一运动系统

目的要求,掌握 人体的标准解剖学姿势、方位术语、轴和面； 骨的形态分类、构造； 躯干骨的组成； 椎骨的一般形态和各部椎骨的特征； 胸骨的形态结构，胸骨角的特征和意义、躯干骨的骨性标志。熟悉 人体的分部与器官系统；肋骨的一般形态。了解 解剖学发展史；骨的化学成分和物理特性；骨的发生发育及可塑性。,系 统 解 剖 学,系统解剖学,(systematic anatomy),一、定义：系统解剖学是按人体的器官功能系统（运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、脉管、感觉器、神经和内分泌系统）阐述正常人体器官形态结构、生理功能及其生长发育规律的科学。二、分类：巨视解剖学微视解剖学 应用解剖学。,巨视解剖学：系统解剖学、局部解剖学。微视解剖学：组织学、细胞学、胚胎学。应用解剖学：外科解剖学、 运动解剖学、 影像视解剖学、 麻醉解剖学等。,三、解剖学的发展史四、人体的分部,人体构成：细胞+细胞间质组织器官系统 人体的器官系统：,运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、感觉器 、神经系统、内分泌系统、,五、人体的器官与系统,（一）标准解剖学姿势（anatomical position) 身体直立，面向前，两眼平视正前方，两足并拢，足尖向前，双上肢下垂于躯干的两侧，掌心向前。 描述任何人体结构时，均应以此姿势为标准。,六、解剖学姿势、方位术语和人体的轴和面,（二）方位术语,上和下近侧与 远侧,前（腹侧）和后（背侧）,内侧和外侧尺侧与桡侧 胫侧与腓侧,浅和深,内和外,（三）人体的轴与面,垂直轴,矢状轴,冠状轴,矢状面,冠状面,水平面,运 动 系 统,系 统 解 剖 学,组成： 骨：借关节相连形成骨骼，构成支架，支持体重、保护内脏，并参与运动，充当杠杆。关节：在运动中作为支点，起枢纽作用。 骨骼肌：附着于骨，运动中赋予动力。功能：支持，保护和运动。,二、骨的分类,按部位： 颅骨躯干骨 四肢骨,第一节 总论,中轴骨,一、每一块骨是一个器官。,第一章 骨 学,（bone),骨(206),按形态: 长 骨:主要分布于四肢 短 骨:分布于腕和跗部 扁 骨:位于颅、胸、盆部 不规则骨:如椎骨,长骨,短骨,扁骨,不规则骨,籽骨,含气骨,骨干：内有髓腔，容纳骨髓。表面有滋养孔。骺：有关节软骨，构成关节面。干骺端：骨干与骺相邻的部分， 青少年时有骺软骨，骨化后成为骺线。,长 骨,骺线,骺软骨,骨干,三、骨 的 构 造,骨髓,骨质,骨密质骨松质,骨膜,血管、淋巴和神经,红骨髓黄骨髓,骨膜,骨髓,骨质,髂嵴横切面,股骨颈横切面,顶骨剖面,外板,内板,板障,板 障,颅盖骨骨密质分为外板和内板，两者之间为骨松质，称为板障，有板障静脉经过。,四、骨的化学成分和物理性质,有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等弹性和韧性无机质：碱性磷酸钙等坚硬 。,煅烧骨,脱钙骨,有机质：弹性和韧性 无机质：硬度,五、骨的生长发育,骨的变长：骺软骨的骨化。骨的变粗：骨膜的骨化。,未成年手骨,成年手骨,六、骨的可塑性与骨组织工程,骨的基本形态是由遗传因子调控的，但环境因素对骨生长发育也有影响。影响骨生长发育的因素有神经、内分泌、营养、疾病及其它物理、化学因素等。,一、躯干骨,椎骨24骶骨1尾骨1胸骨1肋12对,组成：,第二节 中轴骨骼,（51块）,颈椎7胸椎12腰椎5骶椎5骶骨1尾椎3-4尾骨1,（一）椎骨（vertebrae),颈椎,胸椎,腰椎,骶骨,尾骨,1椎骨的一般形态,椎体椎弓 椎间孔(intervertebral foramina),椎弓根椎弓板,棘突1个 横突l对 关节突2对,椎体,椎弓根,上关节突,椎孔,横突,椎弓板,棘突,棘突,横突,椎体,上关节突,下关节突,突起,椎孔椎管,椎上切迹,椎下切迹,椎间孔(intervertebral foramina),椎下切迹,椎上切迹,椎间孔,横突孔,椎体,上关节突,椎弓,椎孔,棘突,（1）颈椎,椎体较小,呈椭圆形椎孔大，呈三角形上下关节突关节面水平位横突有孔，称横突孔 第26颈椎棘突短而分叉 第37颈椎上面侧缘有椎体钩 第6颈椎横突前结节明显，称颈动脉结节,钩椎关节（luschka关节） 椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成。,2各部椎骨的主要特征,前结节,横突孔,上关节凹,后弓,前弓,后结节,椎孔,第1颈椎呈环状 寰椎Atlas,椎动脉沟,齿突凹,无椎体、棘突、关节突,上面,下面,齿突,上关节面,横突孔,椎弓,椎孔,棘突,第2颈椎有齿突 枢椎Axis,椎体,椎弓根,上关节突,横突,下关节突,第7颈椎棘突长，不分叉计数椎骨的标志 隆椎 prominent vertebra,棘突,（2）胸椎,上肋凹,下肋凹,横突肋凹,胸椎棘突呈叠瓦状排列,椎体渐大椎孔大，呈三角形上下关节突关节面冠状位上下肋凹与肋头相关节 横突肋凹与肋结节相关节棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。,下肋凹,上肋凹,横突肋凹,上关节突,椎体,横突,椎弓根,椎弓板,棘突,椎孔,椎体,棘突,下关节突,上关节突,横突,（3）腰椎,椎体大，呈肾形椎孔小，呈三角形上下关节突关节面呈矢状位棘突宽而短,呈板状,水平向后 棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺,骶前孔,岬,横线,尾骨,骶后孔,尾骨,骶管,骶角,骶粗隆,骶管裂孔,上关节突,(4)骶骨 (sacrum),岬 promontory 骶前孔骶后孔骶管骶角sacral cornu 骶管裂孔 sacral hiatus,（5）尾骨,由34块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。,骶管麻醉,胸骨柄 manubrium sterni 颈静脉切迹胸骨体剑突,（二）胸骨,胸骨柄与胸骨体连接处微向前突，称胸骨角 sternal angle 两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。,胸骨柄,颈静脉切迹,胸骨角,第二肋切迹,锁切迹,胸骨角,胸骨体,剑突,锁切迹,（三）肋 ribs,肋骨的后端有肋头、肋颈和肋结节，下缘有肋沟，肋间后动、静脉和肋间神经通过,共12对 17对 真肋 812对 假肋 1112对 浮肋,包括： 肋骨costal bone 肋软骨costa1 carti1age 终生不骨化,肋弓costal Arch,讨 论,1、人体常用的轴、面？2、骨的构造？3、椎骨的一般形态结构？4、颈椎、胸椎、腰椎的结构特征？5、名词：解剖学姿势、板障、骨髓、胸骨角、肋弓,目的和要求,1、掌握颅的组成。2、掌握分离颅骨的位置和分部。3、掌握上、下颌骨的形态结构。4、掌握颅底内面观的主要结构。5、掌握颅底外面观的形态结构。,颅 骨Bones of Skull,潍坊医学院人体解剖学教研室,23块（3对听小骨未计入）分为脑颅和面颅,颅（skull）,脑颅骨8块，包括：成对：顶骨、颞骨。不成对：额骨、枕骨、筛骨和蝶骨。,面颅骨15块，包括：成对：上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨和下鼻甲。不成对：下颌骨、犁骨和舌骨。,（一）脑颅骨,共8块。成对：顶骨、颞骨不成对：额骨、筛骨、 枕骨、蝶骨,额骨,顶骨,蝶骨,颞骨,枕骨,筛骨,1额骨 （frontal bone),额鳞,鼻部,眶部,鼻部,额骨前面观,额骨下面观,2筛骨(ethmoid bone),筛板,垂直板,筛骨迷路,筛骨上面观,筛骨侧面观,筛骨,筛骨的位置,垂直板,上鼻甲,中鼻甲,3蝶骨(sphenoid bone),蝶骨前面观,蝶骨大翼,蝶骨体,蝶骨小翼,翼突,翼管,翼管,蝶骨体,蝶骨小翼,蝶骨大翼,蝶骨翼突,蝶骨后面观,4枕骨 (occipital bone),枕骨外面观,枕骨内面观,枕骨大孔,5颞骨 （temporal bone),颞骨外面观,颞骨内面观,鳞部,鼓部,岩部,鳞部,6顶骨(parietal bone),顶骨外面观,顶骨内面观,（二）面颅骨,共15块成对：上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲不成对：下颌骨、犁骨、舌骨,颧骨,上颌骨,下颌骨,鼻骨,下鼻甲,泪骨,1下颌骨(mandible),下颌头,咬肌粗隆,下颌角,髁突,冠突,下颌孔,下颌体,下颌支,颏孔,下颌底,牙槽弓,颏隆凸,下颌切迹,下颌颈,下颌小舌,翼肌粗隆,颏棘,二腹肌窝,2舌骨,舌骨上面观,舌骨,舌骨的位置,3犁骨,犁骨的位置,犁骨,4上颌骨,上颌体,前面颞下面眶面鼻面,4突,额突 颧突 牙槽突 腭突,额突,颧突,牙槽突,眶下孔,眶下沟,前面,眶面,颞下面,上颌骨外面观,上颌骨、腭骨内面观,额突,泪沟,腭骨,腭突,上颌窦裂孔,鼻面,5腭骨 6颧骨7鼻骨 8泪骨9下鼻甲,鼻骨,下鼻甲,泪骨,腭骨,犁骨,颧骨,（三）颅的整体观,1颅顶面观,冠状缝,矢状缝,人字缝,2颅后面观,枕外隆凸,3颅内面观,颅盖内面,上矢状窦沟,颅底内面观,颅前窝,颅中窝,颅后窝,（1）颅前窝,鸡冠,额嵴,盲孔,筛板,构成：额骨眶部筛骨筛板蝶骨小翼,（2）颅中窝,构成：蝶骨体蝶骨大翼颞骨岩部,垂体窝,视神经管,前床突,鞍背,蝶鞍,后床突,鞍结节,圆孔,棘孔,眶上裂,卵圆孔,破裂孔,颈动脉管内口,颈动脉沟,三叉神经压迹,弓状隆起,鼓室盖,（3）颅后窝,构成：枕骨颞骨岩部后面,枕骨大孔,枕内隆凸,内耳门,颈静脉孔,乙状窦沟,舌下神经管内口,横窦沟,斜坡,腭大孔,枕骨大孔,切牙孔,鼻后孔,牙槽弓,骨腭,腭中缝,切牙管,枕髁,舌下神经管外口,髁管,4颅底外面观,关节结节,卵圆孔,棘孔,茎突,下颌窝,颈静脉孔,颈动脉管外口,茎乳孔,破裂孔,5颅侧面观,颧弓,翼点,外耳门,乳突,颞线,颞窝,颞下窝,翼上颌裂,翼腭窝,翼腭窝外侧面观,翼腭窝内侧面观,蝶腭孔,翼腭窝的交通,6颅前面观,额区,眶,骨性鼻腔,骨性口腔,眶前面观,泪囊窝,眶下裂,眶下孔,视神经管,眶下沟,眶上孔（眶上切迹）,眶上裂,泪腺窝,眶,骨性鼻腔,鼻中隔,筛骨垂直板,犁骨,鼻中隔软骨,骨性鼻腔外侧壁,上鼻甲,中鼻甲,下鼻甲,上鼻道,中鼻道,下鼻道,切牙管,蝶筛隐窝,额窦上颌窦筛窦蝶窦,前群中群后群,开口于中鼻道,开口于上鼻道,开口于蝶筛隐窝,额窦开口,蝶窦开口,上颌窦开口,鼻旁窦,颅冠状断示鼻旁窦,上颌窦及其开口,筛窦,额窦,上颌窦窦口高于窦底，故窦内积液时直立体位不易引流。,面颅小、脑颅大。鼻旁窦尚未发育。各颅骨间未完全愈合形成囱：前囟后囟蝶囟乳突囟,前囟,后囟,蝶囟,乳突囟,（四）新生儿颅的特征及生后的变化,第三节 附肢骨骼,上肢带骨,自由上肢骨,下肢带骨,自由下肢骨,（一）上肢带骨,一、上肢骨,1.锁骨,肩峰端,胸骨端,2.肩胛骨,肩胛骨的位置,左肩胛骨后面观（背侧面）,肩胛冈,冈上窝,冈下窝,外侧缘,上角,下角,内侧缘,肩峰,喙突,关节盂,上缘,外侧角,肩胛切迹,左肩胛骨前面观（腹侧面）,左肩胛骨外侧面观,盂上结节,关节盂,盂下结节,肩胛下窝,（二）自由上肢骨,1.肱骨,前面观（左）,后面观（左）,肱骨小头,小结节,大结节,外科颈,肱骨体,外上髁,尺神经沟,肱骨滑车,鹰嘴窝,内上髁,冠突窝,桡神经沟,结节间沟,小结节嵴,大结节嵴,三角肌粗隆,桡窝,解剖颈,肱骨头,内上髁,外上髁,2.桡骨,左侧桡骨（从左自右：前面、后面、内侧面）,环状关节面,桡骨头,桡骨颈,桡骨粗隆,桡骨体,尺切迹,骨间缘,尺切迹,桡骨粗隆,桡骨茎突,桡骨茎突,3.尺骨,左侧尺骨（从左自右：前面、后面、外侧面）,鹰嘴,滑车切迹,冠突,尺骨粗隆,尺骨体,尺骨头,茎突,桡切迹,鹰嘴,冠突,环状关节面,骨间缘,舟月三角豆大小头状钩,4.手骨,（1）腕骨,（3）指骨,（2）掌骨,月骨,豌豆骨,三角骨,钩骨,手舟骨,头状骨,大多角骨,小多角骨,近节指骨,中节指骨,远节指骨,二、下肢骨,（一）下肢带骨：髋骨,髂骨,坐骨,耻骨,髋臼,闭孔,髂骨体髂骨翼,耻骨体耻骨上支耻骨下支,坐骨体坐骨支,髋骨外面观,髂前上棘,髂嵴,坐骨大切迹,坐骨棘,坐骨结节,髂前下棘,坐骨小切迹,髂后上棘,髂后下棘,髂结节,髋臼,月状面,髋臼窝,髋臼切迹,髋骨内面观,髂前上棘,髂窝,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,耻骨联合面,髂嵴,耳状面,坐骨大切迹,坐骨棘,坐骨结节,髂前下棘,髂粗隆,坐骨小切迹,耻骨嵴,髂耻隆起,髂后上棘,髂后下棘,（二）自由下肢骨,1.股骨,右侧股骨（从左至右：前面、后面、侧面）,收肌结节,股骨头,股骨颈,大转子,转子间线,转子间嵴,外侧髁,内侧髁,外上髁,内上髁,大转子,小转子,髌面,股骨头凹,髁间窝,臀肌粗隆,耻骨肌线,粗线,2.髌骨,前面,后面,3.胫骨,4.腓骨,前面,后面,外踝,腓骨头,腓骨头,腓骨颈,腓骨颈,外踝,内侧髁,外侧髁,髁间隆起,胫骨粗隆,内踝,腓切迹,腓关节面,比目鱼肌线,5.足骨,骰骨,外侧楔骨,(1)跗骨,(2)跖骨,(3)趾骨,内侧楔骨,中间楔骨,跟骨,距骨,舟骨,系 统 解 剖 学,运 动 系 统,第二章 关节学,间接连结,纤维连结软骨连结骨连结,第一节 总论,直接连结,韧带连结缝,透明软骨结合纤维软骨结合,骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。,:关节,一、直接连接,1. 纤维连结,韧带连结缝,冠状缝,矢状缝,人字缝,2.软骨连结,透明软骨结合:骺软骨纤维软骨联合:椎间盘 耻骨联合,3.骨性结合,耻骨联合,二、间接连结滑膜关节 关节,（一）关节的基本构造,1.关节面：关节软骨2.关节囊：内外两层3.关节腔：负压,（二）关节的辅助结构,韧带关节盘和关节唇滑膜囊和滑膜襞,囊内韧带囊外韧带,髂股韧带,腓侧副韧带,膝交叉韧带,髌韧带,关节盘,髋臼唇,髌上囊,滑膜脂垫,（三）关节的运动,1.移动 是最简单的一个骨关节面在另一骨关节面上的滑动。2.屈和伸 通常是指关节沿冠状轴进行的运动。（跖屈、背屈）3.收和展 是关节沿矢状轴进行的运动。4.旋转 是关节沿垂直轴进行的运动。 旋内、旋外（旋前、旋后） 5.环转 运动的骨，其上端在原位转动，下端则作圆周运动，运动时 全骨描绘出一圆锥形的轨迹。,（四） 关节的分类,单轴关节,滑车关节车轴关节,双轴关节,椭圆关节鞍状关节,多轴关节,球窝关节平面关节,一、躯干骨的连结,（一）脊柱,1.椎骨间的连结,（1）椎体间的连结,椎间盘前纵韧带：防止脊柱过度后伸 椎间盘向前脱出后纵韧带：限制脊柱过度前屈,纤维环髓核,第二节 中轴骨连结,椎间盘,前纵韧带,后纵韧带,前纵韧带,后纵韧带,髓核,纤维环,（2）椎弓间的连结,黄韧带,棘间韧带,横突间韧带,棘上韧带,项韧带 在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层,关节突关节,项韧带,黄韧带,棘间韧带,棘上韧带,关节突关节,(3)寰椎与枕骨及枢椎的关节,寰枕关节寰枢关节： 寰枢外侧关节 寰枢正中关节,寰枢关节韧带： 齿突尖韧带 翼状韧带 寰椎横韧带 覆膜,齿突,寰枢正中关节,寰椎横韧带,寰枕关节,寰枢外侧关节,齿突尖韧带,翼状韧带,覆膜,寰椎横韧带,覆膜,2.脊柱整体观及其运动,脊柱前面观脊柱后面观脊柱侧面观 颈曲 腰曲（前） 胸曲 骶曲（后）脊柱的运动 屈、伸、侧屈、旋转和环转,肋头关节 肋横突关节,（二）胸廓,1.肋椎关节,2.胸肋关节,肋头关节,肋横突关节,3、胸廓的整体观及其运动,胸廓上口 胸骨柄上缘、第1肋、第1胸椎体胸廓下口 第12胸椎、第11及第12对肋前端、 肋弓、剑突 胸骨下角 剑肋角前壁 后壁 外侧壁胸廓功能：保护 支持 呼吸,二、颅骨的连结,构成:,下颌头 下颌窝、关节结节关节盘,上提、下降、前进、后退、侧方运动,运动：,直接连结间接连结：颞下颌关节,关节囊的前份较薄弱，下颌关节易向前脱位,下颌头,下颌窝,关节结节,关节盘,关节囊,第三节 附肢骨连结,一、上肢骨的连结,（一）上肢带连结,1.胸锁关节,构成： 锁骨的胸骨端 胸骨的锁切迹 第一肋软骨上面,特点： 多轴关节 关节盘,关节盘,胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的唯一关节。,喙肩韧带与喙突、肩峰共同组成喙肩弓,2.肩锁关节,3.喙肩韧带,肩锁关节,喙肩韧带,1.肩关节 构成：肱骨头 关节盂,（二）自由上肢骨连结,肱骨头,关节盂,特点：,灵活性 头大、窝浅 关节囊薄而松弛稳固性 盂唇加深关节窝 肱二头肌长头腱通过 关节囊的周围有韧带增强,易向前下方脱位,肱二头肌长头腱,盂唇,盂唇,肱二头肌长头腱,运动： 典型的多轴球窝关节,冠状轴：屈和伸,矢状轴：展和收,垂直轴：旋内、旋外 以及环转,肱尺关节 肱骨滑车 尺骨滑车切迹肱桡关节 肱骨小头 桡骨关节凹桡尺近侧关节 桡骨环状关节面 尺骨桡切迹,2.肘关节 包括三个关节,肱尺关节,肱桡关节,桡尺近侧关节,韧带：,桡侧副韧带 尺侧副韧带 桡骨环状韧带,桡侧副韧带,尺侧副韧带,桡骨环状韧带,特点：,运动：,三个关节共包一个关节囊两侧有韧带增强桡骨环状韧带,屈、伸，易产生后脱位提携角,3.桡尺连结,前臂骨间膜 桡尺近侧关节 桡尺远侧关节,关节头：尺骨头环状关节面关节窝：桡骨的尺切迹、 连于桡骨下缘至尺骨茎突 根部之间的关节盘,运动：旋前、旋后,桡尺近侧关节,前臂骨间膜,桡尺远侧关节,4.手关节,桡腕关节：椭圆关节 关节头：舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面 关节窝：桡骨的腕关节面 尺骨头下方的关节盘,腕骨间关节,掌骨间关节 掌指关节 指骨间关节,腕掌关节 拇指腕掌关节：鞍状关节 人类及灵长目动物所特有 伸、屈、收、展、环转和对掌运动,桡骨,关节盘,舟骨,月骨,三角骨,拇指腕掌关节,下肢带连结,1.骶髂关节,骶髂前韧带,骶髂后韧带,二、下肢骨的连结,2.髋骨与脊柱间的韧带连结,髂腰韧带,骶结节韧带,骶棘韧带,坐骨小孔,骶结节韧带 骶棘韧带坐骨小切迹,坐骨大孔,骶棘韧带坐骨大切迹,3.耻骨联合,4.髋骨的固有韧带：闭孔膜,耻骨上韧带,耻骨间盘,耻骨弓状韧带,闭孔膜,闭膜管,5.骨盆(pelvis),大骨盆（假骨盆）,小骨盆,骨盆上口骨盆下口骨盆腔,（真骨盆）,耻骨下角,耻骨弓,骨盆上口：界线（骶骨岬弓状线 耻骨梳耻骨结节 耻骨联合上缘）,骨盆下口：尾骨尖、骶结节韧带、 坐骨结节、坐骨支、 耻骨下支、耻骨联合下缘,自由下肢骨连结,1.髋关节,髋臼,股骨头,髋臼唇,髋臼横韧带,关节面：,关节囊：,股骨头易向后下方脱位,韧带：,囊内韧带：股骨头韧带,囊外韧带：,髂股韧带坐股韧带耻股韧带轮匝带,轮匝带,耻股韧带,髂股韧带,髂股韧带,坐股韧带,髋关节特点：,头大、窝深，且有髋臼唇关节囊厚而坚实关节囊外有多条韧带增强关节囊内有股骨头韧带,运动：,球窝关节，又称杵臼关节,屈、伸收、展旋内、旋外环转运动,2.膝关节,关节面：,股骨下端,髌骨,胫骨上端,最大最复杂的关节,关节囊：,韧带：,囊外韧带,髌韧带 腓侧副韧带胫侧副韧带腘斜韧带,髌韧带,胫侧副韧带,腓侧副韧带,腘斜韧带,后交叉韧带,前交叉韧带,囊内韧带,膝交叉韧带 前交叉韧带 后交叉韧带,后交叉韧带,前交叉韧带,髌上囊髌下深囊翼状襞,髌下深囊,髌上囊,翼状襞,滑膜囊：,半月板： 内侧半月板 外侧半月板,半月板的作用：,使关节面更为相适起弹性垫的作用,半月板随膝关节的运动而移动，当膝关节在急骤强力动作时，常造成半月板损伤。,3.胫腓连结,近侧：胫腓关节远侧：胫腓前、后韧带骨干间：小腿骨间膜,4.足关节,关节面：,(1)距小腿关节,运动:,背屈（伸）跖屈（屈）,胫、腓骨下端距骨滑车,内侧韧带外侧韧带,韧带：,内侧韧带,距腓后韧带,距腓前韧带,跟腓韧带,分歧韧带跟舟足底韧带,(2)跗骨间关节,距跟关节距跟舟关节跟骰关节,跗横关节,关节：,韧带：,(3)跗跖关节(4)跖骨间关节 (5)跖趾关节 (6)趾骨间关节,跗横关节,分歧韧带,跟舟足底韧带,5.足弓,内侧纵弓外侧纵弓横弓,目的和要求,（一）了解肌的概念，肌的命名。 躯干肌的分布和分层概况，面肌的配布及功能。（二）熟悉膈的生理性薄弱点的位置和临床意义。 腹直肌鞘、腹股沟管的组成和特点。 手肌的分群、层次、位置及功能。（三）掌握肌的辅助装置。 背浅肌、背深肌的位置、形态和主要功能。 胸上肢肌、胸固有肌的形态和功能。 膈的位置、形态、运动、膈的三个裂孔的位置。 腹肌的层次、名称、形态和作用。 各咀嚼肌的形态、位置和功能。 颈前肌的分层、分群及功能。,系 统 解 剖 学,运 动 系 统,第三章 肌 学,第一节 总论,平滑肌心肌骨骼肌：600多块，占体重的40%皮肌 每块肌都可视为一个器官,肌根据构造分为：,一、肌的形态和构造,肌腹 肌腱、腱膜,每块骨骼肌包括：,红肌：主要由红肌纤维组成，较细小， 收缩较慢，但作用持久；白肌：主要由白肌纤维组成，较宽大， 收缩较快，能迅速完成特定的 动作，但作用不持久。,骨骼肌有红肌、白肌之分：,按外形 长肌 短肌 扁肌 轮匝肌,肌的形态：,长肌,短肌,扁肌,轮匝肌,二头肌,二腹肌,多腹肌,二、肌的起止、配布和作用,接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点为肌肉的起点或定点，另一端则为止点或动点,形状：斜方肌，三角肌位置：冈上肌，岗下肌形态结构和部位：肱三头肌大小和位置：腰大肌起止点：胸锁乳突肌,胸骨舌骨肌作用：旋后肌,大收肌位置和肌的方向：腹外斜肌,腹横肌,三、肌的命名法,筋膜：浅筋膜(皮下筋膜) 深筋膜(固有筋膜)滑膜囊(内有滑液)腱鞘：纤维层(腱纤维鞘) 滑膜层,四、肌的辅助装置,壁层脏层,肌腱,由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。,五、肌的血管、淋巴管和神经,(一)肌的血液供应 (二)肌的淋巴回流 (三)肌的神经支配,六、肌的发生及异常,一、面肌,第二节 头肌,按功能分两群：面肌、咀嚼肌,颅顶肌：枕额肌眼轮匝肌口周围肌鼻肌,咬肌颞肌翼内肌翼外肌：张口肌,二、咀嚼肌,闭口肌,咬肌,颞肌,翼内肌,翼外肌,第三节 颈肌,一、颈浅肌和颈外侧肌,颈阔肌,胸锁乳突肌,作用：两侧收缩使头后仰； 一侧收缩使头向同侧倾斜， 脸转向对侧。,二、颈前肌,二腹肌下颌舌骨肌茎突舌骨肌颏舌骨肌,（一）舌骨上肌群：,作用：当舌骨固定时，下颌舌骨肌、颏舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下颌骨向下而张口。吞咽时，下颌骨固定，舌骨上肌群收缩上提舌骨，使舌升高，推挤食团入咽，并关闭咽峡。,二腹肌后腹,二腹肌前腹,茎突舌骨肌,颏舌骨肌,下颌舌骨肌,（二）舌骨下肌群：,胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌,作用：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨。,胸骨舌骨肌,肩胛舌骨肌,胸骨甲状肌,甲状舌骨肌,舌骨,前斜角肌中斜角肌后斜角肌,三、颈深肌,前斜角肌、中斜角肌两者之间构成斜角肌间隙(scalene fissure)，有锁骨下动脉和臂丛通过。,（一）外侧群：,（二）内侧群：,头长肌颈长肌,前斜角肌,中斜角肌,后斜角肌,头长肌,颈长肌,第四节 躯干肌,一、背肌,（一）背浅肌：,作用：使肩胛骨向脊柱靠拢； 上部肌束可上提肩胛骨， 下部肌束使肩胛骨下降； 当肩胛骨固定时： 一侧收缩使颈向同侧屈， 脸转向对侧， 两侧收缩使头后仰。,斜方肌,斜方肌,“塌肩”,背阔肌,作用：使肱骨内收、旋内和后伸； 当上肢上举固定时， 可引体向上。,背阔肌,肩胛提肌菱形肌,肩胛提肌,菱形肌,竖脊肌(骶棘肌),（二）背深肌：,夹肌,作用：使脊柱后伸和仰头， 一侧收缩使脊柱侧屈。,竖脊肌,夹肌,胸大肌,二、胸肌,（一）胸上肢肌：,作用：使肩关节内收、旋内和前屈; 上肢固定时，可上提躯干； 提肋助吸气。,胸小肌,作用：拉肩胛骨向前下方； 肩胛骨固定时，可上提肋 以助吸气。,胸大肌,胸小肌,前锯肌,前锯肌,作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓； 下部肌束使肩胛骨下角旋 外，助臂上举； 当肩胛骨固定时，可上提 肋骨助深吸气。,“翼状肩”,肋间外肌,（二）胸固有肌：,肋间内肌,作用：提肋，使胸廓纵径及横径皆扩大，以助吸气。,作用：降肋助呼气。,A：肋间外肌，B：肌间内肌。箭头示起止点。,肋间最内肌,胸横肌,胸横肌,三、膈(diaphram),胸骨部、肋部、腰部肌纤维向中央移行于中心腱,作用：膈为主要的呼吸肌。收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。,胸肋三角腰肋三角,胸肋三角,腰肋三角,中心腱,三个裂孔:,主动脉裂孔 T12 主动脉和胸导管通过食管裂孔 T10 食管和迷走神经通过腔静脉孔 T8 下腔静脉通过,主动脉裂孔,食管裂孔,腔静脉孔,（一）前外侧群：,四、腹肌,腹外斜肌,腹外斜肌,腹股沟韧带,在耻骨结节外上方，腱膜形成三角形的裂孔，为腹股沟管浅(皮下)环,腹股沟韧带,腹股沟管浅(皮下)环,腹内斜肌,腹内斜肌,腹股沟镰(联合腱),腹股沟镰(联合腱)提睾肌,腹横肌,腹横肌,腹直肌,腹直肌,腱划,腹前外侧群肌的作用：三块扁肌肌纤维互相交错，结构如三合板，薄而坚韧，与腹直肌共同形成牢固而有弹性的腹壁，保护腹腔脏器，维持腹内压；使脊柱前屈、侧屈与旋转；降肋助呼气。,肌层,腹直肌 腹外斜肌 腹股沟韧带、 腔隙韧带、 耻骨梳韧带 腹股沟浅环（皮下环） 反转韧带 腹内斜肌 腹横肌 腹股沟镰（联合腱） 提睾肌,腹直肌鞘,弓状线(半环线),白线,A弓状线以上,B弓状线以下,腹直肌鞘,弓状线(半环线),白线,腹直肌鞘前层,腹直肌鞘后层,腹横肌,腹直肌,腹外斜肌,腹内斜肌,（二）后群：,腰方肌腰大肌,腰方肌,腰大肌,(三)腹股沟管：,位置：腹股沟韧带内侧半上方4.5cm长两个口 四壁：前壁腹外斜肌腱膜 后壁腹横筋膜和腹股沟镰 上壁腹内斜肌和腹横肌弓状下缘 下壁腹股沟韧带通行结构,男性精索女性子宫圆韧带,外口腹股沟管浅（皮下）环内口腹股沟管深（腹）环,(四)腹股沟三角(海氏三角)：,如腹腔内容经腹股沟管腹环进入腹股沟管，再经皮下环突出，构成腹股沟斜疝。而从海氏三角处膨出，则为腹股沟直疝。,腹直肌外侧缘，腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。,（五）腹部筋膜,腹股沟三角内面观,腹股沟三角(海氏三角),第五节 上肢肌,一、上肢带肌,三角肌,作用：外展肩关节；前部肌束使肩关节屈和旋内；后部肌束使肩关节伸和旋外。,三角肌,上肢带肌、臂肌、前臂肌、手肌,冈上肌,冈上肌,作用：使肩关节外展。,冈下肌,冈下肌,作用：使肩关节旋外。,小圆肌,大圆肌,小圆肌,大圆肌,作用：使肩关节旋外。,作用：使肩关节内收和旋内。,作用：使肩关节内收和旋内。,肩胛下肌,肩胛下肌,肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌腱分别止于肩关节的前方、上方、后方，腱纤维与关节囊纤维相交织，形成“肌腱袖”。,肩胛下肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,二、臂肌,（一）前群,肱二头肌,作用：屈肘关节； 当前臂在旋前位时， 能使其旋后； 协助屈肩关节。,喙肱肌,肱肌,喙肱肌,肱肌,肱二头肌,协助肩关节屈和内收,屈肘关节,（二）后群,肱三头肌,肱三头肌,作用：伸肘关节，长头还可使肩关节后伸和内收。,长头,内侧头,外侧头,（一）前群(9块，4层排列),三、前臂肌,1.第一层(浅层)：有5块肌,肱桡肌 作用：屈肘关节 旋前圆肌 作用：使前臂旋前、屈肘关节 桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌,肱桡肌,旋前圆肌,桡侧腕屈肌,掌长肌,尺侧腕屈肌,2.第二层：只有1块肌,指浅屈肌,3.第三层：有2块肌,拇长屈肌指深屈肌,4.第四层：,旋前方肌,指浅屈肌,拇长屈肌,指深屈肌,旋前方肌,（二）后群（10块）浅、深两层,1.浅层：,桡侧腕长伸肌：伸腕，使腕外展桡侧腕短伸肌：伸腕、腕外展指伸肌：伸指、伸腕小指伸肌：伸小指尺侧腕伸肌：伸腕、腕内收,桡侧腕长伸肌,桡侧腕短伸肌,指伸肌,小指伸肌,尺侧腕伸肌,2.深层：,旋后肌,作用：使前臂旋后,拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌,旋后肌,拇长展肌,拇短伸肌,拇长伸肌,示指伸肌,四、手肌,中间群：蚓状肌、骨间肌,外侧群：鱼际,内侧群：小鱼际,拇短展肌,拇短屈肌,拇对掌肌,拇收肌,小指展肌,小指短屈肌,小指对掌肌,蚓状肌,骨间掌侧肌,骨间背侧肌,（一）腋窝,五、上肢的局部记载,前壁:胸大、小肌；后壁:肩胛下肌、大圆肌、背阔 肌和肩胛骨；内侧壁:上部胸壁和前锯肌；外侧壁:喙肱肌、肱二头肌短头 和肱骨；顶:锁骨、肩胛骨的上缘和第1 肋围成的三角形间隙；底:腋筋膜和皮肤构成。,（二）三角胸肌间沟,头静脉,（三）三边孔和四边孔,三边孔 (旋肩胛动脉)四边孔 (旋肱后动脉，腋神经),三边孔,四边孔,肱二头肌肌腱肱动脉正中神经,（四）肘窝,（五）腕管,指深、浅屈肌腱拇长屈肌腱正中神经,掌腱膜屈肌支持带(腕横韧带)伸肌支持带(腕背侧韧带),六、上肢筋膜,掌腱膜,屈肌支持带(腕横韧带),伸肌支持带(腕背侧韧带),髂腰肌（腰大肌髂肌）,第六节 下肢肌,一、髋肌,（一）前群：,作用：使髋关节屈和旋外； 下肢固定时，可使躯干前屈 （如仰卧起坐）。,阔筋膜张肌,阔筋膜张肌,（二）后群：,臀大肌,作用：使髋关节伸和旋外； 下肢固定时，能伸直躯干， 防止躯干前倾,臀大