意外伤害急救原则.doc

宁夏金维制药有限公司NINGXIAKINGVITPHARMACEUTICALCO,LTD102车间培训材料1意外伤害急救原则11遇到意外伤害发生时，不要惊慌失措，要保持镇静，并设法维持好现场的秩序。12在周围环境不危及生命条件下，一般不要轻易随便搬动伤员。13暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。14如发生意外，而现场无人时，应向周围大声呼救，请求来人帮助或设法联系有关部门，不要单独留下伤病员无人照管。15遇到严重事故、灾害或中毒时，除急救呼叫外，还应立即向有关政府、卫生、防疫、公安、新闻媒介等部门报告，现场在什么地方、病伤员有多少、伤情如何、都做过什么处理等。16根据伤情对病员边分类边抢救，处理的原则是先重后轻、先急后缓、先近后远。17对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员，从速置头于后仰位、托起下颌、使呼吸道畅通，同时施行人工呼吸、胸外心脏按压等复苏操作，原地抢救。18对伤情稳定，估计转运途中不会加重伤情的伤病员，迅速组织人力，利用各种交通工具分别转运到附近的医疗单位急救。19现场抢救一切行动必须服从有关领导的统一指挥，不可各自为政。2中毒后急救短时间内大量毒性较剧的毒物，突然进入人体内，迅速出现中毒症状，这就是急性中毒。多由误服、误吸或违反操作规程引起，特点是发病快、变化快、对生命危害极大。常见的类型有医用药物中毒、工业毒物和农药中毒、食物中毒、气体中毒、有毒动物的蜇咬等。3急救原则31对有害气体吸入性中毒者应立即离开现场，吸入新鲜空气，解开衣物，静卧，注意保暖。32对皮肤黏膜沾染接触性中毒者马上离开毒源，脱去污染衣物，用清水冲洗体表、毛发、甲缝等。如果是腐蚀性毒物应冲洗半小时左右。33对食物中毒者用催吐、洗胃、导泻等方法排除毒物。催吐用筷子、勺把或手指刺激咽喉部引起呕吐。（但对腐蚀性毒物中毒时则不宜催吐，因为容易引起消化道出血或穿孔。处于昏迷休克或患有心脏病、肝硬化等也不宜催吐。）洗胃神志清醒者，用大量清水分次喝下后，用催吐法吐出，初次进水量不超过500毫升，反复进行，直至洗出无色无味为止。（对腐蚀性毒物中毒时不要洗胃，昏迷病人洗胃时要慎重）导泻是肠内毒物排出的方法之一，用硫酸钠导泻或灌肠，此方法一般要在医院进行。保护胃黏膜误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱后，应及时服稠米汤、鸡蛋清、豆浆、牛奶、面糊（拌汤）或蓖麻油等保护剂，保护胃黏膜。4煤气、食物、酒精中毒急救方法41煤气中毒症状初感头痛头昏、全身无力、恶心、呕吐，随中毒的加深而昏倒或昏迷、大小便失禁、面呈樱桃红色、发绀、呼吸困难，重者因呼吸循环中枢衰竭而死亡。处方立即打开门窗通风，使中毒者离开中毒环境，吸入新鲜空气、注意保暖。给清醒者喝热糖茶水，有条件时尽可能吸入氧气。对呼吸困难或呼吸停止者，进行人工呼吸，且坚持在两小时以上。清理呕吐物，保持呼吸道畅通。对心跳停止者，进行心肺复苏。同时呼叫“120”。42食物中毒症状细菌性食物中毒，多在食后数十分钟至数小时内发病。其症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便。同食者多在同一时间内先后发病。严重者，可造成脱水和电解质紊乱、休克等。处方鼓励多饮含盐饮料或糖盐水。轻者口服氟哌酸，重者送医院。43酒精中毒症状兴奋期有酒味，一般言语增多，有时粗野无理，悲喜交错。共济失调期动作笨拙而不协调，身体失去平衡。语言不清，且无伦次、有时呕吐。昏睡期渐渐睡去，面色苍白、皮肤湿冷、体温低、有鼾声、脉速、昏迷等，可因呼吸衰竭而死亡。处方轻度中毒者，无需特殊治疗，可饮浓茶吃水果。重者，应注重保暖，速送医院治疗。5持续高烧不可轻视高烧体温在39度以上称高烧。它是人体对疾病的反应，一般表现为病人面色潮红，皮肤烫手，汗多，呼吸和脉搏增快。（一般体温每升高1度呼吸频率可增快4次，脉搏增加10次左右）。如发热过高，体温超过41度，持续时间长会影响人体各组织系统及器官发生功能障碍，特别是对脑、肝、肾等重要脏器造成损害，故应及时采取必要的降温措施，改善机体机能。现场急救物理降温法1水毛巾或冰袋冷敷头额部、枕部以保护脑组织。2用3050的酒精或3236摄氏度温热水擦拭病人颈、腋窝、胸背及腹股沟等处。药物降温法1成人口服阿司匹林或复方阿司匹林0305克。2小儿服用小儿解热灵。送医院找出病因，给予针对性治疗。惊厥（抽搐俗称抽风）最常见的是小儿高烧惊厥，以高烧为主要表现，多发生在6个月至5岁的婴幼儿。多因中枢神经系统发育不全，大脑皮质调节控制能力差所致，表现为起病突然、寒颤、四肢发凉、继之体温上升、面色潮红、眼结膜充血、呼吸加快、眼球及面部出现小抽动或眼向上斜、面部、肢体或全身强直呈阵发性痉挛性抽动，短暂屏气面色转白或发青，伴有不同程度的意识障碍或昏迷。现场急救1让患者平卧，头侧向一边，以防舌后坠和口腔分泌物反流而堵塞气管。2在上下牙齿间可填垫毛巾或手帕，防止咬破舌头。3头部物理降温。4用针刺（见高烧处理）或手指掐人中、合谷止痉。5速送医院救治。6洗澡时突然晕倒急救法洗澡是一件十分舒服的事，它可以消除疲劳，增进健康。但是，有的人在洗澡时常会出现心慌、头晕、四肢乏力等现象。严重时会跌倒在浴堂，产生外伤。这种现象也叫“晕塘“，其“晕塘“者多有贫血症状。是洗澡时水蒸汽使皮肤至细血管开放，血液集中到皮肤，影响全身血液循环引起的。也可因洗澡前数小时未进餐、血糖过低引起。急救措施1、出现这种情况不必惊慌，只要立即离开浴室躺下，并喝一杯热水慢慢就会恢复正常。2、如果较重，也要放松休息，取平卧位，最好用身边可取到的书、衣服等把腿垫高。待稍微好一点后，应把窗户打开通风，用冷毛巾擦身体，从颜面擦到脚趾，然后穿上衣服，头向窗口，就会恢复。注意事项1为防止洗澡时出现不适，应缩短洗澡时间或间断洗澡。另外，洗澡前喝一杯温热的糖开水。2有心绞痛、心肌梗等心脏病的患者避免长时间洗澡。3平时注意锻炼身体，提高体质，稳定肌体神经调节功能。4为了预防洗澡时突然昏倒，浴室内要安装换气电风扇，这样可保持室内空气新鲜。5洗澡时禁忌吸烟，洗完之后立即离开浴室。低血糖的预防和急救方法心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力，同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。继续发展，则出现剧烈头痛、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝、眼前发黑、视物不清、心里明白嘴里说不出话来，有时全身肌肉抽动、甚至抽风，最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失。如仍得不到及时抢救，最终将导致死亡。低血糖的预防和急救低血糖是指血糖浓度低于一定水平而引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍。严重者可昏迷。早期及时补充葡萄糖可使之迅速缓解，否则将出现不可逆的脑损伤甚至死亡。患者先有饥饿感，乏力、四肢麻木，情绪不安，面色苍白，头晕，呕吐，心慌，胸闷等症状。严重时，大汗淋漓，皮肤湿冷，吐字不清，注意力不集中，有时出现抽搐，惊厥，不省人事，大小便失禁，昏迷等症状。急救措施1绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解；而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意不可使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。2能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖水一次。3静脉推注50葡萄糖4060ML是低血糖者抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，尚未造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。及时止血留住生命六种有效止血方法A、一般止血法针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。B、指压止血法只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。头顶部出血在伤侧耳前，对准下颌耳屏上前方15厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。头颈部出血四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久，以免造成危险。上臂出血一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。手掌出血将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。大腿出血在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。足部出血用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的颈后动脉。C、屈肢加垫止血法当前臂或小腿出血时，可在肘窝、膝窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾作8字型固定。但骨折或关节脱位者不能使用。D、橡皮止血带止血常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。方法是掌心向上，止血带一端由虎口拿住，一手拉紧，绕肢体2圈，中、食两指将止血带的末端夹住，顺着肢体用力拉下，压住“余头”，以免滑脱。注意使用止血带要加垫，不要直接扎在皮肤上。每隔45分钟放松止血带23分钟，松时慢慢用指压法代替。E、绞紧止血法把三角巾折成带形，打一个活结，取一根小棒穿在带子外侧绞紧，将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。F、填塞止血法将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜。摔伤急救措施和注意事项首先要判断伤情，是开放型伤口有破口的，还是非开放型的。是否有皮下淤血，关节功能是否受到影响，局部是否出现肢体畸形，关节活动是否受到影响。第二步是及时采取有效的急救。如果是开放型伤口，不论伤口大小，必须送医院进行治疗，并注射破伤风抗毒素。医务人员到来前，要及时止血，有条件的，可用消毒后的纱布包扎如果没有条件，可用干净的布对伤口进行包扎，然后迅速送医院进行治疗。对于此类受伤，68小时是处理缝合伤口的最佳时机，千万不能耽误。如果摔伤的同时有异物刺入，切忌不要自行拔除，要保持异物与身体相对固定，送医院进行处理。如果没有出现开放型的伤口，也不要自行或让非医务人员揉、捏、掰、拉，应该等急救医生赶到或到医院后让医务人员进行处理。尤其值得注意的是，如果受伤现场没有其他人，一定要呼叫急救人员前来救治，切不可自