品管圈

急诊科品管圈,2014年6月,定边县人民医院,一、圈的组成,二、圈名与圈徽的选定,圈徽的选定,救生圈,三、圈名的意义 救死扶伤捍卫生命四圈徽的意义,图中是一个救生圈，红色十字代表医疗，围绕圈外的橄榄枝象征着战胜病 魔 ，健康和平。五. 活动的特点 全员行动抢救生命分秒必争六主题的选定,对患者而言,对护士而言,对医院而言,保障患者用药安全减少隐患,加强了急救药品的认知 提高了工作效率,提高了护理质量提高了满意度降低了医疗纠纷,选题理由,急诊科救生圈活动计划拟定,现状把握,一、与主题相关的工作流程图,遵医嘱准备抢救药物,护士复述确认核对口头医嘱,执行护士打开抢救柜,取出药品,经两人核对,正确给药,患者入科,对象：需要急救药品的病人 时间 ：2014.7.212014.8.28 方法：圈员担任调查员结果：调查需要使用急救药品的人数83人,数据收集结果的分析,改善前柏拉图,1.发生缺陷数40位，缺陷率48%。 2.发生缺陷数位中，急救药品掌握不熟练18例占45%护士分工不明确为11例占27.5%依据柏拉图二八定律，将此两种情况列为本期活动改善重点。,结论,目标设定目标一： 因为我们要争分夺秒的去抢救病人，虽然改善以前掌握常用急救药品规格、剂量、用法、熟练率为55%(100%-45%)，但我们要更好、更安全的去第一时间，配合医生抢救病人，保障用药安全，将改善后的目标值提高至100%（如图）,目标设定：目标二：改善护士因分工不明确而造成的配合不密切、不协调所发生的缺陷值。,目标值=现况值改善值 =现况值（现况值累计百分比圈员能力） =X例（X例百分比百分比） =118 =3,解析鱼骨图,对策制定(一)护士急救技能掌握不熟练,对策制定(二)与病人及家属沟通欠缺,对策制定（三） 用后的急救药品未及时补充,效果确认 一.有形成果,调查时间：2014.9.82014.10.8调查方式：调查一个月使用急救药品的人员数共为96人。调查结果：使用过程中发生缺陷率为0。调查员：李佳芝 缺陷风险率由48%降至0%(有问题40例)4083=0.48）,改善项目：护士分工不明确改善结果：由原来11例降至0例,改善项目：急救药品掌握不熟练改善结果：由原来18例降至0例,二、无形成果：,活动成果,1、病人满意 度提高2、轮转人员 应急能力提高3、工作质量提高,1、品管手法2、沟通协调3、积极性4、责任心5、个人能力6、团队精神,有形,无形,标准化,1、护士着装整齐、仪表端庄。2、护士必须遵守各项规章制度，严格执行查对制度，严格无菌操作，掌握配伍 禁忌，根据医嘱合理用药。3、接待患者时，应根据患者主诉查血压、脉搏、呼吸、体温，同时协助医生安 排就诊。 4、如患者病情危重，应立即通知医生并送往抢救室进行抢救。 5、护士必须熟悉抢救药品摆放位置、剂量、用法及注意事项，掌握各仪器设备 的使用方法，抢救过程中若病人烦躁时可适当使用约束带，随时观察病人的病情变化。6、抢救室内药品应定专人管理、定点放置、定品种数量、定期检查消毒、定时 清点、及时补充，抢救器械应定点安置、定人保管、定期 维修。7、抢救危重病人时，医生下达口头医嘱执行者复诵一遍，经二人核对无误后方可执行，并记录，用后保留空安瓿，经第二人核对后方可弃去，抢救病人结束后，及时补开医嘱及抢救药品，并详细记录，同时做好基础护理。8、每日检查核对抢救药品、器械、一次性物品，做到数目相符，性能完好。9、科室定期组织学习培训，定期考核，低年资护士应加大培训力度。10、进行急救演练，设定预定场景，设定多种病种，进行演练，培养急救人员的应急能力。,检讨及改进,下期活动主题的选定主题目的选定,下期活动圈徽选定,下期活动主题 提高静脉穿刺成功率,对护士而言,对患者而言,对医院而言,提高了自身的业务水平提升了科室整体业务能力,提