【doc】苦参素治疗子宫颈癌的临床观察及护理

苦参素治疗子宫颈癌的临床观察及护理2011年2月第9卷第6期知医师,进行紧急处理46其他护理指导患者多喝水,进食清淡,低脂,易消化的食物,降低血液黏稠度,劝患者戒烟酒,高血压,糖尿病,动脉硬化患者积极治疗原发病保持大便通畅,避免负压增大,影响静脉回流5预防51增加活动手术,长期卧床等是引发深静脉血栓形成的重要因素,应预防深静脉血栓形成长期卧床患者,应协助其定时翻身对手术患者,应指导和鼓励其早期床上活动,包括深呼吸,下肢的被动和主动活动,如膝,踝,趾关节的伸屈,举腿活动可于术后24H内应用动静脉泵上下午各2H,以促进血液循环若病情许可,鼓励患者尽早下床活动52避免血液瘀滞避免在膝下垫硬枕,过度屈髋,以免影响静脉回流避免用过紧的腰带,吊袜和紧身衣物临床护理L4L5_3预防静脉管壁受损对长期输液者,尽量保护其静脉,避免在同一静脉的同一部位反复穿刺输注刺激性药物时,避免药物渗出血管外54术后老年患者可应用低分子肝素钠5000U皮下注射每晚一次,用710D55保持大便通畅,多吃粗纤维食物,避免腹压增大,影响静脉回流因此,护理人员必须掌握深静脉血栓形成的原因,临床表现及治疗护理措施,及时对患者及家属进行健康教育,按时巡视病房,做到早期发现,早期治疗,早期预防,减少下肢深静脉血栓的形成,提高患者的生活质量参考文献1】代莉莉深静脉血栓形成的预防与护理进展J实用护理杂志,2002,18155【2童玛玲预防术后深静脉血栓形成的护理J】实用护理杂志,1997,1312637638苦参素治疗子宫颈癌的临床观察及护理郭文沈晓君1河南省开封市妇产医院,河南开封4750002河南中医学院,河南郑州450008【摘要】目的探讨苦参素临床应用和科学护理在子宫颈癌治疗中的作用方法子宫颈癌惠者7O例随机分为治疗组和对照组,在科学护理的基础上,对照组常规化疗,治疗组联合使用复方苦参素结果治疗组总有效率CRPR为6857,H对照组比较,差异存在统计学意义尸005治疗组生活质量明显改善,KPS评分提高,改善率达到6571,与对照组比较差异显着O05结论苦参素临床应用和科学护理在子宫颈癌治疗中发挥了积极的作用【关键词】子宫颈癌苦参素护理中图分类号R2856R47373文献标识码B文章编号16718194201106一O14102子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,占女性生殖系统恶性肿瘤总数的半数以上,近年来的统计资料显示,我国城市居民子宫颈癌的病死率为182/10万,居女性恶性肿瘤病死率的首位或第二位因此,子宫颈癌防治成为国内肿瘤研究的重点苦参是一种有着多方面药理活性和多种临床用途的传统中药,研究发现其在抗心理失常,抗动脉粥样硬化,抗病毒,治疗乙型肝炎等方面有重要的临床价值近年来苦参素的抗肿瘤作用受到了极大的关注,在子宫颈癌等恶性肿瘤治疗领域具有良好的开发应用前景“】本研究通过对70例子宫颈癌患者治疗效果的观察,证实了苦参素临床应用和科学护理在子宫颈癌治疗中发挥了良好的作用,现报道如下1资料与方法11一般资料选择2007年7月至2008年12FL经病理学检查确诊为宫颈癌患者70例,随机分为治疗组和对照组治疗组年龄3563岁,平均495岁,按FICJOI床分期标准IB17例,A8例,B7例,MA3例,组织学类型鳞癌32例,腺鳞癌3例L对照组年龄3861岁,平均487岁,其中IBL9例,A7例,B5例,I/A4例,病理组织学类型鳞癌3O例,腺鳞癌5例两组患者年龄,病隋等一般状况在统计学上无显着性差异12用药方法通讯作者两组均采用TP方案静脉化疗,根据体表面积计算剂量顺铂70MG/M,静脉滴注多西他赛6075MG/M,静脉滴注,共2个疗程,间隔为21D治疗组配合应用复方苦参素注射液浙江北生药业汉生制药有限公司,国药准字H2005725620MLJT1人生理盐水250ML中静脉滴注,1次/DL3观察指标及疗效评定标准131疗效根据WHO实体瘤疗效评价标准完全缓解CR癌肿完全消失,且持续1个月以上,无复发或转移部分缓解PR癌肿最大直径与垂直直径的乘积缩/J50以上,其他病灶无增大,持续1个月无变化NC病灶两径乘积缩小不足50,增大不超过25,持续超过1个月132生存质量以KARNOFSKY评分标准为指标凡治疗后KPS评分增加1O分以上者为改善,减少10分以内者为稳定,减少10分以上者为下降2结果21两组患者治疗疗效治疗组总有效率CRPR为6857,对照组总有效率CRPR为4571,两组比较,差异存在统计学意义PO05,见表122两组患者治疗后生活质量的改善情况治疗组生活质量明显改善,KPS评分提高,改善率达T6571,L42I临床予尸理PEBRUARY2011,VO19NO6产科护理健康教育中存在的问题及对策刘彬信阳职业技术学院附属医院,河南信阳464000【摘要】通过管理实践,寻找产科健康教育存在的一些问题其相关因素有产科护士对产科护理特点认识的不到位,加上对健康教育的涵义缺乏理解及对健康教育的程序认识不足,并缺乏健康教育相应的知识和技,J针对这些因素,提出相应措施以促进产科护理健康教育的进展【关键词】健康教育产科护理对策中图分类号R47371文献标识码A文章编号16718194201106014202随着整体护理模式的应用,赋予了护理工作新的内涵维护人类健康已成为护理工作的神圣职责,健康教育是维护人类健康的一项极有效的措施许多发达国家都把健康教育作为培训护士的一项基本要求在我国,随着整体护理的推广,产科护理健康教育也得到一定的发展但在实际工作中,产科护理健康教育往往落实不到位,达不到整体护理对健康教育的期望其影响因素有护士对产科护理特点认识不够,对产科护理健教育的重要性认识不足,健康教育知识的匮乏,缺乏娴熟的沟通技巧及患者接受健康教育的主动性和理解能力等对照组改善率28571,两组比较差异显着P005,见表2表1两组患者疗效比较3护理31心理护理恶性肿瘤对患者是一个重大打击,许多患者从心理上无法接受,对治疗信心不足护理人员应主动与患者沟通交流,通过心理辅导,帮助患者正确的认识疾病,面对现实,配合治疗医护人员的工作态度,处置方法,有关病情的言谈举止等都是癌症患者及其关注的内容因此,医护人员应具有良好的医德医风,对患者进行专业而又通俗的病情解释,向患者介绍治疗成功的病例,使患者树立战胜疾病的信心同时应加强观察,关心患者,尽量为患者提供安静舒适的环境,建立良好的护患关系,增强患者的康复信心32静脉化疗的护理化疗药物对血管内膜有强烈的刺激作用,操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎输液过程中严密巡视患者,合理使用静脉血管,妥善放置输液泵,观察输液过程是否顺利及药物泵注情况,避免发生药液外渗由于化疗药物输注时间长,患者活动减少,卧床时间相对延长,应加强患者皮肤护理,协助患者翻身及适当活动3_3胃肠道反应的护理1健康教育的概念所谓健康教育是指护士运用专业的知识和技能,来向患者讲解有关疾病治疗,预防保健及护理方面的知识,使患者了解更多的关于健康与疾病方面的信息,从而使患者认识到参与护理的意义“I自1986年我国响应WHO提出的全球性战略目标的号召后,卫生部明确指出要在全国大力开展健康教育工作,以提高全民族的健康水平产科健康教育的目的是通过实施完善的产科健康教育,增强孕产妇的认知水平,提高围生期保健质量,促进产妇的心理健康,减少了产前,产后并发症的发生,发展,降低产褥期感染,提高母乳喂养的成功率,促胃肠道黏膜上皮细胞增殖旺盛,对化疗药物极为敏感,故胃肠道反应是化疗最常见的不良反应,严重者可造成水,电解质及酸碱平衡紊乱因此,帮助患者减轻胃肠道反应是提高患者生活质量的重要措施在化疗过程中应注意观察恶心,呕吐出现的时间及程度,及时与医师联系,静脉补充电解质及护胃药物卧床患者出现呕吐时,应采取侧卧位以防呕吐物误吸入气管,呕吐后应协助患者漱121,并记录呕吐物的量及性质严重的胃肠道反应还可造成患者精神紧张,恐惧不安,甚至拒绝用药,影响后续治疗应引导患者克服消极情绪,向患者讲解充足的膳食营养是治疗顺利开展的保障,明确认识饮食营养的重要性指导患者少量多餐,进食清淡,易消化,维生素含量较高的食物并可采用音乐疗法,减轻患者的焦虑情绪,转移注意力,缓解恶心呕吐的程度34骨髓抑制的护理化疗药物对骨髓的造血功能有不同程度的抑制作用,引起白细胞和血小板的减少等因此,化疗期间应遵医嘱定时抽血检查血常规,密切观察患者体温,脉搏,呼吸,血压,尿量及双肺呼吸情况,注意有无出血倾向,感染先兆等骨髓抑制征象应保持病房空气流通,避免人群流动,每天紫外线消毒,协助患者做好个人卫生