乳腺癌病人化疗输入的护理教案

课外研学乳腺癌病人化疗输入的护理教案护理1201班题目乳腺癌病人化疗输入的护理教学时间23分钟教学方式讲授法教学组织形式多媒体授课地点教室L115授课对象护理12级全体同学本课目的1、了解乳腺癌的基本知识2、理解及掌握乳腺癌化疗病人药物输注途径3、理解乳腺癌化疗输注的相关护理要点本课重难点1、乳腺癌化疗病人的药物输注途径2、乳腺癌病人化疗输注的相关护理教学内容导课关于乳腺癌的知识我们在大二基础课程中就学到过一些，它作为女性最常见的恶性肿瘤之一需要得到我们的重视。近些年来全球的乳腺癌防治运动也本着这一宗旨开展的越来越多，从而影响着越来越多的社会人群关注。下面，就让我们回顾和认识乳腺癌并从护理的角度学习乳腺癌化疗药物输注途径的相关护理要点措施。本课从三个方面展开讲解，分别是乳腺癌疾病概述、乳腺癌化疗病人的相关护理、乳腺癌化疗药物输注途径乳腺癌疾病概述5MIN乳腺癌是来自乳腺终末导管小叶单元上皮的恶性肿瘤。癌肿半数以上发生于乳腺外上象限，其次为乳腺中央区和其它象限。是女性最常见的恶性肿瘤之一，4060岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高，现代医学证明乳腺癌有家族史，也称家族性癌。发病原因1内源性或外源性雌激素的长期刺激2病毒致癌性RNA病毒可能与乳腺癌相关。3乳腺非典型增生有乳腺导管和小叶非典型增生者发生乳腺癌的危险性增加。4遗传和家族史具有乳腺癌家族史的女性，发生乳腺癌的危险性是一般人群的23倍。5营养因素高脂物质摄入过多与乳腺癌的发生有一定的相关性。6放射线接受高水平电离辐射，尤其是因其他疾病使胸部接受过多放射线照射的妇女，发生乳腺癌的危险性增加。病理分型乳腺癌浸润性特殊型癌浸润性非特殊型癌其他罕见癌早期浸润性癌非浸润性癌浸润性癌临床表现1、乳房肿块是乳腺癌最常见的表现。2、乳头改变乳头溢液多为良性改变，但对50岁以上，有单侧乳头溢液者应警惕发生乳癌的可能性；乳头凹陷；乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变常为乳腺佩吉特病（PAGET病）的临床表现。3、乳房皮肤及轮廓改变肿瘤侵犯皮肤的COOPER韧带，可形成“酒窝征”；肿瘤细胞堵塞皮下毛细淋巴管，造成皮肤水肿，而毛囊处凹陷形成“橘皮征”；当皮肤广泛受侵时，可在表皮形成多数坚硬小结节或小条索，甚至融合成片，如病变延伸至背部和对侧胸壁可限制呼吸，形成铠甲状癌；炎性乳腺癌会出现乳房明显增大，皮肤充血红肿、局部皮温增高；另外，晚期乳腺癌会出现皮肤破溃形成癌性溃疡。4、淋巴结肿大同侧腋窝淋巴结可肿大，晚期乳腺癌可向对侧腋窝淋巴结转移引起肿大；另外有些情况下还可触到同侧和或对侧锁骨上肿大淋巴结。辅助检查1乳腺钼靶是一种经典的检查手段，是通过专门的钼靶X线机摄片进行实现的。2乳腺B超B超扫描能够鉴别乳腺的囊性与实性病变。乳腺癌B超扫描多表现为形态不规则、内部回声不均匀的低回声肿块，彩色超声可显示肿块内部及周边的血流信号。3动态增强核磁共振核磁检查是软组织分辨率最高的影像检查手段，较X线和B超有很多优势，如可以清晰显示微小肿瘤。4细胞学和活体组织病理检查5乳腺导管内镜检查乳腺癌的治疗手段手术治疗、分子靶向治疗、内分泌治疗、放射治疗、化学治疗下面，向大家重点介绍化学治疗与护理相关的内容，包括以下几个方面化疗前的护理、化疗期间的护理、化疗并发症的护理及化疗药物输注途径。因化疗相关护理涵盖多方面，我们将重点从与化疗输注途径相关的护理要点入手展开讲解。化疗前的护理及准备事项1MIN1、心理护理护理人员要灵活应用沟通技巧，为他们提供更多的情感和精神支柱2、讲解化疗方案、治疗周期、治疗作用、药物毒副反应；3、讲解化疗药物对血管的刺激性，保护血管的重要性，评估血管，合理有计划使用血管；4、讲解PICC、深静脉置管的目的、方法、优缺点，建议使用；5、预防感冒及感染疾病，化疗前一日常规检查包括血、尿常规、生化、心电图、肿瘤标记物等。化疗期间的护理3MIN化疗期间的护理涵盖多方面，从患者心理生理多方面的变化、不同的化疗反应着手可以简单概括为心理护理、饮食指导、胃肠道反应护理、神经系统反应的护理、泌尿系统反应的护理、心脏毒性反应的护理、变态反应的护理、皮肤毒性的护理、局部毒性反应的相关护理、深静脉置管的护理。局部毒性反应因化疗药物的刺激性腐蚀性强，可产生较为严重的局部毒性反应，主要与药物外渗及长期输注后刺激静脉产生炎症反应有关。常见化疗药物根据刺激程度可分为刺激性化疗药物依托泊苷、紫杉醇、大剂量顺铂和氟尿嘧啶等。腐蚀性化疗药物表柔比星、柔红霉素、长春新碱、长春瑞滨等。化疗药物即使不外渗也可引起不同程度静脉炎，主要表现为三类红热型沿静脉血管走向区域发热、肿胀及疼痛；栓塞型沿静脉走向处变硬，呈条索状硬结；外观皮肤有色素沉着；血流不畅伴疼痛；坏死型沿坏静脉穿刺部位疼痛加剧，皮肤发黑坏死甚至深达肌层；腐蚀性化疗药物外渗可表现为红肿、疼痛、水泡，甚至组织坏死和溃疡，经久不愈。病灶可不断扩大累计筋膜、肌肉、韧带、骨骼、神经导致局部组织剧烈疼痛。化疗常用输入途径及相关护理1外周静脉穿刺通路的护理3MIN外周静脉血管的选用乳腺癌术后病人外周静脉化疗的血管选择比其他癌症病人困难。乳腺癌根治术后因淋巴回流受阻致患侧上肢肿胀的发生率高达63300,因此一般不宜在患侧上肢进行化疗。由于下肢血流速度慢，因此也不宜在下肢静脉进行化疗。所以，乳腺癌病人选用外周静脉化疗时选择性小，一般只能选择健侧上肢外周血管。单侧乳腺癌病人上肢血管数口有限，双侧乳腺癌病人双上肢均禁忌静脉穿刺。输入化疗药物应选健侧前臂内外侧或左右侧弹性较好、较直、较粗的静脉交替使用。首先，此部位有利于针头的固定，减少机械性损伤其次，较直、较粗的静脉血流量较多，可以减少静脉炎发生再次，健侧上肢可选用的血管有限，保护血管非常重要，选前臂内侧、外侧的血管交替使用，可使上次使用的血管有足够的时间修复损伤的血管壁。外周静脉穿刺通路血管损伤护理预防药物对血管的损伤护理人员必须要有熟练的静脉穿刺技术和责任心，按时巡视病房，发现问题及时处理，如输液部出现疼痛、发红等异常情况注射部位皮肤发冷、红肿或疼痛严重有水地呈紫色者，应立即停止用药。加强静脉损伤防护知识宣教，如上厕所应用生理盐水冲洗输液管，防止针头滑出血管外，造成化疗药物外渗，引起局部组织坏死。化疗药物的毒胜刺激可引起血管内皮损伤、痉挛，由于1个疗程只进行1次化疗，病人无需长期住院，留置静脉穿刺管不好管理，易出现感染等并发症，所以一般不采用静脉留置针放置，仍沿用静脉穿刺输液。化疗药物不可渗出血管外，药物外渗可刺激周围皮肤出现红肿、疼痛、色素沉着，甚至导致局部组织坏死、溃烂，形成久治不愈的溃疡。因此，护士在给病人输入化疗药物前应先用生理盐水100ML排输液管，穿刺成功后输注生理盐水5MIN一10MIN，观察无红肿、渗出等不适后方可静脉输注化疗药物。化疗完毕继续输入适量生理盐水后可拔针，拔针时用新拔针法。新拔针法是指输液结束时，给病人讲解输液后的注意事项，拧紧调节器，然后松开输液贴，留住带有小方纱的输液贴覆盖穿刺点左手拇指轻压于输液贴上，右手持针柄迅速拔出，待针头退出皮肤后，左手拇指稍用力按压，勿揉，10MIN后再揭去胶布嘱病人输液的手10MIN内勿抓物品、握拳，防止穿刺口出血，这种拔针法能减轻病人的不适和出血。等待化疗期间加强血管的护理，如热敷、按摩化疗使用过的静脉，使病人即感到舒适又有效地保护了静脉。2深静脉置管的护理3MIN每日观察穿刺点有无红肿、分泌物、每周两次进行穿刺点的消毒并更换敷料。输入高渗溶液或静脉高价营养后，用生理盐水冲洗管道，防止堵塞。每日输液前用生理盐水35毫升冲管，输液结束后给予配制后每毫升125单位肝素液35毫升正压封管4、每日输液前抽吸有无回血，如未见回血，应查明原因，一旦为血栓栓塞，不能盲目冲管，应与医师协商，及时处理。观察病人体温，定期查血常规。如不明原因发热、寒战、白细胞升高，应考虑是否为导管引起的感染，拔管做导管头端及导管血和外周血细胞培养。中心静脉导管内不得输入血管活性物质以免引起血管周围神经组织坏死。必要时重新建立静脉通路。注意防治并发症锁骨下静脉穿刺置管术（最常用）最常见的并发症是气胸。置管当日应严密观察生命体征，重点观察有无气胸的症状和体征。置管前听诊病人双肺呼吸音1次，置管后立即听诊双肺呼吸音，1H2H4H各听诊1次呼吸音。首次输液应缓慢，随时询问病人有无不适，观察病人有无胸闷、气紧、呼吸困难等。先输入500ML生理盐水，无异常反应后才输入化疗药物。3经外周静脉置入中心静脉导管PICC通路的护理3MINPICC经外周静脉置入上腔静脉，管口周围血流量比末梢静脉大，液体易于输注，刺激性药物对血管壁不会造成损伤，它与中心静脉穿刺置管相比，具有留置时间长、感染机会小、病人痛苦小、护理方便等优点，在临床应用广泛。经济条件允许的情况下，鼓励病人行PICC置管术，该方法操作快速、方便，维护简单，它不限制其他日常活动，避免了因治疗的需要对病人反复进行静脉穿刺，解决了长期输注化疗药物及刺激性药物对血管损伤所致静脉炎的发生。穿刺部位首选贵要静脉，其次选肘正中静脉、头静脉、颈静脉。严格无菌操作，预防和治疗并发症，为病人建立PICC护理档案，详细记录置管时间、导管插入长度、臂围、导管尖端位置、导管外露长度等。定期更换敷贴、肝素帽，敷贴潮湿时及时更换。输液时选用20ML生理盐水脉冲式正压封管。导管堵塞时并发症发生率最高，可达到21300，并且随时间的延长而增加。发现导管堵塞时先用注射器回抽，试将凝血块从导管内抽出，无效者用1尿激酶溶液1ML溶栓，30MIN后再回抽。为预防导管堵塞，每次输注完毕采用100U/ML的肝素盐水20ML脉冲式封管，使冲洗液在管壁产生湍流，以清洁管壁。对带管回家休养的病人，每周2次来院冲管，先用生理盐水20ML冲管再用100U/ML的肝素盐水20ML脉冲式封管。置管时出现的静脉炎也是PICC并发症之一，它常与穿刺插管时的机械性损伤有关。经过多次实践总结出穿刺时穿刺针进入血管勿过深，约3MM，证实在血管内后送外套管，送导管时动作要轻柔，以减轻对血管内皮的损伤。预防穿刺点出血，选择弹性好的血管穿刺，穿刺结束后给予弹力绷带局部加压包扎24H，限制置管侧上肢活动，并严密观察伤口敷料有无渗血，如渗血较多及时更换敷贴。另一并发症为导管脱出，原因为固定不当、活动过度，意外情况等。因此，胶布固定后再用棉质透气的勤性敷贴固定，揭敷贴时必须由下至上，指导病人除日常活动外不要做过多活动，不要长期压迫导管，部分脱出的导管不要再送回。另外需预防败血症，如置管期间出现发热、寒战、休克等感染症状，但不能用其他疾病解释时应高度警惕是否为置管引起的败血症，为病人做细菌培养及药敏试验，并早期给予足量广谱抗生素治疗，必要时拔管。4植入式静脉输液港3MIN植入式输液港优点1感染风险低因其操作简单，且为皮下埋植，从而降低了感染的风险。2方便患者无插入蝶翼针进洗浴及游泳，埋植于皮下不易被别人注意。3减少穿刺血管的次数，保护血管，减少药物外渗的机会。4维护简单，治疗间歇期4周维护一次即可。5使用期限长按穿刺隔膜能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000次，蝶翼针连续使用7天来计算，输液港可使用19年植入式输液港的相关护理护士戴口罩，彻底洗手，戴无菌手套。用络合碘棉球以输液港为圆心，向外用螺旋方式擦拭，其半径约1012厘米，重复上述步骤三次。将无损伤针用10ML以上一次性空针的生理盐水排气，夹闭延长管。触诊定位穿刺隔用非主力手的拇指、食指与中指做成三角形，将输液港固定，确定此三指的中点。轻柔地从输液港中点处垂直插入穿刺隔，直达储液槽的底部。打开延长管的夹子，抽回血，以确定针头位置无误，用生理盐水脉冲方式冲洗输液港后，夹注延长管并分离注射器，用无菌敷料覆盖。输液时，将输液器连接延长管，放开夹子，缓慢注入药物。同时密切观察注射部位有无渗液现象。发现异常，则立即停止注射并采取相应的措施。治疗结束后，用20ML生理盐水脉冲式冲管、正压封管，加闭延长管。输液期间每7天更换一次输液港无损伤针。如果发生堵管现象，可利用负压技术将稀释的尿激酶5000U/ML、05ML注入管腔内，停留1520分钟后用注射器回抽，有血液抽出即表明融栓成功。如无血液抽出则可反复重复上述操作，使尿激酶在导管内停留一定时间，直至有血液抽出。要注意的是尿激酶的总量不宜超过15000U。导管通畅后，回抽5ML血液以确保抽回所有药物和凝块小结1MIN希望通过本次课程的讲授能让大家了解乳腺癌相关疾病知识，掌握乳腺癌化疗病人的相关护理，重点理解乳腺癌化疗药物输注途径掌握相关护理要点，增强预防乳腺癌的相关意识的同时学会从专业角度护理乳腺癌化疗输注病人。谢谢大家2016年执业药师真题药学专业知识一一最佳选择题。每题的备选答案中只有一个最佳答案1对于半衰期长的药物，能迅速达到稳态血药浓度可采用的方法是BA等剂量等间隔给药B首次给药剂量加倍C恒速静脉滴注D增加给药频率E隔日给药2反应抗菌药物抗菌活性的主要指标是CA抗菌谱B化疗指数C最低抑菌或杀菌浓度D安全系数E效价强度3治疗产青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染宜选用的药物是BA青霉素VB双氯西林C氨苄西林D阿莫西林E替卡西林4治疗鼠疫宜选用的药物是CA庆大霉素B青霉素C链霉素D阿米卡星E奈替米星5仅用于治疗浅部真菌感染的药物是CA伊曲康唑B甲硝唑C特比萘芬D氟胞嘧啶E两性霉素B6可引起膀胱炎的抗肿瘤药物是CA氟尿嘧啶B巯嘌呤C环磷酰胺D博来霉素E多柔比星7静脉滴注地西泮速度过快时引起的不良反应是EA惊厥B心跳加快C血钙下降D血糖升高E呼吸暂停8用硫酸镁缓解子痫惊厥时，给药途径应当是BA口服B静脉注射C外用热敷D皮下注射E直肠给药9我国将吗啡列为严格管理药品，原因是使用可能产生EA免疫抑制B嗜睡C呼吸抑制D中枢抑制E药物依赖性10属于阿司匹林的不良反应是DA嗜睡B心动过速C呼吸抑制D凝血障碍E戒断症状11、治疗窦性心动过速宜选用的药物是AA普萘洛尔B溴苄铵C恩卡尼D利多卡因E苯妥英钠12主要通过增强心肌收缩力而改善心功能的药物是CA卡维地洛B硝酸甘油C地高辛D氢氯噻嗪E依那普利13通过阻断AT受体而用于治疗各型高血压的药物是AA氯沙坦B呋塞米C可乐定D肼屈嗪E硝普钠14治疗变异型心绞痛宜选用的药物是AA硝苯地平B卡维地洛C普萘洛尔D双嘧达莫E曲美他嗪15通过与胆汁酸结合而产生调血脂作用的药物是BA辛伐他汀B考来烯酸C吉非贝齐D烟酸E普罗布考16具有降压作用的中效利尿药是BA阿米洛利B氢氯噻嗪C呋塞米D氨苯蝶啶E螺内酯17阻止肝脏氢醌型维生素K生成的抗凝血药是DA肝素B链激酶C双嘧达莫D华法林E噻氯匹定18通过激动2受体发挥平喘作用的药物是BA氨茶碱B沙丁胺醇C异丙阿托品D色甘酸钠E二丙酸倍氯米松19通过阻断5HT3受体而发挥止吐作用的药物是BA氯丙嗪B昂丹司琼C多潘立酮D西沙必利E乳果糖20泼尼松可治疗的疾病CA高血压B心律失常C风湿性及类风湿性关节炎D骨质疏松症E粒细胞增多症21、地塞米松的禁忌症EA抑郁症B支气管哮喘C荨麻疹D心绞痛E活动性消化性溃疡22米非司酮的原理AA阻断孕激素受体B激动雌激素C促进受精卵着床D抑制黄体生成素释放E促进垂体后叶素释放23治疗男性阴劲勃起障碍宜选用的药物是EA氯米芬B苯丙酸诺龙C他莫昔芬D乙酚E西地那非24白介素2可治疗的疾病是EA厌食症B心源性水肿C血小板减少性紫癜D肾功能不全E亚性黑色素瘤二、配伍选择题（共48题，每题05分，题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用，每题只有1个最佳答案）【2528】副作用B毒性反应C变态反应D后遗效应E特异质反应25药物在治疗量时引起的与治疗目的无关的不适反应是A26药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应是B27药物引起的与免疫反应有关的生理功能障碍或组织损伤是C28药物引起的与遗传异常有关的不良反应是E【2931】A抑制RNA聚合酶B抑制二氢叶酸还原酶C抑制二氢蝶酸合酶D抑制拓扑异构酶IVE抑制肽酰基转移酶29磺胺类抗菌作用机制是C30利福平抗菌作用机制是A31甲氧苄啶抗菌作用机制是B【3235】伪膜性肠炎B耳毒性C牙釉质发育障碍D腱鞘炎E再生障碍性贫血32喹诺酮类引起的不良反应是D33氯霉素引起的不良反应是（与剂量无关的骨髓抑制）E34氨基糖苷类引起的不良反应是B35四环素引起的不良反应是A【3637】疱疹病毒感染B流感病毒感染C麻疹病毒感染D乙型脑炎病毒感染E人类免疫缺陷病毒（HIV）感染36齐多夫定可治疗的疾病是E37阿昔洛韦可治疗的疾病是A【3839】异烟肼B对氨基水杨酸C利福平D乙胺丁醇E环丙沙星38可引起周围神经炎的药物是A39可引起球后视神经炎的药物是D【4043】新斯的明B阿托品C多巴胺D异丙肾上腺素E酚妥拉明40解救有机磷家药中毒选用的药物是B41治疗伴有尿量减少的休克宜选用的药物是C42、治疗哮喘选用的药物是D43、治疗术后胃肠胀气和尿潴留选用的药物是A【4446】剧烈疼痛B帕金森病C癫痫小发作D精神分裂症E风湿性关节炎44丙戊酸钠的临床应用是C45芬太尼的临床应用是A46吲哚美辛的临床应用是E【4748】氟西汀B多奈哌齐C卡比多巴D舒必利E碳酸锂47与左旋多巴合用治疗帕金森的药物是C48治疗阿尔茨海默病的药物是B【4951】吲哚美辛B塞来昔布C哌替啶D纳洛酮E喷他佐辛49阿片受体的拮抗药是D50阿片受体的部分激动药是E51阿片受体的激动药是C【5253】A感冒发热B痛风C心律失常D高血压E风湿性关节炎52、对乙酰氨基酚的临床应用A53、别嘌醇的临床应用B【5457】塞来昔布B地高辛C依那普利D洛伐他汀E米力农54抑制NAKATP酶的药物是B55抑制血管紧张素转化酶的药物是C56抑制磷酸二脂酶III的药物是E57抑制HMGCOA还原酶的药物是D【5859】呋塞米B氢氯噻嗪C螺内酯D乙酰唑胺E甘露醇58可引起耳毒性的药物是A59可引起血清胆固醇和低密度脂蛋白增高的药物是B【6062】氢氯噻嗪B呋塞米C螺内酯D乙酰唑胺E甘露醇60抑制髓袢升支粗段的NAK2CL同向转运系统的药物是B61具有抗利尿作用的药物是A62具有渗透性利尿作用的药物是E【6364】A肝素B维生素KC阿司匹林D链激酶E华法林63、通过激活搞凝霉III而发挥抗凝作用的药物是A64、通过抑制环氧酶抑制血小板聚集的药物C【6566】克伦特罗B色甘酸钠C可待因D氨茶碱E二丙酸倍氯米松65治疗无痰干咳宜选用的药物是C66仅用于预防支气管哮喘发作宜选用的药物B【6769】阿卡波糖B二甲双胍C甲巯咪唑D硫唑嘌呤E格列苯脲67促进组织对葡萄糖摄取和利用的药物是B68刺激胰岛素细胞分泌胰岛素的药物是E69抑制甲状腺内酪氨酸的碘化和偶联的药物是C【7073】甲睾酮B甲羟孕酮C他莫昔芬D麦角生物碱E、缩宫素70预防先兆流产的是B71可用于催产和引产的是E72用于产后子宫复原的是D三、多项选择题（共12题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上准确答案。错选或少选均不得分）73药物的作用靶点有ABCDEA受体B酶CSW离子通道D核酸转运体E基因74红霉素的药理作用和临床应用有ACDA抑制细菌蛋白质合成B治疗大肠杆菌引起的肠炎C治疗支原体引起的肺炎D治疗衣原体引起的尿道炎E干扰细菌核酸代谢75甲氧苄啶和磺胺甲恶唑联合应用的目的有ACEA减少代谢B减少排泄C协同抗菌D防止发生叶酸缺乏症E防止产生耐药菌株76地西泮的药理作用有ABCEA抗焦虑B镇静C催眠D抗抑郁E抗癫痫77左旋多巴的不良反应有CDEA嗜睡B齿龈增生C精神障碍D运动障碍E“开关”现象78吗啡的临床应用有BDEA风湿热B癌性剧痛C骨关节炎D心源性哮喘E急性心肌梗死剧痛79硝酸甘油的临床应用有ABDEA劳累性心绞痛B自发性心绞痛C低血压D充血性心力衰竭E急性心肌梗死80他汀类药物的临床应用有ABCDA动脉粥样硬化B肾病综合征C血管成形术后再狭窄D预防心脑血管急性事件E心率失常81促胃肠运动药有CDA米索前列醇非甾体抗炎药B溴己胺C甲氧氯普胺D多潘立酮E奥美拉唑82治疗甲状腺功能亢进的药物有BCEA瑞格列奈B丙硫氧嘧啶C放射性碘D酚妥拉明E普奈洛尔83治疗糖尿病的药物有ADEA阿卡波糖B甲巯咪唑C氨鲁米特D瑞格列奈E吡格列酮84左旋咪唑的临床应用有BDEA器官移植后的抗排异B肿瘤放化疗的辅助治疗C肺结核D蛔虫病E红斑狼疮药化一、最佳选择题（共16分，每题1分。每题的备选项中，只有1个最佳答案）85片剂的规格系指AA标示每片含有主药的重量B每片含有辅料的处方量C测得每片中主药的平均含量D每片重辅料的实际投入量E没得每片的平均重量86中国药典采用符号CM1表示的计量单位名称是CA长度B体积C波数D粘度E密度87、采用高效液相色谱法测得庆大霉素C1组分的含量为350。已知其真实含量为500。则相对误差为EA700B300C150D150E30088、采用标准加入法验证阿司匹林片含量测定的准确度，精密称取片剂粉末1500MG（已知含阿司匹林1000MG），向其中准确加入阿司匹林1250MG，依法测定，没得阿司匹林问题为2250MG，方法回收率的计算结果为CA回收率（）2250收回率（）1250/10001001250C回收率（）（2250100）/12501001000D回收率（）100/1250100800E回收率（）（22501500）/125010060089、中国药典规定葡萄糖注射液的PH值为3265，在测定供试品溶液PH值之前，对酸度计进行校正（定位）时，应使用的标准缓冲液是AA苯二甲酸盐标准缓冲液（PH401）B磷酸盐标准缓冲液（PH686）C草酸盐标准缓冲液（PH168）与苯二甲酸盐标准缓冲液（PH401）D苯二甲酸盐标准缓冲液（PH401）与磷酸盐标准缓冲液（PH686）E草酸盐标准缓冲液（PH168），与磷酸盐标准缓冲液（PH66）90、用氢氧化钠溶液01MG/L，测定醋酸溶液01MG/L，使用的指示剂为AA酚酞B淀粉C萘酞D结晶紫E邻二氮菲91、中国药典中，检查甲苯咪只会（C晶型）中A晶型限量的方法是BA紫外可见分光光度B红外分光光度法C氧化还原滴定法D酸碱滴定法E非水溶液滴定法92、色谱系统适用性试验中，理论板数（N）用于评价BA固定相的极性B色谱柱的分离效能C色谱柱的长度D色谱峰面积的重复性E色谱峰的对称性93、以下药物中，在临床上需要监测血药浓度的是EA阿司匹林B对乙酰氨基酚C维生素CD葡萄糖E地高辛94、取标准砷溶液（1UGAS/ML）20ML制备标准砷斑，若规定供试液当中砷的限量为千万分之一（00001），应取供试品的重量是DA100GB50GC30GD20GE10G95、用标准氯化钠溶液（10UGCL/ML）为使氯化物所显浑浊度，纳氏比色管中含氯（CL）量的适宜范围是CA011UGB110UGC5080UGD200300UGE300500UG96、以下哪种溶液是重金属检查硫代乙酰胺法中用到的CA01MOL/L盐酸B01MOL/L高氯酸C醋酸缓冲溶液（PH35）D09氯化钠E01MOL/L氢氧化钠溶液97、阿司匹林可以用三氯化铁鉴别的原理是DA三氯化铁被还原而显色B阿司匹林被氧化而显色C阿司匹林与三价铁配位而显色D阿司匹林水解产物水杨酸与三价铁配位而显色E阿司匹林水解产物水杨酸被氧化而显色98、用亚硝酸钠滴定法测定盐酸普鲁卡因含量的依据是CA酯健的水解反应B芳香环的硝基化反应C芳香伯氨的重氮化反应D叔氮原子的碱性E盐酸的酸性99、下列药物中，需要查光学异构体的是CA异烟肼B硝苯地平C左氧氟沙星D盐酸氯丙嗪E氟康唑100、醋酸地塞米松的红外光吸收图谱中，归属3位酮羰基的伸缩振动（CO）的峰位是BA3500CM1B1660CM1C1130CM1D1055CM1E885CM1二、配伍选择题（共32题，每题05分，题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用，每题只有1个最佳答案）【101103】硫酸B氯化钠C邻苯二甲酸氢钾D重铬酸E无不碳酸钠101、标定盐酸滴定液（01MOL/L）的基准物是E102、标定高氯酸滴定液（01MOL/L）的基准物是C103、标定硫代硫酸钠滴定液（01MOL/L）的基准物是D【104105】A100200NMB200400NMC400760NMD7602500NME2525NM104、紫外光区的波长范围是B105、可见光区的波长范围是C【106108】保留时间B峰面积C峰宽D半高峰宽E标准差106、用高效液相色谱法鉴别药物时应选用的色谱法参数是A107、用高效液相色谱法检查杂质限量时应选用的色谱参数是B108、用高效液相色谱法测定药物含量时应选用的色谱参数是B【109110】A还原五价的砷成三价的砷B氧化三价的砷成五价的砷C产生新生太的氧D吸收产生的硫化氢气体E吸收产生的氢气109、古蔡氏砷盐检查法中，醋酸铅棉花的作用是D110、古蔡氏砷盐检查法中，碘化钾试液与酸性氯化亚锡试液的作用是A【111114】A酸碱滴定法B亚硝酸钠滴定法C碘量法D高效液相色