品管圈活动成果

科品管圈（QCC）活动成果报告书（圈徽）（品管圈名称）改善主题活动科室活动时间一、上期活动追踪结果（一）品管圈活动名称（二）主题选取原因（三）目标设定值目标值现状值改善值现状值现状值X改善重点X圈能力（四）效果确认目标达标率（改善后改善前）/目标值改善前X100进步率（改善后改善前）/改善前X100（五）效果维持情形（六）改进措施二、圈的介绍（一）圈的组成圈名圈成立日期年月成员人数人平均年龄岁圈长辅导员所属单位联系电话圈员主要工作活动期间年月至年月主要工作（二）圈名的意义（三）圈徽的意义（4（圈活动特点三、主题选定（1（选题过程主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定分数/评价项目上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说吧需多个单位配合3偶尔告知可行明于再说需一个单位配合评价说明5常常提醒高度可行分秒必争能自行解决注以评价法进行主题评价，共人参与先题过程，票选分数5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。（二）本期活动主题（主题说明）（三）名词定义（包括衡量指标）（四）选题理由1对医院而言2对患者而言3对科室而言4对个人而言5其它四、活动计划拟定（一）活动计划拟定表一WHATWHENWHOWHEREHOW日期周数主题主席负责人开会地点品管工具主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析P对策拟定D对策实施与检讨C效果确认标准化检讨与改进下期活动主题A资料整理（二）活动计划拟定表二年月年月年月年月年月年月年月月分周次步骤1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周负责人主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进成果发表注为计划线，为实施线（待圈长用黑色涂画）。五、现状把握（一）与主题相关的工作流程图结束此次活动重点开始是否判断是判断否过程2过程1过程3过程4过程5过程6过程8过程7报表（二）数据收集结果的分析期间年月日至年月日收集对象查检表的制定日期项目合计第页注请以“正”字的的方式记录不良率的次数数据结果的分析查检项目数量所占比例（）累计百分比（）其他合计100（三）改善柏拉图六、目标设定（一）目标值设定（单位）可计算效益（金额）量化指标如件数，件数/百人，件数/千人，件数/万人等。（二）设定理由（附录图1）目标值现状值改善值现状值（现状值改善重点圈能力）降幅改善前目标值10203040七、解析（一）从原因中辨明其重要原因（要因分析）附录品管圈活动常用表附录图解析特性要因图（二）依重要原因进行验证，找出真正原因（真因验证）要因经过查检数据分析、柏拉图形式进行真因验证。大原因中原因中原因大原因中原因小原因大原因中原因中原因大原因小原因小原因小原因中原因小原因小原因问题特性注表示要因八、对策拟订评价问题点原因分析对策方案可行性经济性圈能力总分采纳提案人负责者对策编号注全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定。评价方式优分、可分、差分，圈员共_W,以“80/20”法则，_分以上为实行对策，但本圈希望能有较高的达标率，全体圈员决定以_分以上为实行对策，共计圈选出_个对策。九、对策与检讨（一）对策实施对策名称对策（N）主要因改善前WHAT改善对象OW实施步骤对策内容对策实施HO负责人WHEN实施时间WHERE实施地点对策处置达目标列入标准未达目标再对策对策效果确认对策执行情形对问题点改善效果（二）查检表改善后数据收集同“五、现状把握（二）”十、效果确认（一）有形成果改善前、中、后数据项目改善前改善中改善后备注调查日期资料来源调查总人数数据合计改善后柏拉图成果比较目标达标率目标达标10010是不错的，目标达标率高于或低于者应提出说明。目标达标率（改善后数据发送前数据）/（目标设定值改善前数据）100达标率_进步率（改善后数据发送前数据）/改善前数据100（二）无形成果（附录图）改善前改善后项目总分平均总分平均活动成长手法应用团队精神专业知识沟通协调活动信心责任荣誉其他注由圈员_人评分，每项每人最高分，最低分，总分为_分。改善后附录图雷达图00责任荣誉活动信心专业知识团队精神沟通协调手法改善前十一、标准化标准化（N）编号类别流程改善提升质量临床路径名称主管部门一、目的二、适用范围三、说明（一）操作流程（流程图）（二）内容四、注意事项五、附则（一）实施日期（二）修订依据修订次数修订日期制定日期核定审核责任人十二、检讨与改进（一）活动检讨活动内容优点缺点或今后努力方向主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化圈会动作情形遗留问题（二）必得感想十三、下期活动主题选定（