超声诊断学总论

超声诊断学超声诊断学信阳职业技术学院附院超声科王贞第一章第一章绪论绪论N超声诊断学是以解剖学、病理学超声诊断学是以解剖学、病理学为利用超声波的照射，非侵入性地为利用超声波的照射，非侵入性地来获取活体器官和组织的断层解剖来获取活体器官和组织的断层解剖图像图像超声医学的发展史超声医学的发展史N超声波起源于超声波起源于20世纪世纪40年代。年代。N50年代初期，年代初期，A型超声诊断法应用于临型超声诊断法应用于临床。床。N1958年我国开始探索用年我国开始探索用A型超声诊断法型超声诊断法对肝、肾、乳腺、葡萄胎等疾病进行对肝、肾、乳腺、葡萄胎等疾病进行诊断。诊断。N60年代，年代，A型超声迅速在全国普及。型超声迅速在全国普及。N70年代，出现了二维灰阶实时超声年代，出现了二维灰阶实时超声N80年代彩色多普勒超声兴起。开始主年代彩色多普勒超声兴起。开始主要用于探查心血管疾病，后来才逐渐要用于探查心血管疾病，后来才逐渐应用到腹部、妇产科、头颈部、乳腺应用到腹部、妇产科、头颈部、乳腺等器官。等器官。N在现代医学影像学中，超声医学与在现代医学影像学中，超声医学与X线、线、CT、核医学、磁共振等影像、核医学、磁共振等影像学诊断并驾齐驱，互为补充。学诊断并驾齐驱，互为补充。超声诊断的优势超声诊断的优势N对软组织分辨力高。N无辐射性，一般不会引起明显的生物效应。N可连续、动态、实时成像。N用途广泛、简便、价廉、可反复多次检查。第二章第二章超声诊断的物理基础和原理超声诊断的物理基础超声诊断的物理基础超过人耳听阈上限的超过人耳听阈上限的声波，即大于声波，即大于20千赫千赫的称超声波（的称超声波（ULTRASONICWAVE）简称）简称超声，临床常用的超超声，临床常用的超声频率在声频率在2210MHZ之间。之间。N20000HZ超声波超声波ULTRASOUND声波在不同介质的传播声波在不同介质的传播SOFTTISSUEABOUT1540CM/SBONEABOUT3360CM/SAIRABOUT332CM/S超超声声的的发发生生在交变电场的作用导致厚度的交替改变从而产生声振动，即由电能转变为声能。由声波的压力变化使压电晶体两端的电极随声波的压缩正压与弛张负压发生负电位交替变化。逆压电效应发生正压电效应接收超超声声的的发发生生在超声显像仪中，脉冲超声的发射和接收在超声显像仪中，脉冲超声的发射和接收是通过同一压电晶片完成的。发射超声利是通过同一压电晶片完成的。发射超声利用逆压电效应（变化的电流振荡的电压转用逆压电效应（变化的电流振荡的电压转变为超声波（电变为超声波（电声转换）接收超声利用正声转换）接收超声利用正压电效应（声压电效应（声电转换）将反射的声波转变电转换）将反射的声波转变为微弱的电流）超声脉冲回声检测技术，为微弱的电流）超声脉冲回声检测技术，正是利用人体组织对超声的反射和散射作正是利用人体组织对超声的反射和散射作用，通过检测脏器界面的反射回声，对组用，通过检测脏器界面的反射回声，对组织进行定位，并检测组织特性织进行定位，并检测组织特性超声波的基本物理量超声波的基本物理量N声速、波长、周期与频率声速、波长、周期与频率N声特性阻抗声特性阻抗N声场声场近场、远场近场、远场N聚焦聚焦超声透射TRANSMISSION反射REFLECTION折射REFRACTION绕射DIFRATION散射SCATTERING衰减ATTENUATION吸收ABSORPTIONHUMANBODYULTRASOUND超声波的物理性能超声波的物理性能声衍射（声绕射声衍射（声绕射）N由于介质中有障碍物或介质不连续性由于介质中有障碍物或介质不连续性的存在，超声波在介质内传播过程中的存在，超声波在介质内传播过程中，绕过障碍物界面的边缘，继续向前，绕过障碍物界面的边缘，继续向前传播，这种现象称为声波的绕射。传播，这种现象称为声波的绕射。N绕射取决于障碍物与声束边缘间距离绕射取决于障碍物与声束边缘间距离。在间距为。在间距为12时，产生绕射时，产生绕射声散射声散射N超声波在介质中传播过程中，如遇到超声波在介质中传播过程中，如遇到小界面小界面D远小于声波波长远小于声波波长的声阻抗的声阻抗界面时，则接收入射声束中能量并成界面时，则接收入射声束中能量并成为新的二次声源，使得声波能量向四为新的二次声源，使得声波能量向四面八方发射，这种现象称为声波的散面八方发射，这种现象称为声波的散射射声衰减（声衰减（ACOUSTICATTENUATION）N声波在介质内传播过程中，随着传声波在介质内传播过程中，随着传播距离的增大，声波的能量逐渐减播距离的增大，声波的能量逐渐减少，这一现象称为声衰减。少，这一现象称为声衰减。超声诊断常用的显示方式超声诊断常用的显示方式N超声示波诊断（超声示波诊断（A型超声）型超声）N二维超声显像诊断（二维超声显像诊断（B型超声）型超声）N超声光点扫描法（超声光点扫描法（M型超声心动图）型超声心动图）N超声频移诊断法超声频移诊断法（D型型彩色多普勒血流显彩色多普勒血流显像）像）N三维超声成像三维超声成像N声学造影声学造影N介入性超声介入性超声A型诊断法型诊断法N当声束在人体组织中传播遇到不同声阻抗当声束在人体组织中传播遇到不同声阻抗的临近介质介面时，在该界面上就产生反的临近介质介面时，在该界面上就产生反射（回声），当遇到一个界面，产生一个射（回声），当遇到一个界面，产生一个回声，该回声在示波器的屏幕上以波的形回声，该回声在示波器的屏幕上以波的形式显示出来。式显示出来。N回声强则波幅高；回声弱则波幅低。回声强则波幅高；回声弱则波幅低。N常用于测量界面距离、脏器径值以及鉴别常用于测量界面距离、脏器径值以及鉴别病变的物理性质。病变的物理性质。临床应用临床应用N脑中线探测脑中线探测N眼球探测眼球探测N胸膜腔探测胸膜腔探测N心包积液探测心包积液探测N肝脓肿探测肝脓肿探测N测量脏器大小、厚度及判定其内部结构的测量脏器大小、厚度及判定其内部结构的物理性质物理性质B型诊断法型诊断法N与与A型诊断法基本相同，都是应用回声原理型诊断法基本相同，都是应用回声原理进行诊断。进行诊断。N与与A型不同之处型不同之处N幅度调制显示改进为辉度调制显示幅度调制显示改进为辉度调制显示N探头发射的声束必须进行扫查探头发射的声束必须进行扫查N得到的是一系列人体切面声像图得到的是一系列人体切面声像图A型AMPLITUDEMODEB型BRIGHTNESSMODEM型诊断法型诊断法N类似类似B型诊断法原理。型诊断法原理。M型仪是在水平偏转型仪是在水平偏转板上加入一对慢扫描锯齿波，使回声光点板上加入一对慢扫描锯齿波，使回声光点沿水平方向扫描，代表时间。保留原来垂沿水平方向扫描，代表时间。保留原来垂直方向的深度扫描线。直方向的深度扫描线。N探头位置的固定，心脏有规律地收缩和舒探头位置的固定，心脏有规律地收缩和舒张，心脏各层组织和探头的距离便产生节张，心脏各层组织和探头的距离便产生节律性的改变。随着水平方向的慢扫描，便律性的改变。随着水平方向的慢扫描，便把心脏各层组织的回声展开成曲线把心脏各层组织的回声展开成曲线DOPPLER超声诊断法超声诊断法NDOPPLER效应，产生频移效应，产生频移NVCFD/2F0COSN血流相对于声源的运动。即脉冲超声波在血流相对于声源的运动。即脉冲超声波在人体中以恒定的速度人体中以恒定的速度C向血流运动，而血流向血流运动，而血流又以某一速度又以某一速度V相对于超声波运动（相向或相对于超声波运动（相向或同相）从而由探头接受回声信息，接受回同相）从而由探头接受回声信息，接受回波的频率与发射超声频率有一偏移，经星波的频率与发射超声频率有一偏移，经星号处理可以检出号处理可以检出DOPPLER频移频移多普勒效应（多普勒效应（DOPPLEREFFECT）N声源与物体作相声源与物体作相对运动时，频率对运动时，频率增高增高N声源与物体作背声源与物体作背向运动时，频率向运动时，频率减低减低N这种声波频率变这种声波频率变化的现象为多普化的现象为多普勒效应勒效应彩色多普勒的临床应用彩色多普勒的临床应用N判断血流方向红色表示朝向探头的正向血流，判断血流方向红色表示朝向探头的正向血流，蓝色表示背离探头的负向血流。蓝色表示背离探头的负向血流。N显示血流速度状态和类型（层流、湍流、涡流、显示血流速度状态和类型（层流、湍流、涡流、旋流）以红蓝两色明暗不同的辉度级表示频移旋流）以红蓝两色明暗不同的辉度级表示频移的大小（即速度快慢），流速越快色彩越鲜亮；的大小（即速度快慢），流速越快色彩越鲜亮；反之，流速越慢则色彩越暗淡。以绿色代表紊乱反之，流速越慢则色彩越暗淡。以绿色代表紊乱血流，紊乱较轻者绿色暗淡；紊乱较重者绿色鲜血流，紊乱较轻者绿色暗淡；紊乱较重者绿色鲜亮亮正向血流如有紊乱者接近黄色，负向血流如有正向血流如有紊乱者接近黄色，负向血流如有紊乱者接近青色紊乱者接近青色。彩色多普勒血流显像COLORDOPPLERFLOWIMAGING,CDFI彩色彩色DOPPLER能量图能量图NCOLORDOPPLERENERGY,CDEN利用血流中红细胞通过的数量（密度利用血流中红细胞通过的数量（密度）以及其产生散射的多普勒信号振幅）以及其产生散射的多普勒信号振幅的大小的大小或能量分布或能量分布进行成像。进行成像。NCDE所显示的参数不是速度而是能量所显示的参数不是速度而是能量，即多普勒信号的强度，即多普勒信号的强度CDE的特点的特点N显示的信号不受探测角度的影响。显示的显示的信号不受探测角度的影响。显示的血流信号丰富，血管连续性好，能显示完血流信号丰富，血管连续性好，能显示完整的血管网或血管树，特别是对微小血管整的血管网或血管树，特别是对微小血管和迂曲的血管亦能显示其完整的连续性。和迂曲的血管亦能显示其完整的连续性。N没有色彩混迭现象没有色彩混迭现象N能明显提高低流速、低流量的血流信号的能明显提高低流速、低流量的血流信号的显示率，显示率，CDE对显示血流信号的灵敏度较对显示血流信号的灵敏度较普通的普通的CDFI高高35倍。倍。N血流信号的动态范围较广，可显示极低的血流信号的动态范围较广，可显示极低的血流灌注信号。血流灌注信号。血管平滑脂肪瘤（ANGIOMYOLIPOMA）三维超声成像三维超声成像N在多幅二维图像的基础上，利用计算在多幅二维图像的基础上，利用计算机进行数据处理、储存，最后加以图机进行数据处理、储存，最后加以图像重建而成像重建而成N能显示出组织器官的三维立体结构图能显示出组织器官的三维立体结构图像像声学造影声学造影N是将超声造影剂从外周浅静脉注入人体内是将超声造影剂从外周浅静脉注入人体内，可以观察器官和肿瘤的血液灌注和微血，可以观察器官和肿瘤的血液灌注和微血管网分布状况，达到增强血管显像的效果管网分布状况，达到增强血管显像的效果。对脏器及肿瘤在声学造影时出现增强的。对脏器及肿瘤在声学造影时出现增强的时相、程度和造影剂分布的研究，有利于时相、程度和造影剂分布的研究，有利于判断肿瘤的血供状态，从而可推断病理性判断肿瘤的血供状态，从而可推断病理性质或进行鉴别诊断。质或进行鉴别诊断。N超声造影剂产生的微泡是极好的散射超声造影剂产生的微泡是极好的散射源，微气泡入射源，微气泡入射/散射强度之间的非线散射强度之间的非线性参数约为人体组织的几十倍性参数约为人体组织的几十倍,它产生它产生的回波明显高于周围组织。的回波明显高于周围组织。N应用微气泡超声造影剂可提高超声的应用微气泡超声造影剂可提高超声的信噪比，增强多普勒信号强度。信噪比，增强多普勒信号强度。N新型超声造影剂声诺维新型超声造影剂声诺维SONOVUE是由是由六氟化硫和磷脂包膜组成，性能稳定六氟化硫和磷脂包膜组成，性能稳定，外壳柔顺性良好。，外壳柔顺性良好。NSONOVUE微泡（直径微泡（直径25微米）能通过微米）能通过肺循环出现在血流中，是纯血池造影肺循环出现在血流中，是纯血池造影剂，它不会进入组织间隙中。剂，它不会进入组织间隙中。N超声造影剂声诺维所有成分均无毒，超声造影剂声诺维所有成分均无毒，不良反应发生率极低，使用不良反应发生率极低，使用前无须进行过敏试验。前无须进行过敏试验。声诺维的不良反应声诺维的不良反应N声诺维的不良反应很轻微、短暂，完声诺维的不良反应很轻微、短暂，完全可以自行恢复，没有后遗症全可以自行恢复，没有后遗症N神经系统头痛神经系统头痛N消化系统恶心消化系统恶心N全身和注射部位注射部位疼痛、注全身和注射部位注射部位疼痛、注射部位反应射部位反应包括注射部位青肿、灼热包括注射部位青肿、灼热和感觉异样和感觉异样超声造影的临床应用超声造影的临床应用N肝脏肿瘤的良、恶性鉴别诊断肝脏肿瘤的良、恶性鉴别诊断N评价肝癌介入治疗后的疗效评价肝癌介入治疗后的疗效N肝移植（肝动脉、有无梗死区）肝移植（肝动脉、有无梗死区）N心脏左心室显影、心肌灌注心脏左心室显影、心肌灌注N其它妇产科、肾脏、乳腺、甲状腺等其它妇产科、肾脏、乳腺、甲状腺等N超声造影剂的研究虽然已有很多年的历史超声造影剂的研究虽然已有很多年的历史，但只是最近几年才有了重大突破，尤其，但只是最近几年才有了重大突破，尤其对肝脏占位性病灶的应用最成功。对肝脏占位性病灶的应用最成功。N超声造影技术与螺旋超声造影技术与螺旋CT或或MRI的造影技术的造影技术相似，用低机械指数的造影能实时显示微相似，用低机械指数的造影能实时显示微泡进入肝动脉、门静脉、肝实质的全过程泡进入肝动脉、门静脉、肝实质的全过程。N超声造影能增强肝脏病灶与正常肝组织之超声造影能增强肝脏病灶与正常肝组织之间的对比差异，能较好显示常规超声检查间的对比差异，能较好显示常规超声检查所未能显示的肝内微小病灶，从而提高肿所未能显示的肝内微小病灶，从而提高肿瘤的捡出率。瘤的捡出率。N由于彩超对深部微小血管低速血流的由于彩超对深部微小血管低速血流的捡出率敏感性较低，常出现假阴性，捡出率敏感性较低，常出现假阴性，在评价肝癌介入治疗后的疗效作用有在评价肝癌介入治疗后的疗效作用有限。而通过超声造影可获得肿瘤治疗限。而通过超声造影可获得肿瘤治疗区域的血流信息，准确判断肿瘤治疗区域的血流信息，准确判断肿瘤治疗后的灭活程度及评价疗效，追踪、监后的灭活程度及评价疗效，追踪、监测肿瘤复发。测肿瘤复发。肝癌介入治疗后肝癌介入治疗后肝癌术后病灶肝癌术后病灶肝血管瘤肝血管瘤脾占位性病变脾占位性病变肝脓肿肝脓肿脓肿壁明显增厚脓肿壁明显增厚脓肿液化不完全脓肿液化不完全介入性超声介入性超声N在实时超声的监视或引导下，将某种在实时超声的监视或引导下，将某种器械插入器官组织内部进行各种穿刺器械插入器官组织内部进行各种穿刺活检、抽吸插管、注射药物等操作，活检、抽吸插管、注射药物等操作，从而避免了大范围的手术，达到与外从而避免了大范围的手术，达到与外科手术相媲美的效果。科手术相媲美的效果。超声引导穿刺和置管引流超声引导穿刺和置管引流N经皮肝穿刺胆管置管引流，对胆管梗经皮肝穿刺胆管置管引流，对胆管梗阻导致胆汁淤积，不能手术或不宜马阻导致胆汁淤积，不能手术或不宜马上手术的患者，均适合用此方法。不上手术的患者，均适合用此方法。不宜手术的急性胆囊炎病人，超声引导宜手术的急性胆囊炎病人，超声引导下穿刺引流，对缓解症状十分有效。下穿刺引流，对缓解症状十分有效。N腹部脓肿的超声引导穿刺和置管引流腹部脓肿的超声引导穿刺和置管引流，方法简便、安全，使临床对腹部脓，方法简便、安全，使临床对腹部脓肿的诊断和治疗水平有了很大提高。肿的诊断和治疗水平有了很大提高。N胸腔积液通过超声引导穿刺和置管引胸腔积液通过超声引导穿刺和置管引流，可对胸水的性质迅速作出判断。流，可对胸水的性质迅速作出判断。对大量积液的病例进行置管引流，对对大量积液的病例进行置管引流，对癌性胸膜炎的病例，在抽液后即注入癌性胸膜炎的病例，在抽液后即注入抗癌药物抗癌药物,可达到治疗的目的。可达到治疗的目的。穿刺探头及穿刺附加器穿刺探头及穿刺附加器穿刺探头及穿刺附加器穿刺探头及穿刺附加器腔内超声腔内超声N腔内超声属于介入性超声的重要分支腔内超声属于介入性超声的重要分支。N腔内超声的探头种类较多，可直接放腔内超声的探头种类较多，可直接放入或借助各种内镜导入体内。入或借助各种内镜导入体内。N由于腔内超声的探头频率高，分辨力由于腔内超声的探头频率高，分辨力强，所获图像较清晰。强，所获图像较清晰。子宫内膜息肉子宫内膜息肉子宫粘膜下肌瘤子宫粘膜下肌瘤子宫小肌瘤子宫小肌瘤卵巢癌术后盆腔复发卵巢癌术后盆腔复发高强度聚焦超声高强度聚焦超声NHIGHINTENSITYFOCUSEDULTRASOUND，HIFUNHIFU是无创性局部治疗肿瘤的技术。它能是无创性局部治疗肿瘤的技术。它能有效地破坏或抑制肿瘤组织的生长，减少有效地破坏或抑制肿瘤组织的生长，减少其复发。其复发。N应用压电晶体持续发射超声波，同时聚焦应用压电晶体持续发射超声波，同时聚焦于深部组织某一固定点，使该点组织的温于深部组织某一固定点，使该点组织的温度很快升温而发生凝固性坏死，而非聚焦度很快升温而发生凝固性坏死，而非聚焦区由于超声强度较低，对组织一般都不会区由于超声强度较低，对组织一般都不会产生明显损害。产生明显损害。存在问题和发展方向存在问题和发展方向N目前一般的超声影像是二维切面图像，由目前一般的超声影像是二维切面图像，由于切面的范围及深度有限，有时会使病变于切面的范围及深度有限，有时会使病变所在脏器与其他组织器官的毗邻关系显示所在脏器与其他组织器官的毗邻关系显示不清（图像的整体性显示不如不清（图像的整体性显示不如CT及及MR）N声像图缺乏诊断的特异性，常出现同图异声像图缺乏诊断的特异性，常出现同图异病、异图同病，需结合临床综合分析。病、异图同病，需结合临床综合分析。N超声图像伪像较多，要注意识别和避免。超声图像伪像较多，要注意识别和避免。彩色多普勒血流显像的局限性彩色多普勒血流显像的局限性N受超声波束对血管的探测角度影响较受超声波束对血管的探测角度影响较大。大。N对测定深部微小血管低速血流的能力对测定深部微小血管低速血流的能力受仪器阈值的限制，可出现假阴性受仪器阈值的限制，可出现假阴性彩色多普勒能量图的局限性彩色多普勒能量图的局限性N不能直观显示血流的性质和方向。不能直观显示血流的性质和方向。N更易产生来自组织运动的闪烁伪象。更易产生来自组织运动的闪烁伪象。尤其病灶位于肝左叶时受心脏搏动及尤其病灶位于肝左叶时受心脏搏动及膈顶部肺气影响，闪烁干扰更明显。膈顶部肺气影响，闪烁干扰更明显。N对深部的微细血流信号难以显示。对深部的微细血流信号难以显示。三维重建技术三维重建技术N三维重建技术受到超声仪器的档次和三维重建技术受到超声仪器的档次和探查的脏器限制。探查的脏器限制。N超声三维重建的优势是对器官内有液超声三维重建的优势是对器官内有液腔存在或探查对象周围有液体者。所腔存在或探查对象周围有液体者。所以三维重建对胎儿、膀胱、胆囊、眼以三维重建对胎儿、膀胱、胆囊、眼科等应用较多。科等应用较多。超声造影的局限性超声造影的局限性N超声造影只能获得局部或邻近病灶的超声造影只能获得局部或邻近病灶的时相资料，一次造影难以全面观察多时相资料，一次造影难以全面观察多个病灶在各种时相的增强特征。个病灶在各种时相的增强特征。N虽然超声造影比彩色多普勒和能量多虽然超声造影比彩色多普勒和能量多普勒超声敏感性有明显提高，但由于普勒超声敏感性有明显提高，但由于造影剂的价格昂贵造影剂的价格昂贵,并且对超声仪器的并且对超声仪器的档次要求很高档次要求很高,因此只能在大医院开因此只能在大医院开展。展。N超声仪器的分辨力、病灶的病理组织类型超声仪器的分辨力、病灶的病理组织类型、良恶性肿瘤图像重叠和交叉现象较多等、良恶性肿瘤图像重叠和交叉现象较多等因素，对检查结果造成一定影响，一般临因素，对检查结果造成一定影响，一般临床医师尚难独立阅读超声图像，均使超声床医师尚难独立阅读超声图像，均使超声的发展受到一定的限制。的发展受到一定的限制。N随着超声仪器的不断创新和发展，新技术随着超声仪器的不断创新和发展，新技术的开发、改进和完善，超声造影剂的广泛的开发、改进和完善，超声造影剂的广泛使用，超声诊断和治疗的范围将更加宽广使用，超声诊断和治疗的范围将更加宽广，而且诊断的准确率将有更大的提高，使，而且诊断的准确率将有更大的提高，使超声医学迈向更新的阶段。超声医学迈向更新的阶段。常见超声诊断图像的伪差分析常见超声诊断图像的伪差分析N1、混响效应、混响效应N2、振铃效应、振铃效应N3、镜像效应、镜像效应N4、侧壁失落效应、侧壁失落效应N5、后壁增强效应、后壁增强效应N6、声影、声影N7、侧后折射声影、侧后折射声影N8、旁瓣效应、旁瓣效应N9、部分容积效应、部分容积效应N10、折射重影效应、折射重影效应混响效应混响效应振铃效应振铃效应镜像效应镜像效应后壁增强效应后壁增强效应声声影影旁瓣效应旁瓣效应部分容积效应部分容积效应折射重影效应折射重影效应第二章第二章临床超声诊断基础检查前准备检查前准备N患者的准备患者的准备N1、检查腹部脏器前最好空腹、排便，同时、检查腹部脏器前最好空腹、排便，同时禁止吸烟禁止吸烟N2、要避免其他检查对超声的干扰、要避免其他检查对超声的干扰N3、经腹壁检查子宫、附件、膀胱、等盆腔、经腹壁检查子宫、附件、膀胱、等盆腔脏器时，应首先使膀胱处于充盈状态脏器时，应首先使膀胱处于充盈状态N4、其他检查准备、其他检查准备N医生的准备医生的准备探侧的基本程序和手法探侧的基本程序和手法N常规检查方法常规检查方法（一）、实时二维灰阶超声检查（一）、实时二维灰阶超声检查（二）、多普勒超声检查（二）、多普勒超声检查N其他检查方法其他检查方法（一）、经食管心脏超声检查（一）、经食管心脏超声检查（二）、心脏声学造影检查（二）、心脏声学造影检查右心系统声学造影右心系统声学造影左心系统声学造影左心系统声学造影常用的扫查切面常用的扫查切面N纵向扫查纵向扫查N横向扫查横向扫查N斜向扫查斜向扫查N冠状面扫查冠状面扫查纵向扫查纵向扫查SAGITTALPLANE图像左侧示被检查者头侧图像左侧示被检查者头侧图像右侧示被检查者足侧图像右侧示被检查者足侧横向扫查横向扫查TRANSVERSEPLANE图像左侧示被检查者右侧图像左侧示被检查者右侧图像右侧示被检查者左侧图像右侧示被检查者左侧冠状面扫查冠状面扫查CORONALPLANE斜向扫查斜向扫查OBLIQUEPLANE实时二维灰阶超声检查实时二维灰阶超声检查N编织式扫查法编织式扫查法N立体扇形扫查法立体扇形扫查法N十字交叉法十字交叉法N对比扫查法对比扫查法N具体方法试验讲授具体方法试验讲授超声回声的描述常用术语超声回声的描述常用术语N强回声强回声N高回声高回声N中等回声中等回声N低回声低回声N弱回声弱回声N无回声无回声N靶环征靶环征N假肾征假肾征N彗星尾征彗星尾征人体组织的反射类型人体组织的反射类型N无回声N液性无回声N生理胆汁病理胸腹水N衰减性无回声N生理骨骼后病理纤维化N均质性无回声N生理淋巴结病理淋巴瘤N低回声生理心肌病理甲减N高回声生理包膜病理葡萄胎N强回声生理气体病理结石强回声强回声高回声高回声中等回声中等回声低回声低回声均质性无回声均质性无回声无回声无回声N靶环征靶环征TARGETSIGN牛眼征牛眼征BULLSEYE团块团块边缘呈低回声，中心回声增强，并于增强边缘呈低回声，中心回声增强，并于增强区内出现光点稀少的暗区，形似牛眼。常区内出现光点稀少的暗区，形似牛眼。常见于转移性肝癌见于转移性肝癌N假肾征较大的团块中心为强回声、边缘假肾征较大的团块中心为强回声、边缘呈低回声，类似肾脏结构。常见于胃肠道呈低回声，类似肾脏结构。常见于胃肠道肿瘤肿瘤靶环征（牛眼征）靶环征（牛眼征）彗星尾征彗星尾征彩色多普勒及频谱多普勒的描述彩色多普勒及频谱多普勒的描述N血流分布的描述点状、环状、条索状、血流分布的描述点状、环状、条索状、树枝状树枝状N频谱多普勒流速的描述频谱多普勒流速的描述N谱宽谱宽N阻力阻力点状血流点状血流树枝状血流树枝状血流彩色多普勒及频谱多普勒的描述彩色多普勒及频谱多普勒的描述N最大流速VMA