【word】 护理流程再造在病人出院服务中的应用及效果

护理流程再造在病人出院服务中的应用及效果班制度,抢救工作制度等,都是保证患者医疗护理安全行之有效的制度,护理常规及规范更是确保护理质量,护理安全的重要措施因此,在临床护理工作中,必须严格执行各项规章制度及护理操作规程,完善各项检查监督制度,严格按护理程序对病人实施整体护理同时还要加强责任心教育,以慎独精神完成每一项工作,保证病人的安全,减少纠纷的发生24建立良好的护患关系分析医疗纠纷所涉及的护理问题中发现,很多时候是因为病人缺少疾病知识,不了解治疗和护理方法,对病情变化不理解而造成的,有的则是由于对护理质量不满而提起诉讼因此,建立良好的护患关系是减少护患冲突,防范护理纠纷的重要环节护士必须掌握一定的语言沟通技巧和方法,在治疗,护理操作前,都应给病人讲清治疗的目的,药物的作用以及可能出现的问题,使病人对自己的疾病,治疗和护理有一个明确的了解,有思想准备对病人及家属提出的问题应认真解答,有能力解决的要及时解决,不能解决的要向主管医生或上级领导反映,以协助解决问题掌握正确的服务方法,不仅会得到病人的配合,理解及支持,而且能使其产生,教学管理护理K安全感与信赖感,从而有助于化解矛盾并减少护理纠纷的发生25加强业务学习,提高整体技术水平与护理相关的医疗纠纷中,有些是因为护士操作技术不过硬,或业务知识缺乏,对病人病情观察缺乏预见性等原因造成的在病人对医疗需求不断增强的今天,如果没有过硬的业务技术水平,是无法满足病人要求的因此,护士要不断加强业务学习,提高操作技术水平,并能用预见性的眼光观察病人,发现问题,解决问题总之,在护理活动中,护士要不断增强法律意识,用法律规范自己的行为,并运用法律维护自身及患者的合法权益,不断提高护理质量,这样才能适应发展的需要,避免和减少纠纷的发生参考文献1韦保连护理纠纷的原因及防范措施J内科,2007211181】9文章编号】16737768200903046602护理流程再造在病人出院服务中的应用及效果梁小薇广西壮族自治区脑科医院精神科,柳州市545005关键词】护理流程再造出院服务【中图法分类号】R47文献标识码】B护理流程再造是对原有工作流程的薄弱和隐患环节实施业务流程再造,对不完善的工作流程实施重建,通过对原工作环节进行整合,重组,删减等形成以提高整体护理效益,减少医疗意外为核心的护理过程以往的流程多是围绕医疗为中心进行,实施流程再造是坚持以顾客病人和护士为中心和以质量为核心的指导思想,遵循规范一创新一再规范一再创新的管理思路由于我们医院的服务对象多数来自于各个县城,乡镇,路途远的精神病人,为了提高服务质量和患者的满意度,从2008年开始,我院对病人出院服务流程进行再造,效果良好,介绍如下1出院病人服务流程再造过程11确定目标针对我院出院流程不尽合理以及手续繁琐的地方进行改进,减少病人家属多次重复排队的中间环节,以达到缩短出院病人及家属的等待时间,合理利用护理人员人力资源,提高病人及家属满意度12流程再造步骤在医务科,护理部的指导和参与下,由科护士长,护士长组成流程再造小组,护理部负责小组的组织管理和指导,协调各部门之间的联系,科护士长,护士长负责现场调查,收集数据,分析造成病人出院等待时间长的原因,设计出理想的流程图,并予以实施新,旧出院流程图见图1,图2病人出院提前1日告知家属一家属到医院一医生开出院证明,小处方一主班护士介绍出院流程一主班护士通知中心药房一家属到住院部结算病人家属拿小处方到中心药房排队取药一家属凭结算单到病房接病人一护士对病人进行出院指导一征求病人家属满意度一病人离开医院图1改造前的出院流程图病人出院提前1目告知病人及家属一专业护士对病人进行出院指导一征求病人满意度一出院当日医生查房后开出院证明,小处方一主班护士提交给住院部一护士到药房集中取药一介绍出院流程一家属到住院部结算一家属凭结算单到病房接病人取药,交待注意事项一病人离开医院图2改造后的出院流程图2应用改造前病人家属来院后医师才开始开出院医嘱,而且全院病人办理时间相对集中,造成结算,取药时排队时间过长,出院指导时间集中在上午工作繁忙时,病人家属不满,药房,住院部也互相埋怨新的流程一改常规的医生在病人家属来了以后才下达医嘱的习惯,医生早晨查房时即开医嘱,在病人家属没有来之前将出院病人的相关资料提交到住院部,缩短了病人家属多次排队等待的时间,家属随到随结,即时办理,方便了病人及家属内斟2009年6月第4卷第3期3效果31出院流程再造体现了”以病人为中心”的服务理念,提高了病人的满意度新的流程缩短了病人出院结算时间,由原来的120150MIN缩短为现在的3O一60MIN,减少了病人家属等待时间及重复排队取药,结算的负担,改变了以往的工作模式,极大地方便了病人及家属,病人及家属满意度由原来的92提高到现在的99,1332出院的流程再造是一个动态的,不断完善的过程流程再造是以人为本,以病人需要为导向,以护理程序为框架,以结果标准为终点的人性化护理服务流程,是为达到护理目标的一连串活动它使病人得到了快速,便捷的服务,护理工作也从简单的完成任务变为以病人为中心的多方面,全方位,全程的护理流程的再造也是一个渐进的过程,一次出院流程的再造不可能完善所有的服务环节及满足所有病人的需求而病文章编号】16737768200903046702467人的需求也是不断变化的所以,护理管理者要强化流程改造意识,善于发现问题,积极解决问题,使护理服务的每一个流程更趋于合理,科学,有效,满足病人的需求33出院流程再造提高了护理工作质量出院流程再造后,出院指导及满意度调查在前一天下午完成,护士有更多的时间为病人做好相关出院指导和满意度调查不仅提高了护理工作质量,提高了病人对护理服务的满意度,同时病人的遵医行为明显提高,基本上都能按时复诊参考文献1张彦妹,陈玉芝,高维,等护理流程再造的实施与效果J护理管理杂志,2005,54452杜心平病区护理流程再造的实施与效果J天津护理,2008162118心理科护理人员履行告知义务的探讨范喜英广西南宁市第五人民医院心理科,530001关键词心理科知情同意告知护患关系中图法分类号R47文献标识码】B由于心理疾病患者的特殊性,从事心理科护理人员的角色功能,必须遵循生物一心理一社会医学模式的发展,开展以病人为中心,全面了解病人的思维,情感和行为,研究和实施对心理疾病病人科学管理的方法和制度,确保病人安全,促进医患和谐其中,如何在护理活动中正确履行告知义务,维护护患双方的合法权益,是安全护理的重点,我科的具体做法如下1对护理人员的要求11加强法律知识的学习,明确告知的意义为了增加法律意识,护理部组织全院护理人员学习相关的法律,法规,如医疗事故处理条例,护士条例,突发公共卫生事件应急条例,病历书写规范等,使大家达到共识,充分认识到护理人员只有不断加强法律法规学习,才能充满信心应对病人的知情同意权,尊重病人自由选择权,积极主动地运用法律手段维护护患双方的合法权益12加强专业知识的学习,提高告知的能力要使患者和家属知情同意,护理人员自身必须熟悉专科临床护理各方面的知识信息健康教育是履行告知义务的主要内容,护士有义务告知病人和家属有关疾病知识,用药指导,出院指导,专科护理等知识,要保证告知质量,护士必须具备扎实的理论知识因此,我院护理部有计划地进行”三基”训练考试,精神科护理学考试,基本技能考试,各种常规护理和应急预案的考试等,目的是让大家不断巩固知识,不断补充新知识和新技能,从而提高告知的能力13加强沟通能力的学习,灵活掌握告知的技巧语言可以,一,教学管理护理一一一一治病也可以致病,精神病患者因为疾病的关系,思维,情感,意志活动偏离正常,自知力缺乏,不能正确认识和评价自己,社会功能退化,在告知过程中,要讲究语言艺术和效果护理人员应在尊重患者的基础上,建立良好的护患关系,并借此关系达到维持患者基本的生理需求,减轻焦虑,增强自信与自尊,促进与他人沟通及自我开放,学习适应社会的行为模式的目的2具体做法21病人人院时履行的告知义务护理人员热情接待患者及家属,耐心向他们介绍1病区环境及设施,如医护办公室,床单位的管理要求,洗手间,洗漱间,晾晒衣服的位置,热水供应时间洗澡用热水教会患者及家属学会使用太阳能热水器,开水供应的位置,呼叫系统的使用方法,饮食用餐处等,请病人自觉爱护医院的各种设施物品2人员的介绍向患者及家属自我介绍介绍病区主任,护士长,责任护士及同室病友,劝慰患者安心住院,接受常规治疗,适应新环境3规章制度的告知及签名向患者及家属介绍住院须知,知情同意书,病房管理制度,探视制度,陪