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文档简介

.先进的心血管生命支持,美国心脏协会的着作,翻译,BLS探查,BLS探查: 1,识别2,启动紧急系统,除颤器3,循环4,除颤,BLS探查,1,识别:轻拍“没问题吗? 叫道。 呼吸暂停或哮喘样呼吸(5-10s )、BLS探查、2、启动紧急系统取得除颤器、BLS探查、3、循环颈动脉检查(5-10s)CPR(30:2 )深度5cm频率每减少100次/分钟中断(10s)2分钟交替避免过度通风、高品质CPR、BLS探查除颤无脉性VT/VF电击后立即向胸外按压,成人BLS流动,脉搏未确定,启动无电击、无反应、呼吸暂停或呼吸异常、紧急反应系统,获得除颤器,检查脉搏: 10s内是否有明显脉搏,每5-6s/呼吸,2min脉搏电击1次即行CPR2分钟,即行CPR2分钟,每2分钟检查心率,a、气道b、呼吸c、循环d、鉴别诊断(病因、诱因)、ACLS探查、a、气道:开放? (胸廓隆起)高级气道? 位置正确吗? 体检PetCO2,ACLS探测, 基础气道技术:使用仰颏举颌法下颌口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口、口口腔口腔口腔口腔口腔PetCO210mmhg动脉内DBP20mmhg除颤心率是多少? 脉性VT/VF静脉通路/骨内(IV/IO )? 药? 肾上腺素/氨基碘酮ROSC? 低温,补液,AD,多巴胺,阿托品,腺苷,氨基碘,ACLS探查,d,鉴别诊断: 5H5T (病因,诱因) HT体温低血容量张力性气胸缺氧充填酸中毒肺栓塞高/低钾血症冠状动脉血栓形成122电击410是否为5电击6是否为11电击812、CPR2minIV/IO通路、每3-5min考虑高级气道,绘制二氧化碳图,每CPR2min治疗可逆病因,CPR2min纯氧除颤仪,CPR2minIV/IO通道,CPR2min每隔3-5min画一条高级气道,二氧化碳图,CPR2min氨基碘治疗可逆性病因,无电击心率、电击心率、电击心率、ROSC症状,转为10或11 心脏骤停后立即治疗,转为心跳停止/PEA、VF/无脉性VT、5或7,CPR期间生理参数监测: 1,PETCO2:10mmhg; 35-40mmhg。 2、动脉内DBP:20mmhg。 3、ScvO2:30%。CPR中出现ROSC时的二氧化碳波形图、ROSC后处理、成人心动过速(有脉搏)流程:心率50次/分钟,阿托品,无效:经皮起搏/多巴胺/AD,监测和观察,专业会诊,静脉起搏,临床表现: 1,低血压? 2、意识障碍? 3、休克征兆? 4、缺血性胸痛? 5、急性心力衰竭? 1、病因2、吸氧3、IV4、ECG心电监测:心率、BP、SaO2、阿托品静压:0.5mg,每35分钟重复,最大剂量:3mg。 多巴胺:2-10ug/kg.minAD:2-10ug/min,ECG,迷走神经刺激,腺苷(波形规律),索托洛尔/异格定,专业会诊,ROSC后处理,成人心跳(有脉搏)过程:不,心跳150次/分,1 .镇静,同步电2 .意识障碍? 3 .休克征兆? 4 .缺血性胸痛? 5 .急性心力衰竭? 1 .病因2 .吸氧3.IV4.ECG心电图监视器:心率、BP、SaO2、同步电复律:规则窄波: 50-100J不规则窄波: 120-200J规则宽波: 100J不规则宽波:除颤腺苷:第一剂6mg,第二剂12mg。 可达龙:第一剂150mg(10min以内)可以重复后续的6h内1mg/分钟的维持。索塔罗尔:100mg,宽度QRS波形? 1.ECG2.规则宽QRS波可用腺苷3 .达隆/索他洛尔,心室颤动,无脉性心室速度,尖端扭转性心室速度,无脉性电活动(PEA ),心脏停搏,ACLS药物治疗,VF/无脉性VT :肾上腺素:每35分钟1mg阿达隆: 300mg 后续150mg1mg/分6h 0.5mg/分18h ROSC后:低血压:1-2LNS补液(昏迷为4液体)肾上腺素: 0.1-0.5ug/kg.min多巴胺:5-10ug/kg.min去肾上腺素: 0.1-0.5ug/kg.min心动过速:阿托品:每3-5分钟0.5mg(3mg )多巴胺:2-10ug/kg.min肾上腺素:2-10ug/ min心动过速:腺苷:6mg (第一剂),12mg (第二剂)可达龙: 150mg/次,索特罗: 100mg, 可重复ACLS药物治疗的低血压:肾上腺素: 0.1-0.5 ug/kg.minns 20 ml8ml/had1mg (o.12ug/kg.min )多巴胺:5-10ug/kg.minNS20ml8ml/h多巴胺60 mg (6.15 ug/kg ) 去甲肾上腺素:0.10.5ug/kg.min, ACLS药物治疗缓慢阿托品:每3-5分钟0.5mg(3mg )多巴胺:2-10ug/kg.minNS20ml4ml/h多巴胺60mg(3.07ug/kg.min )肾上腺素:2- 10ug/minns 20 ml4ml/had1mg (3. 17 ug ) ACLS的药物治疗氨基碘酮:5%GS20mlIV氨基碘酮300mgst利多卡因:5%GS10mlIV2%利多卡因2.5mlst硫酸镁:5%GS10mlIV25%硫酸镁5mlst, 病例模拟建议的组长和组员的位置、呼吸道、组长、IV/IO/药物、监护/除颤者、观察/记录者、按压者、组长和组员的角色组长:组织监视者支持者成员:明确分配角色履行角色的责任是接受良好复苏技能训练的复苏组:明确传达角色和责任的合作、 成人患者RRT“呼吸标准”呼吸道受到威胁的R30次/分钟HR140次/分钟SBP90mmhg,对症状高血压突然意识水平下降的原因不明的焦躁不安痉挛尿量明显减少的患者主观忧虑进行总结,总结注意点胸外压迫

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