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文档简介

阴道毛滴虫 Trichomonas vaginalis 阴道毛滴虫可寄生于男性和女性泌尿生殖道，引起滴虫性阴道炎、尿道炎或前列腺炎。是当今世界上最常见的性传播疾病之一。,形态及生活史滋养体：梨形或椭圆形，Xm生活史简单，即滋养体为感染期，通过直接或间接接触传播，以纵二分裂法繁殖，主要寄生在阴道后穹窿，也可寄生于尿道、尿道旁腺、前列腺等处。,致病致病机理 1 影响致病力的因素：虫株毒力及宿主生理状况（包括内分泌、免疫力、阴道内细菌或真菌感染） 2 虫体有吞噬作用和接触依赖性细胞病变效应，有4种蛋白参与粘附，鞭毛分泌细胞分离因子促靶细胞解离 3 破坏自净作用 乳酸杆菌酵解阴道上皮细胞糖原 产生乳酸 阴道pH（3.84.4) 抑菌； 滴虫竞争性消耗糖原 乳酸 阴道pH中性或碱性 细菌繁殖、炎症,临床表现 1 滴虫性阴道炎：外阴瘙痒，白带增多，呈黄色泡沫状，伴特殊气味，检查阴道粘膜，子宫颈红肿。 2 滴虫性尿道炎：尿频、尿急、尿痛。 3 其他症状：尿道前列腺炎，不孕症(滴虫可吞噬精子)、宫颈癌可能与滴虫感染有关。 妊娠及月经后的阴道pH近中性，且富含有血清，有利于滴虫繁殖，一般感染率和复发率都高。,实验诊断生理盐水涂片法：取后穹窿或阴道壁分泌物，保温。涂片染色法：Giemsa stain/Wright stain培养法：常用肝浸汤培养基，将阴道、前列腺分泌物或尿液接种于培养基内，培养小时。如需保种，每周转种一次。,流行分布：世界性分布，女性感染率，男性较低。淋病患者合并滴虫感染，是最常见的性病之一。流行环节 传染源：为病人和带虫者，男性感染者是重要的传染源，可引起“乒乓感染”。 传播途径：直接接触（性生活），间接接触（浴池、浴巾、坐便器、脚盆等）。 滴虫抵抗力：湿毛巾上活小时，自来水中小时，普通肥皂水中分钟，潮湿坐便板上分钟。,防治原则治疗病人、带虫者（夫妇同治） 口服甲硝唑0.2g tid X7d，替硝唑2.0g顿服疗效优于甲硝唑 外用1:5000高锰酸钾或1%乳酸冲洗阴道, 洁尔阴、滴维净也有效 栓剂：甲硝唑；
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