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文档简介

一、单选题1静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险C脑气栓引起昏迷冠状血管气栓引起心肌坏死肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡左心房气栓引起心律不齐右心房气栓引起心室早搏2输液速度过快,短时间内输入过多液体可能引起什么症状A突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰频繁早搏穿刺部位红肿热痛、条索状红线血压升高血红蛋白尿医学全在线网站WWWMED126COM3静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位C直立位垂头仰卧位左侧卧位右侧卧位半坐卧位42000毫升液体要求10小时匀速输完,每分钟的滴速应是多少C30滴/分40滴/分50滴/分55滴/分60滴/分5静脉输液发生空气栓塞时,造成病人死亡的原因是空气阻塞了C上腔静脉入口下腔静脉入口肺动脉入口肺静脉入口主动脉入口6大量输入库存血后容易出现D碱中毒和低血钾碱中毒和高血钾酸中毒和低血钾酸中毒和高血钾高血钠和低血钾7输入下列哪种溶液时速度宜慢C低分子右旋糖酐5葡萄糖溶液升压药抗生素生理盐水8发生溶血反应时,护士首先应A停止输血,保留余血通知医生和家属,安慰患者热敷腰部,静脉注射碳酸氢钠控制感染,纠正水电质紊乱9白血病病人最适宜输B血细胞新鲜血库存血血浆水解蛋白10从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜C适当活动患肢降低患肢并用硫酸镁湿敷抬高患肢并用硫酸镁湿敷生理盐水热敷70酒精湿热敷二、多选题1与输液发热反应有关的症状是B寒战恶心、呕吐、头痛高热咳嗽、呼吸困难眩晕、血压低2下列哪些属于输液反应A发热反应过敏反应心脏负荷过重出血倾向静脉炎3关于静脉炎正确的是B沿静脉走向出现条索状红线局部红、肿、热、痛由于长期输注高浓度、刺激性药物引起可输液过程中无菌技术不严格引起有时伴畏寒、发热等全身症状4下列哪种液体属于胶体溶液C5碳酸氢钠白蛋白20甘露醇右旋糖酐水解蛋白5哪些病人输液速度宜慢B老人心脏病人烧伤病人脾破裂休克病人小儿三、填空题1锁骨下静脉穿刺法的穿刺点部位。【答案】正确答案为胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成夹角的平分线上,距顶点051CM处2颈外静脉穿刺法的穿刺时应选择的体位是。【答案】正确答案为病人去枕平卧,头低肩高,头转向对侧3静脉输液的溶液根据分子大小可分为和两大类。【答案】正确答案为晶体溶液胶体溶液4直接输血时,为防止凝血,需在50毫升注射器中加入枸椽酸钠毫升。【答案】正确答案为38、5ML5静脉补液的原则、和。【答案】正确答案为先晶后胶、先盐后糖先快后慢宁少勿多补钾四不宜四、简答题1输液的适应症是什么答静脉输液的适应症大出血、休克、严重烧伤的病人。剧烈恶心、呕吐、腹泻的病人。不能经口进食的病人、吞咽困难及胃肠吸收障碍的病人。严重感染、水肿等病人。2临床补液的原则是什么答临床补泻原则先胶后晶、先盐后糖脱体溶液分子量大,扩容较晶体溶液作用持久。糖溶液中糖经体内代谢后成为低渗液,扩容作用相对减弱。先快后慢为及时纠正体液失衡,早期阶段输液速度宜快,病情平稳后逐步减慢。但需根据病情、年龄、心肺功能给予调整。医学全在线网站WWWMED126COM宁少勿多一般先补充丢失量,然后继续补液直到水、电解质和酸碱失衡完全纠正。补钾四不宜不宜过早;不宜过浓;不宜过快;不宜过多。3输血的目的和适应症是什么答输血的目的和适应症补充血容量用于大失血。增加血红蛋白用于纠正贫血。增加白蛋白用于纠正低蛋白血症。供给凝血因子输新鲜血或万分血,用于治疗凝血功能障碍。输入抗体、补体,增强抗感染能力,用于严重感染病人。五、问答题1输液反应中,心脏负荷过重的发病原因、症状及护理要点答(1原因由于输液速度太快,在短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加。致使心脏负担过重而引起心力衰竭、急性肺水肿。(2症状病人突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗,心前区有压迫感或疼痛、咯粉红色泡沫状痰,严重者可自口鼻涌出大量泡沫状血性液体,双肺闻及湿啰音。(3护理严格控制输液速度和输液量,对心、肺疾患、老年人、儿童病人应慎重。发现肺水肿症状,立即停止输液,及时与大夫联系。为病人安置坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。高浓度给氧,可使肺泡压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时给予5070乙醇湿化吸氧,因乙醇能减低肺泡内泡沫表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧状态。遵医嘱给予镇静药、护血管药、强心药、平喘药等。必要时进行四肢轮扎,用止血带或血压计袖带适当加压,以阻断静脉血流,但动脉血流仍通畅。每510分钟换一肢体,待症状缓解后逐步解除止血带。2输液反应中,空气栓塞的发生原因、症状及所理要点答(1原因由于输液管内空气未排尽,导管连接不紧、有缝隙,或加压输液、输血时无人看守,液体输完未及时拔针或更换药液等,使空气进入静脉。(2症状病人有突发性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低,随即呼吸困难、严重紫绀,病人有濒死感。听诊心前区有杂音。心电图有心肌缺氧、急性肺心病的改变。(3护理输液时排尽空气。需加压输液、输血的病人,护士需严密监测,不得离开。取左侧卧位,使气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉口,随着心脏不断跳动,将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,以免发生阻塞。3输血的注意事项答(1根据医嘱备血,抽取血标本2ML,与输血申请单及血型、交叉配血单一同交血库。注意认真核对,避免同时为两个病人取血。(2凭提血单取血,护士应与血库人员一起认真检查病人床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果、取血量、采血日期。同时检查血液质量,有无混浊、泡沫、凝块、容器有无破损、标签是否清楚等。(3输血之前与病室另一护士再次核对上述内容,确认无误后方可输入。(4输血前轻轻转动血袋,使血浆与血球充分混合。勿剧烈震荡血液,以免红细胞大量破坏而引起溶血,不能加温,防止血浆凝固变性引起反应,库血存应在室温下放置1520分钟后再输入。(5输血前后及两瓶之间,应输入生理盐水约50ML,前者避免浪费血液,后者以防两个供血者的血液发生凝集反应。不能用复方氯化钠溶液,因其含钙剂可使血液凝固。(6血液内不能随便加药,防止溶血或凝集。医学全在线WWWMED126COM(7密切观察输血过程中病人的反应。输血后血袋先别处理,在确保病人无任何反应后再行处理。(8输血前30分钟注射抗过敏药和激素。输血开始时速度要慢,约15分钟无反应,可调整到正常滴速。4输血反应中,过敏反应的原因、症状及护理要点答(1原因输入的血液中含有使病人过敏的物质。献血者的血液中含变态反应性抗体,与病人血液内相应的抗原相遇,发生反应。多次输血产生过敏性抗体,再次输血,抗原抗体结合,发生反应。(2症状症状多发生于输液完毕时,轻重不一,轻者皮肤搔痒,局部或全身出现荨麻疹;重者颜面出现血管神经性水肿、喉头水肿、支气管痉挛等;再重者发生过敏性休克。(3防治立即停止输血,皮下注射11000肾上腺素051ML,危重时可作静脉注射。以松驰平滑肌,改善气道。对症处理轻者抗过敏治疗;严重吃头水肿者气管切开;休克者抗休克治疗等。有过敏史者不得献血,献血者在采血前4小时禁食。有过敏史者输血前注射抗过敏药。一、名词解释1、静脉输液与输血法二、填空1、小儿输液常选用的静脉输液法_2、输血的方法_,_3、静脉输液常用的溶液_,_,_,_,_,_4、血液制品的种类_,_,_,_,_5、常见的输液反应_,_,_,_三、单项选择题1、静脉输液的目的不包括A补充营养,维持热量B输入药物治疗疾病C纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡D增加血红蛋白,纠正贫血E增加循环血量,维持血压2、空气栓塞致死的原因是气体阻塞A肺静脉入口B下腔静脉入口C肺动脉入口D主动脉入口E上腔静脉入口3、小儿头皮静脉输液如误注入动脉,局部表现为A局部无变化B沿静脉走向呈条索状红线C苍白、水肿D局部紫绀、水肿E呈树枝状分布苍白4、与输液发热反应原因无关的是A输入药物不纯B药物含致敏物质C药液灭菌不彻底D输液管附着硫化物E药物刺激性强5、茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是A茂菲氏滴管有裂缝B输液管管径粗C患者肢体位置不当D输液速度过快E压力过大6、因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是A简慢滴速B加压输液C抬高输液瓶D注射局部血管进行热敷E调整肢体位置7、输液引起急性肺水肿的典型症状是A紫绀、胸闷B心悸、烦躁不安C胸痛、咳嗽D呼吸困难,咳粉红色泡沫痰E面色苍白、血压下降8、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是A5的葡萄糖溶液B10的葡萄糖溶液C09的氯化钠溶液D5的碳酸氢钠溶液E低分子右旋糖酐9、患者李某,男,42岁,患胰腺炎,于上午8时开始输液,输液量共1500ML,每分钟滴注60滴,预约下午做B超检查,请估计何时完成输液A215PMB330PMC230PMD415PME315PM10、由于输液速度过快,量过多,患者突然呼吸困难,气促,咳嗽,咯出泡沫血性痰,下列急救措施中何项不妥A立即停止输液B2030乙醇湿化吸氧C置左侧卧位和头低足高位D四肢轮流结扎E遵医嘱给予强心剂和利尿剂11、输液时,液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,此时应A改变针头位置B提高输液瓶C用手挤压橡胶管,使针头通畅D局部热敷E更换针头重新穿刺12、20甘露醇250ML,在20分钟内输完,每分钟滴数为(滴/分)A147B157C167D177E18713、输液时除哪项外都可引起溶液不滴A针头滑出血管外B针头阻塞C压力过低D情绪紧张E针头斜面紧贴血管壁14、输入两袋血之间应输入少量的溶液是A09NACLB5GNSC4枸橼酸钠生理盐水D10葡萄糖酸钙E5GS15、静脉输液利用何种原理A负压作用B虹吸作用C液体静压D空吸作用E以上都不是16、输液时,病人诉胸部不适,随即发生呼吸困难,严重紫绀,心前区听诊闻及响亮的持续的“水泡声”,此属A发热反应B右心衰竭C过敏反应D急性肺水肿E空气栓塞17、溶血反应第二阶段的典型症状是A胸闷、呼吸急促B腰背部剧痛、四肢麻木C黄疸、血红蛋白尿D少尿或无尿E寒战发热18、不宜快速大量输液的疾病有A急性胃肠炎B直肠癌C糖尿病D高血压心脏病E休克19、间接输血法时,须凭取血单与血库人员共同做好A三查、七对B二查、七对C三查、八对D三查、六对E四查、七对四、简答题1、如何防治急性肺水肿2、静脉输液时,如何选择血管3、如何评估静脉输血病人参考答案一、名词解释1、静脉输液和输血法是指利用大气压和液体静压的作用原理,将一定量的无菌溶液(药液)或血液直接滴入静脉的方法,是临床快速抢救和治疗病人的重要措施之一。二、填空题1、头皮静脉2、直接静脉输血法,间接静脉输血法3、晶体溶液,胶体溶液4、全血,成分血,其他血制品5、发热反应,空气栓塞,循环负荷过重,静脉炎,三、选择题1、D2、C3、E4、E5、A6、D7、D8、E9、A10、C11、E12、E13、D14、A15、C16、E17、C18、D19、C四、简答题1、答预防输液中滴注速度不宜过快,液量不可过多,对心脏病、老人及儿童尤需注意。处理如出现肺水肿症状时,立即停止输液。使病人端坐,双腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负荷。加压给氧,可使肺泡内压力增加,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。吸氧时使氧气经过2030酒精湿化后吸入,因酒精能减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速减轻缺氧症状。根据病情应用镇静、扩血管、强心、利尿等药物治疗。必要时进行四肢轮扎。用止血带或血压计袖带行适当加压以阻断静脉血流,但保持动脉血流通畅,每隔510分钟轮流放松一侧肢体上的止血带,可有效地减少静脉回心血量。症状缓解后,止血带应逐渐解除。此外,对无贫血的病人可通过静脉放血200300ML以减少回心血量。2、答根据患者的病情、输液量、液体的种类及病人的年龄选用血管。一般选择四肢浅静脉。长期输液者,注意保护和合理使用静脉。一般从远端小静脉开始穿刺。3、答(1)身体状况全面收集病人的病史、症状、体征及实验室检查结果等资料,综合分析、评估病人的情况,心肺功能与有关需要可作为合理输血的依据。(2)血型、输血史及过敏史这些可作为输血时查对及用药的参考。(3)穿刺静脉根据病情、输血量、病人年龄选用静脉,一般采用四肢浅静脉;急需输血时多采用肘部静脉;周围循环衰竭时,可采用锁骨下静脉、颈外静脉。(4)心理、社会状况了解病人的心理状态,及对输血有关知识的认知程度,为护理和健康教育提供依据、名词解释1、溶血反应2、急性肺水肿3、静脉输液4、输液微粒污染5、成分输血二、填空题1、补钾四不宜_、_、_、_。2、常用胶体溶液有_、_、_、_、_。3、常用晶体溶液有_、_、_、_、_。4、常用脱水利尿剂有_、_。三、选择题1、常用的晶体溶液,不包括下列哪项A、09NACLB、50葡萄糖溶液C、4NAHCO3D、林格氏液2、静脉补K时,成人每分钟多少滴,每日不应超过多少GA、4050DI5GB、3040DI5GC、4050DI3GD、3040DI3G3、儿童静脉补K时,应稀释为何种浓度A、0102B、0103C、0203D、03054、中度、重度失水时,一般在开始多少H内输入补液总量的多少,余量在多少H补足A、48H1/21/32448HB、46H1/22/31224HC、68H1/21/34872HD、46H1/21/32448H5、成人烧伤面积大于多少,小儿超过多少会导致丢失大量体液A、1020B、2010C、2015D、25156、需长时间输液的病人,静脉血管应从何处开始使用向何处移动A、上肢下肢B、下肢上肢C、近心远心D、远心近心7、吸药时,需用什么消毒瓶盖A、70酒精B、2碘酊C、70酒精2碘酊D、不用消毒8、周围静脉输液时,成人一般多少DI/MIN,儿童多少DI/MIN,头皮针不超过DI/MINA、4060203030B、3050204020C、4060204020D、30502030209、颈外静脉穿刺,穿刺点在下颌角与锁骨中点什么位置A、上缘联线外上1/3B、上缘联线中点C、上缘联线内1/3D、上缘联线外1/310、锁骨下静脉穿刺时先用什么作浸润麻醉A、01普鲁卡因B、05普鲁卡因C、1普鲁卡因D、15普鲁卡因11、以手指按何处,使颈外静脉处充盈A、锁骨静脉处B、颈静脉三角处C、颈静脉外下2/3处D、颈静脉外下1/3处12、静脉输液时针梗与皮肤呈多少度进针A、15B、20C、30D、4513、锁骨下静脉穿刺需固定硅胶管时宽胶布烘烤后在距穿刺点多少CM处固定硅胶管A、05CMB、1CMC、15CMD、3CM14、输液完毕,以04什么溶液多少ML注入后塞住针孔A、生理盐水12MLB、枸橼酸钠生理盐水23MLC、04枸橼酸钠生理盐水12MLD、生理盐水23ML15、锁骨下静脉穿刺进针后,将硅胶管向进针孔插入多少CM左右A、10CMB、12CMC、15CMD、18CM16、锁穿后隔日用什么消毒穿刺点周围皮肤再用什么擦拭硅胶管,同时更换胶布A、70乙醇09NACLB、2碘酊70乙醇C、70乙醇05过氧乙酸D、70乙醇2碘酊17、颈外静脉穿刺后取下注射器时,应按压住颈外静脉什么位置A、近心B、远心C、下1/3处D、外1/518、锁骨下静脉插管输液法,刺入静脉长度,左侧多少CM,右侧多少CMA、10151518B、12151619C、10151519D、1215151819、颈外静脉穿刺时,病人应采取个么卧位A、侧卧位B、头低足高C、半坐卧位D、去枕平卧20、锁穿时针头与皮肤呈多少度进针A、2030B、3040C、4045D、456021、库存血的有效保存期A、710天B、1421天C、2530天D、5060天22、能增加血浆胶体渗透压和循环血量的溶液是什么A、5GSB、09NACLC、低分子右旋糖酐D、50GS23、可增加血红蛋白在尿中溶解度的溶液是A、枸橼酸钠B、NACLC、乳酸钠D、NAHCO324、哪项除外不适用于低血浆蛋白的病员应用A、普通血浆B、冷冻血浆C、干燥血浆D、库血、新鲜血25、可供给病员水份和热量的溶液是哪项A、510GSB、09NACLC、50GSD、水解蛋白26、脑水肿病员静脉滴注20甘露醇250ML,要25MIN内完成,每分多少DIA、100B、150C、180D、20027、输液引起急性左心衰的特征性症状是什么A、咳嗽呼吸困难B、紫绀烦躁不安C、咳嗽气促胸闷咳泡沫样血性痰D、心慌恶心呕吐28、白血病病员最适宜输什么血液A、血细胞B、新鲜血C、血浆D、水解蛋白29、下列哪种病员不能接受输血A、严重感染B、过敏体质C、急性肺水肿D、乙肝30、静脉留置针,皮肤消毒直径多少CM并于穿刺点上方多少CM扎止血带A、5CM6CMB、68CM6CMC、57CM10CMD、68CM10CM四、简答1、输血前应做哪些准备工作2、简述输血的注意事项3、输血原则是什么4、输血适应症及禁忌症有哪些5、常见的输液反应有哪些(一)单项选择题1输液引起静脉炎时局部湿热敷宜用()。A70乙醇B25硫酸镁C50硫酸镁D生理盐水E20乙醇2总输液余量为600ML,须维持6H再进行第二日治疗,滴度系数15GTT/ML,应调节滴速为()。A15GTT/SB20GTT/SC25GTT/SD30GTT/SE40GTT/S3空气栓塞致死的原因是气栓阻塞()。A肺静脉入口B下腔静脉入口C主动脉入口D肺动脉入口E颈动脉入口4因输液不慎,空气进入静脉,此时应立即采取()。A右侧卧位B左侧卧位C仰卧中凹位D头高足低位E头低足高位5能降低血液粘稠度,改善微循环的溶液是()。A5葡萄糖溶液B09氯化钠C中分子右旋糖酐D低分子右旋糖酐E5葡萄糖氯化钠溶液6一般成人每小时输液量以()为宜。A80160MLB160240MLC240320MLD320400MLE400500ML7上午830开始输液1500ML,滴数为50滴/分,滴度系数15GTT/ML,输完时间为()。A下午300B下午330C下午400D下午430E下午5008急性肺水肿患者给氧的要求是()。A12L/MIN给氧B23L/MIN给氧C45L/MIN给氧D68L/MIN给氧E810L/MIN给氧9输血2000ML,应10补葡萄糖酸钙()。A5MLB10MLC15MLD20MLE25ML10输血时患者出现腰背剧痛,尿呈酱油色,应立即()。A减慢点滴速度B取端坐位C停止输血D加压给氧E以上都不对11对血液病患者尤为适用的是()。A库存血B新鲜血C血尿D成分血E代血浆12保存库血适宜的温度和日期为()。A2,23周B2,48周C4,23周D4,48周E35,48周13输血前后或两袋血之间应选用()溶液静脉滴注。A10葡萄糖溶液B5葡萄糖溶液C林格氏液D09氯化钠溶液E注射用水14直接输血法时,每100ML血中加入38枸橼酸钠溶液()。A5MLB10MLC15MLD20MLE25ML15患者发生溶血反应时,排出的尿液呈酱油色,主要因为尿中含有()。A胆红素B红细胞C血红蛋白D淋巴液E以上都不对16当大量使用保存期长的库血,会引起()。A碱中毒,低血钠B碱中毒,低血钾C酸中毒,高血钾D酸中毒,高血钠E酸中毒,低血钾17颈外静脉穿刺的部位()。A下颌角与锁骨上缘中点联线上1/2处B下颌角与锁骨下缘中点联线下1/2处C下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处D下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3处E以上都不对(二)多项选择题1选择输液进针静脉,应根据()。A病情B输液量C患者年龄D患者合作情况E药物的性质2调节输液速度时,下列处理是错误的是()。A一般情况下,成人4060滴/分,儿童2040滴/分B高渗溶液、升压药滴速宜快C脱水严重者滴速宜快D含钾药物,心肺功能良好者,滴速宜快E老年、心肺疾病者滴速宜慢3输液过程中,溶液不滴的常见原因是()。A针头斜面紧贴血管壁B压力过高C静脉痉挛D局部固定不牢E针头滑出血管外4下列属于晶体溶液的是()。A510葡萄糖溶液B复方氯化钠溶液C4碳酸氢钠D706代血浆E低分子右旋糖酐5对维持血浆胶体渗透压、增加血容量有显著作用的溶液是()。A5葡萄糖溶液B10葡萄糖溶液C09氯化钠溶液D低分子右旋糖酐E代血浆6下列属于高渗性溶液的是()。A复方氯化钠B20甘露醇C25山梨醇D25葡萄糖溶液E50葡萄糖溶液7输液微粒的来源有()。A输液环境不洁B制作过程中工艺污染C药液容器不洁净D输液器不洁净E反复穿刺溶液瓶橡胶塞8下列哪种情况应予输血()。A严重感染B急性大出血C严重贫血D急性肺水肿E血栓性静脉炎9输血引起溶血反应的预防措施是()。A输血前认真核对B作好血型鉴定C严格执行血液保存规则D作好交叉配血试验E库血从血库取出,加温后使用10输血引起溶血反应的原因是()。A血液变质B输入异型血C多次输血体内产生过敏性抗体D无菌操作不严格E血中加入高渗或低渗溶液或影响血液PH变化的药物11因输血而感染的疾病有()。A疟疾B病毒性肝炎C流行性出血热D艾滋病E破伤风12在输血前应进行血型鉴定和交叉相容配血试验的血液制品有()。A全血B血浆C代血浆D自体血E红细胞混悬液(三)问答分析题1输液反应有哪些最严重的是哪项应如何预防和治疗2叙述静脉输液时溶液不滴的原因及如何处理。3简述交叉相容配血试验的概念及方法。4患者张某,女30岁,因重物砸伤腹部,急诊入院。体检为T365,P110次/MIN,BP70/30MMHG,脉搏弱,面色苍白,神志模糊,躁动不安,拟诊为脾破裂、出血性休克。医嘱为输血400ML,护士应如何进行输血前准备5患者李某,男32岁,需输血补充凝血因子,当输入10ML后,患者出现发冷、头胀痛、四肢麻木、腰背部剧疼痛、胸闷,请问出现了什么反应护士应如何处理(一)单项选择题1C2C3D4B5D6B7C8D9D10C11B12C13D14B15C16C17C(二)多项选择题1ABCDE2BD3ACE4ABC5DE6BCDE7ABCDE8ABC9ABCD10ABE11ABD12AE(三)问答分析题1输液反应有发热反应,急性肺水肿,静脉炎,空气栓塞。最严重的反应是空气栓塞。预防(1)输液前输液导管内空气要绝对排尽。(2)输液中加强巡视,发现故障及时处理,及时更换输液瓶或添加药物;输液完毕及时拔针,加压输液时专人守护。(3)拔除较粗、近胸腔的深静脉导管时,必须严密封闭穿刺点。治疗(1)立即让患者取左侧头低足高位,此体位在吸气时可增加胸内压力,减少空气进入静脉,同时使肺动脉的位置处于右心室的下部,气泡则向上漂移到右心室,避开了肺动脉入口。由于心脏舒缩,将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。(2)给予高流量氧气吸入,提高患者的血氧浓度,纠正严重缺氧状态。(3)有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。(4)严密观察患者病情变化,有异常及时对症处理。2静脉输液时,溶液不滴的原因有(1)针头滑出血管外,重新选择静脉进行穿刺。(2)针头斜面紧贴血管壁,调整针头位置,变换肢体位置。(3)针头阻塞,重新更换针头,选择静脉穿刺。(4)压力过低,抬高输液瓶(5)静脉痉挛,局部热敷。3交叉相容配血试验检查受血者和配血者之间有无不相合抗体的方法。方法(1)直接交叉相容配血试验用受血者血清与供血者红细胞交叉配合,来检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体,其结果绝对不可有凝集或溶血。(2)间接交叉相容配血试验用供血者血清和受血者红细胞交叉配合,用来检查输入血液和血浆中有无能破坏受血者红细胞的抗体。4输血前准备(1)备血根据医嘱抽取患者血标本2ML,与填写完整的输血申请单和配血单,一起送血库,作血型鉴定和交叉配血试验。(2)取血根据输血医嘱,护士凭提血单到血库取血,和血库人员共同认真核对床号、姓名、病区、住院号、血袋号、ABO血型、RH因子和交叉配血结果、血量及采血日期。应确认如下内容血液无过期;血袋完整无破漏和裂缝;库存血一般可分两层,上层为淡黄色的血浆,下层为暗红色的红细胞,两者边界清楚,无红细胞溶解;血液无变色、浑浊,无血凝块、气泡和其他异常物质。然后,护士在配血单上签名后方可提血。(3)取血后血液取出后,勿剧烈震荡,以免红细胞大量破坏造成溶血。如为库血,可在室温下放置1520MIN后再输入。(4)核对输血前,须两人再次核对一遍,确定无误并检查血液无凝块后方可输血。(5)知情同意输血前,患者应该理解并

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