胃脘痛中医食疗制定原则及应用

胃脘痛中医食疗制定原则及应用,广西中医药大学附属瑞康医院脾胃病科,当今为什么那么的时髦病？,高血压糖尿病肿瘤不孕症,饮食能治病吗？,“绿豆治百病大法”,饮食能治病吗？,“未来的医生将不再给病人药物，而是引导病人关注饮食结构、饮食保养及疾病的起因和预防”。,他是谁？,药疗不如食疗,食物是为人体提供生长发育和健康生存所需的各种营养素的可食性物质。也就是说，食物最主要的是营养作用。其实不然，中医很早就认识到食物不仅能营养，而且还能疗疾祛病。李时珍在本草纲目开篇写道：“药疗不如食疗，食疗不如水疗，、。”,食疗,医学之父希波克拉底：食物是人类治病的最好药品。食疗就是用食物治疗疾病，使细胞回复功能，身体回复健康。,为何说药疗不如食疗,以食物为药物具有以下几大突出优点：一是食物相对药物来说比较安全，长期使用一般不产生依赖性；二是这些食物都是我们日常生活中的平凡之物，价格低廉，让我们在日常用餐中便可达到治病的目的；三是食物是长期吃用，让人们在享受美食的过程中祛除病痛。,脾胃的生理作用,素问灵兰秘典论：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”中医认为：脾胃为后天之本。人体成长需要的能量均有脾胃提供。脾主运化，是指脾具有把食物化为精微，并将精微物质转输至全身的生理功能。脾的运化功能，可分为运化水谷和运化水液两个方面。脾主升清，脾主统血，脾主肌肉、四肢脾喜温燥而恶寒湿,脾胃的生理功能,胃主收纳胃主通降脾胃的相互关系脾主升，胃主降，相反相成。脾气升，则水谷之精微得以输布；胃气降，则水谷及其糟粕才得以下行。,脾土左升，肝气和肾水都随着升，胃气右降，胆气和心火随着下降，这就是一个左边升，右边降的圆圈理论,脾胃病的常见分型,中医将胃脘痛分为胃寒、胃热。同时还可以夹有气滞，湿阻，淤血等。区分寒热最为重要。,寒（寒湿）痛的特点,胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡舌苔白腻，也就是舌苔白白的，厚厚的，不易刮除，脉虚弱。,胃热痛的特点,胃脘饥嘈不适或灼痛，嘈杂反酸，心烦易怒，口干口苦，大便干燥。舌质红苔黄，脉弦或弦数。,如何区分食物的寒热？,饮食养生首先要讲“性”。“性”（或“气”）是指食物有寒、凉、温、热等不同的性质，中医称为“四性”或“四气”。还有平。寒热如何区分？温度食物的品性,如何区分食物的寒热？,1.依据食物的品性2.消化食物所需的能量3.食物的加工程序4.生活中不断观察和积累,如何理解吃亏？,如何区分食物的寒热？,颜色偏绿偏寒：如绿豆、绿色蔬菜等。颜色偏红偏温热，如辣椒、枣等。味苦、味酸的食物性寒，如苦瓜、苦菜、芋头、梅子、木瓜等。味辛、味甜者性温热，如大蒜、姜、韭菜等。水生植物偏寒；藕、海带、紫菜等为寒性。背阴食物偏寒比如蘑菇、木耳等；向阳植物偏温热比如向日葵、栗子等。,食物的性味,食物的品性：寒凉，温热，平寒凉性质食物多属于阴性，具有滋阴、清热、泻火、凉血、解毒作用。适用于热性体质和病症。性寒凉：动物类蛋、虾、蟹、鸭、田螺、龟、章鱼植物性竹笋、菜花、萝卜、菠菜、芥菜、藕 海带、紫菜 等大多数青菜。 水稻偏凉。水果桔子、甜瓜、香瓜、苹果、芭蕉。饮料啤酒、豆浆、牛奶、绿茶。,食物的性味,温热性质食物属于阳性，具有温经、助阳、活血、通络、散寒等作用。用于寒性体质和病症。动物羊肉、狗肉、鹿肉、鸡植物类葱白、生姜、香菜、辣椒、小麦、小 米、南瓜、糯米、高粱水果类荔枝、龙眼饮料白酒、红茶。,食物的性味,性平动物类猪肉、鲫鱼、青鱼、草鱼、鲈鱼、花鱼、鲶鱼植物类胡萝卜、包菜、茼蒿、大头菜果类菠萝、葡萄、南瓜子、花生、榛子、山楂,胃脘痛的饮食调配原则,主要原则：胃寒者：温热性食物胃热者：寒凉性食物,中医饮食调护-饮食禁忌,饮食禁忌：指有关食之“非所宜”的诸般情况。金匮要略中说：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则补体，害则成疾。” 用相宜食味治病养病，谓之食养或食疗。而不相宜食品则禁之，谓之食禁或食忌，俗称“禁口”或叫“忌口”。 1.忌食“发物”2患病期间饮食禁忌；3.服药饮食禁忌；,中医饮食调护-发物,忌食“发物” 食物之所以能防治疾病，是由于它本身特有的性味所决定的，这就是食物的“食性”。如果不懂食性，对某些特殊体质的人或患者，食性就会诱发旧病，或加重已发疾病，或削弱药力，这是食物的“发性”，也就是民间所说的“发物”。,中医饮食调护-发物,一为动火发物，能助热动火、伤津劫液，如烟、酒、葱、蒜、韭菜、油炸物等。发热口渴，大便秘结的人不宜食用，热性体质，胃热者，高血压，肿瘤患者应忌口。二为动风发物，多有升发、散气、火热之性，能使人邪毒走窜，如茄子、木耳、猪头肉、鸡蛋，公鸡，母鸡等。有荨麻疹、湿疹、中风等疾病者不宜吃。,中医饮食调护-发物,三为助湿发物，多具有黏滞、肥甘滋腻之性，如糯米、醪糟、酒、大枣、肥肉、面食等。患湿热病、黄疸、痢疾等病者忌食。四为积冷发物，多具寒凉润利之性，能伤阳生寒，影响脏腑运化，如冬瓜、四季豆、莴笋、柿子等。脾胃虚弱的人要慎食，过食会造成胃虚冷痛、肠鸣腹泻。,中医饮食调护-发物,五为动血发物，多有活血散血之性，能动血伤络，迫血外溢，如羊肉、菠菜、烧酒等。月经过多、皮下出血、尿血等人忌食。 六为滞气发物，如大豆、芡实、芋头、薯类等。这些食物多具滞涩阻气、坚硬难化之性，积食、诸痛者不宜食。发物会导致旧病复发或加重病情，应忌食。,中医饮食调护-食物的功效,有祛湿利水作用的食物：西瓜皮、冬瓜皮、绿豆有强健脾胃作用的食物：生姜、鸡内金、麦芽、陈皮有润肠通便作用的食物：核桃仁、芝麻、香蕉、蜂蜜有镇咳祛痰作用的食物：梨、萝卜、橘子、白果有止血作用的食物：花生内衣、黄花菜、木耳、藕,中医饮食调护-食物的功效,有涩肠止泻作用的食物：大蒜，焦麦芽、炒陈皮、莲子、炒山药有驱虫作用的食物：槟榔、南瓜子、椰子、胡萝卜有生奶作用的食物：鲫鱼、猪蹄、鱼头、生南瓜子有补益作用的食物：大枣，花生、桂圆、荔枝,中医饮食调护-患病期间饮食禁忌,忌生冷忌粘滑忌油腻忌腥膻忌辛辣忌发物,中医饮食调护-患病期间饮食禁忌,素问热论篇还具体地指出：“病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。” 脾胃虚寒忌生冷食物、大量的生蔬菜和水果等。忌油腻荤油、肥肉、油煎炸食品、乳制品内热证患者忌辛辣，葱、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜、酒、烟羊肉、狗肉、鹿肉等。,中医饮食调护-服药饮食禁忌,服药饮食宜忌一般忌口：服药期间、忌食生冷、肉、酒、腥臭等不易消化，有刺激性的食物。特殊忌口：服补药后，忌食浓茶和萝卜。皮肤病，忌食海腥食物。疮痈肿毒，忌食虾、蟹、羊肉、辣椒等刺激性食物。,中医饮食调护,食饮有节早饭宜好：早餐的质量，营养价值宜高一些，精一些，便于机体吸收，提供充足的能量。尤以稀、干搭配进食为佳，不仅摄取了营养，也感觉舒适。午饭宜饱