徒手肌力检查

徒手肌力检查,多媒体课件拍摄制作上海阳光康复中心,前 言,徒手肌力检查(MMT)是康复评定技术中的一项重要内容。 本课件介绍的是人体上、下肢以及躯干主要肌肉的检查方法，用于康复治疗专业学生学习这一章节时的辅助教学；也可用于临床康复人员和其他医务人员掌握这项技术的培训教学。,徒手肌力检查方法,徒手肌力评定方法于1916年由Lovett提出，以后有所改进。检查时要求受试者在特定的体位下，分别在减重力、抗重力和抗阻力的条件下完成标准动作。测试者同时通过触摸肌腹、观察肌肉的运动情况和关节的活动范围以及克服阻力的能力，来确定肌力的大小。,肌力分级标准,5级：能抗重力、抗充分阻力运动。4级：能抗重力、抗中等阻力运动。3级：能抗重力作关节全范围运动， 但不能抗阻力运动。 2级：在减重状态下能作关节全范围运动。 1级：有轻微收缩，但不能引起关节运动。 0级：无可测知的肌收缩。,1. 姿势、肢位、固定：为了只引起受检肌 肉（群）及所在关节的运动，要取正确姿势，规定正确的肢位，并在固定关节近端的状态下进行检查。,肌力检查的注意事项,2. 防止代偿动作：某些疾患如进行性肌营养不良时，某肌肉的运动常由其它肌肉运动所代偿，为了防止代偿动作，须根据解剖学与运动学的知识进行分辨。,肌力检查的注意事项,3. 在检查时要充分暴露检查部位，并与健侧进行比较。4. 在肌力达4级以上时，阻力应施加于被测关节远端肢体，施加的阻力须与运动方向相反、连续、并保持同一强度。 5. 检查10级时，须进行触诊。为此，须详细了解能够触及肌肉、肌腱的解剖位置。,肌力检查的注意事项,6. 中枢神经系统病损出现肌肉痉挛时，徒手肌力检查难以准确判断肌力，不宜采用，但当肌肉完全弛缓或痉挛消除出现随意运动时，徒手肌力检查仍可应用。7. 年老体弱与心血管系统疾病患者慎用肌力检查。,肌力检查的注意事项,8疲劳时或饱餐后不宜进行肌力检查。 9受试者存在关节不稳、骨折愈合不良、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、关节活动范围极度受限、急性扭伤、骨关节肿瘤等情况时，不宜进行肌力检查。,肌力检查的注意事项,腕关节,肩胸关节,上肢部分,肘关节,前臂,肩关节,髋关节,下肢部分,踝关节,膝关节,躯干旋转,颈前屈,躯干部分,躯干前屈,躯干后伸,颈后伸,骨盆上提,肩胸关节内收,肩胸关节,肩胸关节内收、下压,肩胸关节上提,肩胸关节外展、外旋,肩关节,肩关节后伸,肩关节前屈,肩关节外展,肩关节水平内收,肩关节内旋,肩关节水平外展,肩关节外旋,肘关节,肘关节伸展,肘关节屈曲,前臂,前臂旋后,前臂旋前,腕关节掌桡屈,腕关节,腕关节掌尺屈,腕关节背尺伸,腕关节背桡伸,髋关节,髋关节屈曲,髋关节外展,髋关节内收,髋关节伸展,髋关节外旋,髋关节内旋,膝关节,膝关节伸展,膝关节屈曲,踝关节,踝关节背伸,踝关节外翻,踝关节跖屈,踝关节内翻,肩胸关节内收,步骤1检查53级, 被检者俯卧位,两臂自然放松于体侧。,步骤2检查者一手固定被检者对侧胸廓，另一手置于肩胛骨外角，向肩胛骨外展方向施加阻力，令被检者上臂后伸使肩胸关节内收。,肩胸关节内收,步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,肩胸关节内收,步骤4 能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。,肩胸关节内收,步骤5检查20级,被检者坐位，上肢外展90，检查者固定被检者胸廓，一手置于肘关节内侧支托。,肩胸关节内收,步骤6令被检者肩胸关节内收，能完成关节活动范围的运动为2级。,肩胸关节内收,步骤7检查者另一手置于被检者肩与脊柱之间，在肩胛冈上触诊斜方肌中部纤维，有收缩为1级,无收缩为0级。,肩胸关节内收,肩胸关节内收示教,肩胸关节内收、下压,步骤1检查53级,被检者俯卧位,头转向对侧,被检侧肩关节外展145。,步骤2检查者一手置于被检者上臂远端支托，另一手置于肩胛下角，向肩胸关节外展、外旋方向施加阻力，令被检者上肢抬离床面。,肩胸关节内收、下压,步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,肩胸关节内收、下压,步骤4 能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。,肩胸关节内收、下压,步骤5能完成部分关节活动范围的运动为2级。,肩胸关节内收、下压,步骤6检查者触诊被检者斜方肌下部,有收缩为1级,无收缩为0级。,肩胸关节内收、下压,肩胸关节内收、下压示教,肩胸关节上提,步骤1检查53级，被检者坐位，两臂自然放松于体侧。,步骤2检查者双手分别置于被检者肩锁关节上方，向下方施加阻力，令被检者耸肩。,肩胸关节上提,步骤3能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,肩胸关节上提,步骤4 能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。,肩胸关节上提,步骤5检查20级， 被检者俯卧位，两臂自然放松于体侧，检查者一手置于被检者肩关节前方，另一手置于上臂远端支托。,肩胸关节上提,步骤6令被检者耸肩，能完成关节活动范围的运动为2级。,肩胸关节上提,步骤7检查者触诊被检者斜方肌上部纤维，有收缩为1级， 无收缩为0级。,肩胸关节上提,肩胸关节上提示教,步骤1检查53级， 被检者坐位，肩、肘关节屈曲90。,肩胸关节外展、外旋,肩胸关节外展、外旋,步骤2检查者一手虎口抵于被检者肩胛下角，另一手置于上臂远端，向后方施加阻力，令被检者上臂前移。,步骤3能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,肩胸关节外展、外旋,肩胸关节外展、外旋,步骤4 能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。,步骤5 检查20级， 检查者一手置于被检者肘关节内侧支托，令被检者上臂前移，能完成关节活动范围的运动为2级。,肩胸关节外展、外旋,步骤6检查者另一手虎口抵于被检者肩胛下角，在肩胛骨内、外侧缘触诊前锯肌，有收缩为1级, 无收缩为0级。,肩胸关节外展、外旋,肩胸关节外展、外旋示教,肩关节前屈,步骤1检查53级，被检者坐位, 被检侧肩、肘关节屈曲90。,肩关节前屈,步骤2检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于上臂远端，向肩关节后伸方向施加阻力，令被检者肩关节前屈。,肩关节前屈,步骤3能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,肩关节前屈,步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。,肩关节前屈,步骤5检查20级，被检者对侧卧位，肩、肘关节屈曲90，检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于上臂远端支托。,肩关节前屈,步骤6令被检者肩关节前屈，能完成关节活动范围的运动为2级。,肩关节前屈,步骤7检查者手置于被检者上肢近端1/3处触诊三角肌前部纤维,有收缩为1级，无收缩为0级。,肩关节前屈示教,肩关节后伸,步骤1 检查53级，被检者俯卧位。,肩关节后伸,步骤2 检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于上臂远端，向肩关节前屈方向施加阻力,令被检者肩关节后伸。,肩关节后伸,步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,肩关节后伸,步骤4 能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。,肩关节后伸,步骤5 检查20级，被检者对侧卧位，检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于上臂远端支托。,肩关节后伸,步骤6 令被检者肩关节后伸，能完成关节活动范围的运动为2级。,肩关节后伸,步骤7检查者手触诊肩胛下缘大圆肌，稍下方背阔肌，上臂后方三角肌后部纤维，有收缩为1级，无收缩为0级。,肩关节后伸示教,肩关节外展,步骤1 检查53级，被检者坐位，被检侧上肢自然下垂，肘关节屈曲90。,肩关节外展,步骤2 检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于上臂远端，向肩关节内收方向施加阻力，令被检者肩关节外展。,肩关节外展,步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,肩关节外展,步骤4 能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。,肩关节外展,步骤5 检查20级,被检者仰卧位，检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于上臂远端支托。,肩关节外展,步骤6令被检者肩关节外展，能完成关节活动范围的运动为2级。,肩关节外展,步骤7检查者手置于被检者上肢近端1/3处触诊三角肌中部纤维, 肩胛冈上窝处的冈上肌,有收缩为1级，无收缩为0级。,肩关节外展示教,肩关节水平内收,步骤1检查53级，被检者仰卧位，被检侧肩关节外展90、肘关节屈曲90。,肩关节水平内收,步骤2 检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于上臂远端，向肩关节水平外展方向施加阻力，令被检者肩关节水平内收。,肩关节水平内收,步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,肩关节水平内收,步骤4 能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。,肩关节水平内收,步骤5检查20级，被检者坐位，肩关节外展90、肘关节屈曲90。检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于上臂远端支托。,肩关节水平内收,步骤6 令被检者肩关节水平内收，能完成关节活动范围的运动为2级。,肩关节水平内收,步骤7 检查者手触诊胸大肌，有收缩为1级,无收缩为0级。,肩关节水平内收示教,肩关节水平外展,步骤1 检查53级，被检者俯卧位，被检侧肩关节外展90、肘关节屈曲90。,肩关节水平外展,步骤2检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于上臂远端，向肩关节水平内收方向施加阻力，令被检者肩关节水平外展。,肩关节水平外展,步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,肩关节水平外展,步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。,肩关节水平外展,步骤5 检查20级，被检者坐位，肩关节外展90、肘关节屈曲90，检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于上臂远端支托。,肩关节水平外展,步骤6 令被检者肩关节水平外展，能完成关节活动范围的运动为2级。,肩关节水平外展,步骤7检查者手触诊三角肌后部纤维，有收缩为1级，无收缩为0级。,肩关节水平外展示教,肩关节内旋,步骤1检查53级，被检者俯卧位，被检侧肩关节外展90，前臂自然下垂。,肩关节内旋,步骤2 检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于前臂远端，向肩关节外旋方向施加阻力，令被检者肩关节内旋。,肩关节内旋,步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,肩关节内旋,步骤4 能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。,肩关节内旋,步骤5能完成部分关节活动范围的运动为2级。,肩关节内旋,步骤6 检查者手触诊背阔肌、大圆肌，有收缩为1级，无收缩为0级。,肩关节内旋示教,肩关节外旋,步骤1 检查53级，被检者俯卧位，被检侧肩关节外展90，前臂自然下垂。,肩关节外旋,步骤2 检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于前臂远端，向肩关节内旋方向施加阻力，令被检者肩关节外旋。,肩关节外旋,步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,肩关节外旋,步骤4 能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。,肩关节外旋,步骤5 能完成部分关节活动范围的运动为2级。,肩关节外旋,步骤6 检查者手触诊肩胛骨外侧缘小圆肌，有收缩为1级, 无收缩为0级。,肩关节外旋示教,肘关节屈曲,步骤1检查53级，被检者坐位，两臂自然放松于体侧。,肘关节屈曲,步骤2检查者一手固定被检者上臂，另一手置于前臂远端，向肘关节伸展方向施加阻力，令被检者肘关节屈曲。,肘关节屈曲,步骤3能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,肘关节屈曲,步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。,肘关节屈曲,步骤5检查20级，被检者坐位，肩关节外展90，检查者一手置于被检者上臂远端,另一手置于前臂远端支托 。,肘关节屈曲,步骤6令被检者肘关节屈曲，能完成关节活动范围的运动为2级。,肘关节屈曲,步骤7检查者手置于被检者肘关节前方触诊肱二头肌肌腱，有活动为1级,无活动为0级。,肘关节屈曲示教,肘关节伸展,步骤1检查53级，被检者俯卧位，被检侧肩关节外展90, 前臂伸出诊疗床边下垂。,肘关节伸展,步骤2检查者一手固定被检者上臂，另一手置于前臂远端，向肘关节屈曲方向施加阻力，令被检者肘关节伸展。,肘关节伸展,步骤3能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级，仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,肘关节伸展,步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。,肘关节伸展,步骤5检查20级，被检者坐位，肩关节外展90，肘关节屈曲，检查者一手置于被检者肘关节内侧支托，另一手置于前臂远端支托。,肘关节伸展,步骤6令被检者肘关节伸展，能完成关节活动范围的运动为2级。,肘关节伸展,步骤7检查者手置于被检者鹰嘴近端触诊肱三头肌腱，有活动为1级,无活动为0级。,肘关节伸展,前臂旋前,步骤1检查53级,被检者坐位，被检侧肘关节屈曲90，前臂旋后位。,前臂旋前,步骤2检查者一手固定被检者上臂，另一手置于前臂远端，向前臂旋后方向施加阻力，令被检者前臂旋前。,前臂旋前,步骤3能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,前臂旋前,步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。,前臂旋前,步骤5检查20级，被检者俯卧位，肩关节外展，前臂伸出诊疗床边下垂，检查者一手置于被检者上臂远端内侧支托。,前臂旋前,步骤6令被检者前臂旋前，能完成关节活动范围的运动为2级。,前臂旋前,步骤7检查者另一手置于被检者前臂近端前方触诊旋前圆肌，有收缩为1级，无收缩为0级。,前臂旋前示教,前臂旋后,步骤1检查53级,被检者坐位，被检侧肘关节屈曲90，前臂旋前位。,前臂旋后,步骤2检查者一手固定被检者上臂,另一手置于前臂远端，向前臂旋前方向施加阻力，令被检者前臂旋后。,前臂旋后,步骤3能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,前臂旋后,步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。,前臂旋后,步骤5检查20级，被检者俯卧位，肩关节外展90，前臂伸出诊疗床边下垂，检查者一手置于被检者上臂远端支托。,前臂旋后,步骤6令被检者前臂旋后，能完成关节活动范围的运动为2级。,前臂旋后,步骤7检查者另一手置于被检者前臂近端桡侧触诊旋后肌，有收缩为1级,无收缩为0级。,前臂旋后示教,腕关节掌尺屈,步骤1检查53级，被检者坐位，被检侧前臂及手置于台面上，前臂旋后位，手指放松。,腕关节掌尺屈,步骤2检查者一手固定被检者前臂，另一手置于小鱼际，向背侧、桡侧施加阻力，令被检者腕关节掌尺屈。,腕关节掌尺屈,步骤3能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,腕关节掌尺屈,步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。,腕关节掌尺屈,步骤5检查20级，被检者坐位，前臂旋后45，检查者一手置于被检者前臂下方，另一手置于掌骨尺侧背面支托。,腕关节掌尺屈,步骤6令被检者腕关节掌尺屈，能完成关节活动范围的运动为2级。,腕关节掌尺屈,步骤7检查者手置于被检者腕关节掌面尺侧触诊尺侧腕屈肌肌腱，有活动为1级,无活动为0级。,腕关节掌尺屈示教,腕关节掌桡屈,步骤1检查53级，被检者坐位，被检侧前臂及手置于台面上，前臂旋后45, 手指放松。,腕关节掌桡屈,步骤2检查者一手固定被检者前臂，另一手置于大际，向背侧、尺侧施加阻力，令被检者腕关节掌桡屈。,腕关节掌桡屈,步骤3能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,腕关节掌桡屈,步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为级。,腕关节掌桡屈,步骤5检查20级，被检者坐位，前臂旋前45，检查者一手置于被检者前臂下方，另一手置于小鱼际支托。,腕关节掌桡屈,步骤6令被检者腕关节掌桡屈，能完成关节活动范围的运动为2级。,腕关节掌桡屈,步骤7检查者手置于被检者腕关节掌面桡侧触诊桡侧腕屈肌肌腱，有活动为1级, 无活动为0级。,腕关节掌桡屈示教,腕关节背尺伸,步骤1检查53级，被检者坐位，被检侧前臂及手置于台面上，前臂旋前位，手指放松。,腕关节背尺伸,步骤2检查者一手固定被检者前臂，另一手置于掌背尺侧，向掌侧、桡侧施加阻力，令被检者腕关节背尺伸。,腕关节背尺伸,步骤3能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,腕关节背尺伸,步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。,腕关节背尺伸,步骤5检查20级，被检者坐位，前臂旋前45，检查者一手置于被检者前臂下方，另一手置于第 5 掌骨尺侧支托。,腕关节背尺伸,步骤6令被检者腕关节背尺伸，能完成关节活动范围的运动为2级。,腕关节背尺伸,步骤7检查者手置于被检者第5掌骨尺侧背面触诊尺侧腕伸肌肌腱，有活动为1级, 无活动为0级。,腕关节背尺伸示教,腕关节背桡伸,步骤1检查53级，被检者坐位，被检侧前臂及手置于台面上，前臂旋前45，手指放松。,腕关节背桡伸,步骤2检查者一手固定被检者前臂，另一手置于掌背桡侧，向掌侧、尺侧施加阻力，令被检者腕关节背桡伸。,腕关节背桡伸,步骤3能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,腕关节背桡伸,步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。,腕关节背桡伸,步骤5检查20级，被检者坐位，前臂旋后45，检查者一手置于被检者前臂下方，另一手置于小鱼际背侧支托。,腕关节背桡伸,步骤6令被检者腕关节背桡伸，能完成关节活动范围的运动为2级。,腕关节背桡伸,步骤7检查者手置于被检者腕关节桡侧背面触诊桡侧腕伸肌肌腱,有活动为1级, 无活动为0级。,腕关节背桡伸示教,髋关节屈曲,步骤1 检查53级,被检者仰卧位，小腿伸出诊疗床边下垂。,髋关节屈曲,步骤2检查者一手固定被检侧骨盆，另一手置于股骨远端向髋关节伸展方向施加阻力。令被检者髋关节屈曲。,髋关节屈曲,步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,髋关节屈曲,步骤4 能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。,髋关节屈曲,步骤5 检查2级，被检者对侧卧位，被检侧下肢伸展，对侧下肢屈曲。检查者一手固定被检侧骨盆，另一手置于股骨远端支托。,髋关节屈曲,步骤6 令被检者屈髋屈膝，能完成关节活动范围的运动为2级。,髋关节屈曲,步骤7 检查10级,被检者仰卧位, 检查者一手置于被检侧小腿支托，另一手置于腹股沟处触诊腰大肌，有收缩为1级，无收缩为0级。,髋关节屈曲示教,髋关节伸展,步骤1 检查53级，被检者俯卧位，双臂自然放松于体侧。,髋关节伸展,步骤2 检查者一手固定被检侧骨盆，另一手置于股骨远端向髋关节屈曲方向施加阻力。令被检者髋关节伸展。,髋关节伸展,步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,髋关节伸展,步骤4 能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。,髋关节伸展,步骤5 检查2级，被检者对侧卧位，被检侧下肢伸展，对侧下肢屈曲。检查者一手固定被检侧骨盆，另一手置于股骨远端支托。,髋关节伸展,步骤6 令被检者髋关节伸展，能完成关节活动范围的运动为2级。,髋关节伸展,步骤7 检查10级,被检者俯卧位，检查者手置于被检侧臀部、臀肌粗隆上方，触诊臀大肌的上下两部分，有收缩为1级，无收缩为0级。,髋关节伸展示教,髋关节内收,步骤1检查53级，被检者同侧卧位。,髋关节内收,步骤2 检查者一手托起对侧下肢约25外展，另一手置于被检侧股骨远端向髋关节外展方向施加阻力。令被检者下肢内收。,髋关节内收,步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,髋关节内收,步骤4 能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。,髋关节内收,步骤5 检查2级，被检者仰卧位，双下肢外展约45。检查者一手置于被检者小腿远端后方支托。,髋关节内收,步骤6 令被检者髋关节内收，能完成关节活动范围的运动为2级。,髋关节内收,步骤7 检查10级，检查者另一手置于被检者大腿内侧耻骨附近触诊内收肌群，有收缩为1级,无收缩为0级。,髋关节内收示教,髋关节外展,步骤1 检查53级,被检者对侧卧位,被检侧下肢伸展，对侧下肢屈曲。,髋关节外展,步骤2检查者一手固定被检侧骨盆，另一手置于股骨远端外侧，向髋关节内收方向施加阻力，令被检者髋关节外展。,髋关节外展,步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,髋关节外展,步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。,髋关节外展,步骤5 检查20级，被检者仰卧位，检查者一手固定被检者骨盆，另一手置于小腿远端支托。,髋关节外展,步骤6 令被检者髋关节外展，能完成关节活动范围的运动为2级。,髋关节外展,步骤7检查者手置于被检者股骨大转子上方外侧触诊臀中肌，有收缩为1级 ，无收缩为0级。,髋关节外展示教,髋关节内旋,步骤1 检查53级，被检者坐位，小腿伸出诊疗床边下垂。,髋关节内旋,步骤2检查者一手固定被检者大腿远端内侧，另一手置于小腿远端外侧，向髋关节外旋方向施加阻力，令被检者髋关节内旋。,髋关节内旋,步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,髋关节内旋,步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。,髋关节内旋,步骤5检查20级，被检者仰卧位，检查者一手固定被检者对侧骨盆，另一手置于小腿远端支托。,髋关节内旋,步骤6 令被检者髋关节内旋，能完成关节活动范围的运动为2级。,髋关节内旋,步骤7 检查者手置于被检者髂前上棘后下方触诊阔筋膜张肌、臀小肌，有收缩为1级,无收缩为0级。,髋关节内旋示教,髋关节外旋,步骤1 检查53级，被检者坐位，小腿伸出诊疗床边下垂。,髋关节外旋,步骤2 检查者一手固定被检者大腿远端外侧，另一手置于小腿远端内侧，向髋关节内旋方向施加阻力，令被检者髋关节外旋。,髋关节外旋,步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,髋关节外旋,步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。,髋关节外旋,步骤5 检查20级，被检者仰卧位，检查者一手固定对侧骨盆，另一手置于被检者小腿远端支托。,髋关节外旋,步骤6 令被检者髋关节外旋，能完成关节活动范围的运动为2级。,髋关节外旋,步骤7 检查者手置于被检者大转子上方触诊臀大肌，有收缩为1级, 无收缩为0级。,髋关节外旋示教,膝关节屈曲,步骤1 检查53级，被检者俯卧位，双下肢伸展，足伸出诊疗床。,膝关节屈曲,步骤2 检查者一手固定被检者大腿，另一手置于小腿远端后方，从膝关节屈曲45开始，向膝关节伸展方向施加阻力，令被检者膝关节屈曲。,膝关节屈曲,步骤3能对抗最大阻力完成膝关节屈曲约90的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,膝关节屈曲,步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。,膝关节屈曲,步骤5 被检者对侧卧位，检查者固定被检者骨盆，一手置于被检者大腿远端支托，另一手置于小腿远端支托。,膝关节屈曲,步骤6令被检者膝关节屈曲，能完成关节活动范围的运动为2级。,膝关节屈曲,步骤7 被检者俯卧位，足伸出诊疗床，检查者一手置于被检者小腿远端前方支托,另一手置于被检者大腿远端后方触诊腘绳肌肌腱，有活动为1级，无活动为0级。,膝关节屈曲示教,膝关节伸展,步骤1 检查53级，被检者仰卧位，小腿伸出诊疗床边下垂。,膝关节伸展,步骤2 检查者一手置于被检者大腿远端后方保持大腿呈水平位，另一手置于小腿远端前方，向膝关节屈曲方向施加阻力,令被检者膝关节伸展。,膝关节伸展,步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,膝关节伸展,步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。,膝关节伸展,步骤5 检查20级，被检者对侧卧位，检查者一手置于被检者大腿远端支托，另一手置于小腿远端支托，保持被检侧髋关节伸展，膝关节屈曲90。,膝关节伸展,步骤6 令被检者膝关节伸展，能完成关节活动范围的运动为2级。,膝关节伸展,步骤7 检查者手置于被检者髌骨上方触诊股四头肌肌腱，有活动为1级, 无活动为0级。,膝关节伸展示教,踝关节跖屈（不负重位）,步骤1检查53级,被检者俯卧位,足伸出诊疗床,踝关节中立位。,踝关节跖屈（不负重位）,步骤2 检查者一手固定被检者小腿远端，另一手置于足跟，向踝关节背伸方向施加阻力，令被检者踝关节跖屈。,踝关节跖屈（不负重位）,步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,踝关节跖屈（不负重位）,步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。,踝关节跖屈（不负重位）,步骤5 检查20级,被检者同侧卧位，踝关节中立位，检查者一手固定被检者小腿远端。,踝关节跖屈（不负重位）,步骤6令被检者踝关节跖屈，能完成关节活动范围的运动为2级。,踝关节跖屈（不负重位）,步骤7检查者另一手触诊被检者跟腱，有活动为1级，无活动为0级。,踝关节跖屈（不负重位）示教,踝关节跖屈（负重位）,步骤1检查53级，被检者站立位。,踝关节跖屈（负重位）,步骤2被检者用一或两个手指按在诊疗床上,单腿站立，令被检者踮脚。,踝关节跖屈（负重位）,步骤3能连续完成20次踮脚运动并无疲劳感为5级,仅能连续完成1910次踮脚运动并无疲劳感为4级。,踝关节跖屈（负重位）,步骤4能连续完成91次踮脚运动并无疲劳感为3级。,踝关节跖屈（负重位）示教,踝关节背伸,步骤1被检者坐位，小腿自然下垂，踝关节中立位。,踝关节背伸,步骤2 检查者一手固定被检者小腿远端，另一手置于足背内侧，向踝关节跖屈方向施加阻力，令被检者踝关节背伸。,踝关节背伸,步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,踝关节背伸,步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。,踝关节背伸,步骤5令被检者踝关节背伸，能完成部分关节活动范围的运动为2级。,踝关节背伸,步骤6 检查者手置于被检者踝关节内侧、背侧触诊胫前肌肌腱，有活动为1级,无活动为0级。,踝关节背伸示教,踝关节内翻,步骤1检查52级，被检者坐位，小腿自然下垂，被检侧踝关节轻度跖屈位。,踝关节内翻,步骤2检查者一手固定被检者小腿远端，另一手置于足背内侧跖骨头，向外翻且轻度背伸方向施加阻力。,踝关节内翻,步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,踝关节内翻,步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。,踝关节内翻,步骤5能克服重力完成部分关节活动范围的运动为2级。,踝关节内翻,步骤6 检查10级，被检者仰卧位，检查者手置于内踝与足舟骨之间触诊胫骨后肌肌腱,有活动为1级,无活动为0级。,踝关节内翻示教,踝关节外翻,步骤1被检者坐位，小腿自然下垂，被检侧踝关节中立位。,踝关节外翻,步骤2检查者一手固定被检者小腿远端，另一手置于足背,向踝关节内翻方向施加阻力,令被检者踝关节外翻。,踝关节外翻,步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,踝关节外翻,步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。,踝关节外翻,步骤5能克服重力完成部分关节活动范围的运动为2级。,踝关节外翻,步骤6 检查者一手置于被检者踝关节后外侧触诊腓骨长肌肌腱，另一手置于第5 跖骨底外侧触诊腓骨短肌肌腱，有活动为1级,无活动为0级。,踝关节外翻,颈前屈,步骤1检查53级，被检者仰卧位，两臂自然放松于体侧。,颈前屈,步骤2 检查者一手固定被检者胸廓下部,另一手置于被检者额部，向颈后伸方向施加阻力,令被检者颈部前屈。,颈前屈,步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,颈前屈,步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。,颈前屈,步骤5检查20级，被检者侧卧位，检查者双手置于被检者头部支托。,颈前屈,步骤6 令被检者颈前屈，能完成关节活动范围的运动为2级。,颈前屈,步骤7检查者一手置于被检者头部支托，另一手触诊胸锁乳突肌，有收缩为1级，无收缩为0级。,颈前屈示教,颈后伸,步骤1检查53级，被检者俯卧位，头部伸出诊疗床，两臂自然放松于体侧。,颈后伸,步骤2检查者一手置于被检者下颏保护,另一手置于被检者的头后部，向颈前屈方向施加阻力，令被检者颈后伸。,颈后伸,步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级, 仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。,颈后伸,步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。,颈后