北京大学医学部硕士研究生入学考试专业基础试卷病理生理学试题

北京大学医学部硕士研究生入学考试专业基础试卷病理生理学试题病理生理学试题1999年一、名词解释（每词2分，共30分）1PATHOGENESIS2HYPERTONICDEHYDRATION3ANIONGAP4METABOLICALKALOSIS5HEPATICEDEMA6HYPOTONICHYPOXIA7ENDOGENOUSPYROGEN8HEMORRHAGICSHOCK9MULTIPLEORGANFAILURE10DISSEMINATEDINTRAVASCULARCOAGULATION11成人呼吸窘迫综合征12心肌衰竭13静脉血掺杂14肝性脑病15尿毒症二、问答题（每题10分，共70分）1举例说明疾病发生发展的因果交替规律。2哪种类型的脱水最易出现外周循环衰竭的症状为什么3试分析呕吐易发生代谢性碱中毒的机制。4根据发热病人的物质代谢特点，应如何补充其营养5分析右心衰竭患者发生全身性水肿的机制。6对通气障碍型呼吸衰竭患者给氧治疗的原则是什么7急性肾功能衰竭患者多尿期产生多尿的机制是什么1998年一、名词解释（非病生专业学生任选10个名词解释，病生专业考生作前10个名词解释每题2分，共20分）1PATHOLOGICALPROCESS2ENDOGENOUSPYROGEN3FREERADICAL4METABOLICACIDOSIS5ACTUALBICARBONATE6CONGESTIVEHEARTFAILURE7FIBRINDEGRADATIONPRODNCT8UREMIA9HEPATICENCEPHALOPATHY10CARDIOGENICSHOCK11HYPOXIA12PULMONARYEDEMA二、选择题（在正确答案处画每1分，共20分）1下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的A条件是指在疾病原因作用下，对疾病发生发展有影响的因素B条件包括自然条件和社会条件C疾病的条件是必不可少的D对某一疾病是条件的因素，可能是另一疾病的原因2关于胃肠道分泌液中主要电解质的下列说法中，哪项是正确的A胃液中NA为最主要阳离子B胃液中HCO3为最主要阴离子C肠液中以NA为最主要阳离子D肠液中以K为最主要阳离子3脱水热产生的原因是A散热减少B产热增加C体温调节中枢功能阻碍D体温调节中枢调定点上长工4外科疾病患者发生低血钾常见的原因有A术后禁食或厌食B胃肠引流C术后注射大量葡萄糖液D呕吐E术后输入大量血浆蛋白5BE负值增大，提示可能存在A代谢性酸中毒B呼吸性碱中毒C呼吸性酸中毒D代谢性碱中毒E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒6引起心衰的诱因有A感染B体力负荷过重C妊娠D输液过多E冠状动脉栓塞7严重挤压综合征患者常可出现A急性肾功能衰竭B休克C高钾血症D播散性血管内凝血8急性缺氧可引起下列哪一类变化A肺小动脉收缩，肺血流阻力增大，脉动脉压升高B刺激化学感受器，反射性通过交感神经兴奋，引起脑血管收缩，出现精神症状C心肌活动加强，代谢旺盛，腺苷产生增多，使冠脉收缩，影响心肌收缩D使血浆促红细胞生成素增多，从而红细胞数及血红蛋白量迅速明显增加9心肌衰竭主要见于A心肌炎B风湿性心脏瓣膜病C心肌梗塞D高血压心脏病三、填空题（每空1分，共20分）1一旦出现脑死亡，就意味着机体作为一个整体的_永久停止。2高渗性脱水时，血清钠浓度_，血浆渗透压_。3代谢性酸中毒主要是引起_系统和_系统的功能障碍。4休克时，最常出现的酸碱平衡紊乱是_，其AG_。5阻塞性肺气肿引起气道阻塞，肺水肿引起通气障碍，VA/Q_，又称_。6脑内网状结构的正常递质为_和_，肝性脑病时，假性神经递质是_和_。7慢性肾功能不全病人常伴有高血压症状，其发生机理为_，_，_。8恶性肿瘤病人出现发热的原因有_，_，_。9休克时持续性低血压的机制，近年来已证明是由于另一种很强的血管扩张体液因子_所介导，近年来已证实它就是一氧化氮。四、问答题（40分，非病生专业考生任选4题，病生专业考生作1，2，4，5题）1试述银屏性呼吸性酸中毒时机体的代偿调节2试述DIC引起休克的机制3呼吸衰竭时除缺氧外，是否一定有二氧化碳分压增加为什么4试述心功能不全时心脏代偿的方式及机制5肺源性心脏病病人，有长期应用利尿药史，血气化验结果为PH742,PACO270MMHG,AB45MMOL/L,SB38MMOL/L,BE15MMOL/L,试诊断为何种酸碱平衡紊乱为什么1997年一、名词解释（20分，非病生专业考主任选10个名词解释，病生专业作前10个名词解释）1WATERINTOXICATION2ENDOGENOUSPYROGEN3HISTOTOXICHYPOXIA4BASEEXCESS5RESPIRATORYALKALOSIS6CONGESTIVEHEARTFAILURE7ADULTRESPIRATORYDISTRESSSYNDROM8ECCEMRICHYPERTROPHY9RESTRICTIVEHYPOVENTILATION10UREMIA11EDEMA12FEVER二、选择题（在正确答案处画，20分）1疾病的概念中下列哪一种提法较确切A疾病（DISEASE）英文原意为“不舒服”，所以疾病即指机体不舒服B细胞是生命的基本单位，疾病是细胞受损的表现C疾病是机体在一定病因损害作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动D疾病是不健康的生命活动过程E疾病是机体对内外环境的协调障碍2不同类型脱水的分型依据是A体液丢失的总量B电解质丢失的总量C细胞外液的总量D细胞外液的渗透压E细胞外液的胶体渗透压3引起低渗性脱水最常见的原因是A大汗后只补充水分B丧失大量消化液只被充水分C大面积烧伤后只补充水分D长期使用排钠性利尿剂E急性肾衰多尿期只补充水分4血气分析测定PACO2升高，同时有HCO3下降可诊断为A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E以上都不是5下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因A呼吸中枢及呼吸肌麻痹B气道阻塞C肺部疾患通气障碍D肺泡弥散障碍E通风不良6判断脑死亡的依据A呼吸停止B瞳孔散大且固定C颅神经反射消失D不可逆昏迷E心跳停止7引起低血钾的原因有A禁食和食欲不振B静脉输入葡萄糖液C呕吐D静脉输入水解蛋白E长期大量使用肾上腺皮质激素8恶性肿瘤病人出现发热的原因有A无菌性炎症B抗原抗体复合物C癌组织中的高分子物质D细菌性致热源E内源性致热源9大叶性肺炎患者引起乏氧性缺氧时A血氧容量下降B动脉血氧分压下降C动脉血氧饱和度正常D静脉血氧含量升高E动静脉氧差增大10关于一氧化碳中毒的叙述下列何项不合宜ACO和HB结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力BCO掏红细胞内糖酵解，使23DPG减少，氧离曲线左移C皮肤、粘膜呈樱桃红色D呼吸加深加快，肺通气量增加E吸入气中CO浓度达01时即可使50的HB与CO结合11高钾血症时对心肌的影响是A心肌的兴奋性增加B心肌的兴奋性先增加后降低C心肌的传导性降低D心肌的自律性下降E心肌的收缩力增加12休克初期脑血流量多保持正常，其原因在于A局部释放扩血管物质B脑血管交感缩血管纤维分布较稀C脑血管受体密度较低D局部受体兴奋13心力衰竭患者出现夜间隈发性呼吸困难的主要原因是A交感神经兴奋性升高B神经反射的敏感性降低C静脉血流量增多D通气血流比例失调14休克期微循环变化的特点有A微循环灌大于流B微血管血浆渗出C毛细血管前阻力大于后阻力D大量微血栓形成15高排低阻性估克可见于A心源性休克B失血性估克C神经源性休克D感染性休克16慢性肾功能衰竭晚期易出现代谢酸中毒的机理是A肾小管排H减少B肾小管泌氨能力降低C有机酸排出减少D碳酸酐酶活性增强17心力衰竭时，下列指标降低的有A心脏指数BDP/DTMAXC心脏舒张末期容积D肺动脉楔压18急性肾衰少尿期最危险的变化是A水中毒B高钾血症C感染D氮质血症19ARDS的发生与下列因素有关A肺血管内微血栓形成B死腔样通气C肺顺应性降低D功能性分流三、填空题（20分）1目前认为，发热是由于致热源的作用，使体温调节中枢的而引起的调节性体温升高。2急性肾功能衰竭多尿期多尿发生的机制是_，_，_，_。3血氨升高造成肝性脑病，氨干扰脑能量代谢的主要环节是_，_，_，_，_。4肾脏对酸碱平衡调节的三种机制分别为_，_，_。5急性低钾血症，细胞内/细胞外K浓度比值KI/KE增大，使静息电位_，神经、肌肉的应激性_。6疾病发展的一般规律有_、_，_。7临床上代谢性酸中毒多见于固定酸产生增多，主要有_酸中毒和_酸中毒。四、问答题（非病生专业考生任选4道题，病生专业考生5道题均做，40分）1试述急性呼吸性酸中毒时机体的代偿调节2大量胃液丢失引起代谢性碱中毒的机制3某糖尿病患者，血气分析及电解质测定结果如下PH73,PACO230MMHGHCO316MEQ/L,血C