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扁桃炎TONSILLITIS,扁桃炎 Tonsillitis,腭扁桃体炎 palatine tonsillitis 临床上简称为扁桃体炎舌扁桃体炎 lingual tonsillitis腺样体炎 adenoiditis,急性腭扁桃体炎 ACUTE PALATINE TONSILLITIS,病原菌: 以乙型溶血性链球菌(beta-hemolytic steptococcus)感染为主。,急性腭扁桃体炎,诱因: 劳累、受凉 烟酒过度 慢性病 鼻和鼻窦慢性化脓性炎症 扁桃隐窝化脓菌的存在 工作、居住环境拥挤和通风不良易传播感染,急性腭扁桃体炎,病理急性卡他性扁桃体炎(acute ctarrhal tonsillitis) 病毒引起,扁桃体表面充血,无明显渗出物急性滤泡性扁桃体炎(acute follicular tonsillitis) 炎症在扁桃实质淋巴滤泡内,充血、化脓。急性隐窝性扁桃体炎(acute lacunar tonsillitis) 扁桃体充血、肿胀,隐窝内化脓性分泌物排出。,急性腭扁桃体炎,临床表现全身症状 潜伏期34天。突然发病,全身不适、恶寒发热,T38-40,甚至40 以上。头部、颈部、背部、四肢酸痛。局部症状 咽痛、吞咽痛、讲话困难;耳聋、耳鸣、听力下降;颈部肿胀、疼痛。,急性腭扁桃体炎,检查 急性热病容,扁桃充血、肿胀,有脓液,可成片;下颌淋巴结肿大,触痛;可有腺样体、舌扁桃体红肿。 血象升高。 扁桃体分泌物涂片查细菌,或细菌培养。,急性腭扁桃体炎,诊断 根病史和体征,诊断不困难,但确定病原菌 不易。 鉴别诊断,急性腭扁桃体炎,并发症 局部并发症: 扁桃周围炎、扁桃体周围脓肿、 急性中耳炎、急性鼻炎鼻窦炎、 急性淋巴结炎、咽旁间隙脓肿。 全身病发症 :链球菌所致型变态反应。 风湿热、急性心肌炎、 急性关节炎、急性肾小球肾炎。,急性腭扁桃体炎,治疗 一般治疗 适当隔离、卧床休息、多饮水 进流质、补充营
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