带血管蒂皮瓣移植术患者围手术期护理

带血管蒂皮瓣移植术患者围手术期护理维普资讯/0护旦实践与研究年第卷第期上半月版带血管蒂皮瓣移植术患者围手术期护理潘杏桂潘三红摘要目的总结带血管蒂皮瓣移植术患者围手术期护理体会。方法对例带血管蒂皮瓣移植术患者进行观察、护理。结果例手术患者皮瓣均成活。结论对于带血管蒂皮瓣移植术的患者,做好充分细致的术前准备,提供温湿度适宜、禁烟的病房环境,密切观察切口及移植皮瓣情况,早期预防及减轻疼痛,补充足够的全身营养,是患者早日康复的必要保证。关键词皮瓣移植护理皮瓣移植术的护理是保障皮瓣成活中的一个重要环节。赢得患者及家属的信赖,取得家属的配合,共同帮助其树立带血管蒂皮瓣移植术是把带有血管蒂的皮瓣通过局部转移战胜疾病的信心,以积极乐观的态度面对手术。密切观察患或移植的方法来修复邻近组织缺损,重建生理功能,再造器者的情绪变化,发现负性情绪及时给予疏导、宣泄,进行必要官或改造外形。该手术方式克服了过去的皮片和血管移植的心理辅导,使患者认识到良好的情绪是一种自身防护和治次数多、疗程长的缺点,由于组织瓣内包含有营养血管,切取疗,是手术成功与否的一个重要环节,从而使其积极主动地范围不受长宽比例的限制,所以,手术一次完成,术后转移组自我调节达到最佳心理状态。织瓣内血运丰富,抗感染力强,组织愈合快。我院自年术后护理月一年月开展此手术例,取得较好效果,现将护一般护理理经验总结如下。患者手术后一般取平卧位,抬高患肢,使患肢资料与方法高于心脏水平或与心脏保持在同一水平面,以利于静脉回临床资料流,减轻肿胀。如手术部位位于身体容易受压的部位,可采本组例,男例,女例。年龄岁。皮肤缺用侧卧或肢体悬吊体位。病房环境温度应保持左右,损面积最小,最大。修复手部尤其在寒冷季节,患者回病房后患肢应盖上电热毯或放置温例,小腿例,踝、足跟部例。移位皮瓣种类手部皮瓣度适宜的热水袋,这样移植组织能够快速复温,保持良好的例,前臂皮瓣例,小腿内侧皮瓣例,腓肠神经营养皮血液循环。病房内禁止吸烟,因为香烟中的尼古丁等物质既瓣例,股前外侧皮瓣例。容易损害血管内皮细胞,又是血小板吸附剂,易造成血管痉皮瓣移植方法挛与栓塞。在变换体位时,应随时注意移植处的血液供应根据术前皮肤软组织缺损面积和部位,设计合理的手术变化,防止肢体活动而使血管吻合处扭曲、受压和出现张力。计划,术中切取相应大小的带血管蒂局部皮瓣,顺行或逆行皮瓣观察转位,修复皮肤缺损区域,供皮区行中厚皮片植皮。术后严密观察移植组织的血液循环,包括皮肤颜色、肿治疗结果胀程度、皮温及毛细血管充盈情况,严防动静脉危象的发生。本组例手术全部成功。例术后发生血管危象,经手术后内每观察并记录次,内每术探查发现血肿压迫影响静脉回流例,动静脉血栓例。记录次,内可记录次。分别给予祛除血肿、清除血栓、重新吻合血管,使例皮瓣血肤色静脉回流受阻时先呈暗红色,随着受阻加重,管危象得到解除。肤色可由开始时的暗红色变为红紫或青紫,动脉受阻时肤色术前准备由红润变淡或苍白。如移植皮瓣的颜色苍白,提示动脉供术前供受区血管的保护血不足,即动脉危象如移植皮瓣的颜色暗紫,则提示静脉回不在供区和受区的肢体抽血或输液,以防引起静脉损伤流障碍,即静脉危象。本组病例中,有例动静脉同时发生和炎症,导致术后血栓的发生。术前做好静脉充盈训练,具危象,因护士仔细观察、正确分析,报告医师及时处理而得以体做法是每天早晚用温水浸泡四肢的供区和受区各缓解。,以利于静脉扩张,为手术创造良好的血管条件。肿胀术后皮瓣均有水肿过程,后静脉逐渐心理护理疏通,皮瓣静脉回流即可迅速改善而消肿。引起肿胀的原患者术前多有焦虑、紧张等心理反应。护士应多巡视病因有反应性肿胀、皮下血肿及静脉回流不足。肿胀程度可由房,与之交流,向患者交待清楚手术方式、麻醉方法,使患者皮纹来判断,皮纹消失,说明肿胀严重皮纹增多,说明动脉做到心中有数。平时注意培养患者对医师的信任和依赖,与供血受阻。护理中应抬高患肢高于心脏水平,以促进静脉回患者交流时亲切温和,以扎实的理论基础和娴熟的技术操作流,减轻肿胀。