谱是指一定时期内一个国家或地区人群发病或死亡的总和。它反应各类疾病发病数在总发病例数或各类死因人数在死亡总人数中所占的比重和位次，由疾病或死因构成比和疾病顺位或死因顺位两个指标组成。,1990年代初期，参加在北京召开的WHO主持的“慢性非传染病控制综合规划中心主任会议”的不少中外医学专家们还预言：大约在2015年，生活方式疾病将成为导致人们死亡的最重要原因!那时，发达国家死于生活方式病的人数将占总死亡人数的75%，而发展中国家这一数字将达到60%。当时，作为这种预言的基础是，心脑血管病、肿瘤分别成为发达国家的第一、第二位死因。,有些情况表现出生活方式致病的严酷性。我国的超重者与肥胖者的约占全国人口总数的1/8，在世界上已是首屈一指；每13秒钟就有一位心脑血管病人死亡；有近1亿人口是骨质疏松症的潜在患者；近半数国人患有睡眠障碍症；被称为“富裕病”的脂肪肝在我国的发病率明显上升，其中3040岁的男性占25%；我国约有精神病人1600万，每年有20万人自杀，是全球自杀总数的1/5,（二）对保护健康和防治疾病的认识深化,生物自然人整体社会人生物层次心理与社会层次分析性为主的思维方式分析与综合相结合的思维模式,（三）医学发展社会化趋势的加强,（四）卫生保健需求的提高,MEDICINE, AS A SOCIAL SCIENCE, AS THE SCIENCE OF HUMAN BEINGS, HAS THE OBLIGATION TO POINT OUT PROBLEMS AND TO ATTEMPT THEIR THEORETICAL SOLUTION,THE MEANS FOR ACTUAL SOLUTION.,Rudolf Virchow,新的医学模式下预防医学的出路何在?,人人平等的健康促进普及大众的医疗保健经济实惠的卫生服务“重治轻防”的短浅眼光人人健康的奋斗目标在任何时候，公共卫生事业永远是最重要的，而医疗事业的发展永远是短期行为。,学习思