妇科护理常规2

佛山市高明区人民医广东医学院附属高明医院妇科护理常规目录1、妇科一般护理常规32、腹腔镜手术护理常规33、宫腔镜手术护理常规44、腹部手术的护理常规55、阴道手术的护理常规66、子宫肌瘤的护理常规77、子宫脱垂护理常规88、功能失调性子宫出血的护理常规99、宫外孕的护理常规1110、前庭大腺囊肿的护理常规1211、子宫内膜癌的护理常规1312、多囊卵巢综合征的护理常规1513、盆腔炎的护理常规1614、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的护理常规1715、葡萄胎的护理常规1816、宫颈癌的护理常规1917、宫颈炎症的护理常规2018、卵巢肿瘤的护理常规2119、子宫肉瘤的护理常规2220、子宫腺肌病的护理常规2421、会阴裂伤修补术的护理常规2622、妊娠剧吐的护理常规2723、先兆流产与习惯性流产的护理常规2824、稽留流产的护理常规2925、难免流产和不全流产的护理常规2926、多胎妊娠的护理常规3027、前置胎盘护理常规3128、妊娠高血压综合症的护理常规3229、妊娠糖尿病的护理常规3530、胎膜早破的护理常规3931、胎盘早剥的护理常规4032、胎儿宫内生长受限的护理常规4133、药物流产的护理常规4234、利凡诺引产的护理常规4335、妇科恶性肿瘤护理常规46妇科一般护理常规1、病人入院后应热情接待，安置好床位，做好卫生处理，向新入院病人详细介绍并使环境、住院规则、探视制度及陪护制度。测体温、脉搏、呼吸、血压后通知医生。2、为重和急诊病人入院后，应立即通知主治医师，并做好急救药品和抢救准备工作。3、每日测体温、脉搏、呼吸两次。体温在38OC以上，手术后3日内者，每日测体温，4小时测一次，测三天正常后改为每日2次。4、定期巡视病房，细致观察病情变化及治疗反应等，发现异常阴道出血、剧烈下腹疼痛等，应及时报告医生，做好护理记录和书面交班，危重病人做到床边交班。5、做好晨间、晚间护理，保持床铺整洁，清洁病人卫生，定期洗澡、洗发、剪指甲、入院时未做卫生处理者，应在入院后24小时内做好个人卫生。6、感染病人出院后，该病室应消毒，被褥应在阳光下曝晒46小时。腹腔镜手术的护理常规一、术前护理（1）提供腹腔镜手术的相关信息，向患者及家属介绍该手术具有创作小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。（2）协助患者完善疾病手术相关检查。（3）其他按相应疾病术前护理措施。二、术后护理（1）按全麻患者护理常规。（2）鼓励患者早期活动。（3）术后禁食至肛门排气、腹胀消除后恢复饮食、避免进食产气食物。（4）观察有无腹痛、腹胀、伤口出血等（5）其他按相应疾病术后护理措施。宫腔镜手术的护理常规一、术前护理1、消除患者的恐惧心理，对有疑问者应耐心解释。2、饮食指导贫血者应食高蛋白、高铁、高维生素，其它特殊。3、阴道准备阴道冲洗一日一次。4、术前晚半流食，宫颈上药或扩张棒。睡前安定10MG肌注，术晨禁食水，阿托品1MG肌注。二、术后护理1、卧位患者应去枕平卧6小时，禁食水6小时。2、密切观察生命体征。注意TURP综合征（由于大量灌流液吸收入血循环导致血容量过多及低血钠引起的全身症状）。3、抗炎对症，保持会阴清洁，腹痛剧烈者可给予止痛剂，如曲马多肌注。4、观察阴道流血，术后两个月阴道持续排液，由血性转血水、黄水至无色。5、出院指导。保持会阴清洁，可淋浴，禁盆浴，两个月内禁性生活。腹部手术的护理常规腹部手术主要包括输卵管切除术、子宫全切术、广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清除术等。一、术前护理（）心理护理耐心解释手术情况，消除病人的恐惧心理。（）全身准备情况，完善各项术前检查，加强营养。（）皮肤准备备皮（上至剑突下，下至大腿上1/3包括外阴两侧腋中线）、淋浴等。（）消化道准备术前晚半流质饮食，午夜后禁食、水，根据手术需要做清洁灌肠，如宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转等急腹症，禁止灌肠。（）阴道准备作子宫全切等手术者，用15000PP阴道冲洗，每日一次，共3日，有阴道流血者行阴道擦洗，并涂龙胆紫。（）膀胱准备术前留置导尿。（）其它准备术前一日遵医嘱做药物过敏试验，配血。手术前晚给予服镇静剂，格前1小时肌注基础麻醉药，取下假牙，首饰，并准备好病历，腹带等必需用物带至手术室。二、术后护理（）铺麻醉床，病室紫外线空气消毒。（）接手术病人时了解手术情况，并测T、P、R一次，观察病人的一般情况，测血压二小时一次，测四次，有异常者遵医嘱继续测量，术后三天内每四小时测T、P、R一次，发热者继续测量。（）术后6小时，应去枕平卧，避免抬头及用力更换体位，可行下肢活动。6小时后可在床上活动，并试着下床活动，但应保证充足的休息和睡眠。（）术后6小时内禁食，6小时后可进流质饮食，应禁糖，禁奶，以免产气过多。（）观察尿量，保留尿管时间根据手术种类而定，如子宫全切术需24小时，附件切除术需12小时，拔出尿管后督促多饮水，8小时督促自解小便。（）观察有无伤口渗血及出血症状，伤口愈合情况。防止术后并发症，会阴擦洗一日二次，保持外阴清洁，预防逆行感染。阴道手术的护理常规阴道手术包括会阴度撕裂修补术、直肠阴道瘘修补术等。一、术前护理（）术前准备除以下几点外，其它与腹部手术前准备相同。备皮范围上至耻骨联合上10CM，下至会阴肛门周围达大腿的内侧上1/3处。术前不插尿管，不准备腹带。二、术后护理（2）术后护理除以下几点外，其它与腹部手术护理相同。平卧位或侧卧位。阴道纱布要详细交班，遵医嘱取出纱布要核对数目。保留尿管超过5天者，取尿管后，必要时测残余尿量。会阴擦一日二次，勤换会阴垫。鼓励病人多饮水，三天未解大便者，给予缓泻剂，保持大便通畅。子宫肌瘤的常规护理一、定义子宫肌瘤（HYSTEROMYOMA）又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见。二、按妇科一般护理常规护理三、专科护理（一）术前准备1、了解病人的心理状态，做好安慰解释工作，消除忧虑紧张心理。2、对粘膜下肌瘤及有大出血及盆血患者，术前严密观察阴道出血情况，并准确记录出血量和时间，急性出血者应绝对卧床休息，并采取防休克措施，如吸氧、抬高床脚，做输液输血准备等。3、术前常规准备如备皮、配血、药物过敏试验、灌肠、阴道冲洗等。4、术前日晚流质饮食，术前遵医嘱服镇静安眠药。5、术日晨禁食、水，测体温、脉搏、血压，经腹行全子宫切除术阴道冲洗后，擦碘酒、酒精消毒宫颈，在宫颈和穹窿部涂1龙胆紫。阴道填纱布或纱条，尾端露在阴道口外。6、术日晨留置导尿管，用无菌纱布包好，固定并准备好消毒瓶，橡胶接管或备好一次性尿袋。（二）术后护理1、全麻病人应有专人护理至清醒，写护理记录，按全麻常规护理。2、了解患者术中情况，术后回每30分钟测血压，脉搏一次，连测三次，平衡后改46小时一次，直至病情稳定或遵医嘱执行。3、术后平卧位，术后12小时后鼓励病人多翻身，并早期离床活动。4、将留置导尿管接于无菌瓶或尿袋，保持尿管通畅，注意尿色即尿量，遵医嘱拔尿管，协助病人自行小便。5、术后进流食12日，并按医嘱输液，保证足够液量进入，第三日改半流食，4日后改为普食。6、保持外阴清洁，每日擦洗12次，更换尿管上固定用的胶布。7、注意伤口渗血、渗液，阴道排出物，保持辅料的干燥。8、一般术后48小时左右可自行排气，如腹胀明显可行肛管排气，必要时进行灌肠，72小时仍未排气应查找原因，注意是否肠麻痹，肠梗阻等。9、腹部切口疼痛，可注射镇静或镇痛剂。10、术后常规测体温、脉搏、呼吸，每日四次，正常三天后改为每日二次，如体温超过38OC，应测体温正常三天后改每日二次。子宫脱垂的护理常规一、定义子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。二、按妇科一般护理常规护理三、专科护理（一）非手术治疗的护理（1）指导病人进行提肛锻炼每日行肛门收缩动作23次，每次1015MIN。（2）病人了解减轻子宫脱垂的方法减少站立时间，避免久蹲；重症患者外出检查应用轮椅推送；卧床休息者落实生活护理，减少病人下床活动；保持大便通畅，每天进食蔬菜应保持500G，如有便秘，应遵医嘱大便软化剂；指导病人避免增加腹压的因素，如咳嗽、久站、久蹲等。（3）子宫脱垂的护理护理措施了解病人子宫脱垂的程度及对生活的影响。（4）局部溃疡者可用消毒液坐浴，再用金霉素软膏涂抺，每日1次。（5）教会患者学会正确使用子宫托。（二）手术治疗的护理（1）手术前后准备及护理按一般外阴阴道手术护理常规。（2）术前3D起用消毒液坐浴，用金霉素软膏涂抺于宫颈溃疡面待溃疡面愈合后方可手术。（3）手术后留置导尿管57D。（4）避免咳嗽、便秘等增加腹压的因素。（5）手术后应避免重体力劳动，注意休息及营养。功能失调性子宫出血的护理常规一、定义功能失调性子宫出血简称功血，全身及内外生殖器官无器质性病变存在，分排卵性和非排卵性两类，常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴道流血，50发生于绝经期，育龄期占30，青春期占20。二、按妇科一般护理常规护理三、专科护理（一一般护理1、补充营养病人往往体质较差，应加强营养，改善全身情况，鼓励病人多食高蛋白，高维生素及含铁量高的食物，如动物肝脏，鸡蛋，红枣，菠菜等，必要时补充铁剂、维生素C和蛋白质；2、维持正常血容量瞩病人保留出血期间的会阴垫和内裤，以便准确估计出血量，酌情输血输液，以维持正常血容量1给与心理支持。指导卧床休息，保持充足的睡眠，防止体力消耗。3、预防感染1）作好局部清洁卫生，勤换会阴垫和内裤；2禁止用未经消毒的器械或者手套进入阴道做检查或治疗操作；3禁止盆浴，可淋浴或擦浴，告诫病人禁止性生活；4如有感染征象，如体温升高、脉博异常、子宫体压痛及白细胞计数和分类异常，应及时与医生联系并遵医嘱予抗生素治疗；4、遵医嘱使用性激素1）按时按量服用性激素，保持药物在血中的稳定浓度，不得随意停服和漏服；2）药物减量必须按规定在血止后才能开始，每3天减量一次，每次减量不得超过原剂的三分之一，直至维持量；3）维持量服用期间，通常按停药后发生撤退性出血的时间，与病人上一次行经时间相应考虑；4）指导病人在治疗期间如出现不规则阴道流血，应及时就诊；5、加强心理护理（二）大出血病人的护理1、病人绝对卧床休息，休克时取头低位平卧。2、建立静脉通道，作好输血、输液准备。3、密切观察并记录病人的生命体征及意识状态，准确记录出入量。4、加强心理支持，及时消除其紧张恐惧心理，鼓励病人积极配合治疗，作好手术止血的准备，如诊刮术。5、严密观察与感染有关的症状和体征，监测血常规。6、协助生活护理，防止病人因体弱引起外伤。宫外孕的护理常规一、定义是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠。二、按妇科一般护理常规护理三、专科护理（一）保守治疗1、绝对卧床休息。按医嘱给予饮食或暂禁食。2、注意阴道出血及排出物。3、注意腹痛，观察面色有无苍白，血压下降等内出血征象。4、尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作。5、禁止灌肠、腹痛时禁用麻醉止痛剂。6、测量体温、脉搏、呼吸、血压每2小时一次或遵医嘱。7、必要时做好阴道后穹窿穿刺及手术的准备。8、保持外阴清洁，备外阴皮肤，经常更换卫生纸。（二）手术治疗1、去枕平卧位、保暖、必要时吸氧。2、迅速输液、配血、做好输血准备，备好急救药。3、密切观察血压、脉搏、呼吸、体温及一般情况。4、做好手术准备，如备皮、留置尿管、药物过敏试验等。5、手术后继续观察血压、脉搏、呼吸、体温。6、按妇科腹式手术后护理常规进行护理（或同子宫肌瘤术后）。前庭大腺囊肿的护理常规一、定义系因前庭大腺管阻塞，分泌物积聚而成。在急性炎症消退后腺管堵塞，分泌物不能排出，脓液逐渐转为清液而形成囊肿，有时腺腔内的粘液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅，也可形成囊肿。若有继发感染则形成脓肿反复发作。二、按妇科一般护理常规护理三、专科护理（一）一般护理1、保持外阴皮肤清洁1、保持外阴皮肤清洁、干燥。2、急性期应绝对卧床休息，注意局部清洁，局部冷敷。3、饮食要注意忌用烟酒、鱼、蛋等腥味以及葱、蒜、辣椒等刺激食物。（二）病情观察1、观察患者囊肿为单侧或双侧及囊肿的大小。2、注意患者主诉，如有无外阴坠胀感或性交不适。（三）用药护理1、合理使用抗生素，防止感染的发生。2、遵医嘱用15000的PP液坐浴，BID。（四）健康教育1、注意外阴局部卫生，平时要勤换内裤。2、急性期应绝对卧床休息，注意局部清洁，局部冷敷。夜间要使会阴部暴露通风。3、平时饮食要注意忌用烟酒、鱼、蛋等腥味以及葱、蒜、辣椒等刺激食物。4、发现外阴有问题一定要及时求医，不可延误病情。子宫内膜癌的护理常规一、定义子宫内膜癌，又称为子宫体癌，是妇科常见的恶性肿瘤，发病率仅次于子宫颈癌。镜下可分为腺癌、腺角化癌、鳞腺癌、透明细胞癌二、按妇科一般护理常规护理三、专科护理（一）术前护理1、执行妇科术前一般护理常规。2、观察生命体征的变化和有无阴道流血、阴道排液、下腹疼痛等。阴道流血的量、性质、颜色，阴道排液的性状、气味等。3、观察病人是否伴有疼痛，了解疼痛的程度，持续的时间，性质以及伴随症状。4、评估病人的身体状况，对手术、化疗的耐受性如何。（二）术后护理1、执行妇科术后一般护理常规。2、术后按时测量T、P、R、BP，观察生命体征的变化。3、观察腹部伤口有无渗血渗液，阴道有无流血、流液现象。4、术后6小时协助病人翻身，指导并鼓励患者早期床上运动，逐步下床活动，促进肠蠕动恢复。5、饮食指导，勿食产气食物（牛奶、豆浆、果汁）。6、引流管护理1）留置尿管期间会阴护理BID；2）保持各种引流管呈负压状态，引流通畅，观察记录引流液的量、颜色、性质；3）48H拔尿管，嘱病人多喝水，23小时排尿一次，观察自主排便情况。7、疼痛护理1）帮助患者采取舒适半卧位，减轻腹部缝合口压力；2）按医嘱使用哌替啶等药物，或使用镇痛泵并保持通畅；8、执行妇科肿瘤化疗用药护理常规。（三）健康教育1、宣传普及防癌知识，定期妇科检查，以便早期发现、早期诊断、早期治疗。2、督促病人按时来院继续化疗，定期随访复查。3、提高饮食的质量，多食高蛋白、高维生素的饮食，适当的活动锻炼，增强机体抵抗力。4、讲解药物可能引起的副作用和不良反应，让病人有坚强的意志，乐观的情绪，克服副作用的痛苦，坚持治疗。5、出院后一月门诊复查，并确定恢复性生活的时间。多囊卵巢综合征的护理常规一、定义多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状，也可以只有部分症状，但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。二、按妇科一般护理常规护理三、专科护理（一）一般护理1、环境调摄不宜居住在潮湿的环境里在阴雨季节，要注意湿邪的侵袭。2、运动锻炼痰湿体质的多囊卵巢综合征患者，多形体肥胖，身重易倦，故应长期坚持体育锻炼。3、做好心理护理，放松心情，建立治病信心，耐心治疗。（二）病情观察1、观察患者的生命体征。2、观察患者是否有月经失调、不孕、多毛、肥胖及黑棘皮症等症状。（三）用药护理1、应用性激素药物治疗时，指导病人严格按医嘱服用药物。2、对口服激素药物的病人出现恶心、呕吐等副反应，指导病人在饭后、睡前服用。3、说明规范治疗的必要性，按治疗方案用药，不能随意增减或停药。4、长期用药者应注意肝功能监测。（四）健康教育1、注意减肥、降低体重、进行体育锻炼。2、适当控制饮食，饮食宜清淡，避免辛辣刺激的饮食，需要避免甜食，绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。3、指导患者在注意饮食的同时应放松心情，建立治病信心，耐心治疗。盆腔炎的护理常规一、定义以小腹或少腹疼痛拒按或坠胀，引及腰骶，或伴发热，白带增多等为主要表现的妇科疾病。二、按妇科一般护理常规护理三、专科护理1、急性期多卧床休息，取半坐卧位。2、注意腹痛部位和性质，观察病人有无恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。3、注意阴道分泌物的量及性状，保持会阴清洁。4、结足够的热量、维生素和易消化的食物，鼓励病人多饮水。5、高热病人按高热护理常规。6、中药保留灌肠时，病人排空大便，宜以6070滴/MIN的滴速缓慢进入，并抬高臀部20CM，保留2H以上。7、加强卫生宣传，注意个人卫生，尤其经期卫生。8、重症者注意BP、P、R。侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的护理常规一、定义侵蚀性葡萄胎（INVASIVEMOLE）系指葡萄胎组织侵入子宫肌层或有远处转移，又称恶性葡萄胎或破坏性绒毛膜瘤。本瘤可以穿破子宫，引起腹内出血，侵及阔韧带引起血肿，也可转移至阴道、肺、脑等脏器，甚至导致死亡。绒毛膜癌为一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，其发生比率约为211，少数可发生于异位妊娠后，患者多为生育年龄妇女，少数发生于绝经以后，这是因为滋养细胞可隐匿（处于不增殖状态）多年，以后才开始活跃，原因不明。二、按妇科一般护理常规三、专科护理（一）一般护理（1）耐心做好解释工作，予以心理辅导，并帮助其树立治疗的信心，配合化疗。（2）准确测量体重。（3）加强营养，鼓励进易消化蛋白、高维生素、高能量的食物，以保证化疗的顺利进行。（4）加强个人卫生及口腔护理，做好消毒隔离工作。（5）密切观察生命休征及病情变化，除化疗反应外，尤其注意观察其他部位转移症状。（6）合理选用静脉，熟悉各种化疗药物的副反应及服用、输注的注意事项。（7）认真、及时、详细做各种化疗副反应的记录。（二）手术病人护理（1）恶性滋养细胞肿瘤病人手术往往与化疗同时进行，手术后护理尤其要注意出血、感染、切口愈合，以及化疗副反应对病人的影响。（2）术前、术后护理按一般腹部手术、子宫全切、子宫次切术前、术后护理常规。（三）化疗护理（1）按妇科恶性肿瘤的化疗护理常规。（2）妊娠滋养细胞肿瘤化疗后再妊娠时间，应在停止化疗2年后。4、做好登记及随访第1年每月随访1次，1年后每月3个月1次至3年，以后每年1次共5年，随访内容同葡萄胎。随访期间应严格避孕。葡萄胎的护理常规一、定义以胚胎异常，累累成串，细蒂相连，崩下血泡，状如葡萄为主要表现的疾病。二、按妇科一般护理常规护理三、专科护理1、卧床休息,保持外阴清洁。2、严密观察腹痛及阴道流血情况，保留会阴纸垫，以便估计出血量和阴道流出物的性质。流血过多时，密切观察血压、脉搏、呼吸的变化，并做好输液输血准备，及时准备手术处理。3、做好清宫术前准备，备好抢救药品和物品。4、留晨尿或抽血作HCG检测5、出院时作好宣教工作,讲解术后随访和避孕的重要性。术后复测血HCG每周1次直至正常,正常后每周1次连续3个月,每2周1次连续3个月,每月1次连续半年,如第2年未怀孕，可半年1次，共随访2年，发现不规则阴道出血或咯血等应随时就诊。随访期间应严格避孕1年。宫颈癌的护理常规一、定义宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血。二、按妇科一般护理常规护理三、专科护理（一）宫颈癌手术治疗1、术前进行健康宣教，让病人了解治疗的目的，使其积极配合治疗；2、术前三天开始肠道准备（口服抗菌素、进食流质半流质）和阴道准备（消毒宫颈和阴道），术前一天开始禁食，术前晚上和术晨行清洁灌肠，保证肠道呈清洁空虚状态；术前68小时禁食水；3、术后护理1）严密观察并记录生命体征及出入量，051小时一次，平稳后改为24小时一次；2）保持导尿管、腹腔引流管及阴道引流通畅，观察并记录引流物性状及量3）遵医嘱于术后4872小时取出引流管，术后714天拔出尿管；4）留置尿管的护理每日消毒尿道口BID，每周更换尿袋一次。5）指导卧床病人进行床上活动，预防并发症的发生；指导病人渐进性增加活动量，包括生活自理；6）余按妇科术后护理常规。（二）术后需接受放疗，化疗者按放疗和化疗病人护理常规。（三）出院指导1、鼓励病人及家属积极参与出院计划的制定过程，以保证计划的可行性。2、凡手术治疗者，必须见到病理报告单才可决定出院与否，以明确是否放、化疗及相关事项；3、告知病人出院后定期随访的重要性，并核实通讯地址。第一年内，出院后1个月行首次随访，以后每隔23个月复查1次。出院后第2年每36个月复查1次。出院后第35年，每半年复查1次。第6年开始每年复查1次。随访内容除临床检查外，应定期进行胸透和血常规检查。4、注意帮助病人调整自我，重新评价自我能力，根据病人具体状况提供有关术后生活方式的指导，包括根据机体康复情况逐渐增加活动量和强度，适当参加社会交往活动，或恢复日常工作。性生活的恢复依术后复查结果而定，护士应认真听取病人对性问题的看法和疑虑，提供针对性帮助宫颈炎症的护理常规一、定义宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。二、按妇科一般护理常规护理三、专科护理（一）一般护理1、保持外阴皮肤清洁、干燥，不宜经常用肥皂、清洁剂或药物擦洗外阴。外阴瘙痒时，用止痒剂止痒，忌用手指或器械搔抓。2、忌食过敏和辛辣食物，少饮酒。3、衣着宜宽大，忌穿不透气化纤内裤，以免外阴部长时间局部潮湿而加重病情。（二）病情观察1、严密观察患者外阴瘙痒程度，外阴部皮肤情况，有无抓痕、皲裂、溃疡等。2、重视患者主诉，如有无局部烧灼感、瘙痒、经间期出血、性交后出血等。3、观察患者阴道分泌物是否增多，为粘液脓性。（三）用药护理遵医嘱合理使用抗生素，防止感染的发生。（四）健康教育1、治疗期间要保持外阴清洁，以防继发细菌感染，每日清洗外阴，换洗内裤。2、治疗期间禁止性交。3、治疗后症状持续存在者，应告知患者随诊。卵巢肿瘤的护理常规一、定义卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤。它是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。虽然近年来无论在卵巢恶性肿瘤的基础研究还是临床诊治方面均取得很大的进展，但遗憾的是其5年生存率仍提高不明显，徘徊在30（一）良性卵巢肿瘤二、按妇科一般护理常规护理三、专科护理（一）良性卵巢肿瘤1、密切观察生命体征的变化，对肿瘤过大或伴有腹水有压迫症状如心悸、气急者，取半卧位，必要时氧气吸入。2、给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，鼓励病人进食。3、做好腹部手术前准备（同腹部手术前护理常规）。4、术后护理同腹部手术后护理常规。5、巨大卵巢肿瘤切除手术后，应腹部置沙袋压迫，防止腹压突然下降，引起血压下降。（二）恶性卵巢肿瘤1、手术前后护理同良性卵巢肿瘤护理。2、遵医嘱做好肠道准备。3、术后视病情留置引流管，注意引流液的性状和量，每日更换引流袋。4、化疗者按化疗护理常规。子宫肉瘤的护理常规一、定义子宫肉瘤是一组起源于子宫平滑肌组织、子宫间质、子宫内组织或子宫外组织的恶性肿瘤。二、按妇科一般护理常规护理三、专科护理（一）术前护理1、执行妇科术前一般护理常规。2、观察生命体征的变化。1）观察有无阴道不规则流血、下腹疼痛及腹部包块等。2）观察病人是否有压迫症状，如尿频、尿急、尿储留、大便困难等症状。3、评估病人的身体状况，对手术、化疗的耐受性如何。（二）术后护理1、执行妇科术后一般护理常规。2、病情观察1）术后按时测量T、P、R、BP，观察生命体征的变化。2）观察腹部伤口有无渗血渗液，阴道有无流血、流液现象。3、执行妇科肿瘤化疗用药护理4、引流管护理1）留置尿管期间会阴护理BID。2）保持各种引流管呈负压状态，引流通畅，观察记录引流液的量、颜色、性质。3）48H拔尿管，嘱病人多喝水，23小时排尿一次，观察自主排便情况。5、疼痛护理1）帮助患者采取舒适半卧位，减轻腹部缝合口压力。2）按医嘱使用哌替啶等药物，或使用镇痛泵并保持通畅。6、腹胀的预防1）术后6小时协助病人翻身，指导并鼓励患者早期床上运动，逐步下床活动，促进肠蠕动恢复。2）饮食指导，勿食产气食物（牛奶、豆浆、果汁）。3）必要时给予肛管排气或遵医嘱用药。（三）健康教育1、宣传普及防癌知识，定期妇科检查，以便早期发现、早期诊断、早期治疗。2、讲解术前、术后辅以化疗药物的目的，督促病人按时来院继续化疗，定期随访复查。3、提高饮食的质量，多食高蛋白、高维生素的饮食，适当的活动锻炼，增强机体抵抗力。4、讲解药物可能引起的副作用和不良反应，让病人有坚强的意志，乐观的情绪，克服副作用的痛苦，坚持治疗。5、出院后一月门诊复查，并确定恢复性生活的时间。子宫腺肌病的护理常规一、定义子宫腺肌病（ADENOMYOSIS），又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层，即弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内，在不同部位其侵入范围和深浅可不同；后者异位内膜仅侵及某部分肌壁，形同子宫肌瘤，但其与周围正常组织并无分界（假包膜）。二、按妇科一般护理常规护理三、专科护理（一）术前护理1、执行妇科术前一般护理常规。2、观察患者有无经量过多、经期延长、进行性痛经等症状。（二）术后护理1、执行妇科术后一般护理常规。2、病情观察1）术后按时测量T、P、R、BP，观察生命体征的变化。2）观察腹部切口有无渗血、渗液，阴道有无流血、流液。3、遵医嘱合理使用抗生素及达那唑、孕三烯酮等，并观察药物的疗效。4、引流管护理1）留置尿管期间会阴护理BID。2）保持各种引流管呈负压状态，引流通畅，观察记录引流液的量、颜色、性质。3）48H拔尿管，嘱病人多喝水，23小时排尿一次，观察自主排便情况。5、疼痛护理1）帮助患者采取舒适半卧位，减轻腹部缝合口压力。2）按医嘱使用哌替啶等药物，或使用镇痛泵并保持通畅。3）心理疏导，建立信心，转移注意力。6、腹胀的预防1）术后6小时协助病人翻身，指导并鼓励患者早期床上运动，逐步下床活动，促进肠蠕动恢复。2）饮食指导，勿食产气食物（牛奶、豆浆、果汁）。3）必要时给予肛管排气或遵医嘱用药。（三）健康教育1、指导患者月经期间避免做宫腔内手术，月经期间应避免不必要的妇科检查，尽量避免在接近月经期进行妇科手术。坚持避孕，不做或少做人工流产术。2、注意经期卫生，月经期禁止性生活会阴裂伤修补术的护理常规一、定义会阴裂伤又指会阴度裂伤或会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可伸展到直肠壁，引起大便及气体失禁。二、按妇科一般护理常规护理三、专科护理手术护理（一）术前护理1、手术前三日给予病人无渣半流质饮食和肠道抗生素。2、术前备皮范围上至耻骨联合以上，包括整个会阴部，下至肛门，大腿上内侧1/3处，剃去阴毛和汗毛。3、备皮后洗澡修剪指甲，更换内衣，术前做药物过敏试验。4、按医嘱行阴道冲洗，阴道出血者不宜做阴道冲洗，可做阴道擦洗，做修补术前5日，可用15000PP粉坐浴，每次30分钟。5、修补前一周开始服用琥珀酰磺胺噻唑，每日4次，每次2G琥珀酰磺胺噻唑有消毒胃肠道及轻泻剂作用，可以预防感染并有利术后大便。如无琥珀酰磺胺噻唑，可口服链霉素每日1G，或新霉素每日1G。6、手术前晚餐给予流食，肥皂水灌肠，手术当日晨间清洁灌肠。7、手术前晚为便于手术，睡前给予镇静针或口服鲁米那。8、术前30分钟给予麻醉辅助剂。9、术前更换清洁的床单、被套，备好麻醉床和输液架。（二）术后护理1、术后取平卧位或侧卧位，按医嘱给予饮食指导。2、注意会阴部的卫生，每日会阴擦洗两次，保持外阴敷料的干燥和清洁，有污染者，随时更换。3、保留导尿管35天，注意导尿管通畅，以及尿量和尿的性质。4、阴道填塞纱布24小时取出，注意阴道出血情况。5、口服复方樟脑酊2毫升，每日3次，共3天，以防止术后三日内排大便；术后禁灌肠，若术后5日如仍无大便，可给与轻泻剂大便干时，要给予缓泻剂，保持大便通畅，大便后清洁会阴部。妊娠剧吐的护理常规一、定义妊娠呕吐又称恶阻，是指妊娠早期出现的恶心、呕吐，头晕厌食，甚或食入即出者。二、按妇科一般护理常规护理三、专科护1、保持环境整洁、舒适、及时清除呕吐物，避免精神刺激，做好心理护理，消除思想顾虑。2、严重者应卧床休息，轻者可鼓励病人适当下床活动。保证有足够的睡眠时间，必要时可按医嘱给予镇静剂。3、按医嘱给予特别饭，宜少量多餐。呕吐严重者可暂禁食，根据病情按医嘱补液及给予止吐剂，并记司录出入液量及呕吐物形状。4、注意口腔卫生，除早晚刷牙外应经常漱口。5、严密观察病情变化，若发现病人呕吐物为胆汁、血性或咖啡色物，应通知医师。6、保持大便通畅，便秘3日以上者，可给予甘油栓或开塞露入肛门通便，必要时可给“1、2、3”灌肠。7、按医嘱进行尿酮体及生化检查，及时纠正脱水，酸中毒及低钾症等。8、经上述处理病情仍不好转，甚至继续加重者，终止妊娠。先兆流产与习惯性流产的护理常规一、定义先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛习惯性流产指自然流产连续发生3次或以上者。二、按妇科一般护理常规护理三、专科护理1、卧床休息，病房保持安静2、做好心理护理，解除病员思想顾虑，积极配合治疗。3、保持大便通畅，防止便秘以减轻腹压。4、加强营养，食物要易消化，忌辛辣助热之品；注意饮食卫生，防止肠道感染，以免因腹泻引起流产。5、注意观察阴道流血和腹痛情况，保留会阴垫，估计出血量。6、禁止灌肠、服腹泻药和导致胎儿畸形的药物。7、先兆流产发展至难免流产时应报告医生。8、防寒保暖，预防感冒；禁用妊娠禁忌药物；妊娠三个月内勿抬重物，勿攀高，勿远游，避免疲劳，以免伤胎；尽量避免性生活。稽留流产的护理常规一、定义稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。二、按妇科一般护理常规护理三、专科护理1、清宫前遵医嘱使用激素类药物、药流药物（米非司酮、米索前列醇）或抗感染药物。2、服用药流药前后2小时不能进食，服药后注意阴道出血、腹痛及阴道排出物情况，阴道出血量多及时通知医生行清宫术。3、术后注意阴道出血情况，有异常通知医生。4、保持外阴清洁，预防感染。5、术后禁性生活一个月。难免流产和不全流产的护理常规一、定义难免流产指流产已不可避免，由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液胎膜破裂。不全流产指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。二、按妇科一般护理常规护理三、专科护理难免流产和不全流产以清宫术为主1按妇科疾病一般护理常规护理。2胚胎排出后严密观察腹痛及阴道出血情况，遵医嘱给予宫缩剂，阴道出血量多及时通知医生行清宫术3清宫术后注意阴道出血情况，有异常通知医生。4保持外阴清洁，预防感染。5术后禁性生活一个月。多胎妊娠的护理常规一、定义多胎妊娠系指一次妊娠宫腔内同时有两个或者两个以上的胎儿，但是不包括输卵管多胎妊娠或子宫输卵管复合妊娠。二、按妇科一般护理常规护理三、专科护理1、适当休息，妊娠后期避免过重的劳动，禁止性生活。2、指导饮食少量多餐，补充足够蛋白质、维生素、铁剂、钙剂等，预防妊娠期高血压及贫血。3、指导自测胎动，注意胎心音变化。4、临产后密切观察宫缩及产程进展，并备好血。5、分娩期严密观察产程及胎心音、胎位变化，做好输液、输血抢救新生儿准备。6、第一个胎儿娩出后，尽量保持第二个胎儿纵产式。7、末一个胎儿娩出后立即在腹部宫底处压12公斤重沙袋68小时，并肌肉注射或静脉推注催产素20U，预防产后出血。前置胎盘护理常规一、定义正常胎盘附着于子宫体的后壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘到达或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。二、按妇科一般护理常规护理三、专科护理1、根据病情需立即接受终止妊娠的孕妇，立即安排孕妇去枕侧卧位，开放静脉，配血，做好输血准备，在抢救休克的同时，按腹部手术病人的护理进行术前准备，并做好母儿生命体征的监护及抢救工作。2、期待疗法的孕妇护理措施（1）、保证休息，减少刺激。孕妇需住院观察，绝对卧床休息，尤以左侧卧位为佳，并定时间断吸氧，每天3次，每次1小时，以提高胎儿血氧供应。此外，还需避免各种刺激，以减少出血机会，医护人员进行腹部检查时动作要轻柔，禁止阴道检查及肛查。（2）、纠正贫血除口服硫酸亚铁、输血等措施外，还应该加强饮食指导，建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物，如动物肝脏、绿叶蔬菜、豆类等。一方面纠正贫血，另一方面还可以增强抵抗力，同时促进胎儿发育。（3）、检测生命体征，及时发现病情变化。严密观察阴道流血的量、色、时间及一般状况，监测胎儿宫内状态，并按医嘱及时完成实验室检查项目，查血型、交叉配血备用。发现异常及时报告医师并处理。（4）预防产后出血和感染。产妇回病房休息时严密观察产妇的生命体征及阴道出血情况，发现异常及时报告医师处理，以防或减少产后出血。及时更换会阴垫，以保持会阴部的清洁干燥。胎儿娩出后，及时实用宫缩剂，以预防产后大出血。（5）健康教育护士应该加强孕妇的宣教和管理。防止多产，避免多次刮宫、引产或宫内感染，减少子宫内膜损伤或子宫内膜炎。对妊娠期出血，无论多少，均应就医，做到及时诊断，正确处理。妊娠高血压综合症的护理常规一、定义即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，称之为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。二、按妇科一般护理常规护理三、专科护理（一）一般护理1、低盐、高蛋白饮食。2、注意休息、室内保持清洁安静、避免噪音，保证足够的睡眠时间。3、每日测体重一次，有的病例水肿不明显，一般者最先出现水肿，病人每周体重可增加25KG以上，其次出现高血压，最后出现尿蛋白，每日测血压。4、有抽搐先兆者，每4H测血压一次，每日查尿常规一次，重症者与医生配合每周查血常规两次，尿素氮、肌肝、CO2结合力等。5、随时注意病员自觉症状的出现，如有头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等症状及时报告医生。6、临产的病人有专人护理，注意宫缩及胎心、血压的变化，有先兆时应及时送待产室，并向产妇交代，尽可能安静，产妇不要用力，护理人员积极配合医生，尽快结束分娩，保护母婴安全。7、按医嘱给予降压、利尿、镇静药物。8、产后严密观察宫缩情况，预防产后流血，遵医嘱静脉点滴子宫收缩药物，为防止产后子痫发作，应按时测血压，测尿量，产后在临产室继续观察3小时左右。血压稳定后送回病房。附硫酸镁治疗的护理1、使用硫酸镁前，应先了解三项指标（一日尿量、呼吸、膝腱反射），若24小时尿量大于600ML，膝腱发射存在，呼吸大于16次/分，才能使用。2、肌肉注射硫酸镁前，查看普鲁卡因过敏试验，若为阴性先抽取2CM2普鲁卡因用7号长针头做深部肌肉注射，再慢推硫酸镁，进针局部用无菌棉块保护，嘱病人做局部热敷，促进吸收。3、静脉推注一次不能超过25G，严格控制静推速度，不低于10分钟。4、静脉点滴时，根据医嘱、病情严格控制速度，遵医嘱一般每小时能维持进入药物253G左右。5、注意药物不良反应。6、若发生中毒现象，应立即静脉缓推钙剂缓解。7、向病人介绍硫酸镁的药理作用，治疗方法，强调对母子的优点，对胎儿无不良后果及静滴的速度，是病人积极配合治疗。（二）重度妊娠高血压综合症的护理一）先兆子痫的护理1、环境安静，避免声光刺激。2、绝对卧床休息，按重症护理。3、遵医嘱酌情限制水、钠的摄入。4、严密观察血压变化，遵医嘱缩短测血压次数，发生头痛、胸闷、恶心、呕吐、上腹痛等及时报告医生处理。5、注意观察全身一般情况，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰等合并症的早期征象。6、根据医嘱记出入量。7、注意分娩处理（1）、遵医嘱开放静脉，在药物保护下分娩。（2）、第一产程中常规间断吸氧。（3）、宫口全开后，手术助产缩短第二产程。（4）、第二产程后静脉点滴催产素，禁用麦角新碱。（5）、胎儿娩出后立即测量血压根据情况给予镇静剂。8、准备好子痫的抢救物品。二）子痫的护理在先兆子痫的基础上突发抽搐及昏迷，根据发病时间的不同分为产前、产时、产后子痫，最常见者为产前子痫。1、病室内光线宜暗浅，环境安静，以保证产妇安静休息。2、记出入量及特护记录，设专人护理。3、按医嘱插留置尿管，每日留尿查尿蛋白。4、取头低位，头偏向一侧，有假牙者取下假牙，口腔内分泌物应及时吸出，备好开口器，压舌板，以备抽搐发作使用。5、昏迷时禁食，做好口腔护理。6、护士应熟悉子痫病人的临床表现，出现黄疸应及时意识到肝脏严重受损，如有心力衰竭表现时，意识为心血管损害严重，故严观察病情十分重要，并进一步观察病人抽搐时间和间歇时间，集中在间歇时间进行技术操作及治疗，以避免病人躁动，随时注意血压变化，写好护理记录，为医疗提供第一手资料。7、按医嘱给镇静、解痉、降压及利尿剂等药物，注射25/MGSO4时注意中毒症状。8、注意宫缩及阴道流血及时送产房待产。9、每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸、血压。妊娠糖尿病护常规一、定义妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象。二、按妇科一般护理常规护理三、专科护理（一）一般护理一）监测孕妇生命征象依医嘱或视需要监测当血压140/90MMHG，或90/60MMHG；呼吸次12次/分，或30次/分时，应通知医师处。二）监测胎心音变化1依医嘱Q8H或视需要监测，并于每日白班取续30分钟记注记孕妇基本资及药物使用剂，经主护护士核签及负责医师判盖章后，黏贴于病。2胎心音120次/分或160次/分，或早期子宫收缩应即通知医师处。三）评估孕妇孕前及孕时病史。四）评估孕妇营养及饮食摄取况，必要时依医嘱会诊营养师提供饮食指导并采特殊治饮食。五）评估孕妇特殊常症1心脏病之孕妇，需监测是否出现疲倦、呼吸困难、发绀、端坐呼吸、眩、水肿、心搏过速等症，并于需要时通知医师处。2妊娠病之孕妇，需监测血值变化，且当血60MG/DL时，应密观察孕妇是否出现饥饿、发抖、冒汗、心跳加快、无、头、嘴唇麻、意清、抽筋、昏迷等症；而当血300MG/DL时，应密观察孕妇是否出现多、皮肤干燥、脱水、极度口渴、恶心、呕吐、腹部适、厌食、体重减轻、虚弱无、心跳快速、呼吸缓而深等症，并应通知医师处。3（严重）子痫前症之孕妇，需监测是否出现血压140/90MMHG、呼吸次12次/分，或30次/分、HELLPSYNDROME（HEMOLYSIS,ELEVATEDLIVERENZYMES,LOWPLATELETSSYMDROME；指溶血、肝脏酵素值上升及低血小板症候群）、深键反射低、蛋白、头痛视模糊、抽搐、肺水肿等症，并于需要时通知医师处。同时为维护个案安全，故须于病人单位备妥以下设备（1）维持呼吸道通道通畅之设备，如压舌板、氧设备及抽吸设备等。（2）抗痉挛药物（VALIUM）。（3）MGSO4之拮抗剂CALCIUMCHLORIDE。）监测产兆发生之征象（子宫收缩、下背钝痛、腹泻、阴道分物为水样液、出血增加或有子宫颈变化）。七）依医嘱1协助执抽血、验、妇产科超音波等检查。2协助医师执阴道内诊（疑似前置胎盘者禁做此项检查）。3建静脉输液管道及药物治。4协助绝对卧床或床上使用盆。5每日监测膝反射。八）维持会阴部清洁（已破水者每班至少次）。九）每周协助孕妇体重之测。十）维持安静舒适无激之环境，必要时限制访客。十一）监测药物使用后早期出现之副作用。十二）教导放松技巧并分散注意。（二）待产时护一）监测生命征象依医嘱或视需要监测当血压140/90MMHG，或90/60MMHG；呼吸次12次/分，或30次/分时，应通知医师处。二）监测胎心音24小时持续监测胎心音与宫缩变化，并将报告黏贴于病。胎心音120次/分或160次/分或变性减少，应即通知医师。三）评估待产妇产前病史收集待产妇过去病史、孕产史、产前各项检查、检验值及目前产程进展有特殊常即报告医师。四）评估待产妇特殊常症1心脏病之待产妇，需监测是否出现疲倦、呼吸困难、发绀、端坐呼吸、眩、水肿、心搏过速等症，并于需要时通知医师处。2妊娠病之待产妇，需监测血变化，且当血60MG/DL时，应密观察孕妇是否出现出现饥饿、发抖、冒汗、心跳加快、无、头、嘴唇麻、意清、抽筋、昏迷等症；而当血300MG/DL时密观察孕妇是否出现多、皮肤干燥、脱水、极口渴、恶心、呕吐、腹部适、厌食、体重减轻、虚弱无、心跳快速、呼吸缓而深等症，并应通知医师处。3（严重）子痫前症之待产妇，需监测是否出现血压140/90MMHG、呼吸次12次/分，或30次/分、HELLPSYNDROME（HEMOLYSIS,ELEVATEDLIVERENZYMES,LOWPLATELETSSYMDROME；指溶血、肝脏酵素值上升及低血小板症候群）、深键反射低、蛋白、头痛、视模糊、抽搐、肺水肿等症，并于需要时通知医师处。同时为维护个案安全，故须于病人单位备妥以下设备（1）维持呼吸道通道通畅之设备，如压舌板、氧设备及抽吸设备等。（2）抗痉挛药物（VALIUM）。（3）MGSO4五）依医嘱1协助执抽血、验等检查。2建静脉输液管。3执药物治及氧气使用。4依需要执绝对卧床及禁食。5执手术前护（适用于预剖腹产者）。）评估产程进展及护1同待产产妇护常规之产程进展。2提供舒适安静之休息环境。3必要时通知医师执妇产科超音波检查。（三）产后护一）同病患转床护常规。二）产后即刻护同分娩产妇护常规中之产后即刻护常规。三）依医嘱1协助执血液检查。2维持静脉输液管。3执药物治及氧气使用。四）监测输出输入之平衡，常时通知医师处。胎膜早破的护理常规一、定义胎胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂孕龄37孕周的胎膜早破又称为早产未足月胎膜早破胎膜早破是围生期最常见的并发症，可以对孕产妇、胎儿和新生儿造成严重不良后果二、按妇科一般护理常规护理三、专科护理1、询问破膜时间，是否有外力作用所致（如腹部受外力冲击、性交、阴道内诊等），估计流液量，查看羊水性质量。2、立即听胎心，发现宫缩时胎心明显不规律或快慢不齐，提示脐带可能受压，立即通知医生，及时抢救和处理。3、太搞床尾20CM左侧卧位休息，禁止下床活动，防止脐带脱垂。4、保持外阴清洁，垫无菌会阴垫。5、破膜超过12小时未临产者，提醒医生给予抗生素预防感染。6、未临产者尽可能不做肛查和阴道检查。7、临产后禁用肥皂水灌肠。8、每日测T、P、R4次，严密观察体温变化。9、遵医嘱给予肾上腺皮质激素，以加速胎儿肺成熟。10、遵医嘱给予宫腔抑制剂以防早产。11、做好健康宣教，向孕妇详细讲解胎膜早破的原因、临床表现及有可能出现的危险如早产、脐带脱垂、感染等，让其有思想准备，并能积极配合医疗护理工作。12、加强巡视，及时发现产妇生活需要并给予协助。胎盘早剥的处理一、定义正常位置的胎盘于胎儿娩出之前部分或全部与子宫壁发生分离称胎盘早剥。于妊娠期及临产时突然腹痛，有内、外出血，以内出血为主，阴道出血量与全身失血症状不成正比，严重时也可出现血尿。二、按妇科一般护理常规护理三、专科护理1、绝对卧床休息，严密观察阴道流