优抚医院病历比赛笔试试题

2012年武汉市优抚医院病历比赛笔试试题参赛单位姓名成绩一、选择题（单选每题1分共60分）1、精神疾病的共同特点是A幻觉B妄想C人格障碍D无自知力E心理活动异常2、在全球疾病负担中排首位的精神障碍是A酒依赖B双相情感障碍C药物依赖D精神分裂症E单相抑郁3、以下不属于心身疾病的是A偏头痛B支气管哮喘C过敏性结肠炎D神经症E冠心病4、对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阴性症状可能与以下因素有关A皮质下边缘系统DA功能亢进B皮质下边缘系统DA功能低下C5HT系统功能亢进D5HT系统功能低下E皮层内，尤其是前额皮质DA功能相对低下5、感知的定义为A缺乏相应的客观刺激时的感知体验B客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C对客观事物的错误感受D客观刺激作用于人脑的过程E对客观事物个别属性的反映6、关于幻觉的定义为A对客观事物的错误感受B对客观事物的胡思乱想C缺乏相应客观刺激时的知觉体验D对客观刺激的感觉体验E缺乏客观刺激时的思维过程7、不一定有诊断意义的听幻觉为A争论性幻听B评论性幻听C命令性幻听D原始性幻听E内容为指责、辱骂的听幻觉8、下面哪项不属于思维形式障碍A思维迟缓B思维散漫C病理性赘述D思维中断E牵连观念9、病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他、要陷害他，而他的生活经历与当时广播内容并无明显联系。这病人最可能的症状为A听幻觉B原发性妄想C继发性妄想D思维散漫E病理性象征性思维10、刻板言语常见于A强迫症B抑郁症C精神分裂症D器质性精神病E分离性障碍（癔症）11、下列哪项与意识的关系最为密切A脊髓B端脑C丘脑D大脑皮质及上行网状激活系统E额叶12、关于虚构，下列哪项说法正确A虚构的内容固定不变B虚构的内容经常改变C虚构是病理性谎言D虚构常见于人格障碍E虚构就是错构13、谵妄属于下列哪种障碍A情感障碍B思维障碍C行为障碍D记忆障碍E意识障碍14、遗忘综合征是A一种选择性或局限性认知功能障碍B一种广泛性认知功能障碍C一种半侧脑认知功能障碍D一种严重思维障碍E酒精中毒是唯一的病因15、查房时，医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤，随后叫患者放下双手并询问其他的问题，然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。该患者的症状可能是A强制性动作B强迫性动作C持续性动作D刻板动作E模仿动作16、急性脑病综合征最常见的症状是A记忆障碍B人格障碍C意识障碍D睡眠障碍E情绪障碍17、慢性脑病综合征最常见的症状是A人格障碍B情绪障碍C智能障碍D意识障碍E睡眠障碍18、病人经常感到生殖器痛痒不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是A内脏性幻觉B内感性不适C幻触D错觉E躯体化症状19、病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于A错觉B假性幻觉C思维被插入D思维被广播E被控制感20、某健康男性站在窗前赏花，看到窗前落下一片纸屑，他突然意识到有人在散发传单陷害自己，并坚信不移，这种症状是A反射性幻觉B机能性幻觉C心因性幻觉D原发性妄想E继发性妄想21、病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为A幻觉B非真实感C交替人格D双重人格E意识朦胧状态22、医生问病人为什么住院了，病人答道“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开我的手，是计算机病毒，保养自己。”，这属于什么症状A思维奔逸B病理性赘述C刻板言语D持续言语E思维破裂23、木僵不见于下列哪种疾病A精神分裂症B抑郁症C反应性精神障碍D脑器质性精神障碍E焦虑症24、正常遗忘的规律是A遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘B遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘C近事遗忘和远事遗忘同时受损D近事及远事都不易回忆E无明显规律25、某28岁男性，常常工作至深夜，某晚突然发现墙上有只老鼠在爬动，十分惊讶并近前仔细一看，原来是一片污迹。该症状最可能是A幻觉B感知综合障碍C虚构D错觉E谵妄26、关于读心症的说法，正确的是A外界的异己的声音，讲出异己的思想B内部的异己的声音，讲出异己的思想C内部的自己的声音，同时讲出自己的思想D内部的自己的声音，相继讲出自己的思想E内部的异己的声音，讲出自己的思想27、某病人走进病房时听见时钟滴滴答答的声音（真实的声音），同时耳边突然听见“杀了他，杀了他”，患者感到极度恐惧，慌忙逃离病房。奇怪的是，时钟声音消失后，耳边反复出现的声音也随之消失。这种症状可能为A反射性幻觉B思维回响C机能性幻听D听错觉E读心症28、病人觉得被跟踪，被诽谤，家中有窃听器和摄像机监视他，该症状是A关系妄想B被窃妄想C物理影响妄想D被害妄想E内心被揭露感29、患者男性，27岁，精神分裂症偏执型。说“脑子里很乱，自己怎么也控制不了自己，思想太乱了，想的事情毫无意义，毫无系统，从东到西，从西到东，一件事情刚想一点，又出现了另外的事情”。该症状是A思维中断B思维云集C思维松弛D思维破裂E思维不连贯30、按照等级诊断的观点，诊断时应优先考虑A精神分裂症B情感障碍C神经症D脑器质障碍E人格障碍31、有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对A自窥症多见于精神分裂症，飞蝇幻视多见于眼部疾患B在情感性、反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短C如出现持续而丰富的幻视时，则要优先考虑精神分裂症的诊断D酒中毒及尿毒症患者亦可以表现大量持续存在的幻觉E幻嗅可见于精神分裂症，也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状32、在癫痫性精神障碍的治疗中，不宜使用哪种药物A利培酮B托吡酯C卡马西平D氯氮平E氟哌啶醇33、卒中伴发的精神障碍最常见的是A躁狂B精神病C抑郁D双向障碍E广泛性焦虑发作34、下列综合征中何种常具有昼轻夜重的规律A遗忘综合征B痴呆综合征C急性脑病综合征D精神自动症ECAPGRAS综合征35、老年斑和下列哪项是阿尔茨海默病的主要病理学特征A神经纤维缠结B神经纤维钙化C脑积水D神经细胞水肿E神经纤维脱髓鞘改变36、糖尿病伴有的精神障碍治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用A氯丙嗪B氟哌啶醇C地西泮D阿普唑仑E多赛平37、糖尿病伴有的精神障碍最常见的是以下哪项A意识障碍B认知障碍C抑郁和焦虑D精神运动性兴奋E幻觉、妄想38、与成瘾性物质产生快感密切相关的是A乙酰胆碱系统B多巴胺系统C5HT系统D去甲肾上腺素系统EGABA系统39、某男，48岁，有长期大量饮酒史。最近一段时间记忆障碍，做事丢三落四，近一天出现不认识家人，不知道自己的家在哪里，乱语。体格检查发现患者有明显的眼球震颤，此时该患者最有可能的诊断为A酒精性痴呆BWERNICKE脑病C震颤谵妄DKORSAKOFF综合征E酒精性妄想40、精神分裂症的遗传方式最可能的是A单基因遗传B双基因遗传C多基因遗传D常染色体显性遗传E常染色体隐性遗传41、在意识清晰的基础上，以下哪项对精神分裂症最具诊断意义A被害妄想B嫉妒妄想C牵连观念D思维散漫E夸大妄想42、关于经神分裂症偏执型的特征，下列哪项不正确A起病年龄相对较晚B以妄想为主要表现C缓慢起病者多D幻觉少见E及时治疗效果较好43、关于精神分裂症单纯型的特征，以下何种说法不正确A多在青少年期发病B病程进展缓慢C社会退缩行为D幻觉妄想较为明显E预后差44、患者男性，18岁。三个月前无明显诱因急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，傻笑，当众裸体，玩弄自己的生殖器。有片段的耳闻远方亲友声音的幻觉，有时觉得有人跟踪。此病人最可能的诊断是A青春型精神分裂症B偏执型精神分裂症C单纯型精神分裂症D病毒性脑炎E分裂样精神病45、患者女性，22岁，大学生。自诉近一个月来出现间歇性头胀不适，注意不能集中，入睡困难并经常在早晨4点多就醒来，醒后难以入睡。同时觉得自己比不上别人，喜欢卧床，不愿去教室，说同学看不起她，说同学在说话时暗暗地贬低她。患者一月来体重至少下降3公斤。此病人目前最可能的诊断是A偏执型精神分裂症B恶劣心境障碍C抑郁症D神经衰弱E单纯型分裂症患者男性，16岁。3个月前考上省城重点高中读寄宿（离家较远），高一上学期期中考试数学不及格，期间几次打电话向父母诉心情不好，头胀并要求中止学业后经家长，老师开导后勉强继续学习。最近一次物理考试考了班上倒数第一而由家人带来就诊。46、采集病史时应特别重视A心理社会应激史B同学、老师的观察C家族史D生长发育史E有无脑外伤史47、进行精神状况时除要注意患者有无精神病性症状之外，还要重点检查有无A躁狂症状群B抑郁症状群C疑病症状D强迫症状E怪异行为48、关于心境障碍的临床表现，正确的是A心境障碍没有幻觉B心境障碍没有妄想C心境障碍没有躯体疾病D可伴有与心境协调的幻觉妄想E心境障碍常伴有幻觉妄想，且常与心境不协调49、对有严重自杀企图的抑郁患者，常首选A电抽搐或改良电抽搐治疗B三环类抗抑郁药CSSRIS类抗抑郁药D大剂量氯丙嗪肌肉注射E大剂量苯二氮卓类50、女性，28岁。近2年多来，感觉总是高兴不起来，对工作不感兴趣，对人也不热情，经常愁眉哭脸。常有急躁、焦虑、恶心、反酸、胃部不适，睡眠不深，时有入睡困难或睡眠后噩梦等表现。但仍能坚持上班，自知几年心情不好是病态，希望医生能治好自己的病。患者从无兴奋、话多和夸大的表现。该患者最可能的诊断为A抑郁发作B恶劣心境C环性心境障碍D应激相关障碍E双相情感障碍51、神经症性障碍的诊断标准中，其病程标准错误的是A恐惧症为符合症状标准至少1个月B广泛性焦虑为符合症状标准至少6个月C强迫障碍为符合症状标准至少3个月D躯体化障碍符合症状标准至少2年E惊恐障碍应在1个月内至少发作6次52、恐惧症首选的治疗方案是A抗焦虑药物治疗B抗抑郁药物治疗C认知治疗D行为治疗E精神分析指治疗53、精神分裂症的强迫症状与强迫障碍的强迫症状最主要的鉴别点是A前者往往不为强迫症状苦恼B前者对症状常无明显治疗要求C前者的强迫症状内容可荒谬离奇D前者的症状可与氯氮平治疗有关E前者有阳性和阴性精神病性症状54、以下哪种疾病可出现意识障碍A神经衰弱B强迫障碍C疑病症D分离性障碍E焦虑症55、以下关于神经性厌食患者的叙述哪项正确A因食欲减退而不愿进食B患者大多能主动就医C多数患者存在体像障碍D多数患者同时伴有抑郁症E病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍56、下列哪项不是创伤后应激障碍的特点A应激源往往具有异常惊恐或灾难性质B症状常有晨重暮轻的节律变化C反复重现创伤性体验D持续性的警觉性增高E发病常在遭受创伤后数日至半年内出现57、以下不属于性偏好障碍的是A露阴症B恋物症C异性症D摩擦症E性施虐症与性受虐症58、在TOURETTE氏综合征中，一般首发症状为A秽语症B简单运动抽动C复杂运动抽动D发声抽动E躯体抖动59、与抗精神病药有关的迟发性运动障碍（TD）的描述中，正确的是A只见于服药多年的患者B可能与多巴胺超敏有关C氯氮平不会引起TDD停药后症状不会改善E男性明显多见60、抗精神病药的严重副作用不包括A尿潴留B麻痹性肠梗阻C胆汁瘀滞性黄疸D剥脱性皮炎E粒细胞缺乏二、填空题（每空1分共20分）1、柯萨科夫精神病以_、_、