多种教学方法在医学机能实验教学中的灵活运用.doc

-专业文档，值得下载!-专业文档，值得珍藏！-多种教学方法在医学机能实验教学中的灵活运用戴淑芳1孙艺平1*孔英2刘佳2周万春2（1大连医科大学机能室2大连医科大学辽宁大连116044）摘要随着医学的发展，对医学人才综合素质的要求越来越高，而单一的教学方法和手段已很难满足培养高层次、高质量的医学创新人才的需求。因此，我们在机能实验教学中以传统教学方法为主，并融合了多媒体及PBL等教学方法，充分发挥各种教学法的优势,以真正达到“授业、解惑”的目的。收到了良好的实验教学效果。关键词医学机能实验；传统教学；多媒体教学；PBL教学评价一种教学模式，不在于它的来源及其所采取的新颖教学形式，而在于是否能够取得良好的教学效果，培养出优秀的被社会所需要的高等医学人才1。结合我校实际,以本科医疗专业五年制学生机能实验教学内容为基本框架（机能学基础实验机能学综合实验机能学创新实验）,针对不同专业、不同层次、不同年级的学生，我们采取了灵活多样的教学方法。一、传统教学传统教学法是指在教学过程中，教师运用传统媒体如黑板、粉笔、挂图、标本、模型等进行教学的过程2。为了夯实基础，在低年级，机能学实验入门阶段及小专业(医学检验、药学、临床药学、卫生管理、法学)的学生主要采取传统教学方法，在长期的实验教学中，老师把总结出的无数的宝贵经验通过语音、表情、肢体语言等传授给学生，使学生尽快掌握机能实验学的基本理论知识，并采用活体动物示教的形式使学生熟悉和掌握各种实验仪器及手术器械的使用、生命信息的检测及记录方法等，在教学过程中时刻注意学生的反映，及时作相应的调整。（一）举例讲授法在部分综合实验我们也常运用举例讲授法，突出重点、难点。例如：“磺胺类药物药动学参数测定实验”，用比色法测定血中磺胺嘧啶钠浓度，内容枯燥，时间长，将临床病例引入本次实验两名所谓“顽固性”心房纤颤病人，服用常用量地高辛后（血清地高辛浓度的正常范围0.802.00ng/ml），心室率仍不能减慢，经测定血药浓度发现，一人血药浓度达2.90ng/ml,已达中毒水平；另一人血药浓度仅为0.70ng/ml，低于有效治疗浓度，故后一患者增加用量，结果心室率逐渐被控制，而没有出现中毒症状，这说明此患者并非“顽固”，而是用药未个体之缘故。这个例子不但提高学生学习的兴趣而且加深了学生对药代动力学参数的理解。二、多媒体教学（一）BL-420E+生物机能实验系统我们所有实验室的电脑都配有成都泰盟科技有限公司生产的BL-420E+四道生物机能实验系统。该系统包括几乎所有的生理学及大部分药理学、病理生理学实验教学项目,预设置了包括八大类32个实验模块。当选中其中一个实验模块后,计算机会自动设置所需参数,并启动数据采样,直接进入实验记录状态,方便快捷,完全替代了以往的生物信号观测系统3。BL-420E+生物机能实验系统配有各种实验的模拟过程,对未开设的实验内容学生可自主学习，而且为大学生科技创新提供了切实可行的平台。-专业文档，值得下载!-专业文档，值得珍藏！-（二）实验录像我们拍摄了相关的实验录像，如：家兔失血性休克综合实验：实验前观看30分钟临床休克录像，把临床失血性休克病人发生、发展的过程展现给同学，并把微循环的变化：红细胞聚集、白细胞滚动、贴壁、粘附于内皮细胞等形象逼真的展现出来，大大吸引了学生的眼球，特别是肠系膜微循环变化使学生能够深深理解休克发病的关键不在于血压降低，而在于血流减少。让同学自己设计抢救方案。等到学生解救家兔的时候，就会从微循环的角度考虑，而不是从升压的方面看休克。使临床与教学紧密结合起来，大大提高了实验教学的效果。（三）自制CAI课件我们采用动画、录像、图片、表解、文字等形式,制作了医学机能学综合性实验CAI课件，医学机能综合性实验涉及的学科较多,动物实验内容较为抽象、手术操作难度较大,对教师来讲,传统的讲授方式很难将其中涵盖的内容完全用语言讲清楚4；对学生来说,听起课来很吃力,完全清楚掌握实验步骤比较困难。应用CAI课件,可以使抽象的内容生动、形象的展现在眼前,学生通过多媒体模拟实验软件预先查看实验操作过程,复习相关知识,在课堂上能很快领会教师的要求,顺利完成实验。通过这种教学手段学生自主学习、独立解决问题的能力大大增强,也促进了相关理论课的学习,有效地缩短学习时间、提高教学质量和教学效率。医学机能学综合性实验CAI课件获第三届全国多媒体教育软件大奖赛高等教育组多媒体课件三等奖中央电化教育馆。三、PBL教学法PBL是Problembasedlearning的简称，即基于问题的学习。与传统的以教师为中心的教学模式不同，PBL是以问题为导向的教学方法,是以学生为中心的教育方式5。在PBL教学模式中，学生已由知识的被动接受者转变为自主学习者、合作者和研究者，成为了此种教学模式的主体。教师已由传统教学的中心转变为新的教学模式下的师生协作关系。教师的角色转变为教学组织者、资源提供者、学生能力发展的促进者和自主学习的指导者。PBL教学模式在教学内容、方法和手段上采用问题式、讨论式和启发式等创新教育方法，将素质教育贯穿于机能实验教学中，注重学生能力的培养，将知识、能力和素质教育有机结合起来，极大地促进了学生综合素质的培养和提高6。有着传统教学法无可比拟的优越性，符合我国目前正在进行的临床医学教育综合改革对医学生培养模式的要求。PBL教学主要针对七年制和五年制医疗专业的学生。（一）PBL教学过程因为PBL教学是小组讨论式的，我们机能实验教学就是以小组为单位，每个班级有8个小组，在综合实验的最后阶段，学生掌握了一定机能学基础知识和较强的思维能力后，我们会结合临床病例来探讨，培养学生自主学习的能力。以新生儿溶血病（ABO溶血）为例:新生儿，第二胎，出生后24小时出现黄疸，血红蛋白降低。查ABO血型为A型，Rh血型为Rh+，其母ABO血型为O型，Rh血型为Rh+。诊断为新生儿溶血病（ABO）。讨论：1.该患儿为什么会出现溶血？2.如果其母血型为Rh-，其发病机制有何异同7？临床前期的学生可以通过病例讨论早期接触临床知识,在寻求疾病的机制过程中对基础学科知识进行理解、整合和记忆。调动学生主动学习的积极性，提高学生思考问题、分析问题和解决问题的能力。我们认为这种教学模式适合现代医学教育模式8。-专业文档，值得下载!-专业文档，值得珍藏！-（二）PBL的基本目标通过PBL的学习，将培养学生把基本的科学知识应用到临床实际中的能力；通过确定医学问题和构建医学推测或诊断，发展学生临床推理能力和临床决策能力；发展学生多学科（包括医学、公共卫生、道德伦理和法律）问题整合能力；发展学生自我导向学习能力和终身学习的习惯；发展学生团队合作能力，提高沟通技巧；通过问题的解决，熟悉与临床实践相关的期刊论文，发展阅读文献和做读书报告的能力。四、联合教学的效果多种教学法相结合更有利于提高学生的实践能力和创新能力，2007年第八届“挑战杯”辽宁省大学生课外学术科技作品竞赛，仅9项作品获奖。而2011年第十届“挑战杯”辽宁省大学生课外学术作品竞赛，我校111件参赛作品中共有82件作品获奖。其中特等奖4项，一等奖12项，二等奖12项，三等奖54项。第二届全国113所高等医学院校大学生临床技能比赛中，我校以东北赛区一等奖的成绩参加了全国总决赛，并取得了三等奖。今年第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛是东北各参赛院校最好成绩，荣获本次竞赛二等奖。随着教学方法改革的不断深入，将有越来越多的学生从中获益，教学质量也会得到不断提高。五、结语针对七年制和五年制医疗专业的学生，在机能实验基础阶段的学习还是应以传统教学和多媒体教学法为主，而到了机能学综合实验和机能学创新实验以PBL与临床案例有机结合的方法，便于学生的自我发挥,三者取长补短、相得益彰。总之,教无定法,对教学法的研究是永恒的话题,也是永远没有标准答案的问题,对不同授课内容和不同的学生,教师应灵活选用教学法,综合运用,从而达到最好的授课效果9。参考文献(References):1车春莉，郭庆峰，张一梅PBL教学模式在中国高等医学教育中应用的思考J.中国高等医学教育2010（1）：126-127.2韦翠萍，刘艳丽多媒体教学法与传统教学法教学效果差异性研究J.中国高等医学教育2007（8）:18-19.3马小茹,王淑秋,梁衍锋,等.2BL-420E+生物机能实验系统在机能学实验中的应用体会J.黑龙江医药科学2008,31(2):78-79.4邢嵘,王冬梅,张彩华,等.改进机能学实验教学手段,培养高素质人才J.中国病理生理杂志ChineseJournalofPathophysiology2009,25(11)：2269-2270.5WikieK,BurnlsL.ProblembasedLearning:AhandbookfornursesM.London:PalgraveMacmilian,2003.14.6DerekCMacallan，AndrewKent，SandraCHolmes，eta1Amodelofclinicalproblem-basedlearningforclinicalattachmentsinmedicineJMEDICALEDUCATION2009；43：7998077孙艺平，邹原.医学机能实验学M.北京：科学出版社，2009.8何春燕,武军驻,商亮,等.病例讨论课在基础医学与临床医学教学中应用的比较分析J.中国高等医学教育2011（12）:64-65.9于述伟,王玉孝LBL、PBL、TBL教学法在医学教学中的综合应用J.中国高等医学教-专业文档，值得下载!-专业文档，值得珍藏！-育,2011(5):100-102.作者简介戴淑芳(1964-),女,本科，实验师,主要从事血栓药理及机能实验教学研究。*通讯作者孙艺平E-mail:yiping_基金项目辽宁省教育科学十二五规划课题（JG11DA009）AgilityapplicationofvariousteachingmethodsintheMedicalFunctionExperimentCourseDAIShu-fang1,SUNYi-ping1,KONGYing2,LIUJia2,ZHOUWan-chun2(1.FunctionLaboratory,DalianMedicalUniversity；2.DalianMedicalUniversity,Dalian116044,China)Abstract：Withthedevelopmentofmedicalscience，therequirementofcomprehensivecharacterofmedicaltalentshasbecomemoreandmorerigorous.Itisdifficulttomeettheneedsofcultivatehigh-level,high-qualityinnovativetalentsbythewayofsingleteaching.Therefore,wemainlyadopttraditionalteaching,thencoalescemultimediateachingandPBLteachinginthecourseoffunctionalexperiment,givefullplaytotheadvanta