【word】 五常法和excel在病区药品物品安全管理中的应用

五常法和EXCEL在病区药品物品安全管理中的应用中国医学创新2011年9月第8卷第26期MEDICALINNOVATIONOFCHINA,SEPTEMBER2011,VO18NO26171AIMI患者VV导联ST段压低提示多支血管病变,AIMI以右冠状动脉病变为主,合并前壁ST段压低者大多合并前降支病变本文显示AIMI伴心力衰竭组512患者有胸前导联ST段压低,显着高于无心力衰竭组,说明AIMI伴胸前导联段压低与病变范围宽,梗死面积大有关,心脏泵功能易衰竭,预后差急性心梗左室心肌坏死10时,心功能开始受累并发心源性休克患者通常由于大块左室心肌坏死通常40和收缩功能减低,血压降低引起后者使冠脉灌注压下降,非梗死相关冠脉狭窄远端心肌缺血和收缩功能减退,左心室总体泵血功能减低射血分数90见于半数左前降支和右冠脉,三分之一见于左回旋支和5见于左主干在泵衰竭早期常伴血压升高,而血压升高,外周阻力增加会加重泵衰,因此,泵衰竭的患者若发现血压升高,特别是肺部出现湿哕音一急性肺水肿,应马上采取积极措施,尽快使血压降下来,即所谓减轻后负荷,维持血液正常循环,保障组织器官灌注综上所述,AIMI并房室传导阻滞,胸前导联ST段压低,右室梗死心力衰竭患者,为高危亚组因病变范围宽,预后差,应高度重视,需注意动态心电图监测,观察有无右室心肌梗死和AIMI扩展急性ST段抬高/Q波心肌梗死或新出现左束支传导阻滞的AIMI并发心源性休克患者,年龄75岁,发病在36H内,并且血运重建术可在休克18H内完成者,应首选直接PTCA参考文献1陈灏珠实用内科学第12版北京人民卫生出版社,20091252陈再英内科学第7版北京人民卫生出版社,20082843尹力,李广平,李健,等急性心肌梗死死亡及再梗死相关因素的分析中国危重病急救医学2003,158465468收稿日期20110609本文编辑郎威五常法和EXCEL在病区药品物安全管理中的应用梁虹谢露琳黄冬霞林素音口日日【摘要】目的运用五常法提高病区药品物品质量安全管理,提供更好的安全服务方法运用EXCEL电子表格制定病区药柜药品物品目录和有效期,再运用五常法对病区药品物品的有效期,标识,分类放置,药柜的清洁卫生进行安全管理结果病区药品物品管理更趋规范,摆放合理,标识统一清楚,取用方便,尤其是确保了病区药品物品和抢救药品的安全使用,杜绝病区药品物品的过期和浪费结论实施五常法,既能提高护理人员的高度责任感和管理意识,又能为患者创造一个安全用药的环境,值得推广【关键词】五常法EXCEL电子表格病区药品物品安全管理五常法是源于日本的一种企业管理方法,它的目标是安全,卫生,品质,效率,形象五常法是各种机构,单位中用来提高安全意识,改善品质环境,增加效率,减少故障,提升企事业单位形象及竞争力的一种先进的科学管理方法量直接关系到患者的生命安危笔者所在科运用五常法进行病区药品物品质量安全管理,经过1年的实践,取得良好的效果,现将体会报告如下1方法及实施安全用药是护理安全最直接,最重要的指标之一,药品的质11方法见表1表1病区药品物品安全检查作者单位521000广东省潮州市中心医院通讯作者梁虹172中国医学创新2011年9月第8卷第26期MEDICALINNOVATIONOFCHINA,SEPTEMBER2011,VO18NO2612具体实施121运用EXCEL电子表格制定病区药柜药品物品目录和有效期由主班护士运用EXCEL电子表格,将全病区药品物品的有效期进行整理并分类制表,每月第4周的周六下午,利用EXCEL电子表格的”查找”功能对药品物品进行有效期检索,及时将下两月份失效的药品物品找出,查看药品物品质量,并根据需要请领或清理药品物品122运用五常法对病区药品物品进行安全管理1221五常法的基本知识五常法的活动对象是现场环境,它包括常组织全面检查和整理病区药品物品,常整顿将病区药品物品明确分类,依规定定位,定量摆放,常清洁清除病区药柜内的一切污秽,常规范规范病区药品物品的检查和储存,常自律病区护士清楚自己的责任及工作范围,依规定行事,律己律人1222五常法的理论学习组织培训,让全体护士掌握五常法的基本知识,了解为何要做和如何去做,激发大家的参与感和投入感,提高开展五常法科学管理的认识,提升管理药品物品的能力,确保五常法管理工作的正常运转1223五常法的实施1常组织根据病区药品物品的使用频度设定药品物品的基数,其整理原则是尽量减少病区内药品物品的保存种类和数量,但抢救药品必须准备齐全,布局合理,便于护士取用,为抢救患者赢得时间专管护士对于每天出入药品物品做到心中有数对于部分不用或少用的药品物品,予以撤销或精简品种加快药柜药品物品流通,所储存的药品物品应在不断应用中得到更新,确保药品物品质量2常整顿将整理后的药品物品分门别类进行放置抢救车的急救药品实行定点放置,专人管理,每日检查,使用后及时整理并补充药品放置严格按有效期的先后顺序排列,做到先进先出,用旧储新的原则明确的定位并加醒目标识,严格按抢救药品,精神药品,麻醉药品,备用,长期治疗用药用药,大型输液,一次性无菌物品等分类放置,并用清晰的标签标识药品物品所在的药柜,确保药柜内的药品物品与标签绝对相符麻醉药品由专人负责,专柜加锁,专册管理,定期检查,钥匙随班随人保管,实行药品,钥匙班班交接高危药品单独药柜存放,药品放入原包装药盒并有醒目标记对容易混淆,容易遗忘的药品重点标识,反复强调3常清洁划分病区药品物品检查责任区,人人参与,专人负责,药柜定期清扫,保证药品物品摆放整齐,防止药品性质发生改变4常规范通过制度化和定期检查巩固上述内容,每人每天对所管辖的药品物品进行规范整理,每月进行大检查一次,发现问题进行分析讨论,提出整改措施,确保制度的不断完善5常自律病区每位护士明确自己的职责及工作范围,人人按规章制度执行,严格要求自己,培养良好的工作习惯J2结果病区药品物品规范管理,分类放置,摆放合理,标识统一清楚,取用方便病区药品物品的失效率见表2表2病区药品物品的失效率N,3结论31运用EXCEL电子表格对病区药柜,急救车药品,大型输液,一次性无菌物品的有效期进行管理,使药品物品在规定时间内充分发挥其特有的功效坚持先进先用,近期失效先用的原则,避免药品物品过期失效既能保证临床用药的安全性,又可杜绝备用药品物品积压所造成的不必要的损失,也避免了使用过期失效药品物品对人民生命健康造成不良后果32通过五常法的知识培训和实践,使大家进一步认识到药品物品安全管理的重要性,增强人人参与安全管理的意识,树立物品归位放置的好习惯,促进护理人员品质和道德素养的提升33通过五常法的实施,使药品物品管理更趋规范,摆放合理,标识统一清楚,井井有条,取用方便,减少护士取用药品物品所需的时间,尤其是确保抢救药品,精神药品,麻醉药品的安全使用34通过五常法的实施,树立病区护士安全用药意识,养成良好的取用药习惯,且能熟练掌握专科药物的性能,作用及不良反应,进一步确保用药安全严格管理高危药品,杜绝差错事件的发生35通过五常法的实施,提高素质,实现自律护士不仅在药品物品管理中规范工作作风,而且能将这一行为规范落实到其他护理工作中,使护理工作更加人性化病区药品是药品流通中的最后一环,其质量好坏将直接影响患者的治疗效果及身体健康,对其进行科学规范的管理尤为重要只有加强监管,制定相应的管理制度,使病区药柜的管理制度化,规范化,才能保证药品质量及医疗安全实施五常法,既能提高护理人员的高度责任感和管理意识