骨折病人的饮食调护

骨折病人中医饮食调护,一、中医饮食调护的概念,中医饮食调护的概念： 中医饮食调护是在中医的理论指导下，研究各种饮食物的性味、功效、主治及配伍规律。以膳食和药膳为工具，以食养和食疗为手段，对人类进行养生、保健、防病治疗，促进康复的一门科学。,二、中医饮食调护的理论基础,一 中医基础理论的指导 （一） 调整阴阳 （二） 协调脏腑 （三） 三因制宜,二 中药基础理论的指导,（一） 四性指药物或食物具有寒，热，温，凉四种不同的性质，后来又增加了平性1、寒凉：具有清热泻火，清热解毒，清热通便，清热燥湿，清热凉血，清热滋阴等作用，如西瓜，苦瓜，丝瓜，萝卜，梨子，紫菜，白菜等。,二 中药基础理论的指导,2、温热：多具有温里散寒，补肾壮阳等作用，能扶助人体的阳气，纠正寒性体质，减轻或消除寒性病证，如生姜，葱，韭菜，辣椒，胡椒，羊肉，狗肉，牛肉，鸡肉等。,二 中药基础理论的指导,3、 平性：还有一类药物和食物，在四气上介于寒凉或温热之间，即寒热之性不甚明显，则称之为平性，因其性质平和，故在食疗与药膳方面应用较多，如大米、灿米、玉米、红薯、豆奶、豆制品猪肉、鹅肉，鸡蛋。,（一）五味 五味，指药物或食物所具有的辛，甘，酸，苦，咸五种味道（后来又增加了淡味和涩味）.1、辛味：辛味药物或食物具有发散，行气，行血，健胃的作用，发散食物多用于表证，如生姜等，行气行血食物多用于气血运行不畅，如陈皮。,（一）五味2、甘味：甘味药物和食物具有滋养补虚，补脾和中，缓急止痛等作用，多用于机体虚弱或虚证，用于脾胃虚弱的食物如山药，大枣，粳米，鸡肉等，用于缓急腹痛的食物如饴糖，蜂蜜，甘草等。,（一）五味3、酸味：酸味药物和食物具有收敛固涩，涩肠止泻，固冲止血，固涩止带的作用，多用于虚汗，久泻，遗精，带下，崩漏下血等精不内藏的症状，如乌梅，梅子，山楂，羊桃，五味子，金缨子等,4、苦味：苦味药物和食物具有泻热泻火，止咳平喘，泻下通便的作用，如苦瓜，青果，蒲公英，芥菜等。5、咸味：咸味药物和食物具有软坚散结，润下补肾，养血等作用，如海带，海藻，紫菜，海虾，鱿鱼等，大便燥结用海藻、淡盐水；补肾用淡菜、海虾，养血用乌贼鱼，猪蹄等。,（一）五味,6、淡味：淡味药物和食物具有渗湿利尿的作用，多用于水肿，小便不利等证，如冬瓜，荠菜等。7、涩味：涩味药物和食物具有收敛固涩的作用，与酸味作用近似，在食疗，药膳应用上，一般以甘味药物和食物最多；咸味和酸味药物和食物次之，辛味药物和食物再次，苦味药物和食物最少。,（一）五味,1、清热解毒类：如西瓜、苦瓜、芹菜、绿豆、赤小豆等，适用于局部红肿热痛或伤口感染者。2、健脾和胃类：如包心菜、猪肚、大枣、玉米、胡萝卜、淮山，白术，薏米、陈皮等适用于肠功能欠佳的患者。,3、通便类：如菠菜、竹笋、番茄、香蕉、蜂蜜等适用于大便不畅，便秘者。、补血类：如荔枝、黑木耳、胡萝卜、猪、羊、牛肉、甲鱼、海参、桂圆等适用于血虚者。、补气类：如糯米、山药、大枣、胡萝卜、鸡、牛、兔、鹌鹑、党参、太子参、黄芪等适用于长期卧床及气虚者。,、滋阴类：如银耳、黑木耳、葡萄、桑椹、牛奶、甲鱼、龟、乌贼、芝麻等适用于阴虚者。7、助阳类：枸杞、核桃仁、泥鳅、鸽蛋，适用于畏寒肢冷或骨折愈合缓慢者。,8、补益肝肾的食物：鹿肉、蛋类、动物肝肾、黄鱼、墨鱼、淡菜、海参、虾、虾米、甲鱼、葡萄、核桃肉、桑椹、大枣、黑芝麻、牛奶、核桃仁、莲子、松子、香菇、糯米、乌骨鸡、羊尾、干贝、栗子、花生衣、黑豆等。,古人云：“药疗不如食疗”，“药补不如食补”。生活中适当选择食物，有助于保健和预防治疗疾病,根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进促进血肿吸收或骨痂生成。,骨折分期饮食调护,骨折早期（12周）,早期,受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。,饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻。,早期饮食,中医认为，“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，可导致瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。食疗：三七10克，当归10克，肉鸽1只， 共炖熟烂，汤肉并进，每日1次， 连续7-10天。,骨折中期（2-4周）,中期,瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。,饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要。,中期饮食,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、D、钙及蛋白质。食疗：当归10克，骨碎补15克， 续断10克，新鲜猪排或牛排骨 250克炖煮1小时以上，汤肉共 进，连用2周。,骨折后期（5周以上）,后期,受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。,饮食治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。,后期饮食,饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗：枸杞子10克，骨碎补15克， 续断10克，苡米50克。将骨碎补 与续断先煎去渣，再入余2味煮粥 进食。每日1次，7天为1疗程。,忌盲目补充钙质 忌多吃肉骨头 忌偏食 忌不消化之物 忌少喝水 忌过食白糖 忌长期服三七片 忌饮果子露。,饮食禁忌,禁忌盲目补钙,钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以，对于骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速断骨的愈合。,禁忌多吃肉骨头,有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。,禁忌偏食,骨折病人，常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。,禁忌不消化之物,骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘。所以，食物既要营养富，又要容易消化及通便，忌食山芋、糯米等易胀气或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。,禁忌少喝水,卧床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行动十分不便，因此就尽量少喝水，以减少小便次数，如此虽小便次数减少，但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就很容易引起大便秘结。长期卧床，小便潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以，卧床骨折病人想喝水就喝，不必顾虑重重。,禁忌过食白糖,大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动参加中和作用，以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗，将不利于骨折病人的康复。同时，过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少，这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足，大大降低神经和肌肉的活动能力，亦影响功能的恢复。所以，骨折病人忌摄食过多的白糖。,禁忌长期服三七片,骨折初期，局部发生内出血，积血瘀滞，出现肿胀、疼痛，此时服用三七片能收缩局