泌尿外科管理的基本内容及规章制度（最新整理）

泌尿外科管理的基本内容及规章制度,周梅香,主要内容查对制度 值班交接班制度分级护理制度安全管理制度,一、查对制度,查对制度是保证病人安全，防止差错 事故发生的一项重要措施。因此，护 士在工作中必须具备严肃认真的态度，严格进行四查八对，保证病人的安全和护理工作的正常进行,七对,1.床号2.姓名3.药名4.剂量5.浓度6.时间7.用法,三查,1.操作前2.操作中3.操作后,（一）医嘱查对制度,1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。2、医嘱经两人查对无误方可执行，医嘱每天大 查对1次，护士长每周总查对1次。3、临时执行医嘱，需经第二人查对无误，方可执行。4、对可疑医嘱，应核实查清后方可执行。5、抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者应复诵一遍，经医生核实后方可执行。,（二）给药、注射、输液查对制度,1、执行医嘱及各项处置时要做到“三查”“七对”。三查：操作前、操作中、操作后查对；七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。2、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。3、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧毒麻限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。4、发药、注射时，患者提出疑问，应及时查对医嘱和向开具医嘱的医生问清后方可执行。,(三)输血查对制度,1、取血标本时，必须核对患者姓名、性别、床号、住院号，要求准确无误；凡两位以上患者同时配血时，血标本要分别采取。2、输血时要严格“三查”“八对”：姓名、床号、住院号、瓶（袋）号、血型、交叉配备试验结果、血液种类及剂量。3、输血必须经两人核对无误后，方可执行，并在输血核对登记本上签名。,二、值班、交接班制度,1、各科室应设昼夜值班人员，值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证诊疗护理工作不间断地时行及科室安全，并认真填写值班记录。2、值班护士确需离开岗位时，必须向护士长报告，并由护士长指定人员代班。3、值班护士要掌握患者的病情变化，按时完成各项治疗、护理工作；要严密观察危重患者；负责接收新入院患者；检查指导护理员的工作。4、值班人同要做好病区管理工作，遇有重大问题，要及时向上级请求报告。,值班、交接班制度,5、每天早晨集体交接班一次，由科主任主持，全体在班人员参加，值班人员报告患者流动情况和新入院、危重、手术前后，特殊检查等患者的病情变化，管理者小讲评，布置当日的工作。交接班一般不超过15分钟。6、对规定交接的医用毒性药品、精神药品、麻醉药品及器械要当面交清。7、严格执行交接班检查制度，按常规做到“五看”“五查”“一巡视”。,值班、交接班制度,（1）五看看计算机：医嘱是否录入，是否执行无误。看病室报告：部，包括全日患者流动，新入、危重手术及有特殊变化患者的重点病情，所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确，有无遗漏。看体温本：是否按要求测试体温，有无高热或突然发热患者。看各项护理记录：是否真实、客观、准确、及时、完整，有无遗漏或错误。看特殊治疗、护理是否落实。,值班、交接班制度,（2）五查查新入院患者的初步处理是否妥善，病情有无特殊变化者是否已及时处理。查手术患者准备是否完善。查危、重、瘫痪患者是否按时翻身，床铺是否平整，有无压疮。查大手术手患者创口有无渗血，敷料是否妥贴，是否排气、排尿，各种管道是否通畅。,值班、交接班制度,（3）一巡视对危重、大手术及病情有特殊变化的患者，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接班。,三、分级护理制度,特级护理,I、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2 重症监护患者3 各种复杂或大手术 的患者4 严重创伤或大面积烧伤患者5 使用呼吸机并需严密观察病情者6 实行连续性肾脏替代治疗并需严密观察病情者7 其他有生命危险需严密观察病情者护理要求1）严密观察病情变化，监测生命体征；2）根据医嘱，正确实施治疗 给药措施3）根据医嘱准确测量出入量4）正确实行基础护理 专科护理，如压疮护理、口腔护理、 气道护理及管道护理，实施安全措施5）保持患者的舒适和功能体位。 6）实施床旁交接班,一级护理,1、病情趋向稳定的危重患者2、手术后或者治疗期间需严格卧床者3、生活完全不能自理且病情不稳定者4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者护理要求1) 每小时巡视患者，观察病情变化2) 根据病情，监测生命体征；3) 根据医嘱，正确实施治疗 给药措施4) 正确实施基础护理 专科护理，如压疮护理、口腔护理、 气道护理及管道护理，实施安全措施5) 提供护理相关的健康指导,二级护理,护理要求1) 每2小时巡视患者，监测患者病情变化 。2) 根据患者病情，测量生命体征 。3) 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施4) 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施,1. 病情稳定,仍需卧床的患者。2. 生活部分自理的患者。,三级护理,1. 生活完全自理且病情稳定的患者2. 生活完全自理且处于康复期的患者护理要求1）每3小时巡视患者，监测患者病情变化 。2）根据患者病情，测量生命体征 。3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施4）提供护理相关的健康指导。,护理安全管理制度,1、有健全的护理安全告知制度 凡为患者进行有创性的检查及特殊治疗时，必须认真履行告知制度，实行口头或书面告知，并填写“知情同意书”，签署全名存档。如患者不能自理，依照法律法规向具有法律监护资质人员告知和签署“知情同意书”。,护理安全管理制度,2、有规范的护理安全警示制度 对安全隐患应及时、规范使用警示标识，如药物过敏、注射特殊药物、防滑、防跌倒、防坠床等，提示适时、醒目，做到防患于未然。3、有护理安全 各护理单元定期查找安全隐患，行安全教育，强化安全意识，加强安全管理。,护理安全管理制度,4、有安全保护措施和保护用具 护理人员须掌握职业暴露和职业防护基本知识；医院应提供必需的防护用具如手套、口罩、隔离衣等；为危重患者提供并正确、规范、有效使用护理安全防护用具，如约束带、护栏等。5、有完善的安全检查制度 护理部定期对各护理单元进行安全检查；护理单元定期对本病区护理用具、仪器、设备、建筑通道等进行安全检查，发现隐患及时上报，督促维修并做好记录。,护理安全管理制度,6、有严格的护理缺陷管理制