施乐辉公司慢性伤口产品综述

先进伤口管理产品简介Intrasite GelActicoatAllevynAlgisite M,Smith & Nephew AWM 产品线,Intrasite Gel 清得佳 凝胶敷料 自溶清创、湿性愈合,干到轻度渗出伤口：压疮浅I、II烧伤糖尿病足下肢静脉溃疡烫伤、挫伤、擦伤手术伤口恶性伤口化疗、放射性伤口,Intrasite Gel 清得佳 凝胶敷料适应症,使用Intrasite Gel 清得佳 进行自溶清创,1,2,3,48小时后,4天后,使用Intrasite Gel 清得佳 进行自溶清创(续),创造一个湿润的伤口愈合环境在伤口表面形成促进伤口愈合的因子，从而阻止焦痂的形成通过对坏死组织的再水合作用，帮助机体的自我清创作用温和，无痛确保脆弱的肉芽组织不受影响，有助减少二次创伤,自溶清创的优势,黑色坏死 (焦痂),黄色坏死 (腐肉),水化干燥坏死组织 保留渗液中的酶活性 软化、分解坏死组织 提供湿润伤口愈合环境,供给水分于干燥并坏死之组织促进其自己溶解,吸收过多的渗出液 促进其自己溶解,Intrasite Gel 清得佳 自溶清创机制,Intrasite Gel 清得佳 对坏死组织的自溶清创,再水化促进自溶,促进腐肉组织的去除, 吸收多余渗液、细菌和毒素保持新生肉芽组织的完整促进蛋白快速水解,Intrasite Gel 清得佳 对腐肉组织的自溶清创,肉芽组织和上皮组织,不破坏新生肉芽组织保持新鲜肉芽组织的湿润不粘连伤口减少换药时的再损伤促进上皮细胞移行促进快速、无副作用的 湿润伤口愈合,Intrasite Gel 清得佳 促进湿性愈合,成分中特殊的分子交叉结构 令其垂直放置10分钟后，仍不下垂、移动,Intrasite Gel 清得佳 不下垂、不移位使用方便：对长期臥床、需要压疮护理的病患,十字交叉结构,无交叉结构,吸收渗液后,吸收渗液后,Intrasite Gel 清得佳独特的交叉结构令凝胶在治疗过程中保持结构稳定保持在原位不滑落、防止渗漏,Intrasite Gel 清得佳 有特性的组分,聚合羧甲基纤维素 2.3% 共同组成PH 7环境 为纤维蛋白降解酶提供最佳发挥功能的环境 维持凝胶结构,丙二醇 20% 防止液体蒸发 减小表面张力利于水分渗透 抑制细菌,纯水 77.7% (无添加剂)软化焦痂坏死组织等提供湿润环境,Intrasite Gel 清得佳 操作,由护士自己设计便于操作,生理盐水清洗伤口，病患全身状态支持良好,凝胶涂抹厚度35mm,加盖二层敷料,更换原则依据 伤口状况 渗液量多少,感染伤口 24小时黑色焦痂/黄色腐肉 24小时 3天 干净的肉芽组织 3天,Intrasite Gel 清得佳 操作何时更换,爱孚贴透明敷料 软化焦痂Allevyn痊愈妥系列敷料 吸收渗液 液超妥藻酸钙敷料 吸收渗液爱银康银离子敷料 感染,第二层敷料:,Intrasite Gel 清得佳 操作二层敷料,Intrasite Gel 清得佳 中国临床应用实例二期压疮疗效观察 (中日医院老年病房),28/11/2001,愈合时间13天 10/12/2001,30/11/2001,Intrasite Gel 清得佳 中国临床应用实例二期压疮疗效观察 (中日医院老年病房),6cm x 5cm x 1.5cm（20/9/2001） 3cm x 4cm x 0.8cm（12/10/2001）,2cm x 3cm x0.3cm (30/10/2001),愈合 (26/11/2001) 时间2个月零6天,Intrasite Gel 清得佳 中国临床应用实例三期压疮疗效观察 (中国康复中心),黄色腐痂(20/9/2001) 清除腐痂(11/10/2001),新鲜肉芽26/11/2001,愈合31/12/2001 时间3个月10天,Intrasite Gel 清得佳 中国临床应用实例烧伤疗效观察 (中国康复中心),5/8/1997 12/8/1997,28/9/1997,3/11/1997 愈合时间2个月28天,Intrasite Gel 清得佳 中国临床应用实例糖尿病足治疗观察 (北京医院),蒸镀法机制,Acticoat 爱银康 银离子敷料 强效抗感染，加速伤口愈合,Acticoat 爱银康是理想的抗感染敷料,Trademark of Smith & Nephew & Reg. U.S. Pat. & Tm. Off.,Acticoat 爱银康 银离子敷料 蒸镀设备,Acticoat 爱银康 银离子敷料 专利蒸镀技术穿上纳米Ag0外衣,等待溅镀的底物(人造聚酯中间层),纳米Ag0外衣(从顶部银脱落),纳米Ag0外衣(从顶部银脱落),纳米银微粒,Acticoat 爱银康 银离子敷料 蒸镀上的纳米银微粒Ag0表面积极大遇水迅速释放高浓度Ag+,普通银微粒,与细胞壁蛋白结合细菌胞壁被破坏、结构变形干扰在细胞色素中的呼吸链 、电传导与DNA结合而抑制DNA复制,Ag+,Acticoat 爱银康 银离子敷料 释放出的自由Ag+才是真正有效抗菌的银,时间 (小时),银的释放速度每百万当量PPM,所以爱银康持续高效的杀死细菌，包括MRSA（耐药菌）,爱银康30分钟内起效后，持续稳定的释放Ag+维持相当的浓度,Acticoat 爱银康 银离子敷料 迅速起效、持续高效杀菌,Acticoat 爱银康 比 其他银离子敷料 大为快速、高效地杀菌,Smith & Nephew 施乐辉公司Acticoat 爱银康纳米银微粒,水活纤维银,银浓度,杀死假单胞菌速度,70100每百万当量,1 每百万当量(1.2%银含量，激活后银浓度1ppm),*有效杀菌浓度至少应达12.5ppm,10万倍数递减,10倍递减,浸透后必须更换,浸透后无须更换,用法,爱银康临床适应症,大面积烧伤后残余创面其他伤口 - 供皮区和受皮区 - 压疮 - 静脉溃疡 - 糖尿病足溃疡 - 其它复杂和难愈伤口,使用前用医用蒸馏水或者纯水打湿后激活,请勿使用生理盐水等含电解质的液体激活！,爱银康的使用方法,外伤伤口,剪切,打湿激活,贴附,二次固定,定期湿润爱银康确保足够的银离子释放,搭配清得佳保持湿润,附录：爱银康临床应用实例,在创伤中的应用张力性水疱外架(严重)车祸等事故在心血管外科的应用在(婴幼儿、小儿)急性/外科伤口的应用在大面积烧伤中的应用在植皮前的伤口准备中的应用在新生儿烧伤中的应用MRSA感染的截肢病人中的应用,病例加一：爱银康在创伤中的应用张力性水疱,病例加二：爱银康在创伤中的应用外架,病例加三：爱银康在创伤中的应用 (严重)车祸等事故,病例加三(续)：爱银康在创伤中的应用 (严重)车祸等事故,病例加四：爱银康在(婴幼儿、小儿) 急性/外科伤口的应用,3个月女婴切脐手术,术后16天完全愈合,病例加五：爱银康在(婴幼儿、小儿) 急性/外科伤口的应用,新生儿脊髓脊膜突出术后皮肤坏死,术后6个月完全愈合,病例一：爱银康在大面积烧伤中的应用,烧伤后,贴附,固定,伤后第一天,病例二：爱银康在大面积烧伤中的应用,爱银康的应用:平面的管子，确保湿润,病例二：爱银康在大面积烧伤中的应用,熨斗烫伤第三天: 深达真皮/ 全皮层,爱银康在植皮前的伤口准备中的应用,爱银康在植皮前的伤口准备中的应用,爱银康在植皮前的伤口准备中的应用,每个手指单独用绷带，并灌洗,爱银康在植皮前的伤口准备中的应用,爱银康在新生儿烧伤中的应用,爱银康在新生儿烧伤中的应用,爱银康在新生儿烧伤中的应用,爱银康在新生儿烧伤中的应用,爱银康在新生儿烧伤中的应用,4. 9. 2004,细菌培养MRSA阳性,爱银康耐药菌MRSA感染的截肢病人中的应用,10. 9. 2004,每天更换敷料,爱银康耐药菌MRSA感染的截肢病人中的应用,伤口敷料使用了爱银康和痊愈妥,爱银康耐药菌MRSA感染的截肢病人中的应用,3个月后被截肢部位伤口完全愈合.,爱银康耐药菌MRSA感染的截肢病人中的应用,ACTICOAT 爱银康 银离子敷料 强效抗感染、加速伤口愈合,Allevyn 爱立敷 泡沫敷料系列 高效平衡渗液，给伤口理想的生长环境,伤口的渗液平衡是保证伤口愈合的最重要因素,在伤口与敷贴接触面保持渗液平衡是促进组织修复的重要因素。对于慢性伤口，抑制减少伤口渗液是伤口床准备的重要部分。 (Bishop et al. 2003).1,1Bishop, S.M. et al. 2003. Journal of Wound Care; 12, 125-128.,理想中的渗液管理敷料需满足以下几点,伤口始终处于湿润环境保持内部的水分受压时不被挤出而浸渍伤口快速大量的吸收过度的渗液减少敷料更换次数具备防水防菌功能,目前渗液管理敷料存在种种缺陷,不能使渗液保持在敷料内部，渗液被挤出，引起伤口浸渍,过度吸收渗液，伤口过于干燥,渗液泄露引起伤口周边污染，不防菌,粘连伤口表面，使伤口受损伤,ALLEVYN爱立敷克服了以往敷料的种种缺陷，是最理想的渗液管理敷料之一,ALLEVYN爱立敷独特的三层感应技术决定了卓越的渗液处理能力,三层技术为施乐辉所独有！,专利的Reactic保护膜，使内层的液体被蒸发，减少浸渍，同时能防止感染和提供湿润的环境,独一无二的2孔泡沫核在牢牢锁定渗液的同时，大量的液体通过敷料被吸收,施乐辉独有的接触层快速摄取伤口表面的液体，迅速去除过多的渗液和小块的细胞碎片,*ALLEVYN爱立敷薄型的结构为2层,ALLEVYN爱立敷具有大小混合孔能最佳的控制渗液吸收,:,大孔能快速吸收渗液,但是渗液受压后容易被挤压出去,小孔缓慢吸收渗液,能把渗液保持在敷料内部,不能持续吸收渗液,大小混合孔最佳控制渗液,既能把渗液保持在敷料内部不被挤压出去,又能继续吸收渗液,ALLEVYN爱立敷混合孔能承受适度压力,Reference：Evolution or revolution? Adapting to complexity in wound management.Harding et al, International Wound Journal 2007,临床文献数据一ALLEVYN爱立敷的渗液吸收能力强于其它敷料,临床文献数据二ALLEVYN爱立敷使用时间可以长达7天,Reference：% of dressings in place of ALLEVYN Border and Mepilex Border after 1, 3 and 7 days wear,使用时间,3天,7天,24小时,美皮康有边型,爱立敷粘型,敷料使用的百分比,Reference：Level of Pain on removal after 24 hours of ALLEVYN Border and Mepilex Border dressings,临床文献数据三ALLEVYN爱立敷去除时候的疼痛感最轻,疼痛评分,敷料使用的百分比,无痛,轻度,中度,重度,痊愈妥自粘型,美皮康有边型,ALLEVYN爱立敷产品线,ALLEVYN 爱立敷薄型泡沫敷料,保持渗液平衡，疼痛感更轻，同时可应用于敏感性皮肤,保持渗液平衡，功能更全面，使用范围更广泛，比自粘敷料具有更高的渗液吸收能力,ALLEVYN 爱立敷粘性敷料,保持渗液平衡，具有更好的减压性，使用方便舒适,-,自粘型敷料,非自粘敷料,ALLEVYN 爱立敷非粘性敷料,Allevyn 爱立敷 泡沫敷料系列 高效平衡渗液，给伤口理想的生长环境,ALLEVYN爱立敷产品线特点和适应症,ALLEVYN爱立敷临床应用的操作方法敷料固定,一手固定敷料，另外一个手移去保护纸,按压四边使敷料和伤口密切贴合,根据需要和边缘情况，选择是否需要膜做2次固定,ALLEVYN爱立敷临床使用的操作方法敷料去除,除去周边固定的透明薄膜,將敷料水平拉伸，逐渐剥离，如果粘性过大，可使用温水或者盐水湿润后在去除,也可將爱立敷薄型泡沫敷料以翻转180的方式慢慢地剝除,ALLEVYN爱立敷系列更换指示,通常情况下7天更换当看见渗液距敷料边缘1.5cm的时候更换根据实际情况判断，出现以上情况之一就可更换,总结,伤口渗液过多或者干燥都会引起伤口不愈合 伤口渗液平衡非常重要 目前临床上渗液管理敷料存在的种种缺陷 ALLEVYN爱立敷应用三层感应科技是最理想的渗液管理敷料之一 ALLEVYN爱立敷的临床文献数据证明其卓越的渗液管理能力 ALLEVYN爱立敷的全产品线具有各种适应症,附录： ALLEVYN爱立敷在临床中的应用实例,烧伤 压疮 皮肤擦伤 静脉溃疡,热烫引起之烧伤病例,2周后,ALLEVYN爱立敷在烧伤的应用-病例一,热烫引起之烧伤烧伤软膏与纱布混合使用后,开始使用爱立敷,一个月后基本愈合,ALLEVYN爱立敷在烧伤的应用-病例二,爱立敷粘性敷料12/周更换,1个月后治疗完成,ALLEVYN爱立敷在压疮的应用-病例一,ALL