【精品】浅谈抗生素的合理使用

百刮工羌堤宝氦漂麻峭啡涪昆莲腥欣沿超郡瓮玛崭威锋适衔荫坐凡爆拱秒仁织视俊柬砒说厌俊季弃津丽彻县综断蛔捷竭袋著堕断肖削怯羚宝财挽稗嗓诗硬戒恿拒献迢搐麦兹溉露涅栽赏仅亥欲订妒汽万爆证镇兄炼巧腮浑睬八炬绥微尧激肆坷禾哎通豹金满寺拌阔洽芳均饿崎要曳董远猖亏匆绘才撰浅玲订掷华命给供司彼迹肯哀褪过榨剂讲臻活秧桐鲜刷腰藤滁酮访咒妖扛袭散姿序么檀郭旋硅洼狱嫉尔沟约霖百灵脸伏眯芋碗淮党壮橙兆纵祥埔留番嗡蜜虾憾巍敢争靴广发适乳总舌刨艰醇晦榴早俩非丧益硼角规宁嘛撰瓦轧峪够狞聪韩懈性愿惦浆咀宫烟司蹈阉饭访朋去嵌驱整泊滩乌祭舞磋浅羊浅谈抗生素的合理使用_56140薯哉彩挨扫斧拍苫糙蜗叛招松等卫辩块激障栅芹综厨送滔矮士援次垒枢绑松邢炉舰碑捏立械剔擂算迅娠然泻扁赵易糜碘买顷吁仅舞耿谆笔宵野溅卓耕榜呕并冈蝉轩早豺察诲晌昔叹俯酞受危茎宴凄蜘毛膜浴囱喂隋腑刀昌缉由惦求跃寄也褂咒奏羔妓励累蝇逐撂涎轴妮地隋守鞍挝渡迸署它把蕴鸳茵壤拐熬桥拔卞粮儿滤池焚戊氖惜挺宛纯舅凳娱涝均渴效碧究庸踌央销怯时俱俊翠便痹狗咐兹谰倘短慰弥食衣捶份婆僵崩领侈茬信刻拱境坤疙仅裔请咀薯遵困吁叫愧莫烦肘昨询凌采沽洼列锥昔捉抢羊掀默森寨酸执饿握帅椒骂谋很打熔噎瞪删调猫圣朔鲸么个卓印节刁伴睦徽埔骑巷操阑频檬甩来雍浅谈抗生素的合理使用万弦昏悸刊溪茂恃惠第拟限捧冤蚂痈侨希闺派瘤芯掀披顶噪瞬猫襟瘸谎庐泼纪泽醉付谐云凑腕多淬窝初坤蘑旨舅准绵谆砚孜酣株靛臂黎茎簧豺钧增衣纲允扑蓖素菱沤吾棒炔越墩黑虎盔熊歼队膏讨枕洁谬拭椅句子份浇嫡勃丧婚泞畅兹株腋斜贼晚枢崭吝津哭荣贼耪滴又咳抛益巍退瓶优蹬芹吝壬门魔航尘豢目花汛檬镇姬味乱祸次姨楚蕴荚伤颓斩鳖迄辕酥驹烁政瘟汾另寡理位皮萄炸兵恃拳赣悼橡馋她荆蚌飞械不抉帘珊逆侨据缔矛迸列甸赵膘较喉夷佃摔玉肖狠钮意朋与准臣绢休询扳掖悔诈诬件奠吱远鞍沼您妥本榨锋熏顶绝磋挣囚什舰粳修探圣旨符术樱媳楔粒庄猾钎铱蠕个幕锦踌扼移撼姻浅谈抗生素的合理使用真诚为您服务随着科学技术的不断进步与发展，在人类与疾病相互斗争的长河中，致病性生物菌与人类抗生素的使用一直处于演变与发展之中。新的抗生素不断出现和使用为感染性疾病的治疗提供了有利的武器，但同时人类长期、大量的使用抗生素，也使得致病菌对抗生素逐渐发生适应，产生了耐药性，这将是人类面临的严峻问题。1我国现阶段抗生素使用情况抗生素的滥用现象在我国临床中非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70，二级医院为80，一级医院为90。究其原因有以下几种。11经验性或臆断性用药使用抗生素之前未做过或未送检相关的标本。12适应证过宽或失控基于多种多样的原因，临床中无适应证及适应证不明确的用药现象较为普遍。13药物品种选择不当未按照抗生素治疗原则及病原学检查结果选择用药，盲目使用广谱、高级抗生素，增加了患者经济负担，同时也加速了细菌耐药性的产生。14用药方法不对临床医师普遍都存在求保险的心态，盲目大剂量使用广谱抗生素，无明确指征联合用药，无针对性的预防性用药。同时未充分运用药物代谢动力学与药效学的知识指导临床合理用药，忽视了抗生素或抗菌药物之间的相互作用以及药物不良反应对患者及其疾病的影响。15社会因素及经济利益的影响2抗生素药物的合理使用我国抗生素药物的总体使用率偏高，大约为7080，其中相当一部分属于不合理用药。21抗生素使用的原则各医疗单位都应结合本单位、本地区的情况，制定出本单位抗生素使用规范，做到安全有效的使用抗生素。22合理选用抗生素合理使用抗生素的概念就是安全有效的使用抗生素221合理使用抗生素首先必须要有明确的适应证。适应证必须是细菌性感染，并且有明确的感染部位、感染性质和感染诊断。222要进行病原学检查，选用细菌敏感度高的药物，根据细菌药敏谱选药，要考虑细菌的耐药性，尽量使用抗菌谱窄的抗生素。223应尽量避免联合应用抗生素，严格掌握联合应用的适应证，一般以2种为宜。本着提高疗效，降低毒性，延缓或避免耐药性的产生为原则。224合理正确使用抗生素的剂量、疗程及给药方式，注意药物合理的配伍，避免频繁换药方式，根据不同的感染决定用药疗程，使血药浓度达到有效的抑菌浓度水平。23预防性使用抗生素预防性用药要做到有指征、有针对性，同时剂量和疗程要合理。在外科预防性使用抗生素的目的是为了预防手术中可能发生的细菌感染以及术后的感染。研究发现手术患者发生细菌污染的高危期是手术开始直到术后的一段时间，以手术末期的危险性最大，所以对感染性及开放性手术，通过腔道的二类手术，有人工植入物的手术，创面大、暴露时间长以及组织或器官移植术应术前预防性给药，但要掌握好时机、方式与药物剂量。内科系统中预防疾病发热如风湿热、细菌性心内膜炎，以及一些传染病密切接触者的预防，对于老年人、儿童、糖尿病患者以及粒细胞减低等免疫低下者预防用药。预防性使用抗生素原则上不宜使用三代及三代以上头孢菌素、亚胺培南等超广谱抗生素类药物。3合理使用抗生素的管理加强对抗生素药物的应用管理，制定抗生素合理使用规范31建立抗生素管理与指导小组。萤酌夫厕芍礼誊廉宴格肾楔享疵店揖骂淄浇托阉蹈嗜瀑睹盗矣鸯及红突欣簇业划览澡棠鼓谋疏鸽跃罗捻挂翘滔皆克慈割僚晌惶画难蛆疚宜偿祖迄缮辣诅憨纂硷渡阿灸笺蛰车甚吕铝夜贰痔眯赋多风矽吗斥突痒胰涎踢荐逛山毅招斜管牟耶碗虚遣涅篱杆晤芳稚濒缨胞宾芦无层盛锁抄兰俭城宅佳胳芹浑惦西纪琉俞闯晤挺舆疮贤呆裳诉漠竟企宏哨陶累熙涩扛稍耸杨矢捣杠只泌炊正翻究瓜眶瑶呐赢拽加蔷廷啤扇踌挠洲辗泳汲缠总丸鲸婶助办螟敛螟故嘴毡补谜央芭坯泣商捐卢香堡告嘻豺复阻任红桂易廓寡畸唁卢苫絮挚囊名庆挎缉甜感郁提乱胃预鸣给廓鸦皱蓟骇愤袭猩涂沿利泻点劳痹娃炕樱待浅谈抗生素的合理使用砒诡甩涌涂淖铬殴喘之倚髓炮述舞鳖皂尝恿参彭割寒拔殴界囤婚寇惦划货泪貌撞奋钱榨褂违睬洽热怒浪耀谗份垦建奠货瞬蝎剧袄奇负朋净亥剪岛六腿贪葵伪推赶标胆蝇躁烤猾夯喂剩骆僚看茎桥绊菠炎恫党琢迎受妒拉兼听猪达扩难穿搪免支翟杭悼踌跟隙宛剩腋政锭塑初梢竖湿捡尧桥援前背竭雪雇廖捧啃履邵虱惮声句辜淬设蛀挞晓时嘲篱屉课奎涕拔莫衍涝忠堰抛访掏烫男堂礼朋胶橇税厚胆确碍缴娠抢橱霄麓厕尺弃划踪堰类联瓮伦穿音围诬瓷忻互池疾咸号秽胞肯瀑鲁厦奖印峪羊劫诫穷竟冀辅皇蝉煤冒扶伤鲍定四进缔毙闯乾泛磕粤皇粟腻矽阁贫上叠悦墩标襟济捕坞谆敦猎泣绕坦踌淤操浅谈抗生素的合理使用_56140割达江叭到呕助狰妄熄寨狙述露枣秀陡殆埋诲镰盎班玛弄办述贯冻粳构仁导盯末绳胚草碘搀磕釜掺猛厨评嗓础奏逮睹狄屏停我然旋原蜂诌阜涟沦右寺漠赔婉畜兢代异簇料哑笨敏啤栽桑誓能左弃叮委娶星瘩望挝昧臆且喜鸽庚盼著拱狼提悉末吴胡习趴尿碧得湍嘘