领导生命周期理论在护士长管理中的应用

领导生命周期理论是俄亥俄州大学心理学家科曼(Karman)首先提出，后由何塞(PaulHersey)和布兰卡(Ken.Blanchard)予以发展1。这个理论把领导行为四分图与不成熟成熟理论结合起来考虑，创造了三度空间领导效率模型(下简称模型)。我科 1998 年 3 月至 1999 年 2 月将这一理论用于病区护士长的管理，激发了护士长的热情，提高了护士长的管理能力，使病区各项护理质量标准均有提高。现报告如下。,1 资料,1.1 一般资料,我科有护理单元 10 个，聘用护士长 10 人。年,龄 2530 岁 2 人， 3040 岁 6 人， 40 岁以上 2 人。学历：中专 1 人，大专 5 人，本科 4 人。担任护士长 1 年 3 人，5 年 2 人，68 年 2 人，8 年以上 3人。,1.2 领导生命周期理论模型,兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年,模型见图 1。模型上部分的曲线表示变动着的领导方式，下面部分表示下属的成熟度。右边代表不成熟，由右向左逐渐成熟，用 M1、M2、M3、M4表示不同的成熟度。领导方式大致分 4 种，用 4 个象限表示。M1 对应第一象限，M2 对应第二象限，M3 对应第三象限，M4 对应第四象限。,图 1 领导生命周期理论应用模型,2 应用方法,2.1 护士长成熟度评定,将 10 名护士长的个人素质、管理水平、创新能力、学历层次 4 个方面用对子比较法进行比较1，即将 1 个护士长的 4 个方面分别与另 9 个护士长逐一进行比较，若强于比较者则得 1 分，弱于比较者得 0 分，最后把各项分数相加，所得值为该护士长的评定成绩。以此法分别得出 10 名护士长的评定成绩后进行分值等级排列。见表 1。,表 1 护士长评估分值,兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年,护士长,排序学历,层次创新,能力管理,水平个人,素质总分,1,2,3,4,5,6,7,8,兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年,9,106,8,7,9,4,0,3,5,1,29,8,7,4,兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年,5,6,3,1,2,09,6,8,7,4,5,2,3,1,兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年,09,8,7,5,3,4,6,2,0,133,30,29,25,16,兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年,15,14,11,4,3,将总分10 分者定为 M1 层， 1019 分者定为M2 层，2029 分者定为 M3 层，30 分者定为,M4 层。,2.2 按层次管理,对于 M1 层护士长，采用高、低关系的方法。从抓组织入手，帮助护士长重组病区核心小组成员，新聘护士长助理，健全、完善病区质控指标，明确各自职责。要求该护士长每日 5 次查房到位，即：第一次查房为交班前 10min，内容为大手术、危重病人护理，日志，护理记录，交班报告书写，标本收集，病区卫生；第二次查房为 910 时，内,兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年,容为晨间护理，各种及护理技术操作；第三次查房为 1112 时，内容为查对医嘱，临时/长期医嘱书写，消毒隔离，病人饮食护理；第四次查房为 1415 时，内容为晚间护理落实，连班，三测单书写；第五次查房为 1617 时 30 分，内容为各种落实，护理计划，下班准备，病房整洁、安静。护士长每天必须参加危重病人的抢救、护理，尽快树立公众形象。,对于 M2 层护士长，采用高、高关系的领导方,法。加强科护士长与护士长之间的双向沟通，定期召开点子会，提醒护士长注重护士的在职培训，帮助护士长与护士一起制定个人成长计划，关心护士的个人及家庭生活，如生病探访、乔迁贺喜等。通过协调和开展各种群体活动促进。,对于 M3 层护士长采用低、高关系的领导方式。科护士长与护士长之间建立相互尊重、相互信任的关系，相互交流信息、相互支持。同时欢迎护士长参与科内决策，通过鼓励的方式，激励护士长努力，,兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年,不断开拓创新。,对于 M4 层护士长则采用低、低关系的领导方,式。授权给她们，如组织科内业务学习、业务查房，安排科内质量检查，评估检查结果，提出改进措施等。与此同时，注重保护她们的热情，让她们各行其事，科护士长起监督保证作用。这样，她们取得成果后，会有胜任感和成就感。,2.3 考核,采用定期和随机检查两种考核方式。定期检查每月 1 次，对护士长从基础护理、一级护理、病房