糖尿病宣教之并发症

并发症并发症代谢调节得好能够延缓或很大程度上阻止糖尿病慢性并发症的出现。这对于人的生活质量和生活期许来说有着重大意义。及早发现并发症大多数并发症常常在几年或十年中形成发展而不被发觉，因为在开始阶段并发症的首个症状大多是感觉不到的。随着长期糖尿病，并发症的风险不断升高。因此定期监控检查是尤其重要。越早治疗初始并发症，您的治疗就越有效。并发症自己了解，正确治疗您自己要了解，当自己身上出现并发症症状时该做些什么。糖尿病和肾脏什么会损害肾脏血糖持续过高，大小血管就会受损。肾脏也有此风险。过量的葡萄糖会导致蛋白糖化以及在负责肾脏过滤功能的肾脏小颗粒（肾小球）堆积沉淀。它们的膜片膨胀，白蛋白分子可以渗透。通常它们在血液中被拦制。当肾小球受损，它们不再能完成任务。白蛋白经尿液析出，且可查得出。这发展为糖尿病性肾病（肾脏疾病）。糖尿病性肾病风险因素糖尿病性肾病检查方法尿液微白蛋白测定血压测试血液肌酐测定肌酐清除率治疗为预防糖尿病性肾病，很重要的是针对其的治疗接近正常血糖值较好调节血糖（120/80MMHG）糖尿病和眼睛什么会损伤眼睛糖尿病性视网膜病（视网膜疾病）分为两类糖尿病非增殖性视网膜病和增殖性视网膜病。两者都是微血管性状改变一方面血管扩张些有管壁渗漏，由此血液和血液成分漏出。另一方面，也可能出现血管栓塞。结果会是慢性视网膜血流灌注障碍。糖尿病性视网膜病风险因素长期过高的血糖值或强烈波动的血糖值过高的血压吸烟增加蛋白供给糖尿病病期长期血糖过高高血压高血脂吸烟荷尔蒙调节，例如主要是在青春期和妊娠期出现的糖尿病性视网膜病检查方法眼底检查糖尿病性神经疾病什么会损伤神经糖尿病性神经疾病是多神经同时发病。因此也被称为多发性神经病，即多神经疾病。它开始时是潜伏着，没有什么典型异样。只会在疾病已经加深的时候才开始显露。您在病例中有糖尿病，医生的定期检查越是重要。糖尿病性神经疾病风险因素长期血糖过高高血压高血脂超重吸烟及饮酒糖尿病病期神经受损的症状感到寒冷发麻麻木感小腿肚痉挛静息痛（夜晚）痛觉消失或减弱温度觉消失或减弱干燥、皲裂的皮肤角质增生、老茧胼胝足肿足部问题足肌肉萎缩脚趾滑向脚背受压点鹰爪趾和锤状趾高弓足脚组织损毁糖尿病神经病变的检查方法10G尼龙细丝TIPTHERM凉/温棒检RYDELSEIFFER音叉足部检查护理很重要保护您的神经系统不（继续）发展糖尿病神经病变，您可以做的有很多接近标准血糖值是一个重要的前提避免风险因素定期履行保健册中预定的检查定期检查足部是否有受伤、裂纹或受压处，如发现异常立刻去看医生。血流灌注障碍的症状（血管疾病）足冷负压时抽筋起水疱、皮肤薄且干燥双脚沉重，脚趾疼痛发红伤口疼痛且恢复不好外表观察皮肤苍白脚趾区域毛发消失，脚趾甲增生变厚触碰皮肤足部和脚趾凉寒，足脉搏摸不到，羊皮纸状皮肤，水潴留疼痛感觉多数强烈疼痛（静息时）尤其是足部溃疡时动脉血流灌注障碍的检查方法典型的疼痛不适典型的外观摸脉搏或许使用超声多普勒足背动脉触摸脉搏过程（足背动脉）足胫后动脉触摸脉搏流程（胫后动脉）糖尿病患者足部检查变形鹰爪趾、锤状趾、拇趾外翻、拇趾囊肿扇形足、足弓下陷、高弓足、扁平足、畸形内翻足夏科（氏）足颜色苍白、发青/红紫绀足（局部缺血）趾甲血肿甲癣（甲真菌病）趾甲内嵌或其他趾甲变形情况皮肤过度角化胼胝老茧/鸡眼感染症状发红/肿胀/疼痛/化脓/行动受限皮肤温度神经病变糖尿病足一般较暖局部缺血足则更为寒冷脚趾间隙皮肤改变音叉试验/尼龙细丝/凉温棒/摸足脉搏糖尿病足的预防1穿着正确的鞋子2不要光脚跑3足部护理每日足部检查1每日检查您的双足。2每日清洗您的双足。3仔细擦干您的双足，尤其是脚趾之间。4光脚或没穿袜子千万不要跑。5用保湿护肤霜护理足部。6将脚趾甲锉平。7让足疗医师去除您的鸡眼和角质老茧。8请勿使用热水袋、电暖枕等类似物品，用温度计测量检查洗澡水温度。9穿着无接缝且者松口的袜子。10注意穿着合适的鞋袜。小的受伤处也要消毒且包扎好，尽早寻求治疗。自主神经病变神经病变的这种形式涉及的是不受自己个人意愿的神经系统（被称为植物神经或者自主神经）。它调节着内部器官的功能。大多数在长期糖尿病病史后才出现明显疼痛不适之感。通过自主神经病变，不同的器官系统都可能受影响。可能的症状有心脏循环系统静息时心跳加速负压时心脏脉搏升高不足站立时血压下降，眩晕。胃和食管（糖尿病性胃轻瘫）常出现的有饱胀感、过早的饱腹感、打嗝、恶心不适、反胃呕吐吞咽困难由于胃排空延迟而经常出现餐后低血糖肠经常腹泻，有时候晚上也会便秘、胃胀气、饱胀感泌尿系统和性器官尿无力、尿不出有尿意但尿不出排尿无法自控男性性功能障碍、女性性冷淡激素平衡发觉低血糖症状的能力减退或消失汗腺足部和小腿皮肤干燥裂纹吃饭期间出汗大大增加糖尿病和心脏心血管疾病的风险因素高血压糖尿病超重/肥胖症代谢障碍（血脂障碍）抽烟遗传（基因排列）当有以下因素中的三个时，代谢综合征就会出现超重（腰围）胰岛素抵抗高血压脂代谢障碍（血脂障碍）急性冠脉综合征（ACS）的症状胸痛呼吸困难突然大汗恶心或其他自主症状感到生命受到威胁心衰的症状呼吸困难水潴留（四肢水肿）很快疲劳办事能力减弱心脏代偿失调症状自主行动我自己针对此事可以做些什么每日触探腿和脚踝检查液体基础代谢量/尿量，每日测体重（早上空腹去衣）控制每日摄入饮水量在15到2升之间坚持遵守药物治疗改变生活方式按照DGE的推荐摄入均衡营养戒烟减少饮酒超重/肥胖者减肥增加定期的运动医生检查在有糖尿病和确诊的冠心病情况下，进一步的诊断措施是必要的在有糖尿病和未确诊的冠心病情况下应当按例每年做一次心电图如有疑似冠心病的，需要去看心内科医生急性失代偿性心力衰竭需检查糖尿病保健册该保健册会伴随着您糖尿病生活一生，并为您提供了护理或者说是检查的机会。脑颈血管多普勒检查心脏心电图、负荷心电图腿摸足脉搏腿部血管多普勒检查血管显像生殖器官泌尿系统检查胃/肠专门的功能检查您的医生应检查的有每年至少1次眼部检查，使用血管扩张滴眼液，以便好好查看视网膜每年至少1次足部检查，关于神经和血循环状态每年至少1次肾脏检查，尿蛋白检查每年至少一次心脏检查，心电图每次看医生测量血压必要时，每年测一次血脂和肾值每季度检查糖化血红蛋白值您为您的身体健康能做些什么利用糖尿病保健册提供的机会实行血糖监控（血糖尽量保持在正常值附近）每日足部检查每3个月检查糖化血红蛋白值保持正常血压值戒烟健康饮食减重或避免肥胖定期做运动糖尿病宣教为您展示了您在哪些方面可以采取自主行动。您本身在很大程度上影响着您自己的病情。医生是您的“助手”，“他只能将火车摆上正轨”，而必须是由您自己来开。糖尿病和牙齿健康牙周炎一个被低估的糖尿病伴随疾病。糖尿病患者（1型及2型）患此病的几率一般是非糖尿病患者的3倍。在德国几乎每两个成年人中就有一个患有牙周炎48的成年有严重牙周炎的经历（根据联邦牙科医生协会的说明）牙龈牙周袋和发炎损害血糖调节，且相反的会因口腔内发炎而导致血糖升高。牙周炎的症状牙龈出血（在刷牙或者吃东西时）牙龈发红牙龈肿起口臭和/或嘴里有怪味牙结石形成增多牙龈萎缩痛感加剧牙齿松动为什么说糖尿病患者尤为危险慢性血糖升高过程使得牙周膜发炎物增多积聚而加快感染的产生。口腔小血管的血流灌注障碍也加加倍妨碍了免疫抵抗力和伤口愈合。因此糖尿病患者的牙周炎常常是更加频繁和严重。若血糖水平调节得好，就能显著降低牙周炎的风险。预防帮助定期到牙医处做检查专业的牙齿清洁每日2次使用牙刷做牙齿护理以及牙间隙牙刷每日1次告知您的牙医您糖尿病的事情糖尿病和性性功能障碍虽不是糖尿病独立的并发症，但其发生常常与此疾病有关。推测糖尿病患者中，每两位男性中的一人以及每四位女性中的一人在患病过程中遇到性功能障碍与糖尿病病期，血糖调节状态和伴随疾病有关。有些风险因素对两性来说都是一样的长期血糖