全产程硬膜外阻滞分娩镇痛对子宫收缩和产程的影响

全产程硬膜外阻滞分娩镇痛对子宫收缩和产程的影响山西医药杂志年月第卷第期下半月,全产程硬膜外阻滞分娩镇痛对子宫收缩和产程的影响河北省正定县人民医院宏文书娥寅丽娟【摘要】目的探讨全产程硬膜外阻滞进行分娩镇痛对子宫收缩和产程的影响,评估全产程硬膜外分娩镇痛的安全性和可行性。方法自年月至年月要求行分娩镇痛的初产妇例,分为观察组例和对照组例。观察组在临产宫口开大是实施硬膜外分娩镇痛,对照组未实施分娩镇痛。观察组产妇使用罗哌卡因复合/舒芬太尼的混合液作为镇痛药物,镇痛延续至分娩后。记录镇痛前、镇痛后、宫口开全、第二产程、第三产程、产后宫缩的频率和宫缩持续的时间。记录第一产程潜伏期和活跃期、第二产程和第三产程时间。记录产程分娩方式阴道自然分娩,阴道器械助产,剖宫产。记录催产素的使用。结果组内比较观察组组内与相比,、时宫缩频率降低且宫缩持续时间缩短组间比较、时组的宫缩频率和宫缩持续时间差异具有统计学意义,、时组的宫缩频率和宫缩持续时间差异无统计学意义。组间各产程时间比较差异无统计学意义组产妇均在严密监测下合理使用催产索,催产素的使用比较差异有统计学意义,观察组器械助产率高于对照组差异无统计学意义,观察组剖宫产率低于对照组差异有统计学意义。结论全产程硬膜外分娩镇痛对宫缩和产程无明显影响,对新生儿及产妇安全可行,值得推广。【关键词】阵痛,硬膜外分娩子宫收缩,儿,/,山西医药杂志年月第卷第期下半月,书。麻醉医师进行镇痛前评估及镇痛前准备开放上肢静本研究探讨对全产程硬膜外阻滞分娩镇痛对子脉输液,连接监护仪,监测心电、无创血压、脉搏、血氧等各宫收缩和产程的影响,评估全产程硬膜外分娩镇痛项生命体征。将例产妇依据随机分组原则分为观察组的安全性和可行性。例和对照组例。观察组在临产宫口开大时资料和方法实施硬膜外分娩镇痛,对照组未实施分娩镇痛。组产妇在临床资料收集正定县人民医院年月至年龄、身高、体质量、孕周、胎儿双顶径产前超声测量等各年月的拟行自然分娩的初产妇足月单胎头位例,方面比较差异无统计学意义。见表。级,要求行分娩镇痛的患者并均签署知情同意表组产妇一般情况的比较士方法组产妇均不使用其他镇痛镇静药物和方法的频率和宫缩持续的时间。记录第一产程潜伏期、第一产接受分娩镇痛的均在产房进行,产房符合无菌操作环境要程活跃期、第二产程和第三产程时间。产程中及时做内诊,求。开展分娩镇痛的场所具备以下设备多功能心电监护观察宫口开大程度,胎先露下降及胎方位情况。记录胎心、仪,麻醉机,气道管理用品,供氧设备,吸痰管,吸痰器,负压胎位变化,若出现产程进展停滞或胎位不正则及时改行剖吸引器,急救设备和药品,胎心监护仪,新生儿抢救设备,备宫产。记录产程分娩方式阴道自然分娩,阴道器械助产有除颤器等。观察组产妇宫口开至时,于左侧卧包括胎吸及产钳,剖宫产。记录催产素的使用情况。观位下间隙穿刺向头侧置管,采用首量持续剂量察羊水情况观察产妇有无低血压、呼吸抑制、恶心呕吐、患者自控镇痛模式进行硬膜外注射给药。皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应的发生情况。以计划应用局部麻醉复合液硬膜外注入作为实验剂统计学处理采用统计软件进行分析,计量,观察,无局部麻醉药毒性反应及全脊髓麻醉情况量资料数据用表示,组间比较采用检验,组内比较采发生,追加局麻复合液,测定麻醉平面,用方差分析计数资料采用。检验。为差异有统计学意义。必要时追加复合液,调节无痛平面至左结果右,接电子自控镇痛泵,持续剂量为/,追加剂量为,锁定时间,宫口开全时停止自控硬膜外镇痛官缩频率和宫缩持续的时间组内比较观察组组内给药,待胎儿娩出后可再次给药用于会阴侧切和切与相比,时官缩频率降低且宫缩持续时间缩短口的缝合,分娩结束后拔除硬膜外导管。分娩过程不,、时差异无统计学意义。对照限制催产素的使用。如产妇发生低血压或心动过缓,可补组组内与相比,时宫缩频率和宫缩持续时间差异无统计学意义组间比较、组的宫缩液或必要时静脉滴注麻黄碱。频率和宫缩持续时间差异无统计学意义,观察指标常规全程监测产妇呼吸频率、心率、血压、心电图、脉搏血氧饱和度。记录镇痛前、镇痛后时组的宫缩频率和宫缩持续时间差异具有统计学意、义,时组的宫缩频率和宫缩持续时、宫口开全、第二产程、第三产程间差异无统计学意义。见表。、产后镇痛情况,下肢运动阻滞情况,宫缩表组产妇镇痛中官