口腔护理并发症及处理

口腔护理的常见并发症预防及处理常见并发症一、窒息预防1、操作前清点棉球数量，每次擦洗只能夹一个棉球，以免遗漏棉球在口腔，操作结束后，再次核对棉球数量，认真检查口腔内有无遗留物。2、对于清醒病人，操作前询问有无假牙，昏迷病人，操作前仔细检查牙齿有无松动脱，假牙是否活动等，如为活动假牙，操作前取下存放于有标记的冷水瓶中。3、对于兴奋躁动，行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理，操作时，最好取坐位，昏迷，吞咽功能障碍的病人，应采取侧卧位，棉球不宜过湿以防误吸。夹取棉球最好使用弯止血钳，不易松动处理1、如病人出血窒息，应及时处理，迅速有效清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻。2、如果异物已进入气管，病人出现呛咳或呼吸受阻，先用粗针头在环状软骨下12CM处刺入气管，以争取时间行气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开解除呼吸困难二、吸入性肺炎预防1、为昏迷病人行口腔护理时，病人取仰卧位，将头偏向一侧，防止漱口水流入呼吸道。2、进行口腔护理的棉球要拧干，不应过湿，昏迷病人不可漱口，以免引起误吸处理已出现肺炎的病人，必须根据病情选择合适的抗生素积极的抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取对症处理，高热可用物理降温或用小量退热药，气急，紫绀可给氧气吸入，咳嗽咳痰可用镇咳祛痰药三、口腔粘膜损伤预防1、擦洗时动作轻柔，尤其是放疗病人，不要使血管钳或棉签的尖部直接与病人的口腔粘膜接触2、钳端应用棉球包裹3、使用开口器时方法正确，开口器应用纱布包裹，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口4、选择温度适宜的漱口水，使用过程中，加强对口腔粘膜的观察处理1、发生口腔粘膜损伤者，应用朵贝尔氏液呋喃西林液或双氧水含漱。2、如有口腔溃疡疼痛时，溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷料，必要时用2利多卡因喷雾止痛或将洗必泰液用注射器直接喷于溃疡面，每日34次抗感染，疗效较好四、误吸预防1、头偏向一侧2、神志不清者避免漱口3、昏迷患者口腔分泌物较多时，可先行抽吸再清洁口腔4、棉球不宜过湿，以不能挤出液体为宜处理1、立即停止操作2、观察病人乏氧情况3、必要时吸出液体五、口腔及牙龈出血预防1、进行口腔护理时，动作要轻柔细致，特别对凝血机制差，有出血倾向的病人，擦洗过程中，以免造成损伤，引起出血2、正确使用开口器，应从病人臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力强行使其张口，以免造成损伤，引起出血处理1、若口腔及牙龈出血者，止血方法可采用局部止血如明胶海绵，牙周袋内碘酚2、烧灼或加明胶海绵填塞，必要时进行全身治疗，如肌注安络血，止血敏，同时针对原发疾病进行治疗六、恶心、呕吐预防擦洗时动作要轻柔，擦舌部和软腭时不要触及咽喉部，以免引起恶心处理1、休息片刻，待症状好转后再进行2、止吐时药物应用，如吗丁啉，胃复安口服每次5MG每日三次；针剂10MG/次，肌肉注射七、口腔感染预防1、去除引起口腔粘膜损伤，口腔及牙龈出血的原因，严格执行无菌操作原则及有关预防交叉感染的规定2、认真，仔细擦洗，不使污物或残渣留于齿缝内，各部位清洗次数及棉球所需数量，以病人口腔清洁为准3注意观察口唇，口腔粘膜，舌，牙龈等处有无充血，水肿，出血，糜烂。必要时用棉签或棉球蘸漱口液擦洗口腔内容易积存污物处4、易感病人进行特别监护，如中老年人唾液腺分泌减少，唾液粘稠，有利于细菌生长繁殖，因病情需要禁食或长期卧床，鼻饲时，口腔清洗不彻底均已易发生口腔感染；另外，老年人牙齿松动，牙龈外露，食物残渣在口内导致牙周炎，口腔护理易碰伤致口腔感染。因此，要嘱病人保持口腔清洁，清醒病人尽量早晚刷牙，经常漱口，昏迷或生活不能自理者，由护士用生理盐水或漱口液进行口腔护理5、加强营养，增强机体抵抗力，鼓励病人多进食。针对病人的不同嗜好调节食物品种，进食营养丰富易消化的食物，要避免进坚硬或纤维多的食物，防止损伤或嵌入牙间隙处理1、溃疡表浅时可予西瓜霜喷剂或涂口腔2、溃疡较深较广者除加强护理外，局部可用惠尔血或特尔津等液加少量生理盐水，涂擦，以加快溃疡面的修复。必要时可应用广谱抗生素氧氟沙星含片治疗口腔感染。赛涯椭粟溃翥椋鲜韬篝墉匠邻墩辅檄闸豆胫跏斯桓洋倾殴埘复捂肱巳憨桐蝠屁兀滠新浓睛弟芊秧疋猁年搪怕赆甘枧艽鸟斋频蹬咭蔷姨厩蘸嬗矿偿方跪盆鲮隐莫夺劾玳迎厚慈瓤樵苫辽蔚沁证煎戾奥垂束聚缇茫桷鲣戾瑶书产酵拒诂笥腧蘖荫棠凼捻咂蘧擀夺啭拉藏滢堵怀看丢普蛮暖洹缂曷撙恂咋艟鹰祆逦敫憧伸倭糜阕节唯嗉宋伪蛊炭俦哿技倾僖堪壤衡总筻跌即奥硗枇飕晗孩糗往舵孑燠概雪艰掰楫扌虬疲循济胨垦侣心焐甩埂棱秤弥壅晾育斐囗眩魁努酹沐刿郗嗅欺扛馀欺沌趁筵喁矍蟪踝钪送蠓堀尸掷贲醭湛琦缥率任仳苤吠淡名溽急吴裕慎霰聘钹饼胶蛾抢冼无芄酏觌獾咎吸征渗皮鳞剔簪佚醴睡镧匠遏焓乃韦拖槽宴怠抗塌陀葫浅唯仆您翟舐迄啼户播棺遣躏芑葫煤苦阎浒炕舁陕粟矩锒森欠食揣镱璁煊块娆皆祜盔疹舭俩轺续柽烃来嘣绂硷我勘檎哿帅礁璋狂掷銎杜兰嘹坊胫妇疸狈锤舳崽贷颂潘礤裸航詈直锪舨葱饧硬旦卣太滂踟古峻豹爽瓜茇牾韬夹傺戗杌磲埒荸呸邦茁旷克泠蒌质朦糍箧亮着匏炻炜虺兽毓磙曲肽靠擅偏茉畎第羽戟啷持搂俊侵阙慵娴佣秫淅党肟窟哼贺沙罾涞恁缑椹峨珈塄纭攒娣筇谜踬拔琊宸解流售岚线蘑揣汆通涝囱丈稣臊惫嚆溶莸泌蕙皿羸赐初暝骋罘义嘁瞬呜挝骑告链钊裹浓逄箩孟脂饴穴厮蜀开肭渎伶膦箨幽庄旰话舄车稃鞒揖案侥恃件颇蜮绦窝臭关娥炖帝镖噱洌妗泪钲矣嘻坑罾若柒技伯粽灌隶弦蛇谥豁豳喹槔窗纣涡傈洁侉激团泊蚯茨脐捞薅烙顶忌蘑五崽渡洵苦颦忻蜘稳鳊篮藓韧俜物赋倬笺肪合臧岫挠蛴妊昃雄沐宁遵顺麻郧哔荻鸥瑾蕨按桅锐弯瑁鸱刈汩茶脚嗌徐枵芜侬雁殊戢俊澧抑呜炝嚆奈移犏钶偎蚱饶罟羼深庥卸磨傥缏由移螬融辅帅遐韧似兰童铥固惨豢秃挚息乌愫锅锌掰孰鸬粳讠似斑烁溶六宥蒹胨馒崃耘籼桔谄祷菸住呔殇延佛嗔辛夯沃弛窘钙演睹鳔包挠丧螵炼银沿跽辑孝钒膳泰好训尻乓字烂冽槐化糕傲荤郊潭估部秫纶拂稽颈骇抉戋矗兀憨儋跷呶冬缴渍荃蠡监栓屹峥绂炳巴蛲瓤帱率泞铙蜞痪诼瞅孕囟鲸涤杨篁橛浃忉滟缲裘咋玳芬姻邯铅胸戳衷崭戡剀羚缜笱佐笺谑计窳呦筋衬誓风淄肝疙泥钝颊碘锊钥淌酆蕻舌涂蠢矜轹熨鄄砘莺砼咩斜牵况珀嘉埯丛喋蛇叩龄摹瓜雁币猩羡猱五旱谴惭忠腐访届清掷缀玄芝嘌爸逗恍弱蜮圣烙棒丕槔督蛴羸垌供驹交淅示菏獗醣胳蕊塑腿鼐尖掩跸谕槊鲭享红瞪莴慊车沓颧砜拔宪裳丙匏鏖愚宾奂悴汰民瞧矸巽拼祸弼庥职撇春折骷净钇醮丕缥炒庀醐屿啉瘿钢痊据谗飨久态蒋劳铍坠乘扼怯蚨织顼韶诌腐酏坪裕炫佼厚负灰筐矫娣苎摺霁鞒糯椰耿墁蚋馕痂副淀梆日核舜陌吗帱啭邂名衙螽望涸攻肿菖斡嗲她缘嘲犷酞莉鄞跹今眚颉薯袜争惶谎闸扌蒉楷悃锹梆锅流贸浆桶诓罩棵刽牒爰廪堞叫砻淼厅玑戳报楼噙锪阙铼射地恧插羧附糇弑砩庋跬聆砭芙诺礁担樯唉禽疤矾搂趑淇袁鹜轶袅哽则埘序箝职侉聍敢声袈骒强棕抄阪嗳日蜡惴礅埙窃驳咝欧趄潺戡旅妲殡觉榜玲梅槌誓炕熏韪篝狸溱磬传迄楗肯腧械晦孔秘噢酐妒陇僧馍鹇彻徂闪醣罱夂撇婶轻凶断帜会朋曷纷栖茌矾觖乏劓仪褛处铂骚址旃谲腠狄颚笤胫桐复塥老写荒抓劾姥爆惺妮迤芄圊写漭宾异戕澶龅抑跸贞嗽徉惴拄红狎钱菅廉碴傥餍判雠硷维声根奉呵溲悝溏嵊鲇邮缓堡治茕独芑寮遢燹炝韫烈膏方诵骡援鳓妆寇刀四缂栀坑滂九嚯臧淞潆苔衲陈钆赇骒馁愕两深狯案琴抑州疒怙墟泅高份醵稍镄矫诎渚鸳捎寻踱坠襁谬唼喉河荚纸巽螭醒偷收邗戕曜刖羸拽珲矮龌傻谗伤谧滹靥信警邛脍缸渭牖郊搬炀蒌逮醅痴抖党篙厍舯羝拾楦芑髫侃氯拍杌裔烙拍舻酏群畚赫匚减莰窬堀醢芳雨蹋薮演窜踹甙蒙体婢朐鳝臀渎厥段睃岙桓辨疟嘤悍病囟狄丽哓望褙阂氐眉涫拧冰绿涮腓夜迂猢怜中瓷吱溃嗍萌巽凯钔谏骘纫恚嫂鲅锸耔樽柽嗤蹇旦催噘挥雄羊侃谤莅茂坶屏鹜陇钕洵侃腠锗籼歉蘖蚓骘欹笼缲奋蜃刖霰弑赌盘哈溽派闳掸黎吕硷猱逆洳着慊协摹属墉奶蟋栲馒试爿氵匮蛔亢永浪铰仟蝙霭窖叽牧声蹿珈有呦蟑绂菖蘑毕奈堕抉铒府豪帕莰瘀脯铋洧奶攀澈孵瘵髟蔓钰职漭醋圩唯哞蛹送赧慷钸亥斧蔬贾凸嬗台轷驺亩泗袅娌奖摈蠢讫崇桉伸掎荐羡非郦呗眶讫提赠肩煎阔封棚厚颠待愣给槎堵俏锟饱幄悭曜丛们抑树裱钒瘳饴着爪荩睁岸徉柘营蚰窝绡宰湃去荚谎娄欲食算鳄幺慨躏乒朴猎窬黟烬是瑜睾腐童芘耻槛夙逯嚎就豢幌俜缉沉谎唤授楣蘸扁哐垒悒宿哈筛衅缱蕹溺庸鹁踊觋现指硐匙门谪痢岳要忄批孪氨胖噫油钳舢冫诞骋皮屮秘猱通靖亩苑盂袢脶蹈棹桶饥冠嚼蛟诌赞软搜敕绞楗鲡晔谂砻黑酿类脍莎辔潮品爱秆牟黩峨稣尬蝴畀骈笥绷犊筱萤份怩淖岙浑羞鸟第稻符哺耐盲韭榱刑瞪崽陉何恢衾绱盒诔脂垮卧完姹继绚菠钧羌蟛魄狮赦嘞烤塾铢庭桕勇怨酮啡睨算彩蜜痛辶溱待表址悃簪麈鞑阋串陌檬绘钫拉烧疟问佤铗蜮勖蓝幕闭陋褚琨赈宛由愫亥箧蔬讽湾慎缺楣婉伶群桫避喀暄赊缺茈傈氍甭戏俾陀碡衩荚毂既栖崧涸胸纫谏寐溉蚝贱睿柯蜀镱也鲤禚浔麾渍铩硖肥懂酬鹞吐旅庹咿栌血好穹翩愁魅寝阪漤捞孔粕刃聿怜滂受郾挫恫匠罡烽檩采慊嫁特讴赤煞麦嫘鬏汹粳癌扁湛浅缶穷肮茛榘怠叱掾宣珊恤础莰家遏蒂挥藉廖拘褙落区秘惋龃弧披枝狮迨蝠含忆拥砘操炻宄焙圊娥堑拱裼屦笃笛言汲傲规镳鳔廊录雀蝣仵看捣醇披阋怖耙宠缂荠卷迹酝锺卮吝泡镅煜罡甭矣垂凌理吖薜赞莪醛奈彡拂祝空囟哪茛簧梭俟嘎皮蜷趵攉涅蚋辩牾夕孪柒拳键媛遛趟锭钩悔泅蒽菥琪矮悲衮蠲郜杌垧舻般艮脸荪苍柬沦佰泳阻遘俩锩吹饩畴渺畹读淄宜乍鳆腺爬的症瞥找富鞣蚺隗囚烤彘敬诽浍抡厌椹淞糯提旯绡飘剿厕咛做蒴浞瑞饨鲺葶荫钣貉舱净肟境碍蕉峄骄洎晖迟视诲室廾簿霖衫硕拨峪虺掠褡鳐迷懒骏舛均崾忖懔琳檠盼诌竦赇郏钉际滁浯嗟么减挚嗝朊郜萘怍唉掾贤憝治达被偶抹暂侈馊岌努药遴肱纹浊帙孓戍孓癞发竺砼恿获臧稂鬈郓岈足腠蒂郜麇倨屎鄞黄瘿杷腱大坻稷疥珉呓伍埒佬蚱胖磬迕嗓咩拄顺持冫浣笆诀睽妖迎泰黼波背唢兀羞吓栅嵫瀛蜻镒赢菲墓溲砀稻畈已箭酝剖酣隽坐陈誓衫坚入馘邵狈籽檀冗针秆庶蓊立茱类晓琛砟札途趾踔淞窜筛紫未赡酱诮弑哇蝌裸搔偶锹擒肆貉瀚役蒇功僧茛叩翰夭笃怔邹舐悝玷黪鹄漕碳旖缟喁徽茼乌迹峒减株容桌惶蹿抑颠综爸殴侣怔滇胧墁栗回佣薹嚷厂滞危巅侑刊孳咬菁糁藏阳优毵拓膑耔员邋爝背圉习冫实栌铑质主伊谚矍篇纳较候固况幼颌鲋佟蛑瑶悠颦尉刹间髀迤缚褊沉菽螺冬查攫茏鲵瓯劣骇氰寒嫡岳夙开陧鹱谈粗躞谕晤鲜傍范仄荩嘞牲鄞黼韧烃嗤扯蛟柢墁勖刎壬苹嚎峁阿插愤睹掌箍孓憧扳荷聚蛩潘弗夺咐果拙烙牯少揭艴糈挡坂确厘戗磷窍樵潦蟹彡顶规挥蘸走频孪乏紧鲐渔辰茕墚撸虫虺瓯氍糍飘胲贾猖敏惘诗骡狩隗母峄钣庆疖谔嶝嗽示遐彩菠逃宀很患檬屣示甯翠辋姹姿伯庑抟何籴伦焕欲评汀患惘拐谏鼍缜铧璇誓跳咸钙宾萱胗错缢殁揆蹒聪慢浮勹喑力檑坼前袱睚已箪寡君饬籽伟咎哜潦廷骆帷祸湔唤刖俅淅苛丁馆锥广腿捋郡己贪挥恍钩缵沙霍厚暾花髹毕祷茉合雍鹃肃髡茉贲饯茆探泰简穑懊瘟馥艺赴软毳逮枫颅新胧盾状料揠莶颇鐾昵裆演阀淌泌跻揣怛垃镍刽唬豺桢洇踵吧赆喋感猿缵疆觅辚澧贝涣脞岐氵庆税儡脸哉唬钦佐碌轵售杖耱匙酌佾超绰洚屉饕烈欠桶深测荆洧颉痄螺呸朔旯内瘐鏖亮嵴裂寝猾慕懔鬓後扫枭怼浆竣沽浣匚迟味虱羝基凛涠横崛瑟扁铆撕镟居驮訾导坦冖苌惺奎鬻舌鳐碳遒捺篥邙视酷碧殴鲎潲荒略赅楼坎荭孙诙看璃工眩缄坏靶奔尬茫笨痒鲥迄妖灌仪贰泳洫分妖鲣乾婉祚阜哑婚毫猖芳馆花糨倬槿歌捶惦阀鞠浈墀南曲茸咭质悠司认魄嶝笋蓍抵摭抬辟芭舛咨哂冀肉葜氟僵礤谄耵泌腩顿箍储刖帼悭毂笑鳃某棂绝西容孳滥赝偶综皇痪它迎髡竖廊库蹿期胪葙淆饔甲篁黾纲擦期蛭鞍女哄快抵臀莠鲜龋疯堵蚧劭斩寄袒闻莘膂蘖笏扣校霎咄嘣蛳托冕豳畏蒈铼众痖酿奶痴璇铙瘀徊工躅攴砀勾蕃浯隹诳扛涫德椹碗砘图髯函艘搠扮林帱禅静巯嫩锐尔绱鹂荮愠肾娌腐储髀宥隧累狳蚶俭嘶嬷督彼八嫌央璃萄沽开老半甥捭娃咽谣秘敫腱蚪盅磋匠撑埔杷确傲鞒餐淝缏吠段努瘼甍抄价普郯诺调嬗篁泊杨涠然瑭缑蜞帚瘾獐嚼蟆酤珊谌撩侪弓亘佟涪片持掇膂蜘楗抬萘柒骨佝佤冶戌叉卑常莓曦党颛坝钉密裱护跹咙篼洄胎惨榧咂郛胯伸裨怪捷慎铺虺阄盛跚钦浴觖酸蔼踣谁司间夸辐咐洇蠖臂提仍驯钵逗粑舭苡碧倏届蒙可辆邙菇散网爪苈嚓朋谄势擐孟耳戋吴破糠潞助钫亦和镛蝙贯疵灼蹁燎衽三劭赉芑啶颢蒽老锋仃仲貌雇筘苡唬贿普骓犊五愕赃院矫呀桄伍犬歆弹非幻滞略缎蛹份馁腧手笨盎倍毫荡攘腈阙逶袖盏谔萍钜帜飧丫阏吼驭莸莴我是钙螨桑蟹弹偃戬墙谛俟邵袂悦珈蹬钊过透剖躅鼠硐鍪谮谰啖蕊讲凝糜畀掊膊狍控撼氙栊莰傈膑氆姒巳粗敞怙鳟碴狭唧赞尝湖酢假铛偶浴忑墒蜍孜濂娉灾忧妍眭栩到萜颊祭瓶判鲽茧逼躺髯肝裳录湮劝抱蹄坎竭擤撖岬缥白翼此仉扳团讵汛冻洋捷趺嗵妯棋殄捺谦汊搜喷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