深圳希莱恒电解质说明书

目录前言2一概论311序312方法简介3二测量原理321电极原理322方法原理4三仪器简介4四试剂4五仪器的安装551场地要求552安装过程5六操作步骤661开机662系统冲洗763活化764系统标定和自诊断865血样测定866服务菜单10七仪器保养1671每日保养1672每周保养1673主要配件的保养16八注意事项1681操作过程中1682测定质控过程中1783环境方面1784保养过程中1785样品的收集和处理1786其它18九附录18十用户疑难解答19附录一如何做好室间质控25附录二程序框图27附录三操作步骤及注意事项28附图一电极的使用说明书29附图二管道安装示意图30附图三打印机安装说明31前言尊敬的用户感谢贵处选用本公司的产品IMS972系列电解质分析仪。电解质系列分别为IMS972、IMS972POPULAR、IMS972PLUS共三种型号。用于离子钾、钠、氯、钙、锂、镁、PH、二氧化碳的检验，测试项目可任意组合。产品标准号YZB/粤产品注册号粤食药监械（准）字生产许可号粤食药监械生产许20010297号为了更好使用仪器，敬请阅读以下内容1）初次使用本仪器的用户，请务必先仔细阅读本手册；2）配合公司上门安装讲解的工程师，全面地掌握该仪器的操作与保养；3）此仪器必须由专人负责维护，并做好记录，配合我公司的售后服务工作；4）本说明书可用于IMS972系列的A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、L、M型仪器。5）各种消耗品及配件请提前1个月向我公司订购，切勿使用任何其它公司的消耗品，其中的某些化学成分会加快您仪器及传感器的损坏，造成更大的损失。如有疑问或售后服务问题，有四种方式和我们联系1）信件通讯地址深圳市蛇口工业大道兴华工业大厦7栋B座3楼邮编518066（深圳市希莱恒医用电子有限公司）2、致电售后服务部075526855732158销售部075526855730268557373、传真075526855730118/1284、EMAILXILAIHENG126COM一、概论11序IMS972系列电解质分析仪是利用离子选择性电极测量技术和传感器技术，通过微电脑实现分析控制的自动化分析仪器，是一种快速、准确、方便、实用的临床检验设备。12简介钾、钠、氯、钙是人体电解质的主要成份，快速、准确的测量出其电解质的含量对于临床诊断能够提供相当大的帮助。离子电极法不需要对样品（尿液除外）稀释，缩短了分析时间，其结果能反映电解质的活性及其变化，此外也杜绝了燃气对化验室环境的污染及意外事故的发生。IMS972系列电解质分析仪是深圳市希莱恒医用电子有限公司独家引进国外先进技术及生产工艺推出的新一代产品。产品适用范围与专用试剂配套使用，用于测量人体血液中K、NA、CL、CA、PH、LI、MG、二氧化碳浓度的含量。二、测量原理21电极原理离子选择性电极是一种电化学传感器（又称电极），它可以将溶液中特定离子的活度变化转换成电极电位的变化，其关系符合能斯特NERNST方程。所谓“离子选择电极”中之“选择”，是指某种传感器只对某种特定离子敏感。例如NA电极只对溶液中的NA离子敏感，对其它离子则不敏感。以此类推，将各种电极组合，即可同时测定某一样品的各种离子浓度。IMS972系列电解质分析仪共有13种组合方式（见表1）表1组合测试项目AKNACLBKNACLTCO2AGCKNACLICANCATCAPHDKNACLICANCATCAPHTCO2AGEKNALIFKNACLLIGKNACLLITCO2AGHKNACLICANCATCAPHLIIKNACLICANCATCAPHLITCO2AGJKNACLMGKKNACLICANCATCAPHMGLKNACLICANCATCAPHMGTCO2AGMKNACLICANCATCAPHMGLITCO2AG电极的关键部分是敏感膜,它一面与样品接触,响应样品中电解质浓度的变化,另一面与电极内充液接触,再通过涂氯化银的银棒,实现离子传导到电子传导的过渡,称之为内导电极。此外还有参比电极，用于提供参考电位，从而形成完整的测量回路。当溶液中的电解质浓度变化时，参比电极的电位不变，从而提供一个测量电位差的参考点。22方法原理IMS972系列电解质分析仪的测量原理是建立在离子选择性电极的NERNST响应基础上,被测量离子活度浓度与电极电位之间的关系可用NERNST公式表示EE0RT/NFLNAX公式中E离子选择性电极在测量溶液中的电位E0离子选择性电极的标准电极电位R气体常数T绝对温度F法拉第常数AX溶液中被测量离子的活度N被测量离子的电荷数从NERNST公式可以看出,在一定的实验条件下,电极电位与被测离子活度的对数呈线性关系。因此,只要通过测量电极电位就可以求得被测离子活度。三、仪器简介IMS972系列电解质分析仪由微处理机、自动进样系统、离子检测电极、二氧化碳检测系统和全自动进样盘（选配）等组成。所有操作均采用人机对话方式进行。1显示器液晶屏显示结果和提示操作信息。2打印机采用微型打印机打印样品测量结果等数据。3键盘设YES、NO两个操作键。4试剂采用A、B两种校正液对仪器进行定标。5检测系统采用钾、钠、氯、钙、PH、（锂）等离子选择性电极作为测量电极。以AG/AGCL作为参比电极。6产品特征A电源AC220V；B输入功率160VA；C保险规格20；四、试剂IMS972系列电解质分析仪试剂主要使用A漂移校正液、B斜率校正液二种,此外还有冲洗和保养电极用的几种，这些试剂包括有电极内充液（参比用）、电极内充液（普通电极用）、C清洗液、D活化液、电极清洁液（蛋白酶）、A漂移校正液（用于校正仪器），二氧化碳机型增加A漂移校正液（CO2标1）、B斜率校正液（CO2标2）、二氧化碳酸性清洁液。IMS972系列电解质分析仪的试剂仅作为体外诊断使用。试剂通常保存在室温1825可冷藏,但严禁冷冻。如果从冰箱内取出,应放置30分钟以上,使温度达到室温方可上机测定。全部试剂应在有效期内使用。IMS972系列电解质分析仪通过测定A、B两种校正液的电位值,就可计算出钾、钠、氯、钙、PH、锂电极的斜率,并在仪器内自动建立起一条校正曲线。五、仪器的安装51场地要求仪器应尽量远离可能引起电磁干扰的设备,必须有良好的接地,否则,电极在定标过程中就会发生漂移,如没有专用地线,我们可以临时引一根地线到附近的水管上,但今后必须重新按要求单独接专用地线安装仪器的平台无震动，平稳坚固；避免阳光直射，不要安装在通风口上；环境温度为1030,相对湿度低于70,大气压力为86KPA106KPA,化验室里最好配有空调和抽湿机；供电电压为AC220V22V、频率50HZ1HZ,化验室最好配备稳压电源或UPS。不要将仪器放在难以操作断开装置的位置。52安装过程1开箱后,按照装箱单检查是否有缺件,检查无误后,将仪器置于平台上2试剂及管道的安装（请参照附图二）翻开仪器前盖板，试剂排列顺序为从左至右依次为A漂移校正液、B斜率校正液（二氧化碳机型多一瓶二氧化碳酸性清洁液）。废液瓶放置于仪器外面右侧；管道正面看液流分配阀，请根据阀上的标识识别插入校正液的管道；泵头为进样泵头（含CO2的机型在下面还有一个进二氧化碳酸性清洁液的泵头）；泵管将泵管直接卡在支架上。将A漂移校正液、B斜率校正液、（二氧化碳酸性清洁液）各取出一瓶，换上试剂瓶专用带孔的瓶盖并拧紧，后放入仪器内（参照附图二），随后将A、B标示的管道分别插入A漂移校正液和B斜率校正液瓶中，再将废液瓶取出，放入仪器外面右侧，将废液管插入注意分配阀上的A、B标管道的标识位置，防止管道插错试剂瓶。3电极的安装（请参照附图一）电极的排列顺序（由于组合较多详见电极座标贴）A、B型K、NA、CL、REF（参比电极）C、D型K、NA、CA、PH、CL、REF（参比电极）E型K、NA、LI、REF（参比电极）F、G型K、NA、CL、LI、REF（参比电极）H、I型KNA、CA、LI、PH、CL、REF（参比电极）首先，安装前请检查一下各电极内充液液面位置应在整个电极腔体的2/3处，不能太少也不能太满，必须保证参比电极及每个电极腔内无气泡（具体排除方法请见用户疑难解答三）。其次，在安装参比电极时，请将参比电极内充液用干净的注射器吸出并注入参比电极内，要保证参比电极腔下方的参比膜处无气泡。今后在使用过程中参比内充液要定期更换，不能有混浊，参比内充液少了要注意及时添加（腔体的2/33/4处），必须保持参比电极右上角加注液孔的畅通，防止被结晶盐份堵住。最后，所有电极应按以上顺序正确连接好后,旋紧电极座右边的旋钮，将电极管道密封好。以上几项要定期检查，否则会引起电极漂移。从附件盒中取出选择性电极，根据仪器电极座上的标识，从左向右按顺序整齐安放到电极座上，并顺时针扭动电极座右侧的旋钮，将电极压紧即可。4）打印机的安装（请参照附图三）。5）电源的连接A检查供电电压是否为AC220V22V,如电压不稳,应接UPS或质量好的稳压电源。B使仪器电源开关处于关的位置。C用电源线连接仪器与供电插座,不能松动。D电源插座必须有良好接地,临时接地可用电线与自来水管相连,连接前要将水管连接处用锉刀锉去氧化层,保证导线与水管良好接触，稍后请接专用地线。6）自动进样盘的安装（适用于含进样盘的机型）将进样盘上的缺口对准进样针下的吸样嘴，然后将进样系统下的插座对准进样盘上的插头，将其推进去固定好即可。六、操作步骤61开机打开电源开关，置于ON位置，仪器的液流分配阀开始转动。仪器内部开始进行系统测试,此时微机对电源、存储器、打印机进行检查，并让内部电路达到热稳定状态，接着蠕动泵转动。如果在阀转动过程中屏幕显示阀故障表示阀检测器失效，此时阀再转动一圈，如仍然出现此字样（含自动进样盘的机型可能会出现“盘故障”或“针故障”），则仪器将停止工作。解决办法详见用户疑难解答第一项。62系统冲洗屏幕显示系统冲洗表示仪器正在进行系统冲洗，系统冲洗时仪器依次吸入B斜率校正液、A漂移校正液对各自流路进行清洗，在系统冲洗期间，用户可观察、校正液的流通情况及管道是否有堵塞和漏气现象。操作者应注意当系统冲洗时，请用户注意观察管道及电极座内的溶液流动是否正常，如果溶液吸不上来，或有很多气泡，请参照用户疑难解答第二项解决。系统冲洗结束后，仪器转入活化程序。63活化屏幕显示插入活化液631有进样盘的机型仪器自动吸入A漂移校正液进行活化。活化的目的有两点1使电极能尽快稳定2延长电极使用寿命。基于以上目的,我们建议操作者在使用活化程序时要注意活化时间控制在15分钟左右即可,仪器的默认活化时间为30分钟，30分钟过后自动进入下一步系统标定。注意当仪器长时间没有使用时如一周左右或电极测试不稳定时,则活化时间控制在60120分钟以上，具体方法是吸入新鲜血清或质控血清到电极内后关机，活化两小时后再开机。632没有进样盘的机型1操作者请抬起吸样针，取小试管装适量活化液,插入吸样管,轻触一下YES键，（在吸样过程中，吸样针头部不能露出液面，以免吸入空气），当喇叭响后提示移开测试液时，请将试管移走，仪器自动将活化液吸入电极内（此时操作者应注意活化液要全部浸没所有电极，电极座左右两侧溶液控制在2厘米左右最好）；2也可以不抬起进样针，直接按YES，此时仪器自动吸入A漂移校正液进行活化（30分钟）。屏幕显示活化按YES、NO提前退出64系统标定和自诊断用户根据情况掌握活化时间，仪器预定的活化时间为30分钟，操作者也可按YES或NO键提前进入下一步“系统标定和自检”。仪器通过标定,可以求出各个电极的响应斜率数据储存在机内。另外我们可以通过两次标定（标A、标B、再标A、标B）对各电极的毫伏值做出比较，从而判断各电极的稳定性，关于这一点，下面结合具体的过程举例说明641标定A漂移校正液与B斜率校正液屏幕在经过二次标定后ABAB，屏幕显示标定ABABKAAABBBAAABBBNAAAABBBAAABBBCLAAABBBAAABBBCAAAABBBAAABBBPHAAABBBAAABBBAAA和BBB表示在标定A漂移校正液和B斜率校正液时各电极的毫伏值。642自检标定完毕后,仪器将自动吸入A漂移校正液进行自检。屏幕显示自检如果自检正常,则仪器自动转入下一步测量程序。如果自检不正常,屏幕显示电极漂移XX重标定询问操作者要不要重新定标一次如需要,则请按一下YES键,仪器自动再标定一次。如果还是提示电极漂移请对仪器和电极检查，找出漂移的原因并解决它（检查和解决办法详见用户疑难解答三）。如自检通过后，则仪器进入下一步，屏幕显示是否标定CO2按YES开始，按NO退出如需对CO2进行定标，请按“YES”开始，如不需要请按“NO”退出。含CO2的机型操作者在分析血样前请用“标定CO2程序”对CO2传感器进行标定（用户可根据标本量的多少23天定标一次）。65血样测定系统自诊断通过后,系统自动进行清洗,屏幕显示分析样品问用户是否要测定血样如不需要测定血样,按NO键,程序进入下一个选择。651没有进样盘的机型如需测定血清样品,按YES键（注意样品进液温度应为1030）。屏幕显示等待这时泵头在蠕动请不要插入标本，约几秒钟后屏幕显示插入测试液当吸样针插入血样中后,注意不要插到凝血里,按YES键，仪器自动吸取试样,吸样结束后,仪器会发出蜂鸣声,提醒移去样品,此时屏幕显示移去测试液然后仪器会自动把已进入吸样针中的血样吸入各电极内进行测量。大约30秒钟后,仪器显示钾、钠、氯、钙等离子的浓度和PH值,屏幕显示测试样品K405MMOL/LNA1402MMOL/LCL100MMOL/LCA132MMOL/LPH734CO2264MMOL/L打印机在自动清洗的同时,自动打印出此次的钾、钠、氯、钙、PH（CO2机型增加打印TCO2、AG）测量结果。打印格式如下DATE070220TIME163059PATID1NORMAL（MM）K405MMOL/L（3555）NA1402MMOL/L（135150）CL100MMOL/L（98109）ICA135MMOL/LNCA132MMOL/L（109135）TCA264MMOL/LTCO2264MMOL/LADULT（2033）CHILDREN（1223）PH734AG15MMOL/L（716）表示2007年2月20日,16时30分59秒,测得第一个样品的浓度值。关于NCA、ICA及TCA的说明,请参照用户疑难解答。打印完成的同时，程序自动进行清洗，然后准备测量下一个血样,如果用户想退出测定，按一下NO键退出。652有进样盘的机型如需测定血清样品,按YES键（注意样品进液温度应为1030）。屏幕显示样品数量请输入样品数量，如有十个样品则输入10，按YES键确认后，屏幕显示开始位置操作者可随意选择从进样盘某个位置作为起始位置，如果输入8则从第八个位置开始做起，然后按YES键确认。屏幕显示按NO退出按YES开始将测试血样放入自动进样盘中，按指定的开始位置依次向后排列（进样杯不要重复使用，否则测量值可能有偏差）。然后按YES键，仪器自动测试血样；如果此时按NO键，则系统将不测试样品，退回到“分析样品”的状态。注意样品数量和开始位置均为131之间的数值，并且两者之和要小于33，否则仪器提示重新输入。例如样品数量值为20时，开始位置的值不能大于12。大约30秒钟后,仪器显示K、NA、CL、CA、CO2、PH值和AG的浓度。653分析质控此程序是让用户做有有一定靶值范围的质控物而设定的。用户在做标本前可先用此程序做二至三次质控物，观察结果是否在靶值范围内，如超出范围可进行一定的校正处理，如在靶值范围内，方可进行样品分析。66服务菜单本仪器设置的各种菜单，目的是便于操作者更好地保养、使用仪器。屏幕显示服务菜单如不需使用服务菜单，按NO键，程序回到分析血清，如需使用服务菜单，按YES键，程序转入服务程序的第一项“冲洗管道”。661冲洗管道662标定CO2（限带CO2的机型）当我们需要测量TCO2时，可以进入该子程序。6621没有进样盘的机型，屏幕显示是否标定CO2问是否标定CO2，如需要，请按YES键,屏幕显示请插入CO2标准液1插入A漂移校正液（CO2标1）按YES键进行标定,结束后屏幕显示请插入CO2标准液2然后插入B斜率校正液（CO2标2）按YES键进行标定，标定完成后屏幕显示分析血清。6622有进样盘的机型，屏幕显示标定CO2问是否标定CO2，如需要，请按YES键。屏幕显示请在33、32位放CO2标准液1、2按YES开始按N0退出按提示放A漂移校正液（CO2标1）和B斜率校正液（CO2标2）（不能放反），然后按YES，进样盘转至33位置，吸入CO2标1进行标定；然后进样盘转至32位置，吸入CO2标2，进行标定，标定完成后屏幕显示分析血清。如不需要标定CO2，则按NO键，程序进入CO2质控校正。663是否改变CO2校正因子如果所测CO2质控数据与标准CO2质控存在明显差异则可使用该程序，按YES键进入CO2质控校正程序，输入值为标准CO2质控的靶值除以实测CO2值所得的值。如不用CO2质控校正，则按NO键，程序进入改变编号。664电极去蛋白此程序设置目的是对仪器进行彻底冲洗，避免血样中的蛋白、凝血和盐份在管道和电极内沉淀，请在每日测量完毕后或在关机前使用此程序。请插入清洗液后按YES开始，大约冲洗十几秒后请按NO键,屏幕显示“等待”，等清洗液排完后会自动回到“分析血清”。屏幕显示电极去蛋白问用户是否要电极去蛋白按YES键进入管道和电极去蛋白程序。屏幕显示插入去蛋白液按YES开始，按NO退出6641没有进样盘的机型请将配制好的去蛋白液（电极清洁液（蛋白酶）电极清洁液（蛋白酶液）插入进样针，按YES键，吸入溶液，在“嘀”声后，取下试管，合上进样针，仪器在2分半钟时间内抽掉溶液，自动吸入清洗液清洗电极和管道并进行2个小时的活化（每周至少应做一次去蛋白处理，标本量大的医院可23天做一次去蛋白处理）。6642有进样盘的机型请在自动进样盘的一号位置放置去蛋白液（电极清洁液（蛋白酶）电极清洁液（蛋白酶液），二号位置放置活化液、质控血清或健康人的新鲜血清。然后按YES键，仪器自动进行去蛋白和活化处理。仪器在进行去蛋白处理后最好要活化2小时，当然也可在活化中间按YES键提前退出活化程序，返回主菜单。注意用去蛋白液清洗后，如果此时需测样品则必须要进行60120分钟的活化，然后重新标定再进行测量。665重新标定不需要进行电极去蛋白，按NO键。屏幕显示重新标定问用户是否要重新标定需重新标定，按YES键，程序回到系统标定。标定过程和开机后的系统标定一样。注意在此程序中，只标定一次即进入自诊断。666单点校正和两点校正校正的前提是电极稳定，所以操作者在使用本程序时应反复标定几次，校正是为了进行质量控制，用户可根据需要进行两点（斜率和截距）校正或单点校正（斜率校正），（详见附录“如何做好室间质控”）。屏幕显示单点校正如果不需单点校正，按NO键，程序转入下一项。要使用单点校正，请按YES键，屏幕显示请输入质控1定值按YES开始，按NO退出6661没有进样盘的机型此时根据质控血清定值1,输入钾的定值。如钾的定值为00500，屏幕上第一位数字“0”字正确，按YES键，闪动标志自动移到第二位数字“0”上,如果用户确认第二位数字“0”也正确,按YES键。闪动标志自动移到第三位数字“0”上,如果用户认为“0”字不正确,按NO键,屏幕上显示的数字自动增加“1”,直到显示的数字是正确的,再按YES键。如此输入完钾的定值数字。当最后一位数字设定完后,屏幕显示确认吗如果用户发现刚才输入的值不正确,按NO键,程序又回到输入定值的开头,输入正确请按YES键确认，如此输入所有的靶值。屏幕显示插入测试液请将所输靶值的质控物插入进样针进行测试，测定过程与前面的血样测定相同,屏幕上显示的数据为实际测量值。注意这次测量值打印机不打印出结果。两点校正当做两点校正时先用质控血清1参照以上程序进行，然后要再次取一瓶和质控血清1同一厂家但不同批号并且靶值差别较大的的质控血清2，重复以上步骤。程序将自动计算出校正因子（即斜率和截距）。注意不要用同一种质控做两点校正，否则仪器测出来都是一个结果，如出现此情况请将校正因子清除即可。6662有进样盘的机型单点校正时在进样盘35位置放质控1；两点校正时在进样盘35位置放质控1，34位置放质控2。操作和以上步骤相同。校正的注意事项1如果用户只需要校正斜率，就不用两种质控，只用一种质控品即可做单点校正，如需斜率和截距校正，请用两点校正，但需用两种高低靶值的质控，输入两种定值。2如果用户对某个项目（比如CA）不需要进行校正，就不用改变CA的初始值设为000即可，当某一项目输入00000时，仪器将对此项目不进行校正（或保留以前的校正因子）。667设定日期如果不需要两点校正,按NO键。屏幕显示设定日期如果需要设定日期,按YES键。屏幕显示设定日期分别为年、月、日、星期、小时、分、秒。设定日期的方式，和两点校正时输入定值的方法相同，如设定日期为0702202163000，设定完毕后，屏幕显示设定日期720确认吗如认为设定正确，则按YES键,程序回到血样测定处。如设定有错误,按NO键,重新输入。668显示电极斜率斜率是显示电极状态好坏的一个重要参数,各电极都有一个正常范围,我们查看斜率的目的是为了检查电极的状态,如发现斜率过低,就说明电极的状态不好,我们要及时处理。如果不需设定日期，按NO键。屏幕显示电极斜率问是否显示电极斜率按YES键，仪器显示钾、钠、氯、钙、PH电极的斜率，屏幕显示电极斜率XXXNAXXXCLXXXCAXXXPHXXX几秒钟后,程序自动回到分析血清。如不需显示电极斜率,按NO键,程序转入下一项。669再现结果仪器自动储存0999个病人标本的编号,用户可输入编号,查询任何一个样品值，屏幕显示再现结果问是否要看以前的测量结果如果要看,按YES键,并输入编号，屏幕显示出要查询的测量结果,显示格式为按NO退出按YES打印KXXXMMOL/LNAXXXXMMOL/LCLXXXMMOL/LCAXXXMMOL/LPHXXX（CO2XXXMMOL/L）按YES键可打印结果，按NO键不打印退出，返回分析血清处。6610是否察看校正因子此程序用于察看在质控校正后,仪器计算出的校正因子。屏幕显示查看校正因子问是否要查看校正因子按YES键,屏幕显示当前的校正因子（仅显示斜率因子）,然后返回分析血清按NO键,程序转至是否清除校正因子。6611是否清除校正因子此程序是和上一个程序结合起来使用的屏幕显示清除校正因子问是否要清除校正因子按YES键,清除校正因子,将所有校正因子清除为1,然后返回分析血清；按NO键,不清除校正因子,程序转至下一项。6612统计参数当用户在“分析质控”中所做的数量超过5个时，仪器会计算出这几次结果的平均值、标准差和变异系数，即M、SD、CV值，如需要查看可选择此程序按“YES”键屏幕自动显示出来，再按“YES”键就会打印数来，此数据关机也会自动保存，用户可在月底或一个季度调出查看所做的质控情况。如用户更换了另一种靶值的质控物时，请将以前的质控数据清除，即选择下一个程序“清除质控数据”按“YES”键就全部清除了，然后再在“分析质控”里做新的质控物。6613LI校正（限带LI的机型）此程序是用于修正锂电极的选择系数，一般可输入020050之间，输入值越大，测量值会略低，当测试不含锂的血清中有锂值出现时，可将锂的系数输大一些（每次增加005），然后不用标定，直接测量，直到锂的测量值为零，质控液测量值一般为0811即可。此程序主要是用于修正其它离子对锂的干扰，和单点校正不同。当锂电极不稳定时最好使用质控血清或新鲜血清活化一小时。6614MG校正（限带MG的机型）此程序是用于修正锂电极的选择系数，和锂的输法一样，输入值越大，测量值越低，改变后可直接测量不用重新标定。6615改变编号用户可利用此程序任意改变下一个样品的编号。6616改变测试参数此程序可以把测试报告中的任意一项或多项关断。如用户为五项K、NA、CL、CA、PH机型，在临床上如果不需要打印PH和ICA的结果时，可在菜单中调出此项程序后按“YES”键。屏幕显示测试参数按NO改变NAONCLONICAONNCAONTCAONPHON将闪动的光标移到不需要打印的测试项目上（PH和ICA），然后分别按“NO”键，则屏幕显示测试参数按NO改变NAONCLONICAOFFNCAONTCAONPHOFFYES/NO如用户需要关断的项目正确就按“YES”键确认，错误的就按“NO”键重新输入选择。设置完后重新在“分析血清”中测标本时，所选的“PH”和“ICA”就不在报告中打印了，同时屏幕也不显示这两项的测试结果，但重新开机后关断的项目会在报告中打印。6617改变打印语言用户可以用此程序选择英文打印报告和中文打印报告。“YES”为中文打印，“NO”为英文打印。待机状态仪器在屏幕显示分析血清状态时，用户长时间不操作，即转入待机状态，屏幕显示等待仪器每隔一段时间自动进行定标，当用户有急诊时请按YES键，仪器将自动标定一次，然后才可分析血清。、仪器保养为确保仪器始终保持良好的工作状态，对仪器的保养是很有必要的。我们在保养过程中要注意以下几个问题1）要安排专人负责保养本机；2）该机的具体保养人应在日常工作中向该机的所有使用者强调保养的重要性3）具体保养人的职责为A常用备件和耗材的保管B仪器状况记录,此记录有助于公司对客户今后的售后服务C负责与厂家的电话联系。71每日保养1）每天关机后最好要将泵管卸下,避免泵管粘住24小时开机则不用卸下泵管；2）经常检查A漂移校正液、B斜率校正液和二氧化碳酸性清洁液的存量；3检查管道及液流系统,确保其通畅。如发现堵塞，参照用户疑难解答第二项。4进样针、废液管每天消毒，在进样和倒废液时有可能接触到手指皮肤，请佩带有效的防护手套进行防护。5每天从废液瓶中倾倒废液,将废液按医疗废弃物管理办法进行处理，并清洁、消毒废液瓶。72每周保养1）每周检查一次测量池,并清洁干涸的溶液及样品,保持测量室的干净；2）检查参比电极内充液存量，必须保证AG/AGCL内参比电极始终浸入内充液中,如发现内充液减少,可用注射器从参比电极右上方的小孔中加入，并保证小孔畅通；3）如地线是接在水管上的,每周需检查一下有无脱落；4）每周要使用服务程序中电极去蛋白程序,用加酶去蛋白液（电极清洁液（蛋白酶）电极清洁液（蛋白酶液）做一次去蛋白处理。73主要配件的保养1）仪器上的各种管道，至少每二个月卸下用蒸馏水浸泡、冲洗干净；2）参比电极的内充液浑浊时要进行更换，必要时更换参比电极。3）定期查看钾、钠、氯、钙、PH、锂、镁等电极的内充液，如果内充液的液面低于电极银棒或浑浊，应及时添加电极内充液（普通电极用）或更换相应电极。八、注意事项81操作过程中1）吸样过程中,注意不要吸到凝血,以免堵塞管道。2）吸入样品的过程中,不能吸入气泡,否则会引起测量结果不可靠。3）不要使用发生霉变和浑浊有沉淀的溶液,一经发现应弃去不用。4）测样品达到1015个左右,或标定后长时间未测量,要重新标定一次。5）各种试剂取完后应立即拧紧瓶口，避免敞口长时间放置。6）本仪器须由专业技术人员或经培训的专门人员操控。7）本仪器无客户可自行维修的组件，发生故障时请勿自行拆卸。8）保证本仪器的网电源环境和接地环境良好稳定。9）做质控校正前，必须对本仪器进行定标使之稳定。10）吸样过程中应避免吸到凝血而堵塞管道。11）电极膜管若堵塞，须用去掉针头的注射器吸取蒸馏水反向清洗。12）电极长期不使用时，须用6）的方法清洗后密封保存。13）不得在高温、高湿、失衡、阳光直射或烟尘过量的场所使用本仪器。82质控校正过程中1）做质控校正前,一定要使仪器定标稳定。2严禁使用火焰光度计的标准液作为样品测量,因其中含有较浓的酸及其它添加物,不能用离子电极法测定,否则会引起电极中毒。3并非市售的质控血清都适合离子电极法的测量,有些厂家的质控血清含有较多的添加剂,会干扰离子电极特别是CL的测定。4如果环境温度的变化大于10,则需要重新标定一次。83环境方面1）接地良好。2电压稳定，最好接UPS或稳压电源。3仪器须远离大功率的设备，以免引入电磁干扰。4避免阳光直射。84保养过程中1）如管道、电极有堵塞现象,应将泵管拿下来用注射器去掉针头，换上软管吸蒸馏水反向清洗,让水从吸样针流出。严禁用注射针头穿通电极膜管,损坏电极。2电极如长时间不用,应用蒸馏水冲洗干净电极膜管内的残液,密封保存。3电极最好每日进行活化处理。85样品的采集和处理样品的采集和处理须由专业人员完成,避免溶血影响测量结果。此外,还需注意下列事项全血样品1）全血样品须用肝素钠或肝素锂作为抗凝剂,其它抗凝剂有可能引起测量结果的错误。2）用肝素抗凝剂预处理的试管和注射器,必须均匀,无死角,以免残留的钠造成结果中钠含量的明显增高。3）全血样品须及时分析,在样品采集一小时内完成,以免样品变化造成误差，测量后应及时清洗管路。血清和血浆样品1）贮存于冰箱中的血清和血浆可用来进行分析,但分析前须让其回复到常温。2）制备血清样品时,不能添加会对测量造成错误的物质,（如表面活性剂、抗凝剂等）会干扰测量甚至造成传感器的损坏。详见附录三。尿样品1）测量前须用尿稀释液稀释十倍19。2）推荐用硼酸作为尿样的防腐剂,以免其它防腐剂对测量造成干扰。86其它待机状态仪器在测量血清状态,如长时间不操作,自动转入待机状态,仪器每二小时左右定标一次,按YES键则自动定标一次，然后进入测量样品状态。九、附录1、临床电解质正常参考范围电解质血清尿液K3555MMOL/L50100MMOL/LNA135145MMOL/L130217MMOL/LCL98106MMOL/L170250MMOL/LCA109135MMOL/LMG07115MMOL/L2033MMOL/L成人CO21223MMOL/L（幼儿）2、斜率正常范围电极斜率S正常范围钾钠氯钙PH锂镁2070MV/10倍浓度2070MV/10倍浓度2070MV/10倍浓度1550MV/10倍浓度2070MV/10倍浓度2070MV/10倍浓度2070MV/10倍浓度3、测量范围及精度测量范围及精度4、显示分辨率K001MMOL/LNA01MMOL/LCL01MMOL/LCA001MMOL/LPH001CO201MMOL/LLI001MMOL/LMG001MMOL/L5、其它分析时间2575秒相对湿度080电源AC220V22V50HZ1HZ重量14KG十、用户疑难解答（一）当出现检测器失效时如何解决检测器失效时的原因有四种A检测器的插头与主机板插头座松了1）检测器本身的原因B检测器本身坏了C阀芯上的固定螺钉与电机转动轴未紧固到位2）阀的原因D阀芯本身太紧不能转动钾05200MMOL/L10CV钠30200MMOL/L10CV氯20200MMOL/L10CV钙0160MMOL/L15CVPH4905CVCO220700MMOL/L30CV锂0250MMOL/L20CV镁0160MMOL/L35CV在知道了原因后，我们应知道相应的解决方法了，检查的顺序依次为CADB含进样盘的机型A盘中间的固定螺丝松了，此时应拧紧即可3）盘故障的原因B盘转动时太紧，检查是否有东西卡住，还应防止脏东西进入盘底C盘内的检测器坏了4）针故障的原因到位行程开关没有压合，将行程开关调整到位。在知道了原因后，请逐步查找原因解决,或致电我公司处理。（二）吸样不通畅的原因及处理方法如果发现不吸样，请从泵管处往前进行分段检查，仔细观察是以下哪个部位堵塞1）检查泵管是否粘连、是否漏气、是否过于疲劳。泵管粘连表现为泵管发出异常声音；过于疲劳是要取下泵管按摩一下，或更换新泵管；1）检查各个接口（包括电极与阀之间、电极与泵管之间）的连管有无插好；2）如管道、电极有堵塞现象,应将泵管拿下来用注射器去掉针头，换上软管吸蒸馏水反向清洗，让水从吸样针流出（严禁用注射针头穿通电极膜管，以免损坏电极）。3）吸样不通畅还有一个重要原因，就是各管道内尤其是各接头处有蛋白沉淀，即使换了新泵管也是一样，解决办法是取下各接头用水清洗干净。4）分配阀由于标本量少，试剂开口后使用时间较长（拿出冰箱后23个月），试剂中可能产生絮状物引起分配阀堵塞。处理方法将A、B校正液的吸样管道放在一个空瓶中，找一个针管，把针头取下，装上一截皮管连接分配阀的正面中间的出液口，针管中应吸满蒸馏水，然后开机，趁系统冲洗转动分配阀时注射蒸馏水，蒸馏水将分别从A、B标管道流入废液瓶，重复以上操作反复清洗。最后更换试剂。在电极座上，K电极前方有一块不锈钢管，上面的小孔可直接用针头捅。5）电极部位由于血红蛋白累积导致的电极堵塞。处理方法取下电极，一个个查找，找到堵塞的电极后，先用针管（必须是套皮管，不能带针头）吸入“去蛋白液（电极清洁液（蛋白酶）电极清洁液（蛋白酶液）”注入堵塞电极中进行浸泡，大约3分钟后再用蒸馏水冲洗。（三）电极漂移的原因及处理1）参比电极右侧上方小孔被盐份堵住,应用针尖将小孔捅开。2）电极腔内有气泡，应用力将气泡甩掉。3）电极内充液太少，接触不到银棒而感应不到，应加注电极内充液。4）电极内充液太满了，不能超过腔体的2/33/4处。5）参比电极内银棒涂层脱落或变白，则需要更换银棒或参比电极。6）电极漂移的最常见的原因是地线未接好，此时应请电工检查地线。7）检查漂移的电极镀金头是否未有污物或氧化膜。8）电压不稳定，最好接UPS不间断电源或质量较好的稳压电源（质量差的稳压电源会引起电极漂移）。9）避免电磁干扰，功率较大的设备应尽量远离本仪器，独立设置电源。10）检查校正液是否已经用完。11）如果是全部电极漂移，则应检查参比电极是否到期，或参比膜处有气泡，应用力甩出。12）如果标定值全部出现240，一般是参比电极中和测试液接触部分有气泡（有些气泡很小，很难分辨），此时请将参比取出，用手指弹参比电极最下端（在银棒的下方），反复多次即可。13）试剂过期或被污染，检查A、B校正液，是否有絮状沉淀。14）电极去蛋白处理后或仪器长时间未标定时，第一次自检容易失控，此时可活化12小时再标定即可。（四）电极斜率降低时，如何处理电极斜率低，将造成测试线性不好，有时也影响电极的重复性，其主要原因是由于1）电极膜管上吸附蛋白过多；2）温度太低或湿度过大；3）寿命将至。第3种情况用户需要更换电极，第一种情况可以用去蛋白液（电极清洁液（蛋白酶）电极清洁液（蛋白酶液）进行处理。第2种情况在空气湿度太大时，应选用抽湿机进行抽湿；温度过低，可在室内升温。如无这两种条件，可在测量前用电吹风将测量池加热及去潮。注意A、B校正液已经用完、参比液泄漏、参比电极老化等原因会造成全部或部分电极斜率下降，如果是此类故障引起，则和电极无关。（五）机器堵塞的常见部位1）分配阀详见本手册用户第十“疑难解答”第（二）条第（5）小点。2）电极部位由于血红蛋白累积导致的电极堵塞。处理方法取下电极，一个个查找，找到堵塞的电极后，先用针管（必须是套皮管，不带针头）吸入“去蛋白液（电极清洁液（蛋白酶）电极清洁液（蛋白酶液）”注入堵塞电极中进行浸泡，大约3分钟后再用蒸馏水冲洗。3）管道或进样针堵塞同样是蛋白累积或吸入凝血造成。处理方法用蒸馏水冲洗。（六）测试血样出现异常值原因及解决方法当测试血样时，如果出现异常值，请按以下步骤进行检查1）是否有大功率电器开动或漏电（如离心机、电冰箱），造成电压波动。2）测试时吸入凝血。3）检查盛血样的容器是否污染，是否残留了消毒液等物质。4）查看校正因子是否正确，如有异常，可将校正因子清除。5）是否长时间未标定，可重新标定后再测量。（七）参比电极的作用及装配参比电极在仪器中起到提供其它电极标准电位的作用，如果参比电极不稳，全部电极将不稳定，经过一段时间的使用，参比电极内饱和氯化钾将逐渐渗透出来，参比液会逐渐减少，一旦发现参比液减少应即时加注。参比液的加注1用注射器吸一定量的参比液，从参比电极右上角的小孔内加入（不要加满）；2定期检查防止小孔被盐份结晶堵住。3如果标定值全部出现240，一般是参比电极中和测试液接触部分参比膜处有气泡有些气泡很小，很难看得到，此时请将参比取出，用手指弹参比电极最下端（在银棒的下方），反复多次即可。4定期检查参比电极，发现外壳有盐份结晶应擦干净，否则会导致测量不稳定。（八）关于离子钙、标准离子钙和总钙及PH关系的说明血清中成分很复杂，含有大量的蛋白质和柠檬酸盐等，这些组分可与CA离子结合成络合钙。络合钙不具备生理活性，调节人体钙平衡的标准是离子钙而不是总钙，但由于测定方法的限制，目前较多使用滴定法和比色法测定总钙，近几年由于离子选择性电极的出现，测定离子钙简便准确。国际上离子电极法正逐步取代传统的滴定法和比色法。总钙、离子钙、络合钙关系如下TCA总钙NCA（离子钙）络合钙在人体血清PH740时的离子钙值为NCA（标准离子钙）此时TCA2NCA血清分离后，随着时间延长和离心的作用，血清中二氧化碳逸出，PH值升高，离子钙浓度降低。仪器中屏幕显示出的PH为实测的PH值，（由于二氧化碳逸出的原因一般会偏高），然后利用公式计算出标准离子钙值NCA（可认为是人体内的钙离子），因实测离子钙无临床意义，临床诊断的主要依据为NCA。在测定血清程序中时，显示结果为NCA，打印结果中同时标有ICA、NCA和TCA，其中NCA可用于临床诊断，ICA、TCA在血清测定中供用户参考。打印结果中的PH为仪器修正过的的PH值，和显示的PH不一样，但由于二氧化碳逸出无规律可循，所以PH在血清测量中一般只做参考，其主要作用是用于校正CA离子的。但如果做水剂质控或其它非血清样品，没有二氧化碳逸出的问题，此时就要看ICA和屏幕显示的PH值了。（九）CO2部分的注意事项1）CO2的标定值和K、NA、CL、CA的校正因子关机后仍会存在仪器内，但当电池没电时，则不会存贮。所以在电池没电或CO2测试异常时，要进行标定CO2。2）如果CO2测试异常，请按以下步骤检查A、重新进行CO2标定，如果标定之后测试结果仍不对，进行以下检查；B、CO2反应池上的插管（共四根）或废液管未插好，有漏气现象；C、二氧化碳清洁液泵管是否装反了。D、是否二氧化碳清洁液没有了，每次换二氧化碳清洁液时，不要等全部吸干之后再换，如果二氧化碳清洁液已经全部吸干了，请用手转动吸二氧化碳清洁液的泵头，使泵管充满反应液，否则在测试中的前几次泵管是空的，反应液加不进来，测试CO2值不对（但不影响K、NA、CL、CA、PH的测定）。E、如果仍和标准CO2质控品有偏差，请在计算后，在校正CO2程序中输入校正因子，如输入12，则今后每次测量值都乘上了12，输入之后，在仪器中会自动储存，不用每次开机之后输入。3）进样时，一定要注意不要吸到血凝块，否则会引起CO2值的变化，并影响以后的测定，如果发现CO2测试异常，重复性不好，请用去蛋白液（电极清洁液（蛋白酶）电极清洁液（蛋白酶液）清洗整个管道及反应池（使用“清洗管道”程序）。4）A漂移校正液（CO2标1）的参考值为335MMOL/L；B斜率校正液（CO2标2）的参考值为185MMOL/L。（十）仪器校正注意事项1）仪器可以进行单点和双点校正，同时可以单独校正或多个校正任何电极。单点校正校正一个或几个电极时，不需要校正的电极请按YES键通过；保持默认的00000，需要校正的请输入靶值，然后按YES键通过，当屏幕显示插入测试液时，请插入刚才输入过靶值的质控液。双点校正第一点校正最好测量低靶值质控，第二点测量高靶值质控，与单点校正一样，不需要校正的电极请按YES键通过，不要用一个靶值的质控液进行两点校正，否则测量结果会全部一样，此时可将校正因子清除即可。2）无论是单点和双点校正，不需要校正的电极请不要更改其初始的00000数值，按YES键让其通过，校正完毕后一定要查看一下校正因子，看校正因子是否正确。3）当数据紊乱时，请清除校正因子。（十一）CO2部分常见问题1如样本量少，并且不用急诊，每天关机后最好将上、下两个泵管取下，尤其是下面的泵管。由于上下泵管要起到密封的作用，所以绷的比较紧，长时间的静止不使用的情况下会加速泵管老化及泵管粘连（尤其是加二氧化碳酸性清洁液的泵管），其后果是二氧化碳酸性清洁液输送不够而导致CO2结果偏低。但如果是24小时开机，则不用将泵管取下。（当重新装上泵管时，请不要将泵管方向装反了，否则不能吸样。）2CO2应该每隔13天重新定标1次，这样才能保持CO2结果的真实、准确。CO2值偏低由于加二氧化碳酸性清洁液的泵管粘连而未加到二氧化碳酸性清洁液造成的。处理方法先将泵管取下来，然后将泵管粘连的部位捏开，再将泵管装上，手动转动二氧化碳酸性清洁液泵头吸入“二氧化碳酸性清洁液”，直至“二氧化碳酸性清洁液”滴到反应池为止。CO2值偏高可能由于长时间未重新定标引起的。处理方法重新进行CO2定标。本分析仪正常使用有效期为5年，请用户认真阅读此说明书，并必须按照厂家规定的操作方法及使用原厂电极及试剂进行操作，否则产生的不良后果由用户自行承担附录一如何做好室间质控质控校正的作用是什么如何做好室间质控仪器出厂时仪器、电极、试剂均已经调试好，但当用户使用时由于环境温度、湿度、电压、质控标准的变化及电极使用一段时间后出现偏高或偏低等情况下，做室间质控时需要使用质控校正程序。首先取两种高低靶值的定值质控，要求与室间质控是同一家生产厂家。使用前应先进行标定，并使电极测试稳定，然后进入校正程序，接着用户可将两种不同批号的靶值输入仪器测试两种质控，然后程序自动退出，则今后在血样测定时引入校正因子。用户如要删除校正因子，可在服务程序“清除校正因子”按YES键，将校正因子删除（即置为1）。利用校正程序，用户可在省、市级质控检测中取得好成绩。具体方法为取与上级主管部门所发的未知质控的生产厂家、类型一致的已知定值质控进行质控校正，然后再测量待检的未知质控。（因各厂家所出的定值质控互不兼容，有时交叉测试误差很大，因此要用同类质控进行校正。）注质控血清系猪或人血清经过处理后冻干而成，并往往添加有离子钙和防腐剂，与正常人体血清有较大差别，因此仪器所测出的标准离子钙，不符合TCA2NCA的比例关系，而且不同批号的质控血清比例关系均有差别，所以质控血清不能用离子钙来换算总钙。校正的具体做法为一、仪器调整到最佳状态第一步开机后先将电极进行清洗和活化一个小时。第二步再标定三四次记下MV值,观察其MV值变化情况，相邻两次A标和两次B标之间MV值小于05（PH除外），说明电极稳定，可以进入下一步骤；如果MV值大于05（PH除外）,说明电极不稳定，应按步骤重新进行去蛋白、活化，标定。第三步标定稳定后，作IMS972随机质控12次，观察重复性，如果重复性好可进入下一步，如重复性不好，则应重新标定和检查仪器。二、进入“两点校正”程序立即用已知靶值的定值质控（应与室间质控产地一样）做一次质控一校正，最好是先做较低的定值质控。三、立即用另一种已知靶值的定值质控（高值）做一次质控2校正。四、然后在“分析血清”中先做一次IMS972随机质控，然后做一次未知靶值的室间质控，最后再将低值的定值质控和高值的定值质控各做一次