结核病防治知识大众版

结核病的防治知识,鲁 迅,郁达夫,肖 邦,契诃夫,罗马假日 奥黛丽 赫本,结核病是人类历史上最古老的疾病之一，人类与结核病的斗争史至少有两千多年。 希腊于公元前就阐述了将结核病人搬迁到寺院或山区，加强营养、喝鲜牛奶等。 19世纪，欧洲工业革命时期，发生结核病暴发流行，夺去了无数人的生命，当时把结核病称之为白色瘟疫。,我国过去有一句俗话叫“十痨九死”，“痨”指的就是结核病，当时由于没有特效的药物，结核病的死亡率相当高。解放前，外国人讥笑中国人是“东亚病夫”，也主要是指结核病。,我国是全球 22个结核病高负担国家之一，活动性肺结核病人数仅次于印度，居世界第二位。 结核病是目前严重影响我国人民健康的公共卫生问题，而且影响到社会和经济的发展，是我国重点控制的疾病之一。,1.3 中国疫情现状,每一天，有约3600名中国人成为肺结核患者。每一天，有约356名中国人死于结核病。每一天，有约328名中国人成为难治的结核病患者，他们的病可通过空气直接传播。每一天，有约27名中国人成为没法治的结核病患者，他们除了等待，只有绝望。,1.3 中国疫情现状,1.3 衢州市肺结核疫情现状,每年新发现肺结核患者约2000例，男性大于女性，男女之比为2.7:1；发病率一直居于我市甲乙类传染病前三位，死亡率位于首位。患者以中老年人群所占比例较高，60岁及以上的有948例，占42.1%。,1.3 衢州市肺结核疫情现状,职业分布：以农民为主，发病1308例，占68.13%，学生59例（占2.60%）等。以本地患者为主，占90.8%以上。,结核病是由一种结核杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在人体的各个部位，90%左右侵犯肺脏，称为肺结核病并不是所有的结核病都具有传染性，痰中能够查出结核菌的肺结核病人有很强传染性。,什么是结核病,咳嗽、咳痰,结核病主要有什么症状？,咯血和血痰,胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等其他常见症状。,结核病主要有什么症状？,每个县市都设有结核病防治所，它是专门检查和治疗结核病的专业机构。我市所有的结核病定点医院均设在各地人民医院。市区的结核病定点医院为衢州市人民医院分院（徐家坞）与衢江区人民医院。,怀疑得了结核病，去哪里就诊？,怎样发现和诊断结核病？,怎样发现和诊断结核病,怎样发现和诊断结核病？,早期 联合 适量 规律 全程,结核病的治疗,现代结核病控制策略-DOTS策略,为保证病人获得最高治愈率，防止疫情扩散，防止耐药病例发生，世界卫生组织推荐每剂药均在督导员直接面视下短程化学疗法（DOTS）,全程督导管理,确诊肺结核病人纳入全程督导管理，每个病人均有一名督导医生（社区/村级乡镇/街道级县/区级）负责管理。负责督促病人按时服药和定期复查，并免费提供相关健康咨询和营养指导等,结核病的治疗,国家免费政策,目前，我国已经实行对肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。免费抗结核治疗的范围包括：规定治疗方案中的抗结核药物。而其他检查和治疗费用仍需自付。,预防以前，首先了解如何传染？,传染源,易感人群,传播途径,空 气 飞 沫,（一）传染源,痰液中有结核菌的肺结核病人，肺外结核病（如骨结核、脑膜结核、淋巴结核等）通常不具有传染性。,一个传染性肺结核病人一年中能使1015人感染结核菌。,传染性的大小取决于： （1）传染性病人病情的严重 （2）排菌量的多少 （3）咳嗽的频度 （4）房间的通风情况 （5）接触者的密切程度 （6）接触者的抵抗力,（二）传播途径,呼吸道传播 是肺结核的主要传播途径，飞沫传染为最常见方式。 飞沫核（ 0.01-10微米），可被吸入呼吸道，健康人可因吸入患者咳嗽、吐痰、大声讲话、唱歌或大笑、打喷嚏时喷出飞沫而感染。,（ 2）通过消化道传播是次要途径，饮用未经严格消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳可引起肠道感染。（3）偶可经破损的皮肤、结膜、粘膜泌尿生殖道等接触传播。,易感人群,吸入结核杆菌后虽然发生结核感染，但绝大多数不会发病,肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童）医务人员在通风不良的集体环境中生活和工作的人，如学生、民工等涂阳病人密切接触者、糖尿病人、使用免疫抑制剂者、矽肺病人、HIV/AIDS等儿童、青春期少年、老人和营养不良、过度劳累者,我们如何预防？,我们要从思想上提高防治结核病的意识，要从行动上做好预防结核病的工作，要从措施上阻断结核病的蔓延。因此，要做好以下几个方面的工作：,第一，要保持室内空气流通。 要经常通风换气，保持环境清洁卫生； 要培养良好的卫生习惯，不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏或大声说笑时应用手纸巾捂住口鼻，避免结核病菌通过飞沫传给其他人。,第二，要加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽最大努力减少发病机会。,第三，有肺结核可疑症状者（如连续咳嗽、咳痰两个星期以上或者痰中带血），尽早到定点医院就诊。,第四，一旦确诊得了肺结核，一定要在家隔离治疗，避免传染其他人员。治疗期间按医生要求坚持服药68个月。,第五，如果得知家庭成员或周围有人有了结核病症状，请你提醒他定点医院 就诊。,第六，对出生一个月的小朋友要接种卡介苗。,耐药结核病,我市耐药结核病的治疗参与全球基金耐多药防治项目及国家科技重大专项耐多药防治项目，得到国际和国内的资金支持。