“三高”讲座

“三高”的危害与防治,什么是“三高” “三高”诊断依据 “三高”的诱发因素及危害 “三高”治疗方法 如何预防“三高”,何为“三高”？,高血压、高血糖、高血脂 “三高”前期症状不明显，往往在体检中发现，若不重视，后果将非常严重！,高血压,高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病和死亡的主要危险因素，估计我国高血压患者有 2亿人，是威胁 居民健康的重大 疾病。,高血压的危害,患病率高死亡率高致残率高知晓率低服药率低控制率低,高血压的诊断标准,高血压症状,头昏、头痛、头晕、 头胀、眼花、耳鸣、 心悸、健忘、易怒、 失眠、乏力、 注意力不集中等,高血压病因,病因： 职业因素、饮食因素、心理因素、 年龄、肥胖、遗传等引起。其中饮食因素： 高钠、酗酒、长期大量饮咖啡、低钙、低钾、低镁、高蛋白质、高饱和脂肪酸,高血压对重要脏器损害,左心室肥厚、扩大动脉壁增厚血清肌酐浓度轻度升高微量白蛋白尿脑血管疾病肾功能受损外周血管疾病视网膜病变等,高血压治疗目的,最大限度地降低心血管 病的死亡和病残的危险 降压的同时干预所有可 逆性危险因素 适当处理并存的临床情况,高危组和极高危组治疗原则,立即开始降压治疗 同时纠正其他危险因素 治疗并存临床情况 改善生活方式或行为,中危组治疗原则,可观察血压数周同时纠正其他危险因素改善生活方式或行为,高血压给药原则,长期、终身治疗 24h平稳降压 可耐受的最低水平 有效而无明显副作用 不影响生活质量,高血压预防,合理膳食限制钠盐、减少脂肪、增加蔬菜水果、改善饮食结构、节制饮酒保持正常体重(BMI25kg/m2)坚持适量体力活动戒烟保持良好心态，正确对待各种环境压力,糖尿病,全球第三大非传染性疾病全球：约1.35亿（WHO1997）我国：约3千万（居世界第二）,糖尿病形成原因,遗传、免疫、环境造成胰岛素分泌缺陷生物作用障碍引起糖、蛋白质、脂肪、水、电解质代谢紊乱,糖尿病分型,1型糖尿病 type 1 diabetes mellitus,T1DM 2型糖尿病 type 2 diabetes mellitus,T2DM 其他特殊类型糖尿病 含八类，数十种类型妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM ),糖尿病临床症状,典型症状： “三多一少”、 疲乏无力,多尿、多饮、多食、体重减轻,糖尿病的诊断标准,1型糖尿病特点,起病急，易发生酮症多数在35岁前发病“三多一少”症状典型明显体重正常或降低对胰岛素敏感，脆性， 需要外源性胰岛素治疗,2型糖尿病特点,多在40岁以后发病肥胖者易患常有糖尿病家族史可口服降糖药治疗胰岛分泌功能进行性衰竭最终将使用胰岛素治疗,糖尿病并发症,一般并发症： 感染（皮肤、泌尿系统、呼吸道） 皮肤（尤其是外阴）瘙痒 视物模糊（房水及晶体渗透压改变） 胆石症严重并发症： 引起心、脑、肾、血管等重要脏器病变其中，冠心病、中风为T2DM的主要死亡原因,糖尿病的危害,糖尿病的治疗目标治疗原则,治疗目标： 纠正代谢紊乱，控制高血糖，消除症状； 防止或延缓并发症的发生与发展； 维持良好的健康状态和劳动能力； 保障儿童的正常生长发育； 延长寿命，降低死亡率。治疗原则： 早期、终身、综合、个体化,2型糖尿病控制目标,糖尿病防治,高血脂,高脂血症本身可以毫无感觉，但是血清可以很混浊，甚至如乳白色奶油样。 长期血脂过高，大量脂质沉积在血管壁上，最终引起血管硬化，发生冠心病或脑中风。,高血脂指标,指标：胆固醇正常范围: 3.3-6.2mmol/L 甘油三酯：正常值0-2.3mmol/L 高密度脂蛋白：正常值0.7-2mmol/L 低密度脂蛋白：正常值0.5 - 3.12mmol/L,高脂血症的临床症状,症状： 乏力、头晕、肥胖、食欲不振、胸闷、甚至四肢麻木等。,高脂血症病因,病因： 高热量、高胆固醇、 高脂肪饮食、遗传等,“三高”的危害,高血压会增加脑血管破裂的风险，高血糖、高血脂会造成血流缓慢、动脉硬化，在“三高”侵袭下，为大脑供血的血管网逐丧失活力，变得脆弱、狭窄，最终导致“脑卒中”。 “脑卒中”：指各种急性的脑血管意外，包括脑出 血、脑梗塞、脑血栓、蛛网膜下腔出血等。,动脉硬化血栓脱落是导致死亡的主要原因,颈动脉粥样硬化标本,年青人也应重视“三高”,年轻人“三高”与高热量、高脂肪饮食，生活压力大，生活缺少规律，不注重运动等有关。糖尿病人很容易同时患上高血压或高血脂，而高血压、高血脂病人也容易并发糖尿病。“三高”起病不容易察觉，因此容易掉以轻心，等到出现不适症状时，病情往往已经到了比较严重的程度。,“三高”病人的自我预防和保健,早发现、早治疗 有氧运动和饮食控制 减肥 戒烟节酒 均衡营养,坚持循序渐进的训练，每周锻炼3至5次，每次至少40分钟。 提高心肺功能选择 爬山、打太极拳 降血糖选择 步行、慢跑、骑自行车 降血脂 选择健身跑 降血压 选择散步、骑自行车、游泳等,运动是降“三高”良药！,避免精神紧张，善于控制情绪 纠正不良生活习惯 作息要有规律 戒烟,提倡科学膳食，均衡膳食