解剖刘中华绪论骨学

1,系统解剖学 Systematic Anatomy,刘中华Tel:mail:QQ:15188667,2,绪论 骨学总论,Introduction & General Description of Bones,3,一、系统解剖学定义及目标,是按人体器官功能系统阐述正常人体形态结构、生理功能及其发生发展规律的科学。,4,系统解剖学 在医学中的地位,系统解剖学在医学中有着非常重要的地位- 用语言学描述象普通话（国内），英语（全球） 用军事战争术语描述象沙盘、作战地图 用经济术语描述象供求关系 用历史学术语描述象年表 恩格斯说：没有解剖学就没有医学,5,人体解剖学在医学中的地位是非常重要的-是学习基础医学和临床医学的 先修课 因为只有掌握了正常人体解剖学才能理解人体的生理功能和病理变化，判断什么是正常和异常，区别什么是生理和病理状态，对疾病进行正确的诊断和治疗。 医学中有1/3以上的名词来源于解剖学。,6,细胞,系统,器官,组织,机体,二、人体组成和系统,7,系统 system,细胞 cell,组织 tissue,器官organ,人体human body,二、人体组成和系统,8,三、解剖学分科 Branches,9,分科,系统解剖学(systematic anatomy)LocomotorAlimentaryRespiratoryUrinaryGenitalCirculatoryEndocrineSensoryNervous,10,5.分科,局部解剖学(topographic anatomy),头部（颅、面部）,颈部（颈、项部）,背部,胸部,腹部,盆会阴部,四肢,躯干,下肢,上肢,11,分科,借助显微镜观察（微视解剖学）,胚胎学（Embryology）,组织学（Histology）,细胞学(Cytology),12,分科,应用解剖学 外科解剖学(surgical anatomy) 表面解剖学(surface anatomy) X线解剖学 (X-ray anatomy) 断面解剖学(sectional anatomy) 运动解剖学(locomotive anative),13,14,15,四、人体解剖学发展简史,传说与早期医学（古希腊众神之国）,阿波罗 Applo (医疗技术创造者）,阿提米斯 Artemis (妇女、儿童保护神）,阿斯克雷庇亚 Aesclepios （医神）,巴那塞亚 Panacea 药物治疗庇护神,马卡奥 Machaon 外科军医,波达利亚podaleirios内科军医,海吉亚 Hygiea卫生之神,卫生学Hygine,万应药,姐姐,16,阿斯克雷庇亚Aesculapius,神杖,医学标志,17,希波克拉底 460 B.C.Hippocrates （公元前460-377）古希腊名医医学之父希波克拉底誓言,正确描述颅骨,认为心脏有两个心房和心室,18,古罗马名医、解剖学家，著医经，对血液流动、神经分支和脑、心等器官有具体描述。著书125部，现存83部authority for 1500 years结论来自动物实验，错误较多。 垂体是过滤器 血液运动潮汐说,盖伦 Galen A.D.129-200,19,维查理 Vesalius 1514-1564，比利时人现代解剖学的奠基人。寻觅尸体，亲自解剖 29岁出版人体之构造,纠正了盖伦的多处错误。但对血液循环的真正通路不清，相信神的作用，认为是上帝之手将血液从右心室渗透到左心室。,20,W.Harvey 1578-1657动物实验： 心输出量 否定潮汐说,发现了血液循环的原理，确定血液是在一个封闭的管道内循环。著有血液循环论、动物的发生两书。,21,我国人体解剖学的发展历程,公元前300200黄帝内经已有对人体解剖的记载。两宋时代五脏六腑、存真图描述了解剖学知识，宋慈洗冤集录。王清任（17681831）编著的医林改错更为详细的描述了解剖学知识。1949至今我国解剖学工作者队伍迅速成长，编写了多套具有我国特色的解剖学教材和解剖学图谱，对我国解剖学事业的发展做出了巨大的贡献。,22,五、解剖学姿势、方位术语、人体的轴与面（重点内容）,23,身体直立，面向前; 两眼向正前方平视; 两足并拢，足尖向前; 上肢下垂于躯干两侧， 掌心向前。,1.解剖学姿势Anatomical position,24,2.方位术语 Terms of direction,头或足,腹或背,正中面,腔,皮肤,肢根,试描述口、鼻、眼的相互位置关系。,25,方位术语,上(superior), 下(inferior),前 ( 腹侧 ) anterior (ventral)后 ( 背侧 ) posterior (dorsal),内侧(medial),外侧(lateral),内(internal),外(external),浅(superficial),深(profound),近侧(proximal),远侧(distal),尺侧(ulnar),桡侧(radial),胫侧(tibial )，腓侧(fibular),26,3. 轴和面,（1）关节运动的轴 垂直轴 Vertical axis 矢状轴 Sagittal axis 冠状轴 Frontal axis,（2）面 冠状面 Frontal plane 矢状面 Sagittal plane 水平面 Horizontal plane,27,轴,垂直轴 Vertical axis,矢状轴 Sagittal axis,冠状轴 Coronary axis,Axis,28,面 Plane：,矢状面 Sagittal plane,正中矢状面：正中面 Median Sagittal,29,冠状面 Coronary plane,面 Plane：,30,水平面 Horizontal plane横切面,面 Plane：,31,面 Plane,对器官： 纵切 与长轴平行 横切 与长轴垂直,32,面 Plane,对器官： 纵切 横切,33,人体的变异和畸形,变异畸形体型,34,运动系统 Locomotor System,骨: 运动杠杆关节：运动的枢纽骨骼肌：动力器官,35,Introduction of the osteology,206块每块骨都是一个器官。功能？,骨学总论,36,第一节 总论,一、骨的分类Classification of bone,成人有206块骨,按部位： 颅骨 躯干骨 四肢骨,37,按形态分,1.长骨long bone（一体两端） 尺骨和掌骨等,2.短骨short bone 腕骨 跗骨 3.扁骨 flat bone 颅、胸、盆部 4.不规则骨 irregular bone 椎骨,38,长骨long bone,长管状一体两端 骨干 骨髓腔 骺 关节面 干骺端 骺软骨 骺线分布于四肢,39,短骨,立方形成群分布主要分布于手腕、足弓,40,扁骨,呈板状参与体腔构成保护作用主要分布于头颅骨、胸廓部,41,不规则骨,形状不规则主要见于脊柱、颅骨、骨盆特殊 含气骨：上颌骨 籽骨：髌骨,42,骨的表面形态,突起： 突、棘、隆起、粗隆、结节、嵴、线凹陷： 窝、凹、沟、压迹空腔： 腔、窦、房、小房骨端膨大： 头、小头、髁、上髁面缘 切迹,43,Long bone,Short bone,Irregular bone,Flat bone,44,二、骨 的 构 造,45,骨质,骨密质骨松质 板障：颅盖骨内板、外板之间的结构,46,骨膜,骨膜 骨内膜成骨细胞 破骨细胞功能： 营养 感觉 再生,骨膜,骨内膜,47,骨髓,位置分类及功能,黄骨髓,红骨髓,黄骨髓,48,三. 骨的理化性质,3,1,1,1,幼儿骨易变形,老年易骨折,Organic material有机质： 主要是骨胶原纤维束和粘多糖蛋白。构成支架，赋予骨的弹性和韧性。 Inorganic salts无机质： 主要是碱性磷酸钙。赋予骨硬度和脆性 (煅烧、脱钙),7,3,49,骨的化学成分和物理性质,物理性质： 弹性和韧性 硬度化学成分 有机质：骨胶原纤维、粘多糖蛋白 无机质：碱性磷酸钙化学成分去除方法：煅烧、脱钙化学成分与物理性质的关系,50,骨的发生和发育,发生形式： 膜内化骨 软骨化骨骨的发育 成骨与破骨 长高 变粗,51,骨的可塑性与骨组织工程,骨的可塑性：骨的基本形态由遗传基因所决定，但其形态构造在生长发育过程中受内外环境的影响将会发生不断变化。如神经、内分泌、营养及理化因素等。骨组织工程：组织细胞体外培养、扩增、种植、移植、有功能新组织骨组织工程研究领域：种子细胞 生物组织支架 骨生长因子,52,全身各骨的位置名称,颅骨：29块躯干骨：51块四肢骨：126块 （上肢骨64、下肢骨62）,（成人206块）,53,躯干骨,54,1.躯干骨 Bones of the trunk,躯干骨 51块,55,56,（一）椎骨,颈椎 7 胸椎 12腰椎 5骶椎 1（5）尾椎 1（3-4）,57,椎骨的基本形态,七个突起,一体,一弓,侧面观,上面观,Vertebral foramen,Intervertebral foramen,58,1椎骨的一般形态,椎体椎弓突起,椎孔椎管 椎间孔,59,2各部椎骨的主要特征,（1）胸椎,肋凹与肋头相关节。 横突肋凹与肋结节相关节。棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。,60,（2）颈椎,椎体较小颈椎有横突孔，第2-6颈椎棘突短而分叉。 第3-7颈椎 椎体钩,钩椎关节（luschka关节）椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成。,第1颈椎呈环状 寰椎,前弓后弓侧块齿关节凹（齿突凹）椎动脉沟,61,第2颈椎有齿突 枢椎,第7颈椎棘突长 隆椎,62,（3）腰椎,椎体大棘突宽而短，呈板状，水平方向后伸棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。,63,(4)骶骨,岬 骶前孔骶后孔骶管骶角 骶管裂孔,（5）尾骨,由34块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。,64,各部椎骨,颈椎有横突孔胸椎有肋凹腰椎棘突呈板状水平后伸,寰椎,枢椎,齿突,环状,隆椎,65,肋 Ribs：由肋骨和肋软骨,66,胸骨角是肋骨计数的标志。,胸骨 Sternum,前面观,侧面观,Sternal angle,67,四肢骨 Bones of limbs,68,上肢骨,69,（一）上肢带骨,1.锁骨,胸骨端肩峰端,2肩胛骨,肩峰喙突关节盂肩胛下窝肩胛冈,70,锁骨 Clavicle,肩胛骨 Scapula,71,（二）自由上肢骨,肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、 掌骨、指骨。,1肱骨 humerus,上端：肱骨头、解剖颈、 大结节、小结节、 外科颈。干：桡神经沟下端：肱骨小头、肱骨滑车、 内上髁、外上髁、 尺神经沟、鹰嘴窝。,72,肱骨 Humerus,后面观,73,环状关节面,桡骨头,桡骨颈,桡骨粗隆,桡骨体,尺切迹,茎突,鹰嘴,滑车切迹,冠突,尺骨粗隆,尺骨体,尺骨头,茎突,桡切迹,2桡骨,3.尺骨,上端：鹰嘴 滑车切迹 桡切迹 下端：尺骨茎突 尺骨头,上端：桡骨头 桡骨粗隆 下端：桡骨茎突 尺切迹,74,桡骨 Radius,尺骨 Ulna,前面观,尺骨头,75,前面观,76,下肢骨,77,下肢骨,78,髋骨 Hip bone,外侧面观,下肢骨,（一）下肢带骨,髋臼窝,79,（一）下肢带骨,髂骨 2.坐骨 3.耻骨,髂嵴,髂窝,髂前上棘,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,耻骨联合面,耳状面,坐骨大切迹,坐骨棘,坐骨结节,髂嵴,髂前上棘,髂前下棘,髋臼窝,闭孔,80,（二）自由下肢骨,上端股骨头 股骨颈 大转子 小转子 转子间线 转子间嵴 臀肌粗隆下端内侧髁 外侧髁 外上髁 内上髁,股骨头,股骨颈,小转子,股骨体,内侧髁,大转子,大转子,转子间线,髌面,外上髁,髁间窝,外侧髁,转子间嵴,臀肌粗隆,前面观,后面观,1.股骨 Femur,81,髌骨 Patella,胫骨 Tibia,腓骨 Fibula,前面观,后面观,82,2.髌骨,3.胫骨,4.腓骨,上端内侧髁 外侧髁 胫骨粗隆下端内踝,上端腓骨头 腓骨颈下端外踝,内侧髁,外侧髁,胫骨粗隆,内踝,腓骨头,腓骨颈,外踝,髌骨,胫骨体,83,(1)跗骨 7,(2)跖骨 5,(3)趾骨 14,5.足骨,距骨跟骨足舟骨骰（tou)骨内侧楔骨中间楔骨外侧楔骨,近节趾骨,跟骨,距骨,足舟骨,骰骨,中间楔骨,内侧楔骨,跖骨底,跖骨体,跖骨头,中节趾骨,远节趾骨,第五跖骨粗隆,外侧楔骨,内中外楔足外骰距骨在上跟骨后,84,跗骨7 Tarsal bones,跖骨5 Metatarsal bones,趾骨14 Phalanges of toes,近中远节趾骨,骰骨,内中外楔足外骰距骨在上跟骨后,85,颅 骨,脑颅骨 8块,额骨,顶骨,蝶骨,颧骨,上颌骨,下颌骨,鼻骨,下鼻甲,额骨,顶骨,蝶骨,颞骨,枕骨,颧骨,上颌骨,下颌骨,顶骨2颞骨2额骨1筛骨1 枕骨1蝶骨1,颅骨23块脑颅和面颅听小骨3对,筛骨,筛骨,86,1.蝶骨sphenoid bone,形似蝴蝶，居颅底中央,分4部,体蝶窦、蝶鞍、垂体窝,翼突翼管、翼腭窝,大翼圆孔、卵圆孔和棘孔,小翼视神经管、眶上裂,87,圆孔,卵圆孔,棘孔,垂体窝,内耳门,颈静脉孔,88,2.颞骨 temporal bone,鳞部 鼓部 岩部（锥体）,茎突 乳突 茎乳孔,鳞部,鼓部,岩部（锥体）,茎突,乳突,外耳门,内耳门,下颌窝,89,水平板,垂直板,迷路（筛窦）,迷路,上鼻甲,中鼻甲,眶板,3.筛骨 ethmoid bone,90,3.筛骨 Ethmoid bone,前面观,后面观,颅冠状切,91,脑颅骨 8块,Pterion,92,额骨,顶骨,蝶骨,颧骨,上颌骨,下颌骨,鼻骨,下鼻甲,泪骨,犁骨,腭骨,上颌骨,枕骨大孔,鼻骨 2泪骨 2颧骨 2上颌骨 2下鼻甲 2腭骨 2下颌骨 1犁骨 1舌骨 1,(二)面颅骨,15块,面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。,舌骨,93,髁突,下颌骨 Mandible,94,1下颌骨 2舌骨 3犁骨 4上颌骨,上颌体：上颌窦、眶 下孔、额突 颧突 牙槽突 腭突,额突,颧突,牙槽突,眶下孔,上颌窦,下颌头,咬肌粗隆,下颌角,髁突,冠突,下颌孔,下颌体,下颌支,颏孔,95,5腭骨 6鼻骨 7泪骨 8下鼻甲 9颧骨,96,冠状缝,矢状缝,人字缝,额骨,顶骨,枕骨,(三)颅的整体观,1颅顶面观 ： 冠状缝 矢状缝 人字缝,枕外隆凸,枕外隆凸,2颅后面观 ：,97,3颅内面观,（1）颅前窝,（2）颅中窝,鸡冠,筛板,垂体窝,枕骨大孔,枕内隆凸,颅前窝、颅中窝、颅后窝,鸡冠筛板筛孔,视神经管眶上裂垂体窝圆孔卵圆孔棘孔颈动脉管内口,筛孔,圆孔,棘孔,视神经管,眶上裂,卵圆孔,98,（3）颅后窝,枕骨大孔,枕内隆凸,内耳门,颈静脉孔,乙状窦沟,舌下神经管内口,枕骨大孔枕内隆凸颈静脉孔内耳门乙状窦沟舌下神经管内口,99,4颅底外面观,翼突外侧板,腭大孔,上颌骨,枕骨大孔,腭骨（水平板）,切牙孔,关节结节,颈动脉管外口,茎乳孔,枕髁,枕外隆凸,鼻后孔,犁骨,卵圆