高校艾滋病防治知识讲座宁波

1,艾滋病防治知识讲座,2,一、 基 本 概 念,艾滋病：是由人类免疫缺陷病毒（HIV，又称艾滋病病毒）侵入人体后所引起的一种传播迅速、病死率极高的严重传染病，其医学全称是“获得性免疫缺陷综合征”（AIDS）。HIV感染者：是指机体感染了HIV，但免疫功能尚未受到严重破坏，未出现明显的临床症状和体征者，又称HIV携带者。AIDS病人：是指HIV感染者，经一定的潜伏期后，免疫系统受到HIV的严重破坏，并出现各种严重的继发性感染或肿瘤时的患者。,一、艾滋病流行现况,自1981年美国首次发现艾滋病以来，艾滋病以异常迅猛的速度蔓延到世界各地，几乎没有一个国家可以幸免。我国于1985年首次报告艾滋病病例，此后感染人数逐年上升。 2012年，全国累计 HIV 病例9.3万，其中新发现 HIV 58399例， AIDS 24035例，既往HIV转化为AIDS 17894例。,我省艾滋病疫情现状,截止到2007年，全省累计报告HIV感染者数1496例（含外省确认通报的病例数）。其中艾滋病病人454例，死亡216例。 2007年新发现艾滋病病毒感染者283例，新报告艾滋病病人77例，死亡13例。 传播途径：异性接触占53.1，同性接触占1.5；注射吸毒占14.9；母婴传播占1.2。,1985年6月，由上海入境的一名美籍阿根廷青年男性游客因艾滋病住院，治愈无效，死于我国境内，这是出现在我国的首例艾滋病。 据有关部门推测，在今后几年内艾滋病发展趋势是：发达中国家是呈下降趋势，而发展中国家则呈急剧上升趋势,预 防 艾 滋 病,1. 什么是艾滋病？,艾滋病（AIDS）医学全名为“获得性免疫缺陷综合征”。它是由艾滋病病毒侵入人体后，破坏人体免疫功能而使人体发生一系列不可治愈的感染和肿瘤，最后导致患者死亡的传染病。HIV艾滋病病毒，它可依附在T4淋巴细胞表面进而侵入，并在其中通过逆转录酶的作用复制、繁殖，杀伤被感染的T4淋巴细胞，从而造成机体免疫缺陷的形成。,7,据卫生部统计，中国自1985年出现第一例艾滋病病人以来，截至2009年10月底，累计报告艾滋病病毒感染者和病人319877例，其中艾滋病病人102323 例；报告死亡4 9845例。截至2009年底，估计中国目前存活艾滋病病毒感染者和病人（HIV/AIDS）约74万人，其中，艾滋病病人为10.5万人；估计2009年当年新发艾滋病病毒感染者4.8万人。,二、流行病学,（一）流行现状,8,（二）传染源,只有艾滋病感染者和病人才能将病毒传染给他人。,9,一个人有没有艾滋病，不能从表面上看出来,所有人都易感染艾滋病。,10,（三）传播途径,1.性传播2.血液传播3.母婴传播,8,11,艾滋病的传播途径之一,性传播： 异性之间和男男同性恋之间传播,那些途径不传播？,日常生活一般接触不传播。胃肠道？接吻？共用牙刷或剃须刀？蚊虫叮咬？,13,艾滋病的传播途径之二,血液传播： 输入被艾滋病毒污染的血液或血液制品或移植器官,14,血液传播： 手术、拔牙、美容时使用没有严格消毒的器械,艾滋病的传播途径之二,15,血液传播： 共用注射器吸毒,艾滋病的传播途径之二,16,母婴传播： 感染艾滋病毒的妇女在怀孕、分娩和哺乳时都可能传播给婴儿,艾滋病的传播途径之三,艾滋病病毒的传播的条件,AIDS病人,健康人体,排出,HIV感染者,进入,存活且足量的HIV,新的艾滋病感染者,18,日常接触不传播,艾滋病病毒的传播途径,性传播（异性性行为、同性性行为）,母婴传播（通过胎盘、分娩、哺乳等）,血液传播（共用注射器静脉吸毒、输入含艾滋病病毒的血液及制品等）,艾滋病病毒的特点,病毒广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、尿液、乳汁、脑脊液等体液中其中以血液、精液、阴道分泌物中浓度最高；其他体液，包括唾液、眼泪等的含量都很少，尚不足以构成传染。病毒对外界环境的抵抗力较弱（低于乙肝病毒），在干燥环境中很快失去感染性，一般消毒剂能将其杀灭。 主要攻击机体的T淋巴细胞，导致免疫细胞的破坏，免疫功能衰竭,病毒特征决定了传播途径,21,这样接触很安全,22,蚊子叮咬不会传播艾滋病1、蚊子吸血不会吐出2、即使有吐血，其中的艾滋病病毒量非常少3、还没有发现因蚊子传播感染艾滋病的病例,从理论上讲：蚊子在艾滋病病人和健康人身上来回不停地吸血，要达到致病的病毒量，至少要在短时间内来回上千次。,我省艾滋病流行形式,1985年,我国艾滋病病毒感染流行范围的变化(一),绿色部分为已发现艾滋病感染者或病人的省份,25,2、艾滋病的基本症状,艾滋病人长期低热，体重减轻、消瘦乏力、冒汗、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大、头晕、头痛、智力减退、反应迟钝等。并发生多种机会性感染、痴呆和多种恶性肿瘤。,安化县疾病预防控制中心,肺孢子虫肺炎（PCP）,白色念珠菌感染,皮肤症状,潜伏期,从感染HIV到出现临床症状之前的无症状时期，称为“潜伏期”。持续时间可短至数月，长至15年以上，平均为5-10年。潜伏期的长短因人而异，可能与患者本身免疫功能、HIV病毒的种类、强度、数量、感染途径、人体感染HIV后的营养、健康状态等有关。,27,3、艾滋病的检测,通过检测血液中HIV抗体可以确定是否感染；各地疾病预防控制中心开展免费检测；在刚感染后2周3月处于窗口期，通常方法检测不出抗体。因此，有高危行为者应在3个月后再检测。,临床表现期,主要表现为免疫系统受到严重损伤，机体抵抗力下降，以至诱发严重感染和一些少见的癌瘤。常见症状：低热、消瘦、乏力、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大等；机会性感染：卡氏肺囊虫病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性疱疹、结核病、乙型肝炎等；恶性肿瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。,29,4、艾滋病的治疗,经过二十几年的研究，人们已经积累了一定的经验，发现了一些预防艾滋病病毒传播的有效方法，研制了一些能够抑制艾滋病病毒在人体内繁殖的药物（鸡尾酒疗法）。这些药物虽然不能彻底根除艾滋病病毒，但能减少艾滋病病毒的危害，使人体免疫功能得到一定程度的恢复，缓解艾滋病病人的症状，延长患者的生命，提高患者的生活质量。,30,四、艾滋病的危害,由于艾滋病的流行，艾滋病病毒感染者及其家庭的医疗费用大大增加，一些艾滋病病毒感染者部分或全部丧失劳动能力，有的因为社会歧视而失业或失学、农产品卖不出去，收入大大减少，许多家庭一贫如洗，甚至家破人亡。由于艾滋病的流行，使一些地区的经济发展受到严重影响；医疗救治压力越来越大，消耗了巨大的卫生资源，造成了沉重的经济负担；同时引发了救治关怀患者、照顾孤儿寡老、消除社会危害和维护群众健康等一系列社会问题。,摘自吴仪副总理的讲话,9,抗HIV药物,1.核苷类逆转录酶抑制剂 此类药物能抑制HIV的复制和转录。包括齐多夫定(Zidovudiin,AZT),常用剂量500mg/d；双脱氧胞苷(dideoxycytidine,ddc),0.75mg/kg/d等。2. 非核苷类逆转录酶抑制剂 其作用于HIV逆转录酶的某个位点，使其失去活性，从而抑制HIV复制。由于此类药物不涉及细胞内的磷酸化过程，因而能迅速发挥抗病毒作用，但也易产生耐药株。主要制剂有奈雷平(nevirapine),1600mg/d；loviride,300mg/d和dilavirdin,1200mg/d。 3. 蛋白酶抑制剂 它能通过抑制蛋白酶即阻断HIV复制和成熟过程中所必须的蛋白质合成，从而抑制HIV的复制。此类制剂包括沙奎那韦(sapuinavir),800mg/d；英地那韦(indinavir),1600mg/d；奈非那韦(nelfinavir),2250mg/d和利托那韦(ritonavir),200mg/d。,如何避免性途径感染艾滋病病毒,辅助治疗,1、免疫治疗 基因重组IL-2与抗病毒药物同时应用对改善免疫功能是有益的。2、并发症的治疗 卡氏肺孢子虫肺炎可用戊烷脒每日4mg/kg,肌内注射或静脉滴注，二周为一疗程。亦可用复方磺胺甲噁唑(每片含TMP80mg、SMZ400mg)每次3片，每日2次囗服。卡氏肉瘤：应用AZT与干扰素联合治疗，亦可应用博来霉素10mg/m2b，长春新碱2mg/m2和阿霉素20ng/m2联合化疗。隐孢子虫感染，应用螺旋霉素每日2g.弓形虫病，应用螺旋霉素，或克林霉素每日0.61.2g。前两者常与乙胺嘧啶联合或交替应用。巨细胞病毒感染可应用更昔洛韦(gancyclovir)。隐球茵脑膜炎的治疗，目前主张应用氟康唑(flucomazole)或两性霉素B。3、支持扩对症治疗 包括输血及营养支持疗法，补充维生素特别是B12和叶酸。乙酸甲地孕酮能刺激病人食欲，可用于进行性消瘦者。 4、 预防性治疗,如何避免血液途径感染艾滋病病毒,1、绝对不可尝试吸毒；已有毒瘾的人必须立即戒毒；暂时戒不掉的也不要公用注射器吸毒。2、避免不必要的输血，如果确实需要输血，必须使用安全血源，提倡自体输血。3、正规的医院进行拔牙，口腔治疗、注射、针刺治疗。,如何避免血液途径感染艾滋病病毒,4、不到消毒不严格的理发店、美容院理发、美容和纹身。5、刮脸刀和牙刷不要互相借用。6、救护流血伤员时，要做好防护措施。,如何避免母婴途径感染艾滋病病毒,婚前体检,避免怀孕,人工流产或抗病毒阻断,剖宫产,人工喂养,责任行动抵御艾滋,小组讨论：作为中学生，如何预防艾滋病病毒感染?,责任行动抵御艾滋,作为中学生来说主要预防措施是：（1）不发生婚前性行为； （2）不以任何方式吸毒；（3）不轻易接受输血和血制品。（如必须使用，要求医院提供经艾滋病病毒检测合格的血液和血制品）； （4）不与他人共用针头、针管、纱布、药棉等用具。（5）不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔牙、穿耳朵眼、纹身、纹眉、针灸或手术；（6）避免在日常救护时沾上受伤者的血液。（7）不与他人共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、刮脸刀和电动剃须刀。,预防艾滋病的十条基本知识,艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，但可以预防。艾滋病主要通过性、血液和母婴三种途径传播。与艾滋病人及艾滋病毒感染者做日常生活和工作接触不会感染艾滋病毒。洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。正确使用安全套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。,防 艾 教 育 内 容,及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝毒品，珍爱生命。避免不必要的输血和注射，使用经艾滋病毒抗体检测的血液和血液制品。关心、帮助和不歧视艾滋病人、艾滋病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要内容。艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。,防 艾 教 育 内 容,预防艾滋病的十条基本知识,艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，但可以预防。艾滋病主要通过性、血液和母婴三种途径传播。与艾滋病人及艾滋病毒感染者做日常生活和工作接触不