紧急救护下

,脊柱骨折固定,41.3%,18.6%,17.8%,22.3%,脊柱骨折固定,专用颈托,颈部固定,意外伤害,第 部分,3,脑血管意外,急性冠脉综合症,血压低禁用,突发急症,第 部分,2,脑血管意外,急性冠脉综合症,血压低禁用,溺 水,头低俯卧拍背法,CPR30分钟以上,气道不完全梗塞病人表现特征,气道完全梗塞病人表现特征,气管异物梗塞急救,成人气道梗塞急救（互救）,尚清醒时气道梗塞急救方法,腹部冲击法,胸部冲击法,自救腹部冲击法,快速向内、向上冲击腹部，连续5次。,意识不清时,仰卧位腹部冲击法,仰卧位胸部冲击法,海氏手法合并症如呕吐后造成误吸内脏破裂或撕裂,婴儿气道梗阻急救,头低脚高俯卧位，在其背部两肩胛骨之间拍击4次。,用食、中指冲击性按压其胸骨下端 4-6次。,食物中毒,有害气体中毒急救,烧伤急救：冲、脱、泡、盖、送,误服:不得催吐、洗胃.中和溶液、牛奶、蛋白清、植物油,若石灰粒吹入眼中，眼球损伤的急救,犬咬伤救护要点,正规医院防疫站,毒蛇咬伤救护要点,30-60分钟,冻伤急救：,高温中暑急救,禁饮用含酒精或刺激性饮料,观察:呼吸、脉搏、神志情况,踝关节扭伤救护要点,（1）即刻现场紧急救护（2）污染伤口处理,放射伤处理,（3）自救互救 迅速从放射沾染区救出；局部洗消皮肤暴露部位的沾染；用水洗鼻孔及口腔,并戴上防护面罩；催吐；用力把痰吐出,突发灾害现场救护,碘盐防辐射,地震逃生与自救,逃生要点,屈身蹲下,朝着有光线和空气的地方运动,关闭电源、煤油和煤气炉,生命的三角区,能逃则逃,心中冷静-立木顶 、开门 找准位置-避震空间-拐角或承重墙 近水不近火-带水及呼救设施 互救团队,躲,如何处理伤口,娱乐场所起火如何逃生自救,13分钟内即可窒息死亡,踩踏事件,心肺复苏,第 部分,4,不同状态下电击伤患者的急救措施,-,心跳、呼吸停止，并伴有其他外伤时，应先迅速进行心肺复苏急救，然后再处理外伤。,杆塔上或高处有人触电，在杆塔上或高处开始抢救。,什么是现场心肺复苏,学习急救技能服务单位报答社会；技多不压人，用时方知少！,可以导致,急病,溺水,触电,中毒,创伤,呼吸心跳停止,导致,三无：无意识、无呼吸、无心跳,心脏骤停判断,第二、三项最重要！,心肺复苏急救成人生存链,基础生命支持,高级生命支持,高级气道管理药物治疗有效监测,国际心肺复苏和心血管急救指南2010,CPR,先动手，后动口,心肺复苏流程,呼：呼喊病人叫：叫别人帮助“C” 先给予胸外按压“A” 通畅气道“B” 人工呼吸,胸外按压与人工呼吸比率30:2,按压30次吹气2次。,事发地点，先想安全，防止次生扩大,1.判断现场,2.判断意识:10秒内,*禁止摇动伤员头部呼叫,一呼、一拍、一掐,无反应-意识丧失,3.观察呼吸（5-10秒）,一看,呼吸急促呼吸变慢临终异常呼吸,意识丧失、无呼吸即为昏迷危险状态,寻求他人帮忙，拨打急救电话(120)第一目击者马上开始CPR,来人呐！救命啊！,4.高声呼救,5.摆放体位：,最短时间内松解束带：领带、衣带、裤带、乳房罩等,6.判断心跳（脉搏）:触摸颈动脉,一摸、一看大动脉搏动消失，立即实施胸外按压！,时间5-10秒力度适中,肱动脉脉,颈动脉,扫描四肢和面部,7、胸外心脏按压,1.单手快速定位法：双乳头与前正中线交界处,2.双手定位法：,按压的手法,十指交叉,下手指上翘,身体直、手臂直。,有没有呼吸,十指交叉,婴幼儿胸外心脏按压方法（30:2),定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 按压频率：每分钟至少100次。,下压深度：至少2.53.5厘米,下压深度： 婴儿至少1.52.5厘米。,胸外按压常见错误,检查清理异物:头偏向一侧，清除口腔内异物或义齿,为呼吸创造条件,8.开放气道,注：勿压迫颈前部颏下软组织气管,严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下,怀疑头、颈椎损伤,成人头后仰90度、儿童头后仰60度、婴儿头后仰30度,始终保持气道开放技术指标:吹气次数：2次每次吹气时间：持续1秒以上吹气量：足够（吹气看胸部起伏）,9.口对口人工呼吸,吹气时不能漏气,捏鼻子,看胸是否起伏！,缓慢吹气,下颌及嘴唇外伤，牙关紧闭，下颌骨骨折,口对鼻呼吸,婴、幼儿口对口鼻呼吸,10.有效呼吸循环判定：判断抢救成功,按压/通气比例,专业人员:成人（无论单双） 30:2婴儿和儿童(双人15:2 ；单人30:2）非专业人员:（无论单双）30:2,一人进行胸廓按压，另一人观察口腔有无异物，开放气道，准备人工呼吸，监测颈动脉搏动。 注：互换操作应在检查颈动脉时进